Стреловидный шов: Внутреннее (влагалищное) исследование беременных 7 – Высокое прямое стояние стреловидного шва при головных предлежаниях | Роды при неправильных предлежаниях головки плода

5Июл - Автор: admin - 0 - Рубрика Разное

Внутреннее (влагалищное) исследование беременных 7

При нахождении головки в выходе таза (см. рис. 29, е) данные при наружном исследовании те же, что и отмечаются при головке, находящейся в узкой части полости таза. При влагалищном исследовании — головка на тазовом дне.

С трудом ощупываются позвонки копчика. Прощупываются мягкие части вульвы и входа во влагалище. В половой щели при врезывании видна волосистая часть головки.

При тазовом предлежании высота стояния предлежащей части также определяется по отношению к linea interspinal is. При поперечном положении обычно никакая часть плода, за исключением мелких частей или пуповины (которые при этом могут выпадать), в полости таза не находится; только при запущенном поперечном положении можно найти в полости таза вколоченное плечо и часть грудной клетки плода.

Опознавательные точки и линии на предлежащей части (головке) — роднички и швы занимают то или другое положение в зависимости от позиции, вида и предлежания.

Главными опознавательными вехами являются большой и малый роднички, а также стреловидный шов; в тот или иной момент биомеханизма родов они должны занимать определенное положение по отношению к плоскостям таза.

Стреловидный шов представляется при ощупывании довольно характерным благодаря следующим особенностям: 1) это единственный шов детского черепа, имеющий сравнительно прямое направление; 2) он примыкает к родничкам; 3) он часто представляет собой не столько промежуток между костями, сколько выдающуюся вперед ступень, образованную теменными костями, недвинутыми одна на другую.

Швы и роднички дают возможность черепным костям смещаться и изменять тем самым форму головки. Вследствие этого происходит приспособление величины и формы головки к существующему даже при нормальных родах противодействию со стороны костного таза; головка подвергается известной деформации (конфигурации). При патологических условиях, особенно при узком тазе, конфигурабельность головки значительно способствует преодолению препятствия со стороны костного таза и завершению акта родов.

Во входе в таз стреловидный шов при нормальных соотношениях между головкой и размерами входа совпадает в большинстве случаев с одним из косых размеров таза матери и реже — с поперечным размером. Если стреловидный шов располагается в поперечном размере таза, он может быть ближе к мысу или к лону, а иногда и посредине между ними.

В полости таза стреловидный шов находится в одном из косых размеров и лишь в выходе таза вступает в прямой размер. Стреловидный шов при влагалищном исследовании отыскивают, постепенно продвигая пальцы по поверхности головки, в различных направлениях, стараясь держаться ближе к средней линии. Найдя шов, прослеживают его продолжение вправо и влево или кпереди и кзади.

При плоских тазах, в основном при головке, стоящей во входе в таз, стреловидный шов обычно находится кпереди или кзади от поперечного размера входа в таз (ближе к симфизу или к мысу).

Когда стреловидный шов располагается ближе к лонному сочленению, принято говорить о заднем асинклитизме, при стреловидном шве, расположенном ближе к мысу, — о переднем асинклитизме.

Следующим этапом исследования является определение места расположения родничков. Обычно малый родничок располагается кпереди, а большой родничок — кзади. Определение положения малого родничка дает возможность отметить позицию плода и его вид, так как местонахождение малого родничка соответствует положению спинки плода. Если малый родничок расположен кпереди, то принято говорить о переднем виде, если кзади — то о заднем виде. Малый родничок ощущается при исследовании в виде плотного углубления, а большой родничок определяется как мягкая перепонка, имеющая четыре угла, из которых передний (обращенный ко лбу) является острым, а задний (обращенный к затылку) — тупым. При влагалищном исследовании не всегда удается отчетливо разобраться в характере и положении швов и родничков; особенно затруднено определение родничков и швов при деформированной головке. Между тем при влагалищном исследовании необходимо получить отчетливые результаты. Поэтому в отдельных случаях врачу-акушеру рекомендуется производить влагалищное исследование под наркозом полурукой, чтобы найти ухо плода, которое должно явиться ориентиром в отношении распознавания малого и большого родничков (рис. 30). Определяя свободный край уха, врач с полной уверенностью может сказать, что найденный им по протяжению стреловидного шва родничок является малым родничком (В. И. Давыдов). К сожалению, достичь уха плода далеко не всегда удается даже при исследовании полурукой.

Высокое прямое стояние стреловидного шва при головных предлежаниях | Роды при неправильных предлежаниях головки плода

Данного рода аномалия вставления головки встречается редко (0,06%), все же врач должен быть знаком с ее особенностями, так как иногда может потребоваться акушерская помощь.

О высоком прямом стоянии стреловидного шва можно говорить лишь в тех случаях, когда последний длительно остается в прямом размере таза (или близко к нему), так как нередко кратковременное высокое прямое стояние стреловидного шва наблюдается в первые моменты при нормальном биомеханизме родов.

В зависимости от расположения спинки плода различают два вида высокого прямого стояния стреловидного шва (рис. 94, а, б):


Рис. 94. Высокое прямое состояние стреловидного шва. а — positio occipitalis pubica; б — positio occipitalis sacralis.

при спинке, обращенной кпереди, — передний вид (positio occipitalis pubica), кзади — задний вид (positio occipitalis sacralis). Передний вид высокого прямого стояния стреловидного шва встречается чаще, чем задний (5 : 3). При переднем виде стояния роды бывают самопроизвольными в 50—70%, при заднем — только в 25—30%.

Форма и размеры головки и входа в таз способствуют вставлению головки преимущественно в косом, реже — в поперечном и весьма редко — в прямом (чрезмерно широкий таз) размере входа. При нарушениях соотношений между размерами и формой головки и таза наступают изменения в биомеханизме родов.

Если в чрезмерно широких тазах продвижение головки совершается без какого-либо биомеханизма, то в узких тазах в зависимости от формы и размеров последних наблюдается и соответствующий биомеханизм.

Так, для плоских тазов свойственно длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере таза; для поперечносуженных  (которые встречаются редко) характерно стояние стреловидного шва в прямом размере входа в таз. Но высокое прямое стояние стреловидного шва не свойственно исключительно поперечносуженному тазу; оно наблюдалось рядом авторов при нормальном, общесуженном и даже плоском тазе. Следовательно, причину высокого прямого стояния головки надо искать в каких-то других факторах.

Известно, что внутриутробное положение плода не есть что-либо постоянное. Плод в полости матки (при целых водах) может менять свое положение до периода раскрытия. Отсюда легко допустить, что при переходе плода из одной позиции в другую при наличии сильно выраженной родовой деятельности и внезапном отхождении вод головка может легко фиксироваться во входе в тот момент, когда спинка плода будет обращена кпереди или кзади. В результате этого возникает передний или задний вид высокого прямого стояния стреловидного шва. Передний вид чаще встречается у повторнородящих с отвислым животом, а задний — у первородящих с упругими брюшными стенками.

В образовании высокого прямого стояния играют роль не только анатомические особенности костного таза, сильно развитые mm. psoates и перемена позиции плода, но и отклонения в форме головки — необычные отношения большого поперечного и малого косого размеров.

В норме большой поперечный размер несколько меньше малого косого, вследствие чего плоскость черепа по малому косому (planum suboccipito-bregmaticum) имеет продольно-овальную форму; если же большой поперечный размер превышает малый косой, то плоскость последнего принимает поперечноовальную форму. Эта особенность, наряду с другими причинами, является важным этиологическим моментом возникновения нетипичной установки головки во входе в таз (Г. Гентер).

Биомеханизм родов. Обычно роды протекают так, что стреловидный шов головки сначала устанавливается в косом размере, а уже в полости таза переходит в прямой.

При переднем виде высокого прямого стояния стреловидного шва внутреннего поворота головки не происходит. Головка устанавливается стреловидным швом в прямом размере; она сильно сгибается, упираясь подзатылочной областью в симфиз. Лобно-теменная область обращена к мысу; по мысу прежде всего скользит область большого родничка, а затем уже лоб. Рождение головки происходит в затылочном предлежании *.

При заднем виде высокого прямого стояния стреловидного шва продвижение головки по родовому каналу в большинстве случаев затруднено, несмотря на эффективную родовую деятельность. Чтобы головка могла вступить в таз, требуется сильное ее сгибание и хорошо выраженная конфигурация.

Впереди мыса или глубже, впереди крестцовых позвонков, ближе к средней линии, располагается малый родничок. Большой родничок при исследовании обычно прощупать не удается, так как он стоит высоко за симфизом.

При энергичной родовой деятельности опустившаяся в полость таза головка чаще всего совершает поворот, в результате которого стреловидный шов переходит в косой размер таза, далее — в поперечный размер, в противоположный косой и, наконец, в прямой размер, но уже затылком к симфизу; рождение головки совершается так же, как при переднем виде затылочного предлежания. Там же, где внутреннего поворота не происходит, роды изредка (при небольших размерах головки) заканчиваются в заднем виде. Но в большинстве случаев  самопроизвольного изгнания плода при заднем виде прямого стояния (positio occipitalis sacralis) не происходит — приходится прибегать к оперативному родоразрешению.

Распознавание. Чрезмерно сильная, болезненная, затянувшаяся родовая деятельность при отсутствии продвижения головки после исключения явного несоответствия между величиной головки и размерами таза (гидроцефалии, уродства, опухоли) должна направить наше внимание на возможную неправильность в биомеханизме вставления.

Однако окончательное распознавание данной аномалии возможно только при влагалищном исследовании (иногда повторном). Но и при влагалищном исследовании также возможны ошибки вследствие высокого стояния головки, трудности достижения родничков, наличия родовой опухоли, расположенной в области стреловидного шва, и др.

Затяжной характер родового акта, преждевременное отхождение вод, длительная и затрудненная конфигурация головки, истощение роженицы и вторичная слабость родовой деятельности чрезвычайно отягощают прогноз для плода.

Роды при высоком стоянии стреловидного шва угрожают матери повышением температуры, растяжением нижнего сегмента и разрывом матки. Особенно тяжело протекают роды (как для матери, так и для плода) при заднем виде прямого стояния (positio occipitalis sacralis), так как в 70—75% приходится прибегать к оперативному вмешательству, которое само по себе небезразлично для здоровья матери и плода. При переднем виде прямого стояния стреловидного шва роды заканчиваются самопроизвольно, примерно в 70%.

Ведение родов при высоком прямом стоянии стреловидного шва должно быть в основном консервативным. Однако консерватизм не следует доводить до крайности, имея в виду интересы не только матери, но и плода и учитывая, в частности, какому сильному сдавлению подвергается головка последнего.

При живом плоде и подвижной или слегка прижатой ко входу в таз головке у роженицы, имеющей нормальных размеров таз, при полном или близко к полному раскрытию зева матки, рекомендуется ручной поворот головки вокруг вертикальной оси (прием Липмана). Прием заключается в том, что врач всей кистью руки входит в нижний сегмент матки, захватывает головку и поворачивает ее вокруг вертикальной оси в том направлении, в каком она легче поворачивается. Одновременно другой рукой через наружные покровы живота акушер старается повернуть в том же направлении и туловище плода. После поворота врач удерживает головку в приданном положении в течение нескольких минут до момента фиксации ее схватками, и только после этого кисть руки выводится наружу.

Как уже было сказано, для выполнения этого приема требуется ряд условий, которые часто отсутствуют (относительная подвижность головки при полном открытии зева и др.), так как высокое стояние стреловидного шва образуется лишь при отошедших водах, длительном стоянии головки во входе в таз и при условии энергичной родовой деятельности. Сказанное заставляет врача быть весьма осторожным в своих действиях.

При отсутствии условий для поворота головки и возникновения со стороны матери или плода показаний к быстрому окончанию родов показано родоразрешение кесаревым сечением. Практиковавшееся в прежние годы наложение акушерских щипцов, с помощью которых только высококвалифицированный врач в исключительных случаях мог успешно совершить ротацию головки плода, в настоящее время не проводится из-за опасности нанесения тяжелой травмы матери и плоду.

При головке плода, опустившейся в полость таза, роды обычно заканчиваются самопроизвольно. Только в случаях возникшей вторичной слабости родовых сил или ухудшения состояния плода (асфиксия) показано оперативное родоразрешение.

Таким образом, если роды при высоком прямом стоянии стреловидного шва самопроизвольно не заканчиваются, показана операция кесарева сечения и в исключительных случаях (при невозможности ее применения) — перфорация головки с краниоклазией.

* Иногда головка все же проделывает внутренний поворот, т. е. переходит в один из косых размеров, а на дне таза — в прямой и роды идут как при обычном затылочном предлежании.

шов стреловидный — это… Что такое шов стреловидный?


  • шов сагиттальный
  • шов черепной

Смотреть что такое «шов стреловидный» в других словарях:

  • СТРЕЛОВИДНЫЙ — СТРЕЛОВИДНЫЙ, стреловидная, стреловидное; стреловиден, стреловидна, стреловидно. Похожий на стрелу, длинный и ровно суживающийся к концу. Стреловидные листья. Стреловидный шов черепа. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • Шов — I хирургический (sutura chirurgica) соединение тканей и краев раны с помощью хирургических инструментов и шовного материала. Шов блоковый (син. Ш. полиспастный) узловой Ш. с использованием особо прочной нити, проводимой через толщу обоих краев… …   Медицинская энциклопедия

  • шов сагиттальный — (s. sagittalis, PNA, BNA, JNA; син. Ш. стреловидный) Ш., соединяющий между собой правую и левую теменные кости …   Большой медицинский словарь

  • РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

  • АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ — АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ, или асинклитизм. А. в. называется неправильное вставление головки плода при родах. Вставлением же принято обозначать отношение стреловидного шва ко входу в таз, правильнее, к его двум главным опознавательным пунктам к… …   Большая медицинская энциклопедия

  • У́зкий таз — В акушерстве различают анатомически и клинически (функционально) узкий женский таз. Анатомически узким называют таз, в котором хотя бы один из главных размеров, т.е. межостный размер, расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных… …   Медицинская энциклопедия

  • РОДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ — мед. Роды сложный физиологический процесс изгнанания содержимого полости матки (плод, околоплодные воды, плодные оболочки и плацента) через естественные родовые пути. Причины начала родовой деятельности • Плацентарные часы гипотетический механизм …   Справочник по болезням

  • АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ — АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ, инструмент, заменяющий при родах недостающую или отсутствующую силу влечения (vis a tergo). В этом смысле они являются как бы продолжением рук акушера («железные руки» акушера). (История изобретения инструмента см.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Роды — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

  • Родильница — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

3.2. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

Если плод в начале родов обращен спинкой прямо кпереди или кзади, а головка его стоит стреловидным швом над прямым размером входа, говорят о высоком прямом стоянии стреловидного шва (головки), которое в дальнейшем, после отхождения вод может перейти в высокое прямое вставление стреловидного шва.

Вопрос о том, имеется ли высокое прямое стояние головки или высокое ее вставление, решается потому, удается ли или не удается после отхождения вод оттолкнуть головку вверх.

Передний вид высокого прямого стояния стреловидного шва является нормальным элементом биомеханизма родов при поперечносуженном тазе. Так как при этой форме таза поперечные размеры сужены, головка вынуждена установиться стреловидным швом в прямом размере плоскости входа в малый таз в переднем виде. При этом головка совершает сгибание. Таким образом, головка, сгибаясь, вставляется в плоскость входа в малый таз своим малым косым размером, который равен 9,5 см. и в дальнейшем, не совершая поворота, проходит стреловидным швом через прямые размеры всех плоскостей таза до выхода и, совершая разгибание, рождается.

Так как малый косой размер (9,5 см.) меньше, чем любой прямой размер любой плоскости малого таза, головка не встречает препятствий на своем пути и не испытывает затруднений при рождении.

Однако, если головка установится стреловидным швом в прямом размере плоскости входа в малый таз в заднем виде, биомеханизм родов будет иным. Так как для всех биомеханизмов в заднем виде характерно разгибание, головка во входе в малый таз разгибается и вставляется своим прямым размером (12 см.). Так как прямой размер плоскости входа в малый таз равен 11 см., то головка встречает препятствие для продвижения уже во входе в малый таз и дальнейшее ее движение становится невозможным.

В результате это приведет к появлению симптомов клинически узкого таза.

В случае наличия заднего вида высокого прямого стояния стреловидного шва показано кесарево сечение.

3.3. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.

Низким поперечным стоянием стреловидного шва называется патология родов, характеризующаяся стоянием головки стреловидным швом в поперечном размере выхода.

Сюда же должны быть отнесены и те случаи, когда головка стоит стреловидным швом длительное время (свыше 2 часов) в поперечном размере узкой части полости малого таза, несмотря на хорошую родовую деятельность.

Для обозначения такого состояния пользуются иногда термином «срединное, или глубокое, поперечное стояние стреловидного шва».

Низкое поперечное стояние головки формируется при наличии у женщины простого плоского таза. При этом головка, во входе стоявшая в поперечном размере, в широкой части малого таза не может совершить внутренний поворот из-за выраженного уменьшения прямых размеров, а проходит до плоскости выхода малого таза в поперечном размере.

Диагноз низкого поперечного стояния головки ставится, как правило, когда головка уже находится на тазовом дне. До этого момента головка опускается нормально, а на тазовом дне или в плоскости выхода ее продвижение останавливается. При влагалищном исследовании обнаруживают стреловидный шов в поперечном размере плоскости узкой части или выхода.

Прогноз.

В классических акушерских пособиях отмечается, что в ряде случаев рождение головки при низком поперечном стоянии стреловидного шва возможно, если при наличии хорошей родовой деятельности произойдет ее поворот в косой размер, в котором она и родится. Однако на практике этого, как правило, не происходит. Поэтому при обнаружении низкого поперечного стояния стреловидного шва во избежание материнского и плодового травматизма роды необходимо закончить путем экстренного кесарева сечения. При этом акушерка стерильной перчаткой во время операции должна «подать» головку врачу-хирургу, так как технически ее извлечение при низком стоянии будет затруднительно.

Наложение акушерских щипцов при низком поперечном стоянии стреловидного шва не показано, так как отсутствует одно из условий: соответствие размеров головки тазу матери.

Необходимо помнить старую акушерскую поговорку: «Щипцы для узкого таза — как кулак для глаза».

При мертвом плоде в такой ситуации проводят плодоразрушающую операцию – краниотомию.

стреловидный шов — это… Что такое стреловидный шов?


стреловидный шов

1) sutura biparietale

2) sutura sagittale

Русско-итальянский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. — М.: «Руссо». C.C. Прокопович. 2003.

  • страховая медицина
  • стреляная рана

Смотреть что такое «стреловидный шов» в других словарях:

  • СТРЕЛОВИДНЫЙ — СТРЕЛОВИДНЫЙ, стреловидная, стреловидное; стреловиден, стреловидна, стреловидно. Похожий на стрелу, длинный и ровно суживающийся к концу. Стреловидные листья. Стреловидный шов черепа. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • Шов — I хирургический (sutura chirurgica) соединение тканей и краев раны с помощью хирургических инструментов и шовного материала. Шов блоковый (син. Ш. полиспастный) узловой Ш. с использованием особо прочной нити, проводимой через толщу обоих краев… …   Медицинская энциклопедия

  • шов стреловидный — см. Шов сагиттальный …   Большой медицинский словарь

  • шов сагиттальный — (s. sagittalis, PNA, BNA, JNA; син. Ш. стреловидный) Ш., соединяющий между собой правую и левую теменные кости …   Большой медицинский словарь

  • РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

  • АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ — АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ, или асинклитизм. А. в. называется неправильное вставление головки плода при родах. Вставлением же принято обозначать отношение стреловидного шва ко входу в таз, правильнее, к его двум главным опознавательным пунктам к… …   Большая медицинская энциклопедия

  • У́зкий таз — В акушерстве различают анатомически и клинически (функционально) узкий женский таз. Анатомически узким называют таз, в котором хотя бы один из главных размеров, т.е. межостный размер, расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных… …   Медицинская энциклопедия

  • РОДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ — мед. Роды сложный физиологический процесс изгнанания содержимого полости матки (плод, околоплодные воды, плодные оболочки и плацента) через естественные родовые пути. Причины начала родовой деятельности • Плацентарные часы гипотетический механизм …   Справочник по болезням

  • АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ — АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ, инструмент, заменяющий при родах недостающую или отсутствующую силу влечения (vis a tergo). В этом смысле они являются как бы продолжением рук акушера («железные руки» акушера). (История изобретения инструмента см.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Роды — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

  • Родильница — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

стреловидный+шов — с итальянского на русский

См. также в других словарях:

  • СТРЕЛОВИДНЫЙ — СТРЕЛОВИДНЫЙ, стреловидная, стреловидное; стреловиден, стреловидна, стреловидно. Похожий на стрелу, длинный и ровно суживающийся к концу. Стреловидные листья. Стреловидный шов черепа. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • Шов — I хирургический (sutura chirurgica) соединение тканей и краев раны с помощью хирургических инструментов и шовного материала. Шов блоковый (син. Ш. полиспастный) узловой Ш. с использованием особо прочной нити, проводимой через толщу обоих краев… …   Медицинская энциклопедия

  • шов стреловидный — см. Шов сагиттальный …   Большой медицинский словарь

  • шов сагиттальный — (s. sagittalis, PNA, BNA, JNA; син. Ш. стреловидный) Ш., соединяющий между собой правую и левую теменные кости …   Большой медицинский словарь

  • РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

  • АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ — АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ, или асинклитизм. А. в. называется неправильное вставление головки плода при родах. Вставлением же принято обозначать отношение стреловидного шва ко входу в таз, правильнее, к его двум главным опознавательным пунктам к… …   Большая медицинская энциклопедия

  • У́зкий таз — В акушерстве различают анатомически и клинически (функционально) узкий женский таз. Анатомически узким называют таз, в котором хотя бы один из главных размеров, т.е. межостный размер, расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных… …   Медицинская энциклопедия

  • РОДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ — мед. Роды сложный физиологический процесс изгнанания содержимого полости матки (плод, околоплодные воды, плодные оболочки и плацента) через естественные родовые пути. Причины начала родовой деятельности • Плацентарные часы гипотетический механизм …   Справочник по болезням

  • АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ — АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ, инструмент, заменяющий при родах недостающую или отсутствующую силу влечения (vis a tergo). В этом смысле они являются как бы продолжением рук акушера («железные руки» акушера). (История изобретения инструмента см.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Роды — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

  • Родильница — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

стреловидный+шов — с итальянского на русский

См. также в других словарях:

  • СТРЕЛОВИДНЫЙ — СТРЕЛОВИДНЫЙ, стреловидная, стреловидное; стреловиден, стреловидна, стреловидно. Похожий на стрелу, длинный и ровно суживающийся к концу. Стреловидные листья. Стреловидный шов черепа. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • Шов — I хирургический (sutura chirurgica) соединение тканей и краев раны с помощью хирургических инструментов и шовного материала. Шов блоковый (син. Ш. полиспастный) узловой Ш. с использованием особо прочной нити, проводимой через толщу обоих краев… …   Медицинская энциклопедия

  • шов стреловидный — см. Шов сагиттальный …   Большой медицинский словарь

  • шов сагиттальный — (s. sagittalis, PNA, BNA, JNA; син. Ш. стреловидный) Ш., соединяющий между собой правую и левую теменные кости …   Большой медицинский словарь

  • РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

  • АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ — АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ, или асинклитизм. А. в. называется неправильное вставление головки плода при родах. Вставлением же принято обозначать отношение стреловидного шва ко входу в таз, правильнее, к его двум главным опознавательным пунктам к… …   Большая медицинская энциклопедия

  • У́зкий таз — В акушерстве различают анатомически и клинически (функционально) узкий женский таз. Анатомически узким называют таз, в котором хотя бы один из главных размеров, т.е. межостный размер, расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных… …   Медицинская энциклопедия

  • РОДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ — мед. Роды сложный физиологический процесс изгнанания содержимого полости матки (плод, околоплодные воды, плодные оболочки и плацента) через естественные родовые пути. Причины начала родовой деятельности • Плацентарные часы гипотетический механизм …   Справочник по болезням

  • АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ — АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ, инструмент, заменяющий при родах недостающую или отсутствующую силу влечения (vis a tergo). В этом смысле они являются как бы продолжением рук акушера («железные руки» акушера). (История изобретения инструмента см.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Роды — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

  • Родильница — Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной Роды естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов …   Википедия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *