Запор и частый стул у новорожденного ребенка при грудном вскармливании: причины отклонений от нормы

Молодых и неопытных родителей может беспокоить частый стул у грудничка, однако стоит понимать, что подобное состояние является вариантом нормы. Любые отклонения от неё фиксируются патронажной медицинской сестрой и в ответ на них педиатр проводит осмотр младенца.

В предлагаемой статье мы рассмотрим вероятные причины частого стула у ребенка и возникающих периодически запоров. Длительное отсутствие актов опорожнения кишечника также настораживает родителей. Более того, запор может сопровождаться очень болезненными кишечными коликами. ребенок постоянно плачет, кричит, отказываемся от еды.

Восстановить нормальную частоту актов дефекации поможет диета кормящей мамы, назначение некоторых специальных препаратов и исключение кишечного дисбактериоза. Также стоит своевременно диагностировать некоторые заболевания, вызывающие у младенцев частый стул или запор.

Частый стул у младенца: норма или диарея

Частый стул у младенца может быть нормой и может быть диареей, в зависимости от возраста ребенка. У некоторых новорожденных испражнения очень жидкие, жёлтого цвета (до десяти раз в день). Медики-называют это транзиторной диареей, которая в норме длится до двух недель.

Диареей считается жидкий частый стул у ребенка, повторяющийся более трех раз в день. В фекалиях может содержаться гной, слизь и/или кровь. Чаще всего диарея связана с инфекционными заболеваниями. У младенцев она бывает признаком пищевой аллергии, поэтому жидкий стул нередко появляется у детей которым дали попробовать новый продукт.

В результате проводившихся в Германии недавних исследований выяснилось, что у младенцев, которых в первый год жизни берут в хлорированные общественные бассейны повышен риск появления диарей. Ученые видят причину в том, что у маленьких детей ещё не полностью развиты легкие и иммунная система, из-за чего они очень чувствительны к загрязнениям.

Частый стул у грудного ребенка может быть реакцией на антибиотики или другие медикаменты. Но если у ребенка отеки, рвота, высокая температура, он, очевидно, испытывает боль, диарея является предупреждающим знаком бактериальной или вирусной инфекции либо заражения паразитами.

Длительная или сильная диарея нередко, вызывает обезвоживание — состояние, опасное для жизни младенцев. Признаки обезвоживания у малышей:

• сухой рот и язык
• плач без слез
• сухие подгузники в течение трех и более часов
• высокая температура
• необычная сонливость
• запавшие глаза

Хроническая диарея, особенно сопровождаемая потерей веса, бывает признаком малабсорбции — нарушений всасывания, состояния, при котором организм, не может полностью переваривать или эффективно усваивать все питательные вещества, поступающие из кишечного тракта.

Помимо этих признаков наблюдаются следующие: отеки, газообразование и боли в животе. Глютеновая болезнь, непереносимость лактозы и инфекции желудочно-кишечного тракта — наиболее распространенные нарушения этой группы, встречающиеся у детей. Без надлежащего, лечения малабсорбция может привести к анемии, задержке роста, потере веса, недоеданию и другим угрожающим состояниям.

Существует немало лекарств для того, чтобы остановить диарею и предотвратить обезвоживание. Но в особо сложных или хронических случаях необходимо выяснить причину жидкого стула и устранить ее.

Частый стул при глютеновой болезни

Если в течение последних нескольких месяцев периодически бывает частый стул у новорожденного, у него скорее всего — глютеновая болезнь, одно из наиболее распространенных нарушений всасывания. Она действительно может вызывать приступы диареи.

Глютеновая болезнь — наследственное аутоиммунное заболевание, которое обычно проявляется у младенце постарше (редко у новорождённых). Организм ребенка с этой болезнью не переносит глютен — протеин, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, реже — в овсе. При употреблении продуктов из этих злаковых у человека с такой патологией раздражается слизистая оболочка тонкого кишечника. Кукуруза и рис не содержат глютена, поэтому их можно давать младенцам, страдающим глютеновой болезнью.

Другими признаками глютеновой болезни являются: плавающий, зловонный частый стул у новорожденного при грудном вскармливании, отеки, повышенное газообразование, боли в животе, капризность, плохое прибавление в весе и отставание в росте. Нужно отметить, что из-за глютеновой болезни могут появляться запоры.

Она чаще поражает девочек и 6олее распространена среди европеоидов, а также в семьях, где присутствуют и другие аутоиммунные заболевания.

К сожалению, некоторые родители ошибочно предполагая, что у их детей глютеновая болезнь, необоснованно ограничивают им потребление многих продуктов. Глютеновая болезнь требует тщательной диагностики. Существуют специальные анализы крови, позволяющие выявить данную патологию, а также довольно простая процедура — биопсия, которую проводит гастроэнтеролог.

Человек с глютеновой болезнью должен в течение всей жизни соблюдать специальную диету. Кроме того, врач может порекомендовать некоторые пищевые добавки и лекарства (кортикостероиды).

Если у вашего ребенка глютеновая болезнь внимательно читайте все этикетки на его лекарствах, продуктах и напитках, поскольку они могут содержать пшеницу, рожь или ячмень. Следите, чтобы в руки малышу не попадались марки, наклейки, конверты и другие предметы, на которые нанесён клей, поскольку он включает в себя глютен и даже одно прикосновение языком к намазанному клеем месту может вызвать серьезную реакцию.

Если ребенку поставили диагноз «глютеновая болезнь» родителям необходимо запомнить шесть основных составляющих лечения:

• консультация у квалифицированного диетолога;
• информированность о болезни;
• пожизненная безглютеновая диета;
• выявление и лечение нарушений, связанных с дефицитом питательных веществ;
• стиль жизни, диктуемый состоянием здоровья.

Редкий стул (запор) — повод для беспокойства

Если у вашего ребенка иногда по нескольку дней не бывает стула в некоторых случаях не стоит волноваться, т.к. все нормально, в некоторых это повод для беспокойства, т.к. это может быть – запор.

Когда испражнение вызывает трудности, кал сухой и жесткий — мы говорим о запоре. Но если содержимое прямой кишки выходит без труда и имеет нормальную мягкую консистенцию, то тревожиться не о чем.

Большинство детей испражняются ежедневно, а некоторые — раз в три-четыре дня. Медики ставят диагноз «запор», когда не было испражнений в течение пяти дней, дефекация происходит реже трех раз в неделю или в течение двух и более недель стул был мелким, сухим и твердым.

Существует множество причин запоров у новорожденных при грудном вскармливании — от неправильной диеты до заболеваний. Например, дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, редко страдают от запоров, а у малышей, которых кормят смесью, запоры бывают из-за реакции организма на какой-то из ингредиентов заменителя материнского молока.

Твердый стул нередко появляется у ребенка после отлучения от груди или бутылочки и при переходе на твердую пищу. Первый прикорм (например рис) содержит мало клетчатки, необходимой для формирования кала и задержки воды, помогающей более легкому продвижению по кишечнику. Диета богатая пищевыми волокнами (клетчаткой), помогает избавиться от запора кроме того, доктор может порекомендовать слабительные средства или другие лекарственные препараты.

Запор у новорожденного ребенка может быть важным предупреждающим знаком о том, что у ребенка наступило или наступает обезвоживание от недостаточного количества жидкости, поступающей в организм, либо при высокой температуре или после диареи.

Кроме того, запор у новорожденного при грудном вскармливании нередко появляется при гипотиреозе, «вялой» щитовидной железе. Другими признаками этого заболевания являются замедленный сердечный ритм (брадикардия), большие роднички на голове, слабый рост, непереносимость холода и выпадение волос. Эндокринные причины запоров у новорожденных приводят к быстрой потере массы тела, возникновению обезвоживания организма.

Запоры обычно проходят после лечения проблем щитовидной железы. Иногда хронический запор развивается и при глютеновой болезни, муковисцидозе и диабете.

В очень редких случаях (у одного из десяти тысяч детей) запор у новорожденного бывает признаком болезни Гиршпрунга — врожденной, смертельно опасной аномалии толстой кишки. Хотя в некоторых случаях она протекает в легкой форме и остаётся незамеченной до подросткового или юношеского возраста, обычно её диагностируют еще у младенцев, когда у новорожденного не наступает дефекация меконием через сорок восемь часов после появления, на свет. Другими признаками этого заболевания является кал, выходящий тонкими, похожими на карандаш «палочками», воспаленный, надутый живот, замедленный рост и развитие, рвота желчью и сильная диарея.

Причина возникновения болезни Гиршпрунга не известна; но иногда она передается по наследству. Она в пять раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и намного больше распространена среди детей с синдромом Дауна и другими генетическими нарушениями.

Обычно единственным методом лечения болезни Гиршпрунга является хирургическая операция. Чем раньше она будет проведена, тем больше шансов на восстановление нормальных функций кишечника. Поздний диагнозу лечение снижает вероятность того, что кишечник ребенка когда-нибудь будет работать правильно.

Частый стул у грудничка

Для родителей новорожденного ребенка наибольшее значение имеет его здоровье, узнать о состоянии которого им не так уж и просто, ведь кроха не способен поведать о своем самочувствии. Поэтому мамы и папы уделяют самое пристальное внимание всем особенностям функционирования организма младенца, в том числе и процессу дефекации. Периодичность стула грудничка – один из наиболее волнительных аспектов. Разберемся, как часто должен испражняться кроха, и в каких случаях необходима врачебная помощь.

Первые дни

Стул новорожденных в первые 3 дня представляет собой черно-зеленую массу без запаха. Называется она меконием и состоит из веществ, проглоченных малышом в утробе матери. Периодичность испражнений новорожденного на грудном вскармливании в среднем – 4 раза в сутки. Их появление говорит о запуске пищеварительной системы, а отсутствие может быть признаком кишечной непроходимости.

После полного отхождения мекония в течение 1-2 суток кроха может вообще не какать. Обычно в эти дни он питается молозивом, которое очень хорошо усваивается. Но если у женщины сразу появилось много молока, то у грудничка будут выделения.

До 10-го дня жизни у новорожденного наблюдается жидкий серо-зеленый «переходный» стул, иногда с примесями слизи. В этот период микрофлора кишечника только формируется, и возникает физиологический транзиторный дисбактериоз. Опорожнение кишечника происходит – до 8-ми раз в сутки.

Установление режима

С 10-го дня и до месячного возраста у новорожденных на естественном вскармливании формируется режим дефекации, причем очень индивидуальный.

Из-за того что молоко матери обладает слабительным эффектом, стул у грудного ребенка мягкий, иногда жидкий, и очень частый. Он может какать после каждой трапезы, то есть 10-12 раз в сутки. Для новорожденных это считается нормой. Некоторые малыши пачкают подгузники реже – 4-6 раз в день, все определяется особенностями организма.

Признаки «здоровых» выделений у новорожденных: желтый или горчичный цвет, нерезкий запах творога, незначительные примеси белых хлопьев непереваренного грудного молока. По консистенции они напоминают кашу.

Испражнения после полутора месяцев

После полутора-двух месяцев частота стула у новорожденных снижается до 2-4 раз в сутки. Происходит так из-за того, что молоко становится зрелым, а кишечник грудничка полностью к нему приспосабливается. Бывает и такое, что опорожнение у месячного ребенка наблюдается 1 раз в 3-5 дней. Это явление расценивается не как запор, а как признак полного усвоения молока. Но только при следующих условиях:

1. в рационе новорожденного присутствует только материнское молоко;
2. он хорошо себя чувствует;
3. нет вздутия живота, а газы отходят свободно;
4. дефекация не сопровождается натуживанием и плачем;
5. стул имеет мягкую консистенцию, нормальный цвет, в нем отсутствуют вкрапления крови и слизи.

Периодичность, консистенция, цвет и запах стула могут варьироваться в зависимости от меню кормящей мамы. Например, сырые огурцы способны спровоцировать жидкий и частый кал у новорожденного ребенка. Но если кроха не проявляет признаков беспокойства, то переживать не стоит.

Особенности кала у малышей-«искусственников»

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Стул новорожденного, получающего адаптированную молочную смесь, отличается плотной консистенцией, коричневым цветом и характерным «взрослым» запахом. Периодичность выделений – 3-6 раз в день до 6-тимесяного возраста. Затем младенцы какают 1-2 раза в сутки.

«Искусственники» склонны к запору. Его признаки – отсутствие дефекации дольше 1 суток, очень твердый стул и метеоризм. Причины запора – перекорм, неправильный выбор смеси или ошибки при ее приготовлении.

Жидкий и частый кал у новорожденного, питающегося смесью, – это возможный признак кишечной инфекции, особенно если в выделениях присутствуют примеси слизи и крови, а малыш плохо себя чувствует. Кроме того, к разжижению и учащению испражнений может привести большое количество сахара в питании.

Частота дефекации и прикорм

После введения прикорма режим дефекации изменяется и у «искусственников», и у малышей на естественном вскармливании. Опорожнение кишечника наступает 1-2 раза в сутки.

Трансформируется и внешний вид кала грудничка. Он становится густым, более твердым и приобретает неприятный запах. Его цвет и структура зависят от употребляемых блюд.

Редкие и затрудненные дефекации могут быть следствием чрезмерного употребления «крепящих» продуктов: риса, мяса, орехов и так далее. Жидкий и частый стул способен возникнуть из-за введения в меню грудного ребенка абрикосов, чернослива, свеклы и так далее.

Диарея у малыша при инфекции

Для новорожденного или грудного ребенка диарея является опасным состоянием, поскольку она может привести к обезвоживанию и серьезному нарушению функционирования всех органов и систем. Ее признаки:

1. очень частый (более 12 раз в сутки) и жидкий (водянистый) стул;
2. серый или зеленый цвет и резкий запах выделений;
3. примеси слизи, пены и крови в кале;
4. боли;
5. вздутие кишечника (животик твердый на ощупь).

Наиболее частая причина такого состояния – заражение грудничка бактериями или вирусами: ротавирусом, энтеровирусом, стафилококком. Помимо поноса, при кишечных инфекциях часто наблюдаются повышение температуры, рвота, потеря аппетита, плаксивость и т. д. Такая картина является поводом для немедленного обращения к доктору. В ожидании помощи малыша необходимо часто поить и/или прикладывать к груди.

Понос и проблемы с ферментами

В отличие симптомов инфекционного заболевания, возникающих внезапно, диарея при проблемах с ферментами и микрофлорой сопровождает грудничка постоянно. Стул при этом водянистый у новорожденных, пенистый и учащенный. Кроме того, наблюдаются кожные высыпания, недобор веса и повышенное газообразование. Причины проблем могут быть следующими:

1. нехватка фермента, расщепляющего молочный сахар;
2. дисбактериоз;
3. аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой, прикорм или смесь;
4. непереносимость глютена – целиакия.

Данные состояния корректируются с помощью диеты и медикаментов, подобранных доктором: бифидобактерий, ферментов, антигистаминных средств и так далее.

Среди других факторов, приводящих к тому, что опорожнение кишечника у грудного ребенка наступает слишком часто, врачи и опытные мамы называют:

1. прием лекарств – антибиотиков, жаропонижающих с глицерином и других;
2. прорезывание зубов;
3. акклиматизацию.

Эти ситуации являются стрессовыми для грудничка и провоцируют ускорение перистальтики ЖКТ.

Частый и не очень плотный по консистенции стул – это показатель нормального функционирования кишечника грудничка первых месяцев жизни на естественном вскармливании. Беспокоиться стоит только, если кроха плохо себя чувствует, а также в случае существенного резкого изменения режима дефекации и внешнего вида испражнений ребенка.

Читайте также:

Что в подгузнике: какой стул считается нормой у грудничка

Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения. Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.

Варианты нормы у малыша на ГВ

Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.

В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.

Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.

Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.

Частота стула

Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.

Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.

Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.

Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.

Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.

Консистенция

Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска». Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы. Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.

В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.

 Количество кала

Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.

К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.

 Цвет

Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.

У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.

Запах

Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.

О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.

Примеси

Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.

В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.

Как меняется стул грудничка с возрастом

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.

Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.

Первые дни жизни

Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь. В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок. Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.

Ребенок до месяца

В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.

Следующие месяцы

Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока. В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи. Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.

С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.

Показать малыша врачу стоит при таких признаках:

• Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
• Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
• Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
• Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
• Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше

Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:

• копрограмма;
• исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
• определение скрытой крови.

Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.

Полезная статья. стул новорожденных | Метки: частый, грудной, вскармливание, жидкий

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – http://www.polismed.ru/bilirubin-kw/. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент – билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

1. http://www.polismed.ru/mucoviscidosis-kw/ – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

• В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  
• В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
• После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
• После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток

Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак http://www.polismed.ru/disbakterioz/. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от http://www.polismed.ru/const-kw/ в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

• кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
• положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
• имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
• в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
• флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

1. Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
2. http://www.polismed.ru/lact_ins-kw/ – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
3. Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
4. Острый и хронический http://www.polismed.ru/enteritis-word/ – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается http://www.polismed.ru/oki-kw/. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)
5. взято с сайта http://www.polismed.ru/lab-coprograma-post002.html

как распознать, что делать, что дать малышу от поноса?

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью . Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
• частый и обильный стул . Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
• слабость, беспокойство, плач . От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
  Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
• появление крови, слизи или пены в стуле . Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
• повышение температуры . Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники . Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье . Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм . Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар . Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики . Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

С какой переодичностью должен какать грудничок при разных видах вскармливания

Знать, сколько раз в день должен быть стул у новорожденного, должны все родители, так как это один из самых главных признаков, что со здоровьем крохи все в порядке. Обращать внимание нужно не только на количество испражнений, также следует следить за консистенцией, наличием примесей, цветом, запахом и объемом кала.

Смена подгузника младенцу

Сколько и как какает грудничок

На вопрос «сколько раз должен быть стул у новорожденного ребенка на грудном вскармливании» нет однозначного ответа. Количество дефекаций в сутки зависит от объема кала, который находится в толстом кишечнике младенца и давит на его стенки.

Очень часто бывают ситуации, когда младенец не может покакать один или два дня, а потом начинает испражняться более 3-5 раз в сутки. Это нормально, но при условии, что детеныш себя чувствует хорошо, он веселый и активный, у него нет явных симптомов запора. Пока у новорожденного мягкий живот, хороший аппетит и крепкий сон, беспокоиться не нужно.

Обратите внимание! Частота испражнений – индивидуальный показатель для каждого грудного ребенка. То, сколько раз в день будет какать один малыш, абсолютно не нормально для другого.

Нормальное количество дефекаций при ГВ

У новорожденного, находящегося на ГВ, процесс дефекации чаще всего зависит от рациона кормящей мамы. Если она придерживается главных правил питания, то стул младенца будет частым, желтым, кашеобразным, без каких-либо вкраплений. Если не придерживаться правильного рациона и употреблять излишнее количество пищи, богатой на углеводы, то у ребенка начнется брожение, стул станет жидким, пенистым, а его живот будет сильно вздуваться и урчать. Частота дефекации зависит не только от питания, но и возраста ребенка.

Новорожденный сосет грудь

Первые 2 дня после рождения

В этот период у всех новорожденных начинает отходить первородный кал – меконий. Количество испражнений – 6-10 раз в день. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей пищеварительных органов и их наполненности.

Третий-седьмой день

Если первородный кал вышел весь полностью, то малыш может вообще не какать. Нормальные какашки появляются только после того, как выйдет весь меконий. Как правило, в первую неделю после рождения детки какают не более трех раз в день.

Вторая неделя

Начиная со второй недели, постепенно налаживается процесс кормления грудью и, соответственно, пищеварение малыша. В этот период новорожденные могут какать нерегулярно, что считается абсолютно нормальным явлением. Дефекация происходит до 10 раз в сутки.

Три-пять недель

С третьей недели малыш начинает какать после каждого кормления или перед ним. У некоторых деток испражнения происходят не так часто. Все малыши разные, многое зависит от пищеварительных органов конкретного ребенка.

Важно! Если младенец долго не может покакать, при этом у него краснеет лицо, текут слезы, стоит проконсультироваться с доктором по этому поводу.

Полтора месяца

У 1,5 месячного грудничка частота дефекаций значительно сокращается. Малыш может какать не так часто, как ранее. Он может ходить в туалет один раз в три дня. В этот период процесс лактации меняется, у ребенка начинают вырабатываться другие белковые вещества, которые участвуют в процессе расщепления пищи.

Два месяца

Сколько должен какать ребенок в 2 месяца? В этот период жизни грудничка все органы пищеварения начинают приспосабливаться к кормлению. Двухмесячный малыш может не какать так часто или продолжать опорожняться, как и прежде.

Шесть месяцев

В полгода организм ребенка уже вырабатывает необходимое количество важных ферментов, поэтому многие мамы в этом возрасте начинают вводить прикорм. В результате введения новых продуктов меняются цвет, консистенция и запах кала. Шестимесячный малыш теперь может какать один или два раза в день.

Стул при искусственном кормлении

Новорожденные детки, находящиеся на ив, могут какать не так часто, как малыши, питающиеся только маминым молочком. Все это потому, что любая молочная смесь переваривается в кишечнике младенца намного дольше, чем грудное молоко. Чаще всего здесь будет работать та же формула, что и для малышей на ЕВ: сколько раз ребеночек кушает, столько и какает. Так как смесь более калорийная, ее новорожденным дают не так часто, как грудь, соответственно, малыш-искусственник будет какать реже.

Новорожденные, питающиеся адаптированными смесями, могут часто страдать от запоров нерегулярного или жидкого стула. Это все потому, что незрелый кишечник ребенка не успевает адаптироваться к новому составу искусственного питания, и начинаются сбои в процессе дефекации.

Кормление с бутылочки

Стул на смешанном кормлении

Какашки новорожденных, находящихся на смешанном кормлении, имеют кашеобразную консистенцию и неприятный запах. Какают такие малыши один-два раза в сутки, но бывает и реже. Очень часто возникают запор и диарея, так как кишечник не может до конца смесить, переварить и усвоить молочную смесь. Родителям важно правильно выбирать питание в соответствии с возрастом ребенка.

Дополнительная информация. Если ребенок какает не очень часто, но каловые массы остаются мягкими, волноваться не стоит. Если кал очень твердый, малышу приходится сильно тужиться, чтобы испражниться, его лицо начинает краснеть, он плачет в процессе дефекации, нужно обратиться к доктору, чтобы он помог заменить докорм.

Изменения стула, зависящие от питания

От того, что именно кушает младенец, зависят частота, объем, структура и цвет стула.

Частота кала

Через 5-7 часов после рождения у новорожденных отходит первородный кал (меконий). Далее они могут не какать 2-3 дня. Начиная с пятого дня, груднички какают от одного раза в два дня до десяти раз в сутки. Обычно процесс дефекации происходит во время сосания или сразу после него.

Сколько раз в день должен какать грудной ребенок в 2 месяца? Подросший грудничок будет какать уже не так часто. Обычно кишечник опорожняется три-пять раз в день. В шесть месяцев ребенок может какать два-три раза в сутки, в один год – один-два раза в день.

Если младенец какает раз в день, то такой режим будет сохраняться и дальше, поменяется только лишь структура (какашки станут более твердыми).

Объем стула

От того, сколько ребенок скушал еды накануне, будет зависеть объем кала. Новорожденные 1-го месяца жизни какают не очень много – около 20 г. в день. С шести месяцев объем испражнений увеличится до 35-40 г. в сутки.

Густота

Для новорожденного нормой считается как мягкий кашицеобразный стул, так и жидкий. Какашки также могут быть довольно густоватыми, что тоже нормально. К году кал уже практически оформлен, но довольно мягкий и пластичный.

Цвет

В норме стул у новорожденных может быть различных цветов: желтым, золотистым, желто-зеленым, желтым с белыми комочками, коричневатым и зеленым. Все эти оттенки можно наблюдать у детей на ГВ, после его завершения кал темнеет и становится коричневым.

Запах

У деток, находящихся на ГВ, фекалии имеют необычный, слегка кислый запах. Если ребенок питается смесью, то его кал будет обладать не очень приятным, немного гнилостным или тухлым ароматом.

Вкрапления

У новорожденных детей в стуле могут содержаться различные примеси, это считается нормой. Примеси могут быть такими:

1. Белые комки. Они появляются из-за того, что кроха вследствие незрелости органов ЖКТ не может полностью усвоить молоко;
2. Непереваренная пища. Появляется при прикорме, считается нормой возрастных изменений. Также такое случается из-за того, что кроха, возможно, еще не готов употреблять введенные продукты;
3. Слизь. Нормальное явление, так как она защищает ЖКТ, не стоит пугаться ее появления в кале ребенка.

Важно! Родителям стоит насторожиться, если в кале ребенка присутствуют гной и кровянистые прожилки. Это плохой признак, нужно срочно показать ребенка доктору.

Какашки в памперсе младенца

Как определить нерегулярность стула

Нерегулярный стул – это когда сменяются здоровые дефекации запорами или диареей, а также идет смена запора жидким калом.

Как понять, что у грудничка нерегулярный стул:

• Младенец начинает редко какать, кишечник не опорожняется более суток;
• Дефекации сопровождаются громкими криками и плачем;
• Ребенок очень беспокойный, когда пытается покакать;
• Консистенция кала меняется. Может быть сначала жидкий стул, затем очень твердый.

Что делать в таком случае:

• Маме необходимо пересмотреть свой рацион питания, убрать все погрешности в пище;
• Исключить перекармливание ребенка;
• Предлагать малышу питание только в соответствии с возрастом.

Важно! Если при соблюдении всех рекомендаций регулярность стула наладить не получилось, следует обратиться к доктору.

Гимнастика для предотвращения запора

Что делать, когда проблемы со стулом

Если у ребенка твердые какашки, или в процессе дефекации он сильно напрягается, какать получается с трудом, значит, вся причина в запоре.

Что следует сделать родителям:

1. Пересмотреть рацион кормящей мамы, если малыш питается грудным молоком. Ей нужно исключить из меню все продукты, которые провоцируют лишнее газообразование.
2. Малышу-искусственнику может быть придется сменить молочную смесь. Подбирать нужно ту, в которой не будет пальмового масла, так как оно провоцирует запор.
3. Делать массаж животика и использовать теплую грелку.
4. Посоветоваться с доктором, может понадобится употреблять бифидумные препараты и применять глицериновые свечи.

Если малыша беспокоит диарея, нужно соблюдать определенные рекомендации по питанию и лечению расстройств пищеварения. Что нужно делать:

1. Использовать слабительные препараты, которые позволят освобождать кишечник регулярно.
2. Применять глицериновые свечи или микроклизмы.
3. Изменить рацион питания мамы. Ей следует употреблять больше свежих овощей и фруктов.
4. Перевести ребенка на другую молочную смесь. Возможно, педиатр порекомендует давать карапузу кисломолочную смесь, чтобы нормализовать стул.
5. Изменить режим питья. Некоторые педиатры советуют допаивать ребенка водой. Это позволит избежать обезвоживания и улучшит процесс пищеварения.

Массаж, помогающий справиться с запором

Когда срочно нужен врач

Есть состояния, при которых нужно срочно обращаться к врачу. К ним относятся:

• У ребенка обнаружен кал черного цвета;
• У новорожденного начались понос и непрекращающаяся рвота;
• Младенец какает белым на цвет калом;
• В испражнениях присутствует кровь;
• При попытке какать из попы выходит розовая слизь;
• Сильно ухудшилось общее состояния крохи на фоне нарушения стула.

Родителям нужно очень беспокоиться о здоровье младенца до года, ведь он такой беззащитный и подвержен разным болезням. Его органы еще не совсем зрелые и работают не так, как у взрослых. Важно вовремя распознать имеющуюся проблему, чтобы не нанести вред организму крохи.

Видео

Водянистый стул у новорожденного: норма или патология

Водянистый стул у новорожденного — это признак расстройства в работе пищеварительной системы. При появлении изменений необходимо проявить настороженность и отследить сопутствующие факторы. Важно проконтролировать самочувствие малыша на фоне жидкого стула, чтобы не пропустить развитие опасного заболевания. В ряде случаев проблема заключается в нарушении правил кормления и для устранения не требуется лечения или длительных восстановительных процедур.

Причины водянистого стула у новорожденного

Содержимое подгузника способно многое рассказать о состоянии здоровье грудничка. В отличие от организма взрослого человека, у малыша недостаточно развиты защитные механизмы, что становится причиной развития тяжелых форм кишечной инфекции и обезвоживания с последствиями. Водянистый стул — частая жалоба родителей. Но не стоит впадать в панику при первых изменения и делать выводы без основательных фактов. Жидкая консистенция стула появляется по разным причинам.

При грудном вскармливании

Если ребенок питается грудным молоком, состояние его желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от питания мамы.

Причины водянистого стула у ребенка на естественном вскармливании:

1. Рацион кормящей матери. Ослабить кишечник и вызвать понос могут овощи. Если женщина съедает их в большом количестве, ожидайте частых испражнений. Негативное влияние на кишечник оказывает прием мамой антибиотиков. Лекарственные средства проникают в молоко в высокой концентрации и провоцируют у ребенка дисбактериоз.
2. Неправильная организация кормления. Ребенок мало времени сосет грудь и успевает вытянуть только переднее молоко, в котором содержится много лактозы и оно больше подходит для утоления жажды, а не голода. Если грудничок не употребляет заднее молоко с жирами, стул водяной, пенистый, а в животике будет слышно урчание. Ситуация подлежит коррекции путем увеличения интервалов между кормлениями до 2-2,5 часов. За это время младенец проголодается и хорошо поест.
3. Лактозная недостаточность. Желудочно-кишечный тракт ребенка вырабатывает недостаточное количество ферментов для переработки поступающей пищи, приводя к диарее и газообразованию. Рекомендуется переход на искусственное вскармливание и употребление безлактозных смесей.
4. Вирусная инфекция. Ротавирус — серьезное испытание для малышей до года. Он вызывает жидкий и частый стул, сильную интоксикацию организма, сопровождающуюся обезвоживанием и повышенной температурой тела. Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. Для предупреждения заболевания следует мыть руки перед началом кормления, соблюдать правила гигиены и стерилизовать посуду.
5. Прорезывание зубов. Частая причина диареи у малышей. Специфического лечения не требуется. Определить состояние можно по сопутствующим симптомам: покашливание, усиленное слюноотделение и повышение температуры.

На искусственном вскармливании

Искусственный способ вскармливания считается одним из сложных для пищеварительного тракта новорожденного. Его органы еще недостаточно развиты и усвоение белков, жиров, углеводов проходит со сложностями. Это провоцирует различные расстройства стула.

Распространенные причины, почему появляется водянистый стул у грудничка на искусственном вскармливании:

• резкая смена смеси. Разные молочные смеси имеют отличный друг от друга состав и при быстром переходе с одного продукта на другой у ребенка развивается реакция: газообразование, колики, сыпь мелкая с шелушащимися участками, плаксивое и беспокойное настроение, жидковатый кал. Избежать этого поможет постепенное введение новой смеси, маленькими порциями в соответствии с индивидуальными особенностями организма;
• отравление. Токсины вызывают сильную интоксикацию. Опасные вещества попадают в организм с несвежим молоком или необработанными детскими предметами. Симптомы: бурление в животе, вялость, постоянная жажда, рвота и диарея. Определить проблему со здоровьем может лечащий врач;
• введение прикорма — частая причина сбоев в работе ЖКТ. Желудок привык к смесям и обычная пища тяжело воспринимается. Начало введение прикорма лучше отложить до 6 месяцев;
• дисбактериоз. Новорожденный малыш подвергается опасности нарушения баланса бактерий в кишечнике. При попадании патогенных микробов наступает дисбаланс и появляется стул с пеной, который сопровождает запах гнили. Ребенок бьет ножками, плачет, у него болит и бурлит в животе;
• заболевания органов ЖКТ. Искусственники подвержены развитию панкреатита, аппендицита, кишечной непроходимости и т.д. Все они сопровождаются клиническими симптомами в виде болей, повышенной температуры и бледности кожных покровов;
• прорезывание зубов. Увеличение частоты испражнений связано с усиленным выделением слюны. Усиленная перистальтика и водянистый стул наблюдаются до 3-4 раз в день;
• целиакия. Вызывает сбои в процессе всасывания пищи в кишечнике. Атония тонкой кишки наступает в результате употребления в пищу злаковых продуктов с глютеном. Месячный, двухмесячный младенец и дети более старшего возраста не способны вырабатывать достаточное количество ферментов для переработки глютена. В результате в кале появляется пена серого или светлого оттенка и неприятный запах. Ребенок худеет и плохо ест. Ни один антибиотик, противовоспалительный препарат не приносят облегчение. Терапия основывается на строгой безглютеновой диете.

Существует смешанный тип питания, где чередуется смесь и молоко. Если появились расстройства пищеварительного тракта, значит надо искать причины в питании и образе жизни матери.

О чем говорят сопутствующие симптомы

Жидкий стул — норма для младенцев. В течение первых трех суток после рождения испражнений может не быть по причине полноценного усвоения молозива организмом. Когда у мамы устанавливается активная лактация, наступает переходная стадия и кал напоминает кашицу. Его цвет желтый или зеленый с кислым запахом. Через несколько дней появляется зрелый стул. Его отличительные черты — однородность, желтый цвет и запах кислого молока. Частота опорожнений может колебаться от 5 до 10 раз за сутки. Постепенно частота сокращается до 1-3 раз.

Советуем почитать

Нередко правильный стул изменяется или долго не устанавливается. Возможные причины:

1. Зеленый оттенок и слизь. Это может происходить по причине недостатка молока у матери, преобладания в рационе кормящей женщины большого количества овощей и фруктов, воспаления слизистой оболочки кишечника, дисбактериоза.
2. Белые комочки. Каловые массы выглядят так, словно в них подмешали творог. Это свидетельствует о поступлении большого количества питательных веществ, которые не свевают переработаться организмом. Желудок и кишечник не готовы к «перебору», выбрасывают лишнее, формируя его в комочек. Если наблюдается недобор в веса, то следует обследовать ребенка. Возможна ферментативная недостаточность пищеварительных желез.
3. Стул, как вода, с резким кислым запахом. Часто пенится. Цвет может измениться на зеленоватый, оранжевый (горчичный). При изучении пеленки можно увидеть, как вокруг массы образуется водянистое пятно. Нередко диарея сопровождается отхождение газов и опрелостями на кожном покрове. Подобная симптоматическая картина наблюдается при лактозной недостаточности — молочный сахар из маминого молока или смеси не переваривается. Не переработанные углеводы притягивают большое количество воды в кишечник, они разжижают кал. Вследствие это может привести к кишечному дисбактериозу.
4. Слизь. Она всегда присутствует в каловых массах, но становится видна только при воспалительных процессах. Зеленый или желтый слизистый стул — бактериальная инфекция, прозрачный указывает на энтеровирус, белый при паразитах и кишечных инфекциях, а розовый свидетельствует о том, что в кишечнике есть кровь.

Внимательно изучайте испражнения, особенно в случаях, когда грудной ребенок плачет и отказывается есть. Настороженность поможет предупредить развитие опасных заболеваний.

 Загрузка …

Методы лечения

Если появился жиденький стул с содержанием воды, пены важно своевременно начать лечение. Родители должны следить за поступлением в организм достаточного количества жидкости, чтобы исключить развитие обезвоживания и нарушения водно-солевого баланса. Обязательно сообщите о проблемах врачу. Кал подвергается бактериальным исследованиям, на основании которых педиатр решает, как лечить ребенка.

Если выявлена инфекция, вирус, врач подберет антибиотик, противовирусное средство, пробиотики или пребиотики (Бифидумабактерин, Энтерол, Аципол и т.д.) в удобной лекарственной форме. При температуре назначаются суппозитории или препараты в виде сиропов — Цифекон Д, Парацетамол, Анальгин и т.д.

Важно не прекращать кормление. Неокрепший организм должен получать питательные вещества, чтобы иметь силы для борьбы с кишечными неприятностями. Важно, чтобы мама соблюдала строгую диету — никаких соков, фруктов, зелени и овощей до нормализации состояния.

Для уменьшения газообразования применяется укропная вода. Ее можно приобрести в аптеке. Пить укропный раствор строго по инструкции на упаковке.

Когда необходимо обратиться к врачу

Водянистый стул у грудничка на искусственном или грудном вскармливании должен насторожить, если имеются следующие симптомы:

• рвота;
• беспокойство и капризность;
• снижение веса;
• плохой сон;
• вялость и слабый плач без слез;
• гнилостный запах кала;
• примеси крови, слизи в испражнениях;
• изменение цвета мочи;
• газообразование;
• боль в животе;
• отказ от еды;
• комочки, зелень в кале;
• повышенная температура тела.

Диарея опасна для малыша! Не важно, сколько ребенку — месяц или год, он подвержен обезвоживанию и развитию серьезных осложнений в форме задержки в развитии, перехода в болезни в хроническую форму и даже летального исхода.

Грудной малыш может поносить по разным причинам и сначала необходимо изучить каловые массы, а затем состояние ребенка. Если нет сопутствующих симптомов, изучите состав смеси или рацион матери. Если понос водой у новорожденного не прекращается в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Статья была одобрена редакцией