Тест на мокрые пеленки расскажет о количестве молока

Проблемы с лактацией очень часто возникают в период кормления ребенка грудью. Проверить, достаточно ли малыш получает грудного молока, можно, с помощью мокрых пеленок. Основная цель этого эксперимента – определить количество мочеиспусканий, которые производит ребенок за ночь.

Для чего нужен этот тест

• Для определения количества поступающего молока. Это необходимо сделать в случаях, когда грудь перед наступившим кормлением недостаточно налилась, когда малыш не наедается, и, в итоге, перерывы между кормлениями становятся короче. Еще один показатель, который должен насторожить кормящую мама, это остаток молока после кормления, точнее сказать, количество сцеживаемого молока.

• Следующий показатель, который должен обеспокоить, — ребенок плохо набирает вес. Это напрямую зависит от количества получаемого молока.

• Отказ от груди. Проведя тест, можно определить уровень лактации, и тем самым, не допустить обезвоживания организма ребенка.

Условия проведения теста

1. На все время проведения теста, а именно, с 8 утра и до 8 утра следующего дня, не использовать промышленные одноразовые подгузники. В этом случае подойдут марлевые подгузники.

2. Кормление ребенка на время проведения теста только грудным молоком. Исключить воду и любые другие жидкости, которые употребляет малыш.

Это необходимо для того, чтобы определить точное количество мочеиспусканий ребенка только от грудного молока. Следует учесть то, что ребенок до 6 месяцев, находясь на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительной жидкости.

3. Записывайте количество мочеиспусканий ребенка, то есть после каждой смены мокрого подгузника обязательно надо сделать отметку.

Если нет марлевых подгузников, можно обойтись, если малыш возрастом до 4-5 месяцев, тонкими пеленками и ползунками. Если ребенок постарше, 5-7 месяцев, можно одеть (в теплое время) трусики и подстелить в кроватку, коляску или слинг одноразовую пеленку или детскую клеенку. В холодное время года на время проведения теста прогулки на улице лучше отменить. Ночью также используем многоразовые тканевые подгузники и ползунки. Мама должна заранее подготовить достаточно большое количество подгузников, пеленок и ползунков для малыша на сутки, так как часто придется их менять. Положите их рядом с кроваткой малыша, чтобы они всегда были под рукой.

В настоящее время не у всех мам имеются простые марлевые подгузники, в таком случае можно использовать и одноразовые пеленки, разрезав на четыре части. Так вы будете использовать их как простую пеленку, заменяя мокрую на сухую и чистую. Мальчикам надо одеть трусики или ползунки, чтобы он не намочил все вокруг себя.

Как проводить тест ночью

Физиологически так происходит, что при глубоком сне ребенок не писает. Процесс мочеиспускания сопровождается движениями: подтягиванием, шевелениями. Сон малыша переходит в стадию поверхностного. Мама легко может отследить этот процесс. При первых признаках просыпания. Можно ребенка подержать над горшком, в этом случае не придется менять подгузники, пеленки и ползунки.

Практически всегда дети писают в процессе сосания груди. В это время можно снять подгузник и подложить одноразовую пеленку. Так мы сэкономим подгузники, и малыша не надо будет лишний раз тревожить ночью.

Тест на мокрые пеленки характеризует:

• Количество грудного молока, которое получил ребенок;

• Показатель работы почек и мочевыводящей системы;

• Качество и цвет мочи младенца, а именно, прозрачность, концентрированность, оттенок (желтизна), разница между утренней и дневной/вечерней мочой.

Считается нормой, если ребенок на 1-3 днях жизни мочится 2-5 раз. Для ребенка 3-6 дней нормальным будет 4-8 пописов в день. А детки 6-14 дней жизни писают более 12 раз в день.

У мальчиков количество мочеиспусканий через 10-20 минут.

У девочек – 20-30 минут.

С 14 дня жизни и до 6 месяцев количество мочеиспусканий в норме 12 и более.

Если всего 8-10 штук мокрых пеленок в день – лактация снижена. Следует обратиться за консультацией к специалистам по грудному вскармливанию.

Показатель – 6 мокрых пеленок говорит о недостаточном количестве грудного молока. В этом случае может возникнуть опасность обезвоживания детского организма.

При пониженном показателе необходима помощь квалифицированного педиатра. Возможно, следует внести коррективы в собственное питание или ввести прикорм на время пока показатель лактации не улучшится.

Нехватка молока – есть она или нет? Часть 2. Объективные признаки нехватки | Материнство

Продолжение. Начало здесь: Часть 1. Ложные признаки нехватки

Как оценить – достаточно ли молока?

Консультанты по естественному вскармливанию определяют достаточность молока по набору определенных объективных критериев, причем оценивается сразу несколько пунктов в их сочетании. Прежде всего, необходимо проведение теста «мокрых пеленок», то есть оценка количества мочеиспусканий за сутки. Нормальным считается количество от 8-12 пеленок в сутки.

^{Фото — фотобанк Лори}

Кроме этого, оценивается динамика весовых прибавок – в норме малыш прибавляет от 20 граммов в сутки, но оценивается прибавка обычно помесячно или понедельно, ежедневные прибавки не показательны и зависят от многих внешних факторов. Оптимальными прибавками считают вес от 125 граммов в неделю или 500 граммов в месяц.

В совокупности с тестом на мокрые пеленки оценивают количество и характер стула, и общее физическое и психомоторное развитие. Если малыш растет и развивается по нормам, он активен и доволен жизнью, спокойно спит и хорошо кушает, после кормления сам отпускает грудь, его кожа ровная и упругая, а по психомоторным показателям он не отличается от других детей – молока вполне хватает.

Внимание: все эти признаки необходимо оценивать при условии исключительно грудного вскармливания, без докормов смесью, допаивания водой или чаем.

Правильное проведение «теста мокрых пеленок»

Для получения объективной картины достаточности питания в домашних условиях консультанты по лактации предлагают проведение несложного теста – оценки количества мочеиспусканий или теста «мокрых пеленок». На сутки снимают подгузник и считают, сколько раз малыш за сутки помочится на полном грудном вскармливании без допаивания водой и докормов. При этом оценивается и характер мочи – она должна быть практически без запаха, прозрачная и очень светлая. Ребенок в возрасте от 7 дней мочится более 10 раз в сутки, при снижении количества мочеиспусканий до 8-10 необходим пристальный контроль за кормлениями и более частые и длительные прикладывания, при снижении количества мокрых пеленок ниже 6-8 штук можно вести речь о нехватке молока. Тогда необходима консультация врача с исключением болезненных причин и обезвоживания, и также консультация специалиста по лактации для увеличения количества молока.

Оценка весовых прибавок

Для врача-педиатра и консультанта по естественному вскармливанию важными являются темпы прибавки массы за неделю и месяц; очень редко используют прибавку за сутки. При подозрении на недостаточность питания врачу необходимо оценить динамику физического развития и суточный объем получаемого ребенком молока в соответствии с возрастными нормами. Для этого оценивают длину и, прежде всего, массу тела ребенка. Масса тела наиболее быстро реагирует на нарушения вскармливания и рассматривается как надежный показатель «текущего» состояния питания, тогда как задержка роста указывает на хронический дефицит пищевых веществ. Взвешивание необходимо для учета суточных прибавок массы тела. Снижение этих показателей ниже стандартных возрастных величин, а тем более приближение их к минимально допустимым и ниже их свидетельствуют о недостаточности питания.

Однако ранее практиковавшиеся контрольные кормления и взвешивания до и после кормления не считаются объективными критериями и не должны применяться: постоянные взвешивания нервируют маму, вселяют в нее неуверенность и абсолютно не отражают объективной картины нехватки молока. Дело в том, что ребенок в течение суток имеет физиологические колебания аппетита и может в разные кормления высасывать разные объемы молока, от 60 до 150 мл за раз. Поэтому, особенно в условиях поликлиники, контрольные кормления могут совершенно не объективно отразить ситуацию — малышу сложно эффективно сосать в незнакомой обстановке, а маме сложно расслабиться в таких условиях и принять удобную позу.

С учетом того, что ребенок не всегда равномерно прибавляет в весе — имеются так называемые ростовые скачки, — частое, особенно ежедневное взвешивание только дезориентирует родителей. Основное, чем могут быть полезны такие взвешивания — это посчитать суточный объем молока путем сложения веса за все кормления. Однако процедура эта достаточно утомительна и требует наличия точных весов дома. Поэтому первые три месяца жизни при хорошем самочувствии ребенка достаточно взвешивать 1 раз в 2 недели, в последующем на первом году — 1 раз в месяц. При подозрении на нехватку молока взвешивание может осуществляться 1 раз в неделю с последующим расчетом ежедневных прибавок.

Основное, что нужно знать: вопрос о докорме следует ставить при динамике веса ниже 125 г в неделю или 500 г в месяц. Кроме того, в первый месяц прибавку в весе рассчитывают не от веса при рождении, а от минимального веса, с учетом физиологической его потери в первые дни после рождения.

Дополнительным критерием достаточности молока служит регулярное опорожнение кишечника первые шесть недель жизни. У малышей примерно до 6-8 недель стул может быть практически после каждого кормления, в среднем 3-6 раз в сутки, он желтого цвета. После этого возраста стул может быть один раз в день или даже раз в несколько дней из-за почти полного усвоения молока.

Однако при оценке динамики веса нужно руководствоваться еще и комплексной оценкой здоровья — приведу по этому поводу цитату из статьи «Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)» Джека Ньюмена, MD, FRCPC в переводе В. Нестеровой:

«Иногда допустим постоянный, но медленный набор веса. Основная причина, из-за которой хотят видеть хорошие прибавки у ребенка — это то, что здоровый ребенок обычно хорошо растет. Хорошо растущий ребенок обычно здоров — но это не всегда так. Аналогично, медленно растущий ребенок не всегда плохо себя чувствует, но врачи больше беспокоятся о детях, которые растут медленнее, чем обычно. Графики роста и набора веса часто неправильно истолковывают. Ребенок, вес и рост которого следуют по 10% отметке, растет так, как заложено в нем. Слишком много людей, включая врачей, считают, что только дети, которые находятся на 50% отметке или выше, растут нормально. Это неправда. Для создания этих графиков использовались данные о нормально развивающихся, здоровых детях. Кто-то должен быть меньше, чем 90% остальных детей, а кто-то — обычного веса и роста».

Читать дальше »»

Дата публикации 26.06.2013
Автор статьи: Алёна Парецкая

Тест на мокрые пеленки

а

Предлагаем прочитать  советы специалистов по этому вопросу.  

– это способ выяснить в каком состоянии находится ваша лактация. Для его проведения не обязательно бежать в магазин и закупаться пеленками. Задача не обмочить именно пеленки, а выяснить количество мочеиспусканий за сутки.

В каких случаях тест может пригодиться

• При кажущемся недостатке молока. Например, мама ощущает, что грудь «пустая», мягкая, не чувствуется приливов, или она не наполняется как когда-то. В случае, если  ребенок «висит» на груди часами, сосет подолгу, делает короткие перерывы между кормлениями. Либо, при сцеживании, маме кажется, что у нее нет молока, так как она почти не может сцедиться или сцеживает очень мало.

• Если малыш мало набирает. Тест поможет определить, насколько снижена лактация, и снижена ли вообще.

• При отказе малыша от груди. Благодаря тесту мы не пропустим обезвоживание организма.

• В случае, если мама работает с консультантом по вопросу перевода малыша со смешенного или искусственного вскармливания на грудное, тест позволить определить в каком объеме надо снимать докорм и как быстро.

Как проводить тест

Для того, что провести этот тест, необходимо:

• На сутки отказаться от одноразовых подгузников. Например, в 8:00 утра понедельника мы сняли с детки памперс, и только в 8:00 утра вторника – снова одели.

• Важно, чтобы в эти сутки ребенок получал  только грудное молоко, без дополнительного питья (вода, чай от коликов, фенхель, плантекс), все это должно быть исключено, чтобы результат был точным. Мы помним, что ребенок  на полном  грудном вскармливании  не нуждается в допаивании другими жидкостями до введения прикорма (6 месяцев).

Количество пописов записывайте, чтоб не просчитаться. Для этого составьте табличку, в которую будете отмечать пописы, чтоб не запутаться. Например, по часам:

Время	Кол-во пописов
понедельник 08:00	/ /
09:00	/
10:00
11:00	/
…..	////
вторник 8:00/

Организация процесса

Не надо переживать, что вы не справитесь и ребеночек все записает. У вас все получится!

Днем поступим так:

• Можно использовать одноразовые впитывающие пеленки или клеенку, накрытую простой пеленкой.
• Детка может находиться в пеленке, в ползунках, просто в марлевом подгузнике (зависимо от температуры в комнате), а можно одеть простые трусики.
• Летом, в жару, можно вообще оставлять с голой попкой.

В холодное время года прогулку в этот день лучше отменить. Летом — проще. Коляску или слинг застилаем одноразовой пеленкой и берем с собой запас чистых штанишек.

Ночью организуем эдак:

Тоже надо обойтись без подгузника. Не надо боятся — это совсем не сложно и тем более всего на одну ночь!

• Лучше всего заранее, перед отходом ко сну, подготовить сухие пеленки на смену, положить их рядом с спальным местом, чтобы они были под рукой.
• Можно использовать одноразовые пеленки. Разрежьте пеленку на 4 части, и по мере намокания пеленки, поднимаем ножки малыша, вытягиваем мокрую пеленку и подкладываем сухую. Мальчикам придется одевать трусишки, чтобы он не записал всех в округе 🙂
• Кроме того, вы могли уже заметить, что ребенок не писает, находясь в глубоком сне (он не шевелится, долго спит в одном положении), а мочеиспускание начинается тогда, когда малыш просыпается или переходит в поверхностный сон (потягивания, шевеление, движение ногами во сне). Что б облегчить себе задачу, можно попробовать при первых признаках поверхностного сна подержать ребенка  над тазиком возле кровати (ребенок может при этом сосать грудь). Малыши часто писают именно во время сосания. Такое высаживание над тазиком займет всего пару минут и значительно сэкономит расход пеленок.  И малышу будет комфортнее.

О чем скажут намоченные пеленки?

Намоченные пеленки покажут нам достаточно ли ребенок получает грудного молока, хорошо ли работают почки, мочевыделительная система. Обратите внимание на то, что в течение дня моча младенца должна быть прозрачной и бесцветной, только по утрам она может быть слегка концентрированной, иметь желтоватый оттенок.

Возраст малыша	Количество мочеиспусканий
1-3 день	в сутки 2-5 мочеиспусканий
3-6 день	в сутки 4-8 мочеиспусканий
6-14 день	в сутки 12 мочеиспусканий и больше.  Мальчики в среднем писают каждые 10-20 минут.  Девочки  — каждые 20-30 минут.

 

После 14 дня и до 6-ти месяцев	Результат теста
12 и более мокрых пеленок за сутки	Лактация в норме! Малыш нормально прибавляет в весе.
8-10 мокрых пеленок за сутки	Обратите внимание на организацию грудного вскармливания, вы что-то не учли и лактация снижена.
6 мокрых пеленок за сутки	Ребенку не хватает грудного молока! Возможно обезвоживание. Обратитесь за помощью к хорошему педиатру. Вам придется временно ввести докорм, пока лактация не увеличится. Обратитесь к консультанту по лактации, чтобы вам помогли увеличить количество грудного молока.

Автор: Семенчина Дарья, консультант по лактации

Материалы с сайта  Молочные Реки — наших Партнеров по Клубной Карте

http://breastfeeding.org.ua

Тест на мокрые пеленки | PRO-MD.ru

В этот раз мы познакомимся с одним из самых простых достоверных, на сегодняшний день, способов узнать хватает ли ребенку молока. На страницах сайта Вы часто можете встретить ссылку на эту статью, когда речь идет о здоровье младенца. Этот метод называется тест на мокрые пеленки.  Данный тест является общепринятым в мировой практике неонатологов, педиатров и специалистов по грудному вскармливанию. Давайте научимся считать мокрые и грязные подгузники и оценивать их количество в зависимости от возраста малыша.

Данный тест информативен только в том случае, если ребенок не получает воду, чаи и прочие жидкости не содержащие питательных веществ.

Начнем с показаний для подсчета пеленок:

• при подозрении на сниженную лактацию
• ребенок плохо набирает вес (менее 500 грамм за месяц в первые 3 месяца)
• ребенок сосет грудь менее 8 раз в сутки — есть риск обезвоживания
• у ребенка желтуха
• решается вопрос о переводе ребенка на исключительно грудное вскармливание
• женщина начинает кормить грудью приемного ребенка

Подготовительный этап:

С вечера подготовьте чистые марлевые подгузники, пеленки, клеенку и/или непромокаемую пеленку. На время проведения теста от одноразовых подгузников придется отказаться. Так же понадобиться лист бумаги и ручка. На бумаге отметьте графы: время, количество мочеиспусканий и дефекаций.

Постановка теста:

По пробуждению, например в 8 утра, снимите с ребенка одноразовый подгузник и начните считать мокрые и грязные пеленки. Оденьте ребенка в зависимости от температуры в комнате. Если в помещении жарко, можно обойтись без одежды.  Ночью можно одеть на ребенка простые трусики или марлевый подгузник — чтобы струйка мочи не разлеталась во все стороны 🙂 . Подстелите несколько махровых полотенец друг на друга. Мокрое полотенце убираем из стопки, а ребенок остается на сухом.

Предосторожность: Застелите мебель чем-то старым, трудно промокающим. Детский кал, в возрасте 3-5 месяцев, плохо отстирывается — могут остаться пятна.

У Вас получится примерно такая картина:

Время	Количество мочеиспусканий	Количество дефекаций и их объем
08.00 — 10.00 10.00 — 12.00 12.00 — 14.00 14.00 — 16.00 16.00 — 18.00 18.00 — 20.00 20.00 — 22.00 22.00 — 24.00 24.00 — 02.00 02.00 — 04.00 04.00 — 06.00 06.00 — 08.00	/ / / / / / / / / / / / / /	/ пятно 5 см / пятно 3 см / пятно 10 см

Как только Вы насчитаете достаточное, по возрасту, количество пеленок, тест можно завершить.

Считаем мокрые пеленки:

• В первые трое суток малыши писают до 3-х раз в 24 часа. Моча может иметь розовый цвет
• с 3-го по 6-ой день — 4-8 пописов в 24 часа
• с 6-го по 14-й день жизни 12 и более мочеиспусканий в 24 часа

С 14-го дня и до 6-ти месяцев тест оценивают следующим образом:

• 12 и больше влажных пеленок — все отлично!
• 8-10 мокрых пеленок — лактация уменьшилась. Обратите внимание на правильность и частоту прикладываний, откажитесь от соски
• 6 и менее намоченных пеленок — младенцу недостаточно питания! Обратитесь к педиатру, который ориентирован на естественное вскармливание. Возможно понадобится докорм смесью.

Оценка дефекаций даст возможность оценить калорийность питания младенца.

• Первые двое суток, пока у матери выделяются капли молозива — черный или зеленовато-черный, плотный, липкий меконий.
• С приходом первого переходного молока — у ребенка должно быть не менее трех дефекаций, возможно зеленоватого цвета.
• С шестого дня, пока лактация устанавливается — три-пять дефекаций ярко-желтого цвета. Пятна на подгузнике минимум 2,5см в диаметре.
• С установлением лактации дети какают реже, но большим объемом.

Некоторые дети пачкают пеленки почти после каждого кормления — это нормально.

Если количество дефекаций снижено, возможно, ребенок получает мало «заднего» молока.

• Не отрывайте ребенка от груди, пока он сам не отпустит. Дайте возможность высосать самое жирное молоко.
• Меняйте грудь раз в два с половиной — три часа. Браслет или резинка для волос на запястье поможет помнить какая грудь сейчас «дежурит», а время дежурства удобно устанавливать таймером на мобильном телефоне.

Вышеперечисленные меры не привели к желаемому результату? Обратитесь за помощью в кабинет поддержки лактации или к специалисту по грудному вскармливанию.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам Доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Поделиться:

Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте «моей страничке»