повышенные показатели, таблица норм / Mama66.ru

С момента зачатия и до самого рождения ребенка в организме будущей мамы происходят существенные изменения, которые позволяют обеспечить правильное течение беременности, рост и развитие плода. Для контроля беременности, женщина вынуждена периодически проходить лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых смогут отобразить реакцию кроветворных органов на воздействие физиологических и патологических процессов, происходящих в организме будущей мамы. Важным показателем лабораторной диагностики считается РФМК при беременности, результаты которого отражают гемостаз системы кровообращения, качество функционирования плаценты и самочувствие плода.

Что это такое?

РФМК (растворимый фибрин-моно мерный комплекс) – показатель уровня распада фибрина в крови, который отвечает за процесс тромбообразования внутри сосудов. Тест позволяет вести контроль за маркерами, отвечающими за свертываемость крови. При беременности несколько повышенный показатель анализа является нормой, но, когда присутствуют значительные отклонения, в разы превышающие норму, будущей маме требуется неотложное лечение под наблюдением врача.

Система гемостаза в период беременности объединяет в себе ряд биологических процессов, которые в совокупности позволяют обеспечить «нормальное» состояние крови и сосудов. Анализ крови на РФМК оценивает реологические свойства крови, которая может быть слишком жидкой или густой, вязкой, что и грозит развитием сложных патологий, вплоть до гибели плода.

РФМК предоставляют собой частицы тромбов, поэтому при повышенном уровне показателей можно говорить о наличии тромбообразования, увеличения свертываемости крови, а также нарушенном кровообращении, которое будет негативно отражаться на течении беременности и развитии плода. При подозрении на наличие патологий кроветворной системы врач может назначить развернутую коагулограмму, но чаще всего определить патологические процессы можно при помощи РФМК-теста и уровня Д-димера, которые определяют физиологические и патологические изменения в системе кроветворения.

При беременности появляется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный, который позволяет обеспечивать плаценту и плод достаточным количеством кислорода, питательными и полезными веществами. На появление нового круга кровообращения реагирует гемокоагуляционная система, которая с момента зачатия малыша вынуждена работать в новых условиях.

Именно в этот период кровь женщины начинает менять показатели, которые могут превышать допустимую норму, но в то же время не вредить здоровью мамы и будущего ребенка. Объясняется повышение РФМК в период вынашивания ребенка тем, что организм будущей мамы готовится к родам, возможной кровопотере. Тест на уровень РФМК беременная женщина сдает несколько раз, при этом его показатели могут каждый раз меняться.

Норма по триместрам

Анализ уровня РФМК в период беременности состоит из целого комплекса показателей крови, каждый из которых указывает на наличие или отсутствие внутриутробных отклонений. Связан такой процесс с тем, что активность фибрин-мономеров растет вместе с тромбоцитами, что и может вызывать повышенную свертываемость крови. Иногда показатели анализов ниже нормы, но встречаются такие состояния намного реже и связанны с приемом определенных препаратов, влияющих на систему кроветворения.

Несмотря на то что при беременности повышенный РФМК является нормальным и даже необходимым физиологическим процессом, все же существуют нормы маркеров тромбинемии, которые не должны превышать допустимые значения.

I триместр – на данном этапе беременности плацента еще не сформировалась, поэтому показатели крови практически не отличаются от показателей крови у небеременных женщин. На данном этапе нормальным показателем считается результат от 3,38 до 5 мг/100 мл. Иногда показатели могут быть 5,5 мг/100 мл, что также относят к норме.

II триместр – показатели анализа медленно увеличиваются и составляют 6,5 мг/100мл. Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит формирование плаценты, которая к 16–20 неделе беременности сформирована, начинает функционировать в полном объеме. Вместе с тем, в этот период начинают функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, что увеличивает вязкость крови.

III триместр – уровень РФМК достигает 7,5 мг/100 мл, при этом чем ближе к родам, тем больше он повышается. Проводят анализ на 28–34 неделе беременности. Увеличение показателей может быть связанно со старением плаценты, повышенной вязкостью крови.

Параметры  нормы и отклонений могут разниться в зависимости от лаборатории, потому что некоторых из них используют свои единицы измерения данного маркера. Именно поэтому, имея на руках результаты теста, нужно идти к врачу, который сможет их расшифровать, определить норму или патологию, дать полезные рекомендации.

На практике часто используется таблица цифровых значений концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов, но расшифровать ее сможет только специалист в области акушерства, гинекологии или лаборант, который проводит исследование.

Время выпадения зерен фибрина, секунды	Количественное содержание РФМК, мг/100 мл
5 — 6	28,0
7	26,0
8	24,0
9	22,0
10	21,0
11	19,0
12	17,0
13	16,0
14	15,0
15	14,0
16	13,0
17 — 18	12,0
19 — 20	11,0
21 — 23	10,0
24 — 25	9,0
26	8,5
27 — 28	8,0
29 — 31	7,5
32 — 33	7,0
34 — 36	6,5
37 — 40	6,0
41 — 45	5,5
46 — 54	5,0
55 — 69	4,5
70 — 87	4,0
88 — 120	3,5
Более 120 сек	3,0

При повышенном фибрине в крови женщине нужно в обязательном порядке пройти повторный тест, ряд других лабораторных исследований и только когда картина будет аналогична первым результатам, нужно проводить лечение под тщательным присмотром врача.

Повышенные показатели

Высокий показатель РФМК в плазме крови говорит об активности фибринолитической системы, которая несет ответственность за расщепление сгустков в крови. Иногда уровень фибрина может повышаться из-за нарушения цикла в плаценте, различных сбоях в ее работе, которые влекут за собой дефицит поступления полезных веществ к плоду, гипоксию. Именно такие патологические изменения способны вызывать выкидыш, внутриутробную гибель плода и другие тяжелые состояния.

Помимо этого, при повышенном РФМК при беременности происходит повышенное сгущение крови – тромбообразование. Закупорка может образоваться в крупных или мелких сосудах, но в независимости от ее локализации, процесс кровообращения будет нарушен, что в результате повлечет за собой достаточно тяжелые последствия.

Насколько опасны отклонения от нормы?

Анализ крови – коагулограмма проводиться всем беременным без исключения, поскольку результаты исследования способны выявить малейшие отклонения и патологии в развитии плода и течении самой беременности.

Когда показатели РФМК при беременности выше допустимой нормы, это может быть признаком достаточно серьезных состояний, среди которых:

• Тромб в пуповине. Такое состояние «приговор» для плода, который вызывает его гибель на любом сроке беременности.
• Выкидыш.
• Ранее старение плаценты.
• Дисфункция плаценты.
• Гипоксия плода.
• Патологические роды.
• Внутриутробные дефекты плода.

Как правило, дети, которые родились с повышенным фибрином в крови, очень слабенькие, мало весят, могут присутствовать врожденные патологии, обширные повреждения ЦНС, пороки сердца и другие тяжелые состояния, угрожающие жизни ребенка. Для того чтобы снизить риск развития таких патологий, беременным женщинам нужно регулярно сдавать лабораторные анализы, выполнять и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

К какому врачу обратиться, чтобы сдать РФМК при беременности?

Анализ крови РФМК при беременности является плановым и назначается врачом гинекологом, который ведет беременность. В тех случаях, когда результаты превышают норму, врач в обязательном порядке должен назначить дополнительные исследования гомеостаза, которые помогут подтвердить или опровергнуть первичные результаты обследования.

В тех случаях, когда в анамнезе женщины присутствуют болезни системы кроветворения, врач дает направление к гематологу, который сможет выявить малейшие изменения, назначить лечение.

Что делать?

При повышенном уровне РФМК при беременности тактику лечения определяет врач индивидуально для каждой женщины, исходя из показателей, особенностей ее организма. Основным в лечении считается нормализация микроциркуляции крови в маточно-плацентарной системе. Лечение в основном состоит из приема лекарственных препаратов, позволяющих улучшить процесс свертываемости крови, тем самым исключить риск тромбообразований в просвете сосудов.

На практике чаще всего используют следующие лекарства:

• Гепарин – один из эффективных препаратов, позволяющих снизить уровень РФМК. Дозы и лечебный курс определяется врачом. При улучшении динамики дозу медленно снижают до полной отмены препарата.
• Курантил – безопасный препарат для стабилизации свертываемости крови. Выпускается в форме таблеток. Лечебный курс может занять до 3-х месяцев.
• Актовегин – при повышенном маркере могут назначаться уколы, которые вводят внутривенно или внутримышечно в течение 2-х недель. После можно переходить на таблетки.
• Фолиевая кислота – лечебно-профилактический препарат для нормализации процесса кроветворения. Прием препарата позволяет препятствовать образованию тромбов, держать показатели маркеров в допустимых нормах. Принимать фолиевую кислоту можно на протяжении всей беременности.

Любой из препаратов, используемых при повышенном уровне РФМК может назначаться только лечащим врачом и только после результатов дополнительных исследований. Терапия определяется индивидуально и может занять от нескольких недель до несколько месяцев. Лечение проводится как амбулаторно, при незначительных отклонениях, так и стационарно.

Профилактика

Профилактику повышенного уровня фибрин-мономерных комплексов нужно проводить задолго до зачатия ребенка. Заключается она в правильном образе жизни, соблюдении здорового питания, а также своевременном лечении всех сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение гомеостаза.

В период беременности также нужно внимательно относиться к своему здоровью. Отказаться от приема лекарственных препаратов, алкоголя, вредной пищи. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок, а также прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Тест РФМК – один из немногих показателей внутреннего здоровья плода и течения беременности, поэтому его нужно проходить несколько раз на протяжении всей беременности. Это поможет в разы снизить риск всевозможных осложнений, выносить и родить здорового малыша.

Автор: Марьяна Зятик, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о тромбофилии при беременности

Нормы РФМК при беременности и способы лечения отклонений

Зачем в крови определяются растворимые фибрин-мономерные комплексы, наверное, знает далеко не каждая женщина в положении. РФМК при беременности – обязательное исследование, которое позволяет врачам оценить состояние здоровья женщины и вовремя начать лечение патологических явлений. О наличии проблемы говорят, когда расшифровка анализов показала сильные отклонения от нормы. Что делать в таких ситуациях? Об этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое РФМК и для чего он нужен?

РФМК в медицине расшифровывают как исследование на выявление уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые характеризуют состояние гемостаза женщины. Ведь именно гемостаз поддерживает нормальное состояние крови. Это исследование назначают только в качестве дополнительного анализа гемокоагуляционных способностей крови.

Суть исследования заключается в определении уровня распада фибрина в плазме крови,поскольку он отвечает за процесс формирования тромбов внутри сосудов. В некоторых случаях концентрация компонента может быть выше или ниже из-за целого ряда факторов.

Когда результат исследования повышается, причины удается выяснить только после проведения дополнительного обследования. Иногда всему виной становится прием лекарственных средств.

Но даже при таких ошибках концентрация веществ не будет сильно превышать норму.

Как правило, фибриноген-мономеры повышены при:

• тромбообразовании;
• увеличенной свертываемости крови;
• нарушенном кровообращении в плаценте.

Если эти состояния не лечить, они окажутся губительными для будущего малыша в период беременности. Поэтому при отклонениях доктор назначает ряд исследований, которые помогут оценить степень тяжести болезни, затем назначит необходимое лечение.

Референтные значения РФМК и реакция системы гемостаза

Нормы РФМК при беременности по неделям обозначают при сдаче крови. Но стоит помнить, что в разных лабораториях референтное значение исследования отличается. У женщины РФМК повышен при беременности, и это является нормой.

1. В первом триместре беременности повысить РФМК нельзя. Так как в этот период плацента еще не созрела, и анализ на РФМК не будет иметь существенной разницы с результатом не беременных женщин. В этом сроке РФМК при беременности в норме находится в промежутках 3,38–5,0–5,5 мг/100 мл.
2. Второй триместр беременности – с началом формирования плаценты концентрация РФМК постепенно возрастает, и показатели становятся выше. В этот период повышение значения может достигать 6,5 мг/100 мл. Начиная с 16 недели, плацента полностью готова к выполнению своих функций, в результате чего начинает активно функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Вязкость крови увеличивается, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов продолжает расти.
3. Третий триместр беременности – на этом этапе уровень комплекса достигает своих максимальных значений. Норма при этом составляет 7,5 мг/100 мл. Для контроля уровня вязкости крови перед родами в 28–34 недели проводят еще одно исследование, благодаря которому удается выявить степень старения плаценты.

Важно! Если результаты анализа показали, что повышен РФМК – женщине необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут выявить причину патологии.

РФМК повышен – что это может означать?

В случае если РФМК повышен, это значит, что в организме проходят серьезные патологические процессы, которые могут прервать беременность и угрожать здоровью женщины. К таким процессам можно отнести:

1. Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
3. Преждевременное старение плаценты.
4. Нарушение функциональности плаценты.
5. Недостаток кислорода у плода.
6. Преждевременные осложненные роды.
7. Нарушение внутриутробного развития плода.

Обычно дети, чьи мамы имели повышенный анализ РФМК при беременности, слабые, вялые, с пороками развития и тяжелыми нарушениями работы внутренних органов и систем. Чтобы предотвратить риск развития патологических состояний плода, врач рекомендует женщине проходить регулярное обследование и вовремя сдавать все анализы.

У женщины повышенный уровень РФМК свидетельствует:

• о тромбофилии;
• о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), при котором могут развиться разнообразные патологические состояния, угрожающие здоровью и жизни не только плода, но и беременной женщины (сепсис, шок, поздний токсикоз, гнойные воспаления, новообразования и т. д.) – на практике говорят «у пациентки тромбоз и ДВС».

К кому обратиться

Ортофенантролиновый тест – плановое исследование крови при беременности. Когда результаты анализа сильно завышены, акушер-гинеколог рекомендует:

• пройти обследования у гематолога, терапевта;
• сдать дополнительные анализы гомеостаза с целью подтверждения или опровержения результатов.

Как лечить повышение нормы

При обнаружении повышенного результата назначают лечение. При беременности оно проводится для нормального функционирования маточно-плацентарной микроциркуляции. Для этого быть используются гепатопротекторы, лекарства, улучшающие свертывание крови, витамины.

К таким препаратам относят:

1. Гепарин – эффективно снижает РФМК. Дозировка и длительность терапии регулируется доктором, и при улучшении показателей уменьшается.
2. Курантил – лекарство, которое помогает стабилизировать свертываемость крови. Обычно принимают курсом до 3 месяцев.
3. Актовегин – при высоких показателях РФМК используют в виде уколов для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения – 2 недели.
4. Фолиевая кислота – позволяет восстановить процесс кроветворения, уменьшить тромбообразование и предотвратить внутриутробное развитие пороков плода.

Стоит помнить, что любой препарат, который используют при терапии повышенного РФМК, должен назначаться врачом после осмотра. Продолжительность лечения и дозировка лекарств для каждого конкретного случая разная.

Кому показано исследование

Анализ на РФМК назначают женщинам:

• при тяжелых поражениях печени или почек, легких;
• при болезнях аутоиммунного характера;
• при опухолях;
• при варикозе ног;
• при сахарном диабете и болезнях эндокринной железы;
• при гестозах;
• при повышенном уровне РФМК, что может произойти до наступления беременности;
• при вредных привычках;
• при беременности, которая была достигнута путем ЭКО;
• при многоплодной беременности.

Как предотвратить повышение РФМК

Меры профилактики необходимо проводить до того, как женщина решила забеременеть. Для этого рекомендуется обратиться в центры планирования семьи, пройти обследование и соблюдать все рекомендации, которые обозначит врач, а также:

• избавиться от вредных привычек;
• сбалансировать питание;
• отказаться от приема различного рода лекарств, которые могут негативно сказаться на будущей
• беременности матери;
• заниматься умеренными физическими упражнениями;
• часто гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов.

Уровень растворимых фибриноген-мономерных комплексов – исследование, благодаря которому можно узнать о состоянии здоровья плода в утробе матери. Поэтому не стоит отказываться от анализа, если врач рекомендует его сдать. Ведь своевременное выявление патологии и начатое лечение помогает выносить здорового малыша.

 

Повышен РФМК при беременности — что это означает?

В организме беременной женщины протекают разные процессы, сопровождающиеся многими изменениями. Все они направлены на поддержку и сохранение здоровья будущей мамы и её малыша. Изменения происходят почти во всех системах и органах. Вот почему беременным женщинам часто приходится сдавать множество анализов, по показателям которых определяют, нормально ли протекает беременность (без каких-либо осложнений или особенностей), правильно ли происходит внутриутробное развитие плода и т. д.

Одним из важнейших показателей благополучия детского и материнского здоровья в период беременности является слаженная работа системы гемостаза беременной женщины. Эта система объединяет ряд биологических процессов в организме, которые в совокупности обеспечивают «нормальное» состояние кровеносных сосудов и крови. Если подробнее, то она включает свертывающую, противосвертывающую и фибринолитическую системы, которые все вместе поддерживают кровь в умеренно жидком состоянии и обеспечивают достаточное кровообращение в организме, предотвращая нежелательные кровопотери.

В период беременности в организме женщины образуется дополнительный (третий) круг кровообращения — маточно-плацентарный. У будущей мамы заметно увеличивается объем циркулирующей крови и активизируется процесс ее свертывания (что связано с подготовкой организма к родам и к возможной кровопотере при них). В результате всех этих процессов содержание РФМК в крови беременной женщины значительно повышается.

Норма РФМК при беременности

РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы — это частицы тромбов, большое количество которых появляется в крови при возникновении массивных тромбозов (например, тромбоза вен и крупных артерий или тромбоэмболии легочной артерии). Данные РФМК являются одними из самых важных показателей состояния системы гемостаза при беременности. Сбой в этой системе может спровоцировать серьезные нарушения в кровеносной системе женщины. Проявиться это может в чрезмерной кровоточивости сосудов, или же в чрезмерной вязкости крови и повышенном образовании тромбов.

Обычно у беременных женщин, как уже говорилось выше, процесс свёртывания крови активизируется, что происходит с целью предотвращения больших кровопотерь при родах. Поэтому некоторое повышение показателей РФМК в период вынашивания ребенка зачастую не рассматривается как патология. Нормальными при беременности считаются показатели РФМК 3,38-4,0 мг/100 мл, но граница их повышения допускается до 5,1 мг/100 мл, а вот, всё, что будет выше этого, расценивается как отклонение от нормы.

Повышен РФМК при беременности

Повышение РФМК при беременности имеет вполне «законное» оправдание: усиленную активность сейчас проявляет фибринолитическая система, то есть одна из систем гемостаза, которая «заведует» расщеплением кровяных сгустков. Поскольку риск  тромбообразования в этот период существенно возрастает, фибринолитическая система вынуждена работать более активно, что в свою очередь провоцирует повышение РФМК при беременности.

В большинстве случаев такие изменения в показателях считаются нормой. Но всё же следует знать о том, что существенные изменения в системе гемостаза совсем нежелательны и порой могут быть очень опасными.

Бывают случаи, когда повышен РФМК при беременности в связи с чрезмерной активацией процесса свертывания крови (например, ускорилось само протекание процесса). Это может быть чревато такими неприятными последствиями, как нарушение кровообращения в плаценте и отклонения в работе её функций, что может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка.

Тест на определение уровня РФМК

Установить истинные причины повышения РФМК в крови беременной женщины можно с помощью РФМК-теста и определения уровня Д-димера — показателя, знаменующего физиологические и патологические изменения в кровеносной системе беременной женщины.

Вот почему все будущие мамы, заботящиеся о здоровье своих наследников и мечтающие родить крепких малышей, должны периодически сдавать анализ крови для определения уровня РФМК.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

что означает повышенное значение анализа, нормы анализа по неделям – таблица, чем грозит во 2 триместре

Показатели свертываемости крови являются очень важными. Их значимость существенно повышается при беременности. Одним из таких показателей является РФМК.

Что это такое?

РФМК – это неполное название лабораторного маркера. Врачи называют его растворимым фибринмономерным комплексом, но на практике аббревиатуру РФМК использовать гораздо проще.

По своей химической структуре данное вещество является особой формой, где фибриноген связывается со своими предшественниками по гомеостазу. Молекулы РФМК активно распространяются по всему кровотоку. Определить их можно с помощью специальных анализов на определение показателей гемостаза.

Фибриноген и его продукты обмена очень важны для организма. Финальной стадией реакции гомеостаза является образование кровяного сгустка. Такая реакция является необходимой и физиологичной.

Если бы кровяные фибриновые сгустки в человеческом организме не образовывались, то он бы мог умереть от любого, даже незначительного кровотечения.

Процесс образования фибринового сгустка постепенный. Сначала от нативной молекулы фибриногена отщепляются два его мономера — А и В. Развитию этой реакции способствует тромбин. Следующая стадия — присоединение к данным мономерам ионизированных молекул кальция. Именно на этом этапе и начинает физически компоноваться кровяной сгусток.

Изменение текстуры на более плотную происходит под воздействием особого фермента — фибринолигазы. Также она называется XIII фактором свертывания. Такой сложный каскад биологических реакций и необходим для того, чтобы организм был физиологически защищен от любой кровопотери или кровотечения.

Врачи считают РФМК важным клиническим признаком течения процесса внутрисосудистого свертывания. Оценка данного показателя позволяет специалистам выявить возникающие нарушения на самой ранней стадии их формирования.

Нормы

Специалисты установили нормальные значения данного вещества в крови. Среднестатистическая норма составляет от 3,3 до 4 мг/ 100 мл.

Значения данного лабораторного маркера в течение беременности могут меняться. Наиболее выражены эти изменения уже к 3 триместру. В этом случае у большинства женщин отмечается довольно высокий уровень РФМК в крови.

Врач практически никогда не назначит будущей мамочке сдавать только один какой-то показатель гемостаза. Обычно для определения патологии требуется определение многих сочетанных клинических маркеров.

Это приводит к тому, что будущая мамочка также должна сдать кровь на определение D-димера, АЧТВ и других показателей гемостаза.

Исследователи выявили, что первые изменения в свертываемости крови у беременных начинают происходить уже к 13-15 дню с момента зачатия, то есть после закрепления (имплантации) малыша к стенке матки. Если данный процесс завершился успешно, то это является свидетельством того, что у ребенка становятся активными его плодовые кровеносные сосуды.

Эту новую систему кровотока врачи называют также плодовой. Активная работа кровеносных сосудов малыша и провоцирует изменения гемостаза его мамы. По мере роста и внутриутробного развития плода будут изменяться и показатели РФМК в крови у его мамочки. Обычно это происходит постепенно и по неделям беременности.

Растущий плод способствует тому, что в материнском организме начинает происходить постепенное увеличение концентрации РФМК. Статистически значимое увеличение показателя происходит ко второму триместру беременности. В первые недели с момента зачатия концентрация РФМК еще не существенно изменяется.

В дальнейшем уровень в крови РФМК только продолжает увеличиваться.

Важно отметить, что в разные периоды вынашивания беременности показатели данного показателя в крови у беременных женщин разные. Врачи используют специальные таблицы. В них указаны нормальные значения исследуемых лабораторных показателей. Одна из таких таблиц приведена ниже:

Внимательный анализ таблицы позволяет увидеть, что данный показатель к завершающему периоду вынашивания малыша существенно повышается. Природой такое изменение придумано неслучайно. Организм будущей мамы таким образом готовится к предстоящей серьезной кровопотере.

Важно отметить, что изменяется при этом не только концентрация РФМК, но и другие клинические показатели гемостаза.

Причины повышения

Повышение РФМК может быть не только физиологическим. В такой ситуации нарушения возникают гораздо быстрее, чем к третьему триместру беременности.

У многих будущих мам такие отклонения могут возникнуть и к 26-28 неделе, и даже раньше. Данные нарушения уже свидетельствуют о наличии неблагополучия в женском организме. В такой ситуации требуется обязательное определение причины, которая привела к развитию таких изменений.

Положительные значения РФМК в крови не являются следствием какой-либо патологии. В норме это вещество всегда определяется. Врачи оценивают не наличие, а уровень РФМК в крови.

Если концентрация данного вещества в крови у будущей мамы существенно повышена, то требуется проведение дополнительной диагностики для того чтобы выявить причину, приведшую к развитию данных изменений.

При тромбозах уровень в крови РФМК повышается. Обычно риск развития данной патологии существенно повышен у беременных. Склонность к появлению тромбоза присутствует еще и до беременности. На развитие данной патологии влияет наследственность.

ДВС — синдром (синдром диссеминированного сосудистого свертывания) сопровождается изменениями в текучести и вязкости крови. Одним из изменяющихся лабораторных критериев является РФМК.

Чем более выражена данная патология, тем выше концентрация в крови данного показателя.

У женщин, страдающих сильным токсикозом или имеющих гестоз, гемостаз также нарушается. В зоне повышенного риска также находятся будущие мамочки, вынашивающие двойню или тройню.

Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, также должны сдавать анализ несколько чаще. В этом случае контролировать уровень РФМК и другие показатели гемостаза необходимо более тщательно. Если будущая мама вынуждена принимать гормональные средства в течение беременности, то это тоже может привести к повышению у нее данного показателя.

Женщины, продолжающие курить или употреблять алкоголь во время вынашивания малышей, также находятся в зоне повышенного риска по развитию таких нарушений.

Врачи рекомендуют контролировать показатели РФМК в крови и будущим мамам, имеющим различные ревматологические заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы. Если у женщины присутствует аритмия или нарушение сердечного ритма, то в этом случае повышение РФМК в крови ей грозит опасными тромбозами.

К увеличению данного вещества в крови могут привести даже обычные инфекционные заболевания. В этом случае концентрация в крови РФМК повышается незначительно. После нормализации общего состояния показатели гемостаза приходят в норму.

Заболевания эндокринной системы также могут стать причиной повышения РФМК. Патологии щитовидной железы и сахарный диабет — самые распространенные болезни, провоцирующие развитие таких нарушений.

Как проводится анализ крови?

Методика проведения данного лабораторного теста очень проста. Для этого забирается венозная кровь. Будущая мама может пройти такое исследование как в поликлинике, так и в частной лаборатории. Сдавать данный анализ лучше по рекомендации врача. Если у женщины есть какие-либо патологии гемостаза, то направит на исследование будущую маму терапевт или гемостазиолог.

Проходить исследование следует строго натощак. Для получения более точных результатов необходимо ограничить употребление жирной и жареной пищи накануне похода в лабораторию. Перед сдачей крови можно лишь выпить немного воды.

Особой подготовки перед походом в лабораторию не требуется. Врачи рекомендуют лишь исключить употребление антикоагулянтов перед проведением исследования. Делать это следует за 1-2 дня до похода в лабораторию.

Перед отменой приема данных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Последствия для ребенка

Повышение РФМК в крови приводит к тому, что в системе общего кровотока между мамой и плодом появляются многочисленные тромбы. Они закупоривают просвет артерий, что приводит к снижению поступления к малышу различных питательных веществ. Такая ситуация пагубно влияет на процесс внутриутробного развития ребенка.

Закупорка кровеносных маточно-плацентарных сосудов способствует развитию стойкой гипоксии плода. Если данная ситуация длится достаточно долго, то это может привести к развитию различных аномалий и пороков внутриутробного развития.

Как снизить?

Понизить высокий уровень РФМК в крови можно с помощью различных лекарственных препаратов. Назначает их только врач. Самостоятельный выбор и прием данных средств может быть крайне опасен как для беременной женщины, так и для ее малыша.

Употребление таких лекарственных средств помогает не только нормализовать показатели гемостаза, но и улучшает микроциркуляцию внутренних органов. Одним из самых распространенных препаратов является «Гепарин». Его введение позволяет нормализовать показатели гемостаза и поддерживать кровь в необходимо жидком состоянии.

В некоторых случаях врачи назначают лекарства, направленные на улучшение микроциркуляции. К таким средствам относятся «Курантил» и «Актовегин». Эти препараты оказывают положительное действие на гемостаз, вызывают расширение спазмированных кровеносных сосудов.

В некоторых ситуациях врачи назначают фолиевую кислоту.

Для снижения РФМК требуется обязательное соблюдение питьевого режима. Для этого будущим мамам следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Лучший напиток — обычная вода. Будущим мамам, имеющим склонность к отечности, требуется обязательно контролировать объем употребляемой жидкости.

Улучшить показатели крови можно при помощи коррекции пищевого поведения. Свежие фрукты, овощи и ягоды — природные источники необходимой для организма жидкости. Ежедневное употребление этих продуктов станет отличным дополнением питьевого режима.

Для того, чтобы кровь была довольно жидкой, будущим мамам следует тщательно контролировать суточное количество употребляемой соли, которая может содержаться и в некоторых продуктах питания.

Будущим мамам следует обязательно ограничить употребление копченостей, маринадов и консервов. В таких продуктах содержится довольно много хлорида натрия. Для женщин, имеющих повышенную концентрацию в крови РФМК, следует полностью исключить данные продукты питания из ежедневного меню.

Более подробно о том, как определяют РФМК при беременности и что делать при повышенном показателе, смотрите в следующем видео.

что это значит, норма анализа, повышение и понижение

Нормальное течение беременности и роды невозможны при нарушенном гомеостазе. В теле будущей мамы повышается объём циркулирующих жидкостей, кровь мамы обеспечивает транспорт питательных веществ к плоду и удаление токсинов через плацентарный барьер. Из-за возросших нагрузок организм готовится самостоятельно предотвратить возможные кровопотери, для этого в крови увеличивается содержание фибрин-мономеров. Эти комплексы получили название РФМК. Если содержание этих веществ в крови беременной возрастает резко и значительно, это грозит серьезными проблемами для здоровья плода и матери.

РФМК при беременности и изменение его уровня

Расщепление сгустков крови контролирует фибринолитическая система. Беременность провоцирует естественный рост этих элементов, в результате кровь становится гуще и возрастает риск тромбообразования в это время вырастает и кровь становится гуще.

Уровень РФМК при беременности контролируют в каждом семестре.

Показатель отличается в разные периоды беременности:

• Норма РФМК в период вынашивания плода составляет 3,38-5,1 мг/100 мл.
• Первый триместр: нормальным считается в 3,38 до 5 мг/100 мл. Плацента не сформирована.
• Второй триместр: показатели увеличиваются до 6,5 мг/100мл. Происходит формирование плаценты.
• Третий триместр: количество элементов РФМК достигает 7,5 мг/100 мл.

Опасно, если повышение РФМК связано с излишней активацией системы свертывания крови. В этом случае есть риски нарушения кровообращения в плаценте.

Особенности повышения РФМК

Ненормальный рост фибрин-мономеров связан с рядом заболеваний.

Среди них:

• наследственные патологии системы гемостаза. Например, унаследованная тромбофилия приводит к бесплодию;
• болезни с рисками тромбоза: ишемия, пороки сердца, диабет и гнойные воспаления;
• болезни, вызванные нарушением свертывания крови при гестозе;
• перенесенные травмы и операции;
• злокачественные опухоли.

До беременности и в ее начале РФМК может быть понижен безграмотным приемом медикаментов. Последствия будут связаны с отслойкой плаценты или развитием кровотечений.

Тактика лечения 

Перед лечением такой пациентки выясняют, что значит повышение РФМК. Обязательны два теста: РФМК-тест и тест на Д-димер.

Если РФМК повышен, то назначаются такие лекарства:

• антикоагулянты, влияющие на свертывание крови и уменьшающие ее вязкость;
• антиагреганты, препятствующие образованию тромбов
• антигипоксанты, улучшающие кровоток в плаценте;
• фолиевую кислоту и поливитамины.

Повторный анализ РФМК делают через 2 недели после отмены назначенного лекарства.

Если выявлено значительное превышение нормы, принимают такие решения:

• продление беременности без сопровождения медикаментами;
• продление беременности с заменой терапии;
• срочное родоразрешение.

Каждое решение учитывает риски для здоровья матери и вынашиваемого ребенка.

Если при беременности значительно изменился уровень РФМК, это серьезный повод обратиться к врачу.

Оставленное без лечение повышение РФМК приводит к потере здоровья вынашиваемого ребенка и матери. Тяжелые случаи изменения гомеостаза приводят к смерти как беременной, так и плода.

Читайте далее: чесотка при беременности

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «РФМК повышен при беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Нашла интересную статью, источник —  www.mamcompany.ru/articles/66/4103/ Из чего состоят детские смеси?Основные компоненты:  Белки (дают  незаменимые аминокислоты  — строительный материал для роста, иммунной системы, развития нервной системы и интеллекта),Жиры (дают  незаменимые жирные кислоты  — строительный материал для мембран клеток и работы иммунной системы; незаменимы для развития…

Если Вы планируете использовать детскую молочную смесь, у Вас конечно множество вопросов. Мы поможем Вам разобраться в составе молочной смеси, научиться её выбирать и правильно использовать.Какие есть виды молочной смеси?Молочные смеси бывают в трёх основных формах: готовые к использованию, жидкий концентрат и порошкообразная смесь.1. Готовые к использованию смеси, несомненно, являются наиболее…

Пост о моих родах, пишу для себя, дабы сохранить воспоминания, для подруг, с которыми хочу поделиться, и для тех, кто ищет информацию о родах в Видновском перенатальном центре и враче Колодиной И.А. Тут про то, как нам дался наш малыш http://www.baby.ru/blogs/post/389107246-252547298/ ТУТ чуть позже будет пост, о моей беременности… Я очень готовилась морально на легкие роды и настраивала себя…

25.08.2019 — 1 дц На 6 дц эндометрий 6 мм, 4 раза гирудотерапия: 2 вагинально, 1 на низ живота, 1 (11.09.19) на копчик. По подготовке — иноферт 2 р в день, омега 3, эстрожель гель 3 р в день. С 09.09.2019 + дюфастон 10 мг 3 р в день, иноферт на ангиовит сменила. *0 дпп* — 13.09.2019 (пятница) перенос 1 криоэмбриончика (мальчик, после ПГД, 4 аа, пятидневка, на эндометрий 12 мм, разморозился…

Медицина здорова, пока мы больны?ЗдоровьеУолтер Ласт Химиотерапия, вакцины, антибиотики и многие прочие «лечащие средства» виновны в неконтролируемом распространении в мире таких заболеваний, как раковые, аутоиммунные, астма и СПИД. Результаты недавних исследований объясняют причины быстрого роста числа ятрогенных заболеваний… Не претендуя на объективность этого расследования, я, тем не…

Довольно давно наткнулась в сети на эту статью, ссылка к сожалению не сохранилась — публикую что удалось сохранить. Для себя нашла ее очень полезной, надеюсь и вам пригодится. Вводим прикорм! Часть I: подготовка Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.   Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Подготовка к протоколу Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3.Улучшаем работу…

Тема: ПРИКОРМ все подробно > Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) > > Зачем вводить прикорм? > > С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; > К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; > В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника…

Интересная статья, правда очень много написано, но мне кажется, что здесь каждый найдет ответ на свой вопрос по этой теме))желаю всем здоровых деток))Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают…

Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.Когда?Время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:1. Сидит с…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма…

1 часть:www.baby.ru/blogs/post/296130831-9313731/2 часть:www.baby.ru/blogs/post/296131203-9313731/ 3 часть:http://www.baby.ru/blogs/post/296131635-9313731/ Нет молока?Если вы по каким-то причинам выбрали искусственное вскармливание, важно знать основные правила и нюансы. Все прекрасно знают о том, как важно грудное вскармливание для новорожденного. Однако иногда случается так, что…

Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем…

Подготовка к ЭКО(для себя) Кто как готовился? Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем…

Первый прикорм Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция)Зачем вводить прикорм?С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма…

Высокий уровень РФМК. Проблемы системы гемостаза. — повышен рфмк 15 — запись пользователя Светлана (id2076715) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Боли, ОРВИ, грипп

Девочки,всем привет!!Подскажите,может быть кто-то сталкивался с такой проблемой,расскажите,подскажите,очень сильно переживаю.  Сейчас у меня 24-я неделя ,с самого начала беременности начались проблемы с системой свертывания крови,кровь была очень густая, на 7 неделе гинеколог отправила меня сдавать коагулограмму. Уровень РФМК составил 21,0 (при норме для беременных максимум 5,1). Заключение- высокий уровень тромбонемии. Гинеколог назначила Клексан дозировкой 0,4,колола его 20 дней, далее -контроль: РФМК 10,0. После пила Курантил, в 12 недель РФМК 10,0,назначили Вессел ДУ-ЭФ. Пила их 25 дней. в 19 недель РФМК составил 15,0. Снова назначили Клексан,проколола 12 дней,поехала сдавать контроль,забрала результаты,глянула и просто слезы побежали- 24,0!!!  В 5 раз выше нормы!!!Гинеколог в отпуске,попаду к ней только 19 числа,переживаю жутко,плачу...Говорят,что это очень опасно,что повышенный РФМК грозит замиранием...Девочки,милые,у кого были подобные проблемы,откликнитесь пожалуйста!!Я уже вся извелась,почему прицепилась ко мне эта ерунда и что делать не знаю...Очень жду ваших ответов и советов!! Вообще на данный момент самочувствие у меня отличное,тьфу-тьфу-тьфу,вес набираю,животик растет,оба УЗИ в 12 и 20 недель без патологий,все в норме. Малышка моя,доченька сладенькая,толкается каждый день,чем очень меня успокаивает и радует. Все в целом очень хорошо, только вот эти тромбы...будь они неладны!! 

свертывание крови это