Дополнительная информация. Завершать грудное вскармливание и переходить на смеси ни в коем случае нельзя. В материнском молоке содержится очень много питательных веществ, минералов и витаминов, которые нужны малышу для правильного развития.

Боли в кишечнике у новорожденного ребенка – обычное явление. Можно существенно облегчить состояние малыша, если знать, что такое колики у новорожденных, причины их появления, следить за рационом питания, делать массаж животика чаду и гимнастику.

Видео

Девочки хорошая статья про колики — колики у новорожденного — запись пользователя Екатерина (Kattya_) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Колики

Колики у новорожденного - распространенная причина плача и беспокойства у детей первых месяцев жизни. Колики у новорожденного чаще всего являются проявлением адаптации желудочно-кишечного тракта малыша к самостоятельному питанию.
Колики - боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики появляются после третьей неделе жизни, проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.
При коликах живот вздут, напряжен, малыш может сгибать и разгибать ножки, так он пытается облегчить свое состояние. Заметное облегчение наступает после отхождения стула и газов.

Приступы колик появляются во время кормления, через несколько минут после еды, чаще всего вечером. При этом колики могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Колики у новорожденного возникают в результате незрелости центральной и периферической нервной регуляции кишечника, незрелости веществ, которые участвуют в переваривании пищи, нарушении развития микрофлоры кишечника, эти факторы приводят к неполному расщеплению жиров и углеводов молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша.
Причины колик у новорожденного.
Боль при коликах у новорожденного возникает в результате: избыточного накопления газов в кишечнике, при заглатывании воздуха при кормлении, в результате перекорма, запоров, лактазной недостаточности.
Также в результате грудного вскармливания может быть нарушена техника прикладывания к груди, питание кормящей матери.
Неправильный захват соска малышом, жадные сосания приводят к тому, что ребенок заглатывает воздух во время кормления, развивается аэрофагия.
Если кормящая мама употребляет продукты, способствующие брожению в кишечнике, то это приведет к избыточному газообразованию у ребенка.
Если мама перекармливает ребенка, то это увеличивает нагрузку на кишечник ребенка, приводит к неполному расщеплению продуктов и развитию запоров. Скопление газов, метеоризм - результат перекорма ребенка, впоследствии появляются кишечные колики.
Недоношенные дети страдают от лактазной недостаточности, у таких детей в кишечнике снижена выработка лактозы - фермента, который перерабатывает молочный сахар лактозу. Неполное расщепление молочного сахара приводит к брожению и бурному выделению газов. Лактазная недостаточность - результат незрелости желудочно-кишечного тракта. Ребенок растет и происходит улучшение переваривания и усвоения молочного сахара, который необходим малышу для правильного роста и развития.
Нарушения в развитии микрофлоры кишечника также приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, образованию газов и возникновению кишечных колик. Лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка способны образовывать ферменты, которые улучшают переваривание пищи и ускоряют её всасывание. Полезная микрофлора кишечника также влияет на своевременное опорожнение кишечника, она оберегает от аллергических реакций и запоров.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании, имеют в кишечнике бифидобактерии, которые помогают организму переварить пищу. Дети на искусственном вскармливании имеют в кишечнике лактобактерии и микробы, если происходит снижение иммунитета, то количество микробов увеличивается, если это количество превышает допустимое, то начинаются гнилостные процессы в кишечнике, которые вызывают повышенное газообразование, колики и запоры. Только с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, способствующих росту и развитию бифидобактерий. У недоношенных детей кишечные колики носят затяжной характер и продолжаются дольше, чем у доношенных, проходя только на 5-6 месяц жизни.
В большинстве случаев кишечные колики у младенцев имеют временный характер и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Колики способны привести к нарушениям сна, питания ребенка, они оказывают влияние на его психомоторное и физическое развитие.
Колики у новорожденных - как облегчить страдания?
 Если вы заметили, что у вашего малыша начались колики, то вы можете выполнить простые и доступные действия: нужно в первую очередь взять малыша на руки, создать ему удобное положение, облегчить отхождение газов из кишечника - положить его на животик, расположив его на животе матери.
Далее положить или подложить под животик ребенка пеленку, которая была согрета утюгом, сделайте массаж живота, проделайте упражнение «велосипед», при этом прижимайте согнутые ножки крохи к животику. Если крохе не помогли вышенаписанные рекомендации, то нужно воспользоваться газоотводной трубкой или клизмой, которые облегчать отхождение газов и стула.
Колики у новорожденного - газоотводная трубка.
Кончик прокипяченной газоотводной трубки смазать вазелином или растительным маслом. Положить малыша на спину, согнуть его ножки, прижать ножки к животу. Слегка поворачивая трубочку, нужно ввести её в прямую кишку, оставить на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.
Колики у новорожденного - клизма.
Колики могут быть очень сильными, тяжело переноситься малышом, облегчить отхождение газов можно, использовав клизму. Прокипятить клизму-грушу, заполнить её теплой кипяченой водой.
Ребенка нужно положить на бок, ножки согнуть и привести к животику, осторожно ввести кончик клизмы в прямую кишку на глубину 3-5 см, после чего сжать грушу. Нужно сомкнуть ягодицы малыша, осторожно вытянуть кончик клизмы и поддержать кроху в таком положении какое-то время. Очистительная клизма новорожденному делается с 25-30 мл воды, грудному ребенку - 60-150 мл.
Газоотводную трубку или клизму следует применять не каждый раз при проблемах с кишечником, а только после того, как предыдущие методы не помогли, нужно не дерегулировать собственный механизм опорожнения кишечника крохи.
Колики у новорожденного - применение лекарственных препаратов.
Для того чтобы облегчить отхождение газов у новорожденных при коликах допустимо введение свечи с глицином. Однако использовать свечи можно не часто, экстренно, длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но помешать восстановлению самостоятельного стула.
Врач также может прописать следующие препараты: эспумизан, саб симплекс, бейби калм, плантекс. Эти медицинские препараты способствуют улучшению отхождения газов
Колики могут сохраняться до 3-4 месяцев, прием препаратов может быть эпизодическим для снятия болей, так и профилактическим.
Прежде, чем давать данные препараты ребенку, нужно посоветоваться с врачом. Саб симплекс обычно назначают по 10-15 капель во время каждого кормления. Эспумизан детям грудного и раннего возраста назначают по 1 ч. ложке эмульсии 2-3 раза в сутки.
Бейби калм содержит смесь натуральных масел аниса, мяты и кропа, это препарат, созданный на растительной основе. Концентрат масел разводится водой прямо во флакончике до определенной отметки и дается малышу по 10 капель перед каждым кормлением. Бейби калм оснащен пипеткой-дозатором, что позволяет отмерить необходимое количество капель.
Если колики очень сильные, то педиатры обычно назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.). Если у малыша дисбактериоз, то обычно назначают препараты пре- и пробиотики (Бифидумбактерин, линекс, примадофилус и др.). Предварительно нужно будет сдать анализы.
Плантекс содержит плоды фенхеля и его масло, которые стимулируют пищеварение, пища быстрее расцепляется и всасывается. Активные вещества фенхеля способствует более легкому отхождению газов, предупреждают дальнейшее скопление газов. Плантекс можно применять не только для лечения, но и для профилактики кишечных колик у детей. Однако этот препарат очень осторожно следует применять у детей с лактозной недостаточностью, так как он содержит лактозу. Врачи обычно назначают плантекс по 1 пакетику в сутки для малышей в возрасте 1 месяца, а после 23 месяцев по 2 пакетика в сутки.
Если назначенные мероприятия не дали положительных результатов или же появились запоры, жидкий стул, рвота, срыгивания, нарушения прибавки массы тела, то необходимо провести углубленное обследование для выявления причин возникших нарушений с последующим подбором терапии.
Колики у новорожденного - профилактика.
С первых минут жизни ребенка нужно обеспечить грудным молоком, которое наиболее сбалансировано, легкоперевариваемое и полезно по сравнению с искусственным вскармливанием. Грудное молоко содержит вещества, облегчающие его переваривание, вещества, необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.
При грудном вскармливании важно правильно прикладывать к груди, малыш должен правильно захватывать не только сосок, но и ареолы (кружок молочной железы вокруг соска). В первые недели жизни ребенок должен сосать грудь до полного насыщения, пока не отпустит сам, при хорошей лактации нет необходимости строго через определенное время прекращать кормление или давать другую грудь.
При кормлении с бутылочки нужно выбрать такую, которая была бы оснащена клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.
Также после кормления рекомендуется поддержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.
Перед кормлением нужно класть ребенка на живот на несколько минут, что облегчит отхождение газов.
Колики у новорожденного - реакция организма малыша к новым условиям существования, создайте комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановке в семье. (с) vitapower.ru

что делать, когда начинаются, как долго длятся

Нужно организовать правильное грудное вскармливание.

— В первую очередь – наладить правильное прикладывание, — говорит Анна Левадная. — Следите чтобы во рту у ребенка был не только сосок, но и вся ареола. Не допускайте перекорма малыша. Да, мама должна кормить по требованию, а не по часам, но режим и более-менее внятную последовательность «кормление-сон-бодрствование» мама должна стараться соблюдать.

После кормления носите ребенка «столбиком» или под углом 45° до тех пор, пока из желудка на отойдет воздух, обычно для этого достаточно 10-15 минут.

Некоторые исследования показали, что исключение из рациона матери белка коровьего молока может некоторым детям облегчить состояние при коликах.

Если ваш педиатр выявил у малыша признаки транзиторной (временной) лактазной недостаточности и ребенок страдает при этом сильными болями во время приступов колик, может быть назначен фермент «лактаза-бэби» для детей на грудном вскармливании. Для искусственников рекомендован переход на низколактозную или даже безлактозную смесь. Если подтверждена аллергия на белок коровьего молока, назначается гипоаллергенная смесь. Все эти решения и назначения принимаются совместно с врачом.

Доказана положительная роль Lactobacillus reuteri и их эффективность при коликах. Некоторым детям она может помочь.

Есть еще один вид препаратов, которые довольно широко используются родителями для снижения проявлений коликов – это лекарства на основе Семитекона, снижающие газообразование.

— Однако последние данные говорят о том, что такие препараты, не более эффективны, чем плацебо, — отмечает Анна Викторовна. — Применение других лекарственных средств не показано в силу неэффективности или побочных эффектов.

как понять, что у ребенка колики, что делать и как помочь?

Первые недели жизни новорожденного — всегда время волнений, тревог и надежд. Маленькое чудо всматривается в наш мир, знакомится с ним и пытается адаптироваться в меру своих еще скромных сил к новым условиям существования.

На этом пути организм младенца сталкивается с трудностями. Ранее его взаимодействие с внешним миром происходило при посредничестве матери, через ее организм. Теперь же он приучается к самостоятельности, в том числе к самостоятельному перевариванию пищи. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) новорожденного еще слаб и неадаптирован, поэтому ребенка некоторое время могут беспокоить приступы боли в животе, возникающие из-за образования в кишечнике большого количества газов. Такое состояние получило название младенческих колик.

Появление колик у ребенка всегда становится психологическим испытанием для его близких. Поэтому постараемся дать в этой статье ответ на вопрос: что делать родителям, если появились колики у новорожденного?

Как понять, что у ребенка колики?

Хотя младенец еще не может осознанно пожаловаться на свое болезненное состояние, обнаружить колики у малыша несложно: новорожденный сам известит окружающих о своих неприятных ощущениях пронзительным криком — внезапным и очень тревожащим тех, кто не сталкивался с ним ранее. Но и опытным мамам становится при этом не по себе. Успокоить ребенка до окончания приступа практически невозможно.

При появлении колик младенец регулярно проявляет беспокойство: ворочается, сжимает кулачки, выгибает спинку, подтягивает ножки к животу, может побледнеть или покраснеть, на лице появляется гримаса боли. При прикосновении к малышу легко почувствовать, что мышцы животика становятся жесткими, напряженными. Можно также заметить вздутие живота и периодический отход газов. Малыш отказывается от еды, даже если голоден. Более того, прием пищи может иногда спровоцировать колики. Но в остальное время аппетит ребенка не страдает, хотя нередко бывают срыгивания. Стул младенца может стать водянистым, удивить слизистой консистенцией и зеленоватым оттенком.

О том, что речь идет именно о младенческих коликах, а не о болезни, непременно требующей срочного врачебного вмешательства, говорит прежде всего регулярность и временный характер явления. Совокупный опыт множества семей позволил сформулировать эмпирическое «правило трех»: считается, что плач младенца занимает примерно три часа в сутки, случается три раза в неделю и бывает в течение трех недель подряд. Это правило очень приблизительное, но оно хорошо подчеркивает указанные особенности младенческих колик.

Однако надо учитывать, что иногда традиционные признаки колик могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ младенца. Поэтому может потребоваться помощь опытных педиатров для установления точного диагноза и адекватной оценки состояния плачущего ребенка.

Когда и почему начинаются колики у новорожденного и бессонные ночи?

Вопреки распространенному мнению, кишечные колики встречаются не у всех детей: с ними тесно сталкиваются около 70% младенцев. Отвечая на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, надо обратиться к статистике.

Появление младенческих колик чаще всего происходит в возрасте около двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Если новорожденный был недоношенным, то колики появляются на одну–две недели позже. Окончание регулярных кишечных колик у грудных младенцев обычно отмечается в возрасте четырех месяцев, хотя иногда они не исчезают до полугода. Серьезные нарушения режима питания и иные факторы стресса могут способствовать эпизодическому появлению кишечных колик у малышей и в более старшем возрасте.

Так что же такое колики у новорожденных детей? Колики — показатель неспособности ЖКТ нормально переваривать пищу. Как известно, переваривание многих видов пищи в организме человека происходит при интенсивном участии пищеварительных ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника. И поскольку у новорожденных она, как правило, еще не успела полностью сформироваться, младенческие колики можно считать симптомом такого временного явления, как транзиторный дисбиоз.

Его суть такова: вскоре после рождения младенца его кишечник, ранее практически стерильный, начинает заселяться полезными для человека бактериями, участвующими в переваривании пищи. Это такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые другие. Но заселение кишечника даже в целом полезными бактериями происходит неравномерно, несбалансированно. Да и иммунное сопротивление организма проникающим сюда же патогенным микробам пока слишком слабо. Поэтому пищеварительные процессы в кишечнике младенца некоторое время могут давать сбой, из-за чего у ребенка случается усиленное газообразование и возникает зеленоватый водянистый стул, включающий слизь.

Как правило, эти симптомы исчезают через пять–семь дней: по мере роста численности лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, кишечник приходит в норму и переваривает пищу уже более успешно. Однако организм малыша все же остается сравнительно уязвимым, и при давлении неблагоприятных факторов транзиторный дисбиоз может затянуться или даже смениться истинным дисбактериозом, требующим уже целенаправленного лечения.

Способствовать дисбиозу кишечника младенца и развитию колик могут многие факторы: во-первых, нарушающие или усложняющие режим кормления и, во-вторых, оказывающие общее угнетающее воздействие на неокрепший организм.

Примеры факторов первого рода:

• избыточное питание младенца;
• искусственное вскармливание;
• аллергия на продукты питания;
• введение в рацион новых продуктов;
• попадание воздуха в пищевод при кормлении;
• неправильное питание кормящей матери.

Так, мамам в период кормления ребенка грудью не рекомендуется принимать острую, копченую и соленую пищу, бобовые, кофе и шоколад, газированные и алкогольные напитки, ряд других пищевых продуктов.

Из факторов второго рода можно назвать:

• недоношенность ребенка;
• воздействие болезнетворных бактерий;
• прием антибиотиков;
• курение кормящей матери;
• высокую тревожность матери;
• долгое отсутствие контакта с матерью;
• содержание ребенка в условиях повышенной температуры, чересчур сухого воздуха.

С медицинской точки зрения младенческие колики не являются ни заболеванием, ни даже симптомом какого-либо заболевания. Это лишь возрастная особенность, характерная для раннего периода развития младенческого организма, не говорящая о какой-либо его патологии и не приводящая к неблагоприятным последствиям. Терпение — самое главное, что требуется от родителей в это время, но не единственное. Существуют приемы и методы, уменьшающие боль ребенка и снижающие остроту его дискомфорта. Поэтому родители могут не только переживать за громко плачущего малыша, но и прилагать активные усилия к улучшению его самочувствия.

К тому же не любые детские колики можно отнести к младенческим. Колики у детей, возраст которых превышает полгода, с немалой вероятностью могут говорить о заболевании ЖКТ, требующем обязательного обращения к врачам. Также признаками болезни могут быть одновременное с коликами падение аппетита, появление температуры, прирост веса ниже нормы, появление в стуле следов крови.

Что делать, чтобы помочь малышу при коликах?

Многие традиционные средства и приемы при коликах можно узнать от бабушек, столкнувшихся с теми же проблемами вскоре после рождения нынешних мам и отцов. Итак, как помочь малышу при коликах?

• Например, чтобы минимизировать попадание воздуха в пищевод, не следует кормить ребенка в горизонтальном положении: нужно, чтобы его голова была расположена заметно выше животика. После приема пищи младенца некоторое время держат вертикально, дожидаясь срыгивания. Более того, надо в принципе стараться периодически держать ребенка в вертикальном положении . Некоторые виды сосок и молочных бутылочек также способствуют меньшему захвату воздуха ребенком в процессе еды.
• Облегчают самочувствие ребенка различные виды легкого массажа животика, а также приемы общей гимнастики. Так, перед кормлением рекомендуется ненадолго положить младенца на твердую поверхность животиком вниз. После кормления при массаже живота можно выполнять легкие поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Приемы специальной развивающей гимнастики для младенцев неискушенным родителям лучше изучать, пригласив специалистов, и действовать в дальнейшем по их рекомендациям. Те, кто имеет опыт, знают, что главное в такой гимнастике — поочередное сгибание и разгибание ножек и ручек младенца, но, конечно, не сразу после еды. Помочь может и краниальная остеопатия — направление мануальной медицины, ориентированное на избавление младенца от спазмов через точечное воздействие на костные элементы позвоночника, крестец, череп (требует обязательного обращения к профессионалам).
• Благотворным может быть воздействие несильного тепла. Например, к животику плачущего младенца рекомендуется прислонить проглаженную утюгом пеленку, допускается положить ребенка животиком вниз на теплую грелку. Может облегчить состояние младенца прием теплой ванны. При этом в воду нередко добавляют успокаивающие экстракты трав.
  Как сочетание массажа и легкого теплового воздействия можно расценивать рекомендацию матерям приложить ребенка животиком к своему животу, поглаживая его спинку. Или укачивать младенца, положив его животиком на руку взрослого, расхаживающего по комнате.
• Порой помогает применение газоотводной трубки. Для этого кончик трубки смазывают маслом или детским кремом и аккуратно вводят малышу в задний проход. Другой конец трубки опускают в емкость с водой, чтобы заметить отвод газов.

В целом средства от детских колик можно разделить на три группы:

1. средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника;
2. средства на основе сорбентов, поглощающих избыток газов в ЖКТ ребенка;
3. средства, способствующие снижению интенсивности газообразования.

Особую ценность представляют препараты первой группы. Чаще всего это так называемые пробиотики — лекарства и биологически активные пищевые добавки, в состав которых входят необходимые человеку для нормального пищеварения, укрепления иммунитета, правильного обмена веществ, синтеза витаминов живые микроорганизмы. В первую очередь речь идет о бифидо- и лактобактериях.

Бифидобактерии содержатся преимущественно в толстой кишке и составляют свыше 90% микрофлоры ЖКТ. Они играют исключительную роль в подавлении болезнетворных микробов, в активизации пристеночного пищеварения, в синтезе витаминов и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника.

Лактобактерии распределяются в ЖКТ более равномерно, начиная с ротовой полости, и составляют до 5% микрофлоры. Они играют значительную роль в укреплении иммунитета организма, в профилактике аллергических заболеваний, в поддержке развития бифидобактерий.

Несмотря на преобладание бифидобактерий в ЖКТ, нельзя сказать, что лактобактерии менее важны для организма. Наиболее обоснованным сегодня выглядит мнение ученых, полагающих, что для сохранения здоровья ребенка важно прежде всего поддержание определенного соотношения бифидо- и лактобактерий в ЖКТ.

Это важно!

Прием пробиотиков не только облегчает состояние малыша, испытывающего дискомфорт от младенческих колик, но и играет профилактическую роль: при этом снижается вероятность возникновения хронических заболеваний ЖКТ ребенка, расстройства кишечника, запоров. Кроме того, врачи рекомендуют использовать пробиотики после или во время лечения малыша антибиотиками для скорейшего восстановления микрофлоры кишечника и общего укрепления иммунитета.

Принимать пробиотики грудничкам следует только по назначению врача. Особенно важно их использовать при искусственном вскармливании, когда ребенок уже не получает самые необходимые для развития организма вещества, в частности полезные бактерии, с молоком матери.

Сильные колики у младенца в возрасте от двух до шести месяцев чаще всего являются лишь возрастной особенностью, отражением адаптации его организма к необходимости самостоятельного переваривания разнообразной пищи. Появление колик у детей более старшего возраста уже с большей вероятностью говорит о заболевании ЖКТ, требующем лечения. Помимо многочисленных традиционных средств и методов, облегчающих состояние малыша, следует обратить внимание на эффект современных пробиотиков, содержащих как бифидо-, так и лактобактерии, необходимые для нормализации пищеварения. Пробиотики важны не только как средство лечения колик у детей, но и как профилактические препараты широкого спектра действия.

когда начинаются и почему, что вызывает, причины

Колики — частое явление для новорожденного. Они начинаются, когда в кишечнике повышается газообразование, в результате которого происходит растяжение его стенок и возникают болезненные спазмы, вызывающие естественную реакцию малыша – плач.

Симптомы колик распознать не сложно. Ребенок начинает плакать, изгибает тельце или поджимает к себе ножки, также существует ряд других признаков, о которых стоит знать.

У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Педиатры утверждают, что колики возникают не у каждого младенца или же часто они могут проходить практически не заметно. Однако большинство новорожденных все же страдают от этой проблемы. По статистике — это свыше 70% здоровых деток.

Более склонны к проблеме малыши после сложных родов и с легко возбудимой нервной системой.

Колики могут быть несколько раз в неделю или даже каждый день — все очень индивидуально. Как правило, мальчики страдают от них гораздо чаще, чем девочки, да и переносят симптомы гораздо сложнее.

Предотвратить это неприятное явление можно с помощью нехитрых приемов:

1. Перед кормлением можно укладывать малютку на живот. Через время следует перевернуть его на спину и сделать мягкий массаж животику. Самый простой прием — легкое поглаживание ладонью по часовой стрелке. Затем для выхода газиков ножки младенца поочередно нужно выпрямлять и сгибать в коленях, подтянув их к животику.
2. Нужно правильно кормить малыша. Если он на грудном вскармливании, маме нужно следить, чтобы ребенок плотно держал сосок. Это необходимо, чтобы он не заглатывал лишний воздух во время еды. Если же новорожденный на искусственном вскармливании, стоит подобрать самую удобную соску, напоминающую по форме материнскую грудь. Часто для этого используют антиколиковые бутылочки.
3. Когда ребенок покушает, нужно, чтобы он срыгнул — выпустил накопившийся воздух. Для этого кроху требуется подержать вертикально на протяжении 10 минут. Чтобы ему было спокойно, можно поглаживать спинку.

Почему у новорожденных детей бывают колики в животике

Причины коликов точно не известны. В ряде случаев они начинаются, когда ребенок с молоком мамы заглатывает воздух, в других — причина может быть в составе маминого молока или в неправильном приготовлении смеси (недостаточное или избыточное разведение).

Многие педиатры склоняются к тому, что основная причина возникновения колик – это незрелость пищеварительной системы новорожденного и ферментных систем органов ЖКТ, которая может быть как у недоношенных детей, так и у родившихся в срок. Находясь в материнском лоне, желудок малыша не задействован, так как питание поступает через пуповину непосредственно в кровь. Когда ребенок рождается, он начинает питаться материнским молоком, которое заставляет работать пищеварительную систему, которой порой нужно еще некоторое время, чтобы полноценно функционировать. В результате часто возникают колики.

Наряду с выше названными, выделяют другие причины:

• недоношенность;
• внутриутробный дефицит массы плода;
• трудные, длительные роды, вызвавшие нарушение кровоснабжения головного мозга;
• инфекции в период ранней новорожденности;
• нарушение регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ;
• переход на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

В некоторых случаях колики могут свидетельствовать и о заболеваниях:

1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Этот недуг часто путают с непереносимостью коровьего молока, который носит временный характер и не связан с иммунной системой малыша. Наряду с болями в животике при АБКМ наблюдается плохой сон, красные высыпания, заложенный нос.
2. Гиполактазия (первичная лактазная недостаточность). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое часто путают с вторичной лактазной недостаточностью, носящей временный характер. Среди симптомов данного недуга — вздутие животика, жидкий стул, обильное срыгивание и потеря веса и др.
3. Дисбактериоз. Иногда колики могут свидетельствовать о дисбалансе между патогенной и здоровой микрофлорой. Это явление в известных пределах является нормальным для новорожденного, формирование кишечной микрофлоры которого только начинается, но в тяжелых случаях требует вмешательства. В результате развития болезнетворных микроорганизмов могут быть не только колики, но и снижение аппетита, медленный набор веса, диарея. Для лечения дисбактериоза используются пробиотики и пребиотики.

Важно! Истинную причину коликов может определить только доктор после тщательного осмотра.

Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики

Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 — 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 — 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.

Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.

Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное — не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.

Почему колики чаще всего бывают вечером и ночью

Под вечер уставшие родители обычно хотят отдохнуть, но для младенца это время — самое тревожное. Если причина колик кроется в нарушении регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ, то именно в вечернее время в 18 до 23 часов и будут колики. При этом метеоризма практически нет или он носит не выраженный характер, а отхождение газиков не дает явного облегчения.

Очень важно отличить колики от гипертонуса мышц новорожденного, проявления которого также наблюдаются вечером и внешне похожи на колики. При любом подозрении необходимо обратиться к педиатру.

Видео доктор Комаровский о причинах колик

Могут ли быть колики утром или днем

Если у малыша колики обусловлены скоплением газов в кишечнике, то они могут быть даже днем или утром. При этом ребенок кряхтит и тужится, а при отхождении газиков испытывает облегчение.

Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных

Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.

Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт. Более подробно о питании матери читайте в этой статье.

С примерным меню кормящей матери на неделю можно ознакомиться здесь.

Может ли смесь вызывать колики

Даже самая лучшая и дорогая смесь никогда не заменит материнского молока, так как имеет состав лишь подобный ему. Поэтому нередки случаи возникновения колик и запоров, связанных с определенным видом смеси. Как правило, в этих случаях лучше переговорить с доктором о том, чтобы выбрать смесь с другим составом. Также существует ряд смесей, специально разработанных для детей с проблемами пищеварения.

Итак, организм новорожденных — очень хрупкий и ранимый. Дети до года не редко страдают от коликов, и это становится настоящим испытанием не только для них, но и для их родителей. В большинстве случаев предотвратить их возникновение колик очень сложно, так как до конца неясны причины их вызывающие, но, все же, существует ряд мер по их профилактике. Если же ваш малыш не избежал этой печальной участи, то облегчить течение колик помогут:

И главное — не забывать, что это все временные трудности, которые пройдут через несколько месяцев.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

как понять, что у малыша колики, что делать и как помочь?

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного [1] . Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев [2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

• недоношенность;
• перенесенные инфекции;
• прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.