Расчет питания детей первого года жизни: методы, меню до года

Убедиться, что малыш получает нужное количество пищи можно используя специальный расчет питания детей первого года жизни. Помочь в вычислениях помогут формулы, выведенные специалистами.
Также можно воспользоваться общими нормами, которые укажут на правильный объем питания. При необходимости его можно скорректировать, чтобы ребенок рос здоровым и активным.

До 10 дней

В таком возрасте новорожденного чаще всего обращаются к формуле Финкельштейна. При начальной массе тела малыша 3 кг 200 г и меньше, ставится коэффициент 70.

Если он родился с весом больше 3 кг 200 г, в формуле используется коэффициент 80.

Объем пищи высчитывается при умножении коэффициента на число дней жизни грудничка.

Пример расчета количества еды для младенца 5 дней, родившегося с весом 4 кг: 80 нужно умножить на 5. Итог —  400 мл.

Чтобы определить, сколько мл необходимо в одно кормление, суточную норму делим на количество приемов пищи.

Пример для младенца 7 дней, который появился на свет с массой 3 кг. Суточную норму (490 мл) делим на 7 (число приемов еды). Получается 70 мл в одно кормление.

Также объем пищи можно определить по формуле Г. Зайцевой. Такой метод чаще используют для крупных детей, родившихся с весом от 4 кг. Для определения суточного количества пищи возраст ребенка перемножают с 2-мя% веса при рождении

Для примера рассчитаем количество питания для младенца 9 дней жизни при начальном весе 4,5 кг. Сначала определяем 2% от массы тела. 4500 умножаем на 2 и делим на 100. Получаем 90. Теперь 90 умножаем на 9. Получаем 810 мл в сутки.

Еще одна формула, подходящая для этого возраста, разработана Н. Филатовым. Здесь расчеты основаны на размере желудка крохи. При рождении он равен 7 мл, в 4 дня – 40 мл, в 10 дней – 80 мл.

По формуле высчитывается количество для одного кормления. Число дней, прожитых новорожденным, умножается на 10.

От 10 дней до года

Для ребенка 10 дней от роду вычислить дневную норму можно калорийным или объемным методом. Первый учитывает калорийность питания. Второй рассчитывается по весу ребенка.

Объемный метод

Используется до достижения 9 месяцев. Расчеты зависят от массы тела и возраста малыша. Поможет таблица:

Возраста малыша	Норма
от 10 дней до 2 месяцев	1/5 часть от массы тела
от 2 месяцев до 4-х месяцев	1/6 часть от массы тела
от 4-х месяцев до 6 месяцев	1/7 часть от массы тела
от 6 месяцев до 9 месяцев	1/8 часть от массы тела

От 9 до 12 месяцев ребенок должен употреблять в сутки не больше одного литра еды.

Пример: возьмем данные 5-месячного карапуза, с массой тела 6 кг. 6000 делим на 7, получаем примерно 857 мл. При шести кормлениях объем пищи за 1 раз будет равняться 140 мл.

Калорийный метод

Его ещё называют энергетическим. Основан на калорийности пищи и возрасте ребенка. Подсчеты здесь сложнее, особенно после дополнения рациона прикормом.

Проще всего определять суточные объемы при грудном вскармливании. Средняя калорийность 1 тыс. мл материнского молока – 700 ккал.

Младенцу 1-3 месяцев необходимо 120 ккал на каждый килограмм веса.
3-6 месяцев – 115 на килограмм веса.

Пример для грудничка 2 месяцев при весе 3700 гр. Умножаем энергетическую норму 120 на 3.7, получаем 444 ккал в сутки. Затем вычисляем, сколько это в мл грудного молока.

Составляем пропорцию, исходя из данных о калорийности 1000 мл женского молока. Умножаем 1000 на 444 и делим на 700. Получаем 634 мл. Если малыш на 6-разовом питании, за 1 раз ему нужно примерно 105 мл молока.

---

Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА

---

Также достаточно просто определить калорийность пищи и необходимые объемы при питании смесями. Данные всегда указываются на упаковке.

Рассчитаем норму для искусственника 6 месяцев с массой тела 7 кг:
Умножаем норму 115 ккал на вес – 7. Получаем 805 ккал. Затем составляем пропорцию с учетом калорийности смеси – 800 ккал на 1 литр. Умножаем 1000 на 805 и делим на 680.

Получаем примерно 1180 мл в сутки. При питании 5 раз в сутки, на одно кормление понадобится примерно 235 мл.

Сложнее вычисления становятся после обогащения меню многочисленными новшествами: кашами, овощами, фруктами, мясом.

Для расчета нужно будет знать калорийность в 100 граммов всех этих продуктов.

Общие нормы до года

Если недостаточно данных для собственных расчетов, можно воспользоваться общепринятыми нормами. Конечно, они не учитывают особенности конкретного малыша, поскольку разработаны объемным методом для детей со средним весом.

Для маловесных детей они могут быть слишком большими, а для крупных – недостаточными.

Возраст	Суточный объем пищи
7 дней-2 месяца	600-950 мл
2-4 месяца	800-1050 мл
4-6 месяцев	900-1050 мл
6-8 месяцев	1000-1200 мл
8-12 месяцев	1000-1200 мл

Для детей, появившихся на свет крупными, а также для тех, кто быстро развивается физически, разработаны свои нормы питания.

Возраст	Суточный объем пищи
1 месяц	700-850 мл
2 месяца	700-850 мл
3 месяца	800-900 мл
4 месяца	850-950 мл
5 месяцев	900-1000 мл
Старше 5 месяцев	Не более 1000-1100 мл

Недоношенные младенцы

Если ребенок недоношенный, в вычислениях учитывают возможности пищеварения и нужды организма. Дело в том, что энергии ребенку нужно больше, а пищеварение имеет меньшие возможности.

Сколько калорий нужно новорожденному от первого дня до 1 месяца:

Возраст	Количество калорий на 1 кг веса
1 день	не менее 30
2 день	40
3-6 день	50
7-8 день	70-80
9-14 день	120
15 день-1 месяц	140

Когда младенцу, вес которого при рождении был больше полутора килограмм исполняется 2 месяца, калорийность еды снижают на 5 ккал на каждый килограмм веса.

Дети, весившие при рождении от 1 до 1.5 кг, вплоть до 3 месяцев питаются также, как в 1 месяц. Затем норма постепенно снижается по 5-10 ккал на один килограмм веса.

При этом важно учитывать самочувствие малыша.

Осторожность и неторопливость – отличительная черта питания недоношенных младенцев.

Если при увеличении калорийности пищи кроха почувствовал себя плохо, стоит вернуться к прежним показателям. Кормят таких детей до 2 месяцев по 7-10 раз в сутки.

Когда малыш набрал вес 3 кг, можно переходить к шести разовому питанию. После полугода, кормят ребенка 5 раз в сутки.

Нормы для больных и маловесных детей

Маловесными называют тех, кто имел при рождении вес до 2.5 кг.

К ним относятся недоношенные малыши и те, кто просто недобрал весовую норму. ВОЗ рекомендует следующие нормы в возрасте от 1 до 10 дней. В первый день деткам необходимо 60 мл молока или смеси на каждый килограмм массы тела.

Затем норму постепенно доводят до 200 мл на каждый кг веса в день. Для этого размер питания ежедневно увеличивают на 20 мл.

Больными детьми называют младенцев, вес которых превышает 2.5 кг, но из-за каких-то недугов для них запрещено грудное вскармливание. Для этой категории рекомендовано по 150 мл смеси за сутки на каждый кг веса.

Сколько кормлений в сутки 

Педиатры и опытные мамочки порой советуют противоречащие друг с другом режимы кормления малышей.

Как выбрать оптимальное число приемов пищи для младенца?

• До 1 месяца лучше кормить кроху по требованию, но не чаще 10 раз.
• В возрасте от 1 до 3 месяцев малыш должен кушать в среднем 7 раз.
• В 3-4 месяца можно кормить его 6 раз в сутки.
• С 4 месяцев – 5 раз.

Как понять, что ребенок наелся

Подкрепить уверенность в правильном объеме питания малыша поможет он сам.

Есть ряд признаков, доказывающих сытость крохи:

• активное поведение и хороший сон;
• регулярный стул;
• стабильная прибавка веса;
• гладкая розовая кожа;
• кроха не просит есть между кормлениями;
• мочится не меньше 12 раз за сутки;
• сам отпускает грудь или бутылочку, когда насытится.

Если младенец бросается на грудь или другую еду с жадностью, возможно, он не насытился в прошлое кормление.

Количество при кормлении грудью

Родившись, малыш питается молозивом. Лишь на 2-4 сутки происходит первый прилив молока. Но малыш не бывает голодным до его появления.

Даже минимального объема молозива (для первого дня это не больше 100 мл) бывает достаточно, чтобы малыш насытился.

Во второй день кроха употребляет уже 200-250 мл. Затем ежедневно объем пищи увеличивается примерно на 10 мл. Если есть опасения, что младенец не доедает дневную норму, можно его взвесить до и после кормления.

Там станет ясно, сколько молока он выпил.

При питании смесями

При кормлении смесью легко определить количество съеденной еды. Однако стоит учитывать определенные рекомендации:

• среднее число приемов еды должно равняться 8;
• если кормите реже, увеличивайте объем смеси;
• важно, чтобы малыш не переедал;
• если он не доел норму, увеличьте порцию в следующий прием пищи;
• между дневными кормлениями должно проходить не меньше 3 часов, между ночными – не меньше 6 часов.

Если малыш регулярно не наедается, он будет набирать вес недостаточно (меньше 0.5 кг в месяц), будет плаксив, уменьшится число мочеиспусканий (меньше 12 раз в сутки).

Если он наоборот переедает, на это укажут определенные признаки: частые срыгивания, превышение показателей массы тела, спазмы после еды.

Важно правильно составить режим и питание крохи, чтобы пища хорошо усваивалась и приносила ему только пользу.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Способы расчёта объёма питания детям на смешанном и искусственном вскармливании

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста (утверждены МЗ СССР 28 мая 1991 г. за № 5786-91):

 

Возраст   Энергия, ккал            Белки, г                   Жиры, г                 Углеводы, г

                                              всего       животные     (в том числе растит.)

0–3 мес **      115                   2,2            2,2                  6,5 (0,7)                          13

4–6 мес**       115                   2,6            2,5                  6,0 (0,7)                          13

7–12 мес**     110                   2,9            2,3                  5,5 (0,7)                          13

1–3 года       1540                 53,0          37,0                53,0                                212

** — Потребности детей первого года жизни в энергии, белке, жире, углеводах даны в расчёте г/кг массы тела.

                                                                         

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в минеральных веществах для детей раннего возраста:

 

Возраст      Ca, мг     P, мг     Mg, мг     Fe, мг     Zn, мг     I, мг

0–3 мес         400         300          55            4             3           0,04

4–6 мес         500         400          60            7             3           0,04

7–12 мес       600         500          70          10             4           0,05

1–3 года        800         800        150          10             5           0,06

 

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах для детей раннего возраста:

 

Возраст  C,мг   А,мкг   Е,мг   Д,мкг  В1,мг  В2,мг  В6,мг  РР,мг  фол. к-та,мкг  В12,мкг

0–3 мес.   30       400      3      10         0,3     0,4      0,4         5           40                0,3

4–6 мес.   35       400      3      10         0,4     0,5      0,5         6           40                0,4

7–12 мес. 40       400      4      10         0,5     0,6      0,6         7           60                0,5

1–3 года   45       450      5      10         0,8     0,9      0,9       10         100                1,0

 

СПОСОБЫ РАСЧЁТА ОБЪЁМА ПИТАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЕТЯМ

НА СМЕШАННОМ ИЛИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

 

В первые 7–10 дней жизни ребёнка его потребность в женском молоке или детской молочной смеси быстро возрастает. Для приблизительного расчёта суточного объёма питания можно пользоваться формулой Зайцевой.

Объём молока за сутки (мл) = 2% от массы тела (г) при рождении х n,

где n — число дней жизни ребёнка.

Для определения количества детской молочной смеси, необходимого на одно кормление, следует разделить суточный объём на число кормлений. Разовый объём молока можно также подсчитать, умножив число дней жизни ребёнка на 10.

 

После 7–10-го дня жизни ребёнка при подсчёте объёма питания используют калорийный, объёмный способы или формулу Шкарина.

При расчёте питания калорийным способом учитываются энергетические потребности детей, которые в первом полугодии составляют 115 ккал/кг, а во втором полугодии – 110 ккал/кг. Зная массу тела ребёнка и приблизительную калорийность детской молочной смеси (680 ккал в 1 л), можно рассчитать его необходимый суточный объём.

 

Так, ребёнку в возрасте 2 мес с массой тела 4600 г требуется:

115 х 4,6 = 529 ккал в сутки.

Объём женского молока = (529 х 1000): 680 = 780 мл.

 

Объёмный метод заключается в определении суточного объёма питания в зависимости от массы тела и возраста ребёнка.

 

Возраст                            Суточный объём молока

10 дней — 2 мес                       1/5 массы тела

2–4 мес                                   1/6 массы тела

4–6 мес                                   1/7 массы тела

6–9 мес                                   1/8 массы тела

                                                                    

 

Использование формулы Шкарина предполагает, что ребёнок в возрасте 8 нед (2 мес) должен получать 800 мл молока в сутки. На каждую неделю, недостающую до 8 нед – на 50 мл меньше смеси: 800–50 х (8–n),

где n – число недель жизни ребёнка.

 

На каждый месяц после 2 мес – на 50 мл смеси больше:

800 + 50 х(n-2),

где n — число месяцев жизни ребёнка.

 

При расчёте питания любым способом необходимо помнить, что его суточный объём питания у детей первого полугодия жизни не должен превышать 1000 мл, во втором полугодии — 1000–1100 мл.

 

 

12.03.2012 г.

Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент

---

Еще статьи по теме:

Расчеты объема питания ребенка в первый год жизни

Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:

• Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле: N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания. Это самый простой способ определения разового количество молока для малыша в первые десять дней.

Дни жизни малыша

1-й 10мл

2-й 20мл

3-й 30мл

4-й 40мл

5-й 50мл

6-й 60мл

7-й 70мл

8-й 80мл

9-й 80-90мл

10-й 90-100мл

• Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:

1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока = возраст в днях (N)×70

Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет = 70 х 5 = 350мл.

Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет 350÷8 = 43,75мл (округляем до 45).

2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока = возраст в днях (N)×80

Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.

Расчет суточного объема пищи для ребенка от 10 дней жизни до года:

В возрасте от 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;

От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;

От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;

От 6 месяцев до 8 месяцев –1/8 массы тела;

От 8 месяцев до 12 месяцев –1/9 массы тела.

Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100÷5= 820 мл.

Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700÷6= 950 мл.

Объем пищи в сутки детям до 1 года не должен превышать 1200мл!!!

Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого полугодия жизни

Здоровый ребенок сам регулирует необходимое ему количество грудного молока. Основной показатель рациональности и достаточности питания – это гармоничное физическое и психомоторное развитие ребенка соответственно возрасту.

Существует несколько способов расчета объема пищи, необхо­димого для детей первого полугодия жизни.

1.Для определения суточного объема пищи новорожденным де­тям

(первых 7—8 дней) используют:

формулу Финкельштейна — при расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

Объем молока в (мл) V= коэффициент (70-80) × n (где n — число дней жиз­ни ребенка).

В периоде новорожденности рекомендуется 7 кормлений в сутки (перерыв между кормлениями 3,5—3 часа, ночной пере­рыв — 6,5—6 часов). В возрасте от 2 до 5 месяцев — 6 кормле­ний (перерыв между кормлениями 3,5 часа, ночной перерыв 6,5-7 часов), от 5 до 12 месяцев — 5 кормлений (перерыв между кормле­ниями 4 часа, ночной перерыв — 8 часов). Первое кормление начинается в 6.00.

Пример 1: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 7 дней с массой тела при рождении 3 800 г.

Ответ:

Суточный объем: 80 (мл) × 7 = 560 мл.

Для определения объема разового кормления, необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл : 7(раз) = 80 мл.

Пример 2: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 5 дней жизни с массой тела при рождении 3 100 г.

Ответ:

70 (мл) × 5 = 350 мл.

Суточный объем равен 350 мл.

формулу Зайцевой суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении × n (где n — число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

Пример: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 8 дней с массой тела при рождении 4 200 г.

Ответ:

2% от массы = (4 200 (г) × 2):100% = 84 г

объем пищи за сутки == 84 (г) × 8 = 672 (мл) = 670 мл.

В возрасте 2-х недель и старше используют:

«объемный способ» — учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 2-х недель до 6-ти недель — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 6-ти недель до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

Пример: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 3-х мес., родившегося с массой тела 3 200 г.

Ответ:

долженствующая масса – 3 200 + 600 +800 + 800 = 5 400

суточный объем пищи — 5 400 : 6 = 900 (мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем – 900 мл : 6 = 150 мл.

«калорийный метод» (энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста. Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока = 700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал — 120 ккал/кг в сутки

II квартал — 115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Ответ:

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока — 750 ккал

Х мл женского молока — 684,25 ккал.

Суточный объем = 1000 х 684,25 : 750 =912,33мл = 900 мл

Количество кормлений — 6

Объем на одно кормление == 900 : 6 = 150 мл

Сколько грудного молока или смеси должен съедать ребенок

Объем молока, съедаемый грудным ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество молочной смеси, которое высасывает младенец, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует физиологическим нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.

Средние возрастные нормы молока или смеси

Во время первых прикладываний к груди ребенок ест очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание (ГВ) правильно, чтобы на длительное время младенец был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Причины нехватки грудного молока и как увеличить его количество читайте в этой статье. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей грудничка.

Нормы за одно кормление для грудных детей до 10 дней

В первый день новорожденный кушает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или молочной смеси.

Суточные нормы для детей до 1 года

Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.

Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.

Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития

Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка

Определить в каком объеме молока нуждается желудок вашего малыша, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности грудничка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для доношенных детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.

Детей первых 10 дней жизни

1. Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
   Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
   70 –при массе тела менее 3200г,
   80 – при массе тела выше 3200г.
2. Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
   Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
3. Формула Н.П. Шабалова.
   Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).

Для детей свыше 10 дней жизни

1. Метод Рейхе.
   Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
2. Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод).  Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.

   Возраст	Объем смеси в мл от массы тела, г
   10 дней — 2 месяца	1/5
   2 — 4 месяца	1/6
   4 — 6 месяцев	1/7
   с 6 месяцев	1/8

3. Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.

Способ подсчета калорий или так называемый калорийный метод предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.

Возраст ребенка в месяцах	Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ)	Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.)
0,5	124	120
1-2	116
2-3	109
3-4	103	115
4-5	99
5-6	96,5
6-7	95	110
7-8	94,5
8-9	95
9-10	99	100
10-11	100
11-12	104,5

Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема молочной смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. О том как выбрать смесь для новорожденного читайте в этой статье. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода лактации. По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.

Пример

Допустим, требуется объем смеси для младенца в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.

Порядок расчета

1. Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
   Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
   Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.
2. Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
   Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
   Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл

При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.

Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.

Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.

Расчет питания для недоношенных детей

Питание недоношенного грудничка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.

Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни и недели жизни представлены в таблице.

Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия грудничка.

При расчете питания для недоношенных также пользуются формулой Роммеля:

Объем молока в мл на каждые 100 г веса ребенка = возраст в днях +10

Как посчитать на примере:

Возраст ребенка 4 дня, вес 2000 г

• Суточный объем молока = (4 + 10)*20 = 280 мл
• Разовая порция при 7 кормлениях в сутки = 280/7 = 40 мл

Формула носит ориентировочный характер, так как точное следование ей может привести к перекармливанию. Поэтому предпочтительнее все же использовать метод расчета калорий, указанный выше.

Увеличение количества еды у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у младенца ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. 6-7 месячный ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.

О смесях для недоношенных и маловесных детей читайте в этой статье.

Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)

Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 грамм. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.

Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 миллилитров. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем высосанного молока на 20 миллилитров на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт выпивать по 200 миллилитров на 1 кг веса в сутки.

Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 грамм и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 миллилитров на 1 кг массы тела в день.

Норма потребления молока или смеси за одно кормление

Разовая порция смеси должна рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.

Рекомендации по количеству кормлений носят общий характер. Определить какое именно число кормлений нужно вашему малышу поможет только наблюдение и опыт.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Расчет питания при искусственном вскармливании ребенка

 

Цель:восполнение недостающего объема пищи.

Показания: искусственное и смешанное вскармливание.

Исполнитель:медицинская сестра

Формулы Филькенштейна

Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:

Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле:

N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания.

Дни жизни малыша	1-й	2-й	3-й	4-й	5-й	6-й	7-й	8-й	9-й	10-й
Объем питания (в мл)									80-90	90-100

 

Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:

1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока =

возраст в днях (N)×70

Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет =

70 х 5 = 350мл.

Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет

350:8 = 43,75мл (округляем до 45).

2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока =

возраст в днях (N)×80

Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.

 

Калорийный метод (по М. С. Маслову)

Возраст	1-3 мес.	4-6 мес.	7-9 мес.	10-12 мес.
Потребность	120 ккал/кг	115 ккал/кг	110 ккал/кг	100 ккал/кг

Литр женского молока в среднем содержит около 700 ккал.

Пример: Ребенок 3 мес, масса тела — 5300 г, число кормлений за сутки 6 раз V молока на сутки = (120×5,3×1000) /700 = 908,5 мл

На одно кормление 908,5/6=151,4.

 

Объемный метод

Возраст	10 дней до до 6 недель	От 6 недель до 4 месяцев	от 4 до 6 месяцев	от 6 месяцев до 1 года
Потребность	1/5 массы тела	1/6 массы тела	1/7 массы тела	1/8-1/9 массы тела

Объем пищи в сутки детям до 1 года не должен превышать 1200мл!!!

Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100:5= 820 мл.

Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700:6= 950 мл.

 

 

Стандарт операционных процедур «Кормление ребенка из чашки»

Цель:Приучить ребенка к питанию из чашки.

Показания: наличие глотательного и сосательного рефлекса у недоношенного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание.

Исполнитель:медицинская сестра

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с мамой ребенка

2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить ее согласие.

Оснащение:

— чашка,

— молоко

— пеленка

 

Порядок выполнения процедуры:

 

1. Положить пеленку на грудь ребенка

2. Посадить ребенка вертикально или полувертикально к себе на колени, поддерживая голову ребенка рукой (эта же рука позади ребенка поддерживает его плечи и шею).

3. Нежно поместить край чашечки на нижнюю губу ребенка

4. Наклонить чашечку так, чтобы жидкость прикоснулась к нижней губе ребенка. Пусть ребенок лакает молочко как котенок.

5. Приподнимать чашечку так, чтобы уровень жидкости оставался постоянным, на одинаковой высоте, так чтобы ребенок мог постоянно глотать молочко.

6. Обтереть губы ребенка пеленкой:

— подержать ребенка несколько минут вертикально для профилактики срыгивания

— положить ребенка в кроватку на бочок.

Примечание: Пока ребенок не научится брать грудь, его можно кормить из чашки.

 

Стандарт операционных процедур «Кормление ребенка через зонд»

Цель:обеспечение полноценного питания ребенку;

— обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи,

когда естественное питание через рот невозможно.

Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Исполнитель:медицинская сестра

Оснащение:

—стерильный зонд, — 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина

— набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с дезраствором,

— емкость «чистая ветошь», лоток для использованного материала, кастрюля с водой.

Мед.сестра работает в маске!

Подготовка к процедуре

1. Рассчитать необходимое количество молока,

2. Вымыть руки с антисептическим мылом,

3. Налить в чистую бутылку молоко,

4. Взять небольшую кастрюлю или металлическую кружку:

— прикрыть дно кастрюли марлевой салфеткой,

— налить в кастрюлю горячую воду t-60 градусов,

5. Поставить бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке,

6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определить температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,

7. Подготовить ребенка к кормлению: перепеленать, провести туалет носа, положить ребенка на спину, повернув голову набок,

8. Вымыть руки, надеть перчатки,

9. Взять одноразовый зонд:

— измерить расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка,

— сделать отметку на зонде,

— положить зонд в стерильный лоток,

— взять шприц из стерильного лотка в правую руку.

10. Набрать молоко в шприц:

— взять в левую руку зонд,

— открыть зонд,

— заполнить зонд молоком,

— отсоединить шприц, положить в лоток,

— закрыть зонд заглушкой или зажимом.

11. Смочить конец зонда в молоке или в растворе буры в глицерине.

 

Порядок выполнения процедуры:

12. Взять зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца, 13. Ввести зонд в носовой ход и продвинуть зонд до отметки. Запомнить! Не начинать кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролировать дыхание и цвет кожи ребенка! 14. Открыть зонд и подсоединить к нему шприц с остатком молока:

— ввести медленно молоко в желудок — отсоединить шприц и положить в лоток — закрыть зонд 15. Набрать в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: — открыть зонд, — подсоединить шприц к зонду и промыть зонд кипяченой водой, — отсоединить шприц и положить в лоток, — закрыть зонд. Окончание процедуры. 16. Закрепить зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления, 17. Положить ребенка в кроватку на бочок.

 

 

---

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Формулы расчета питания детей до года

Формулы расчета суточного объема питания детей в возрасте до 10 дней

1) Формула Зайцевой: 2 % от массы тела при рождении х п ( где п — количество дней).

2) Формула Финкельштейна: (если масса тела при рождении 3200 или меньше)= п х 70, если масса тела при рождении больше 3200 = 80хп

3) Формула Тура: пх10, где п — количество дней

Формулы расчета суточного объема питания детей в возрасте старше 10 дней

1) Объемный метод:

от 2 до 6 недель 1/5 от массы тела

от 6 недель до 4 месяцев 1/6 от массы тела

от 4 до 6 месяцев 1/7 массы тела

от 6 до 9 месяцев 1/8 массы тела.

2) Расчет по Шкарину: 8 недель ребенок получает 800мл; на каждую неделю, недостающую до 8 на 50 мл меньше, на каждый последующий месяц на 50 мл больше.

3) Расчет калорийный:

Iчетверть 120 ккал

IIчетверть 115 ккал

IIIчетверть 110 ккал

IYчетверть 100 ккал

6. Задания для уяснения темы занятия (тесты, задачи).

Входной тестовый контроль

Вариант 1

1. Назовите количество белка в зрелом грудном женском молоке.

а) 1.8г/л

б) 2,3 г/л

в) 1,5г/л

г) 1,2г/л

2. Ребенок родился массой 3400гр., находится на грудном вскармливании. Ему 8 дней. Рассчитать разовый объем кормления.

а) 50 мл

б) 60 мл

в) 110 мл

г) 80 мл

3. Ребенку 8 месяцев находится на искусственном вскармливании неадаптированными смесями. Какие смеси можно назначить.

а) смесь А

б) смесь В

в) смесь №5

г) смесь Б

4. Ребенку 6 месяцев, на искусственном вскармливании. день. Какова потребность в белке на кг массы тела?

а) 4 г/ кг

б) 2,5 г/кг

в) 3,5 г/кг

г) 5г/кг

5. Ребенку 2 месяца. При контрольном взвешивании высосал 60,0 грудного молока. Рассчитать объем докорма и выбрать смесь.

а) 50 мл. «Малыш»

б) 100 мл. смесь №5

в) 70 мл. смесь «Нутрилон-1»

г) 20 мл смесь «Малютка»

6. С какого возраста применяется неадаптированная смесь № 5

а) до 3 месяцев

б) с 3 месяцев

в) с 4 месяцев

г) с 6 месяцев

7. Масса ребенка при рождении 3500 гр., его возраст 4 месяца, на естественном вскармливании. Рассчитать разовый объем кормления

а) 180 мл.

б) 100 мл.

в) 150 мл

г) 50 мл

8. Ребенку 6 месяцев, на грудном вскармливании. Какова его потребность в жирах?

а) 7г/кг

б) 6г/кг

в) 5,5г/кг

г) 7,5г/кг

9. Назовите показания для смешанного вскармливания.

а) отказ ребенка от груди

б) мастит

в) гипогалактия

г) психические заболевания у матери

10. Какой физиологический объем желудка у ребенка при рождении?

а) 50 мл

б) 80 мл

в) 7 мл

г) 3 мл

11. Какой физиологический объем желудка у ребенка к 10 дню жизни.

а) 80 мл

б) 7 мл

в) 100 мл

г) 50 мл

12. Какой физиологический объем желудка у ребенка к концу 1 года жизни?

а) 7мл

б) 50мл

в) 80 мл

г) 250 мл

13. Какой физиологический объем желудка у ребенка к 3 годам ?

а) 250 мл

б) 100 мл

в) 300 мл

г) 600 мл

14. Ребенок 1 мес. на искусственном вскармливании. Какова его потреб­ность в белках на вскармливании адаптированной смесью?

а) 1,5 г/кг

б) 2г/кг

в) 3г/кг

г) 3,5г/кг

15. Масса ребенка 3500 гр., на искусственном вскармливании. Возраст 2 мес. . Какова потребность в углеводах?

а) 13 г/кг

б) 14г/кг

в) 15г/кг

г) 6г/к

16. Ребенку 2 месяца. При контрольном взвешивании высосал 60 гр. грудного молока. Рассчитать объем необходимого докорма.

а) 50мл

б) 100 мл

в) 70 мл

г) 20 мл

17. Возраст введения первого прикорма на естественном вскармливании

а) 5 месяцев

б) 6 месяцев

в) 4 месяца

г) 3 месяца

18. Разведение коровьего молока водой при приготовлении неадаптированных смесей обозначается:

а) буквами

б) цифрами

в) буквами и цифрами

г) имеет промышленное название

19. Разведение коровьего молока крупяными отварами при приготовлении неадаптированных смесей обозначается

а) буквами

б) цифрами

в) буквами и цифрами

г) имеет промышленное название

20. Ребенку 8 месяцев, на грудном вскармливании. Какова его потребность в белках

а) 2,5г/кг

б) 3,5г/кг

в) 4г/кг

г) 4,5г/кг

21. Ребенку 2 месяца, родился с массой 4 кг, на смешанном вскармливании, на одно кормление у матери 80,0 мл. грудного молока. Назначить объем докорма .

а) 60 мл

б) 70 мл

в) 80 мл

г) 90 мл

22. Ребенок 2 мес., на искусственном вскармливании, выберите высоко адаптированную смесь:

а) «Малютка»

б) «Малыш»

в) «Крепыш»

г) «Агу»

23. Ребенок массой 3600 гр., ему 4.5 мес., на естественном вскармливание. Рассчитать суточный объем питания.

а) 170 мл

б) 180 мл

в) 190мл

г) 250 мл

24. Цель введения прикормов в питании детей первого года жизни.

а) коррекция витаминов

б) коррекция белков

в) переход на другой вид пищи

г) коррекция объема

25. Ребенку 6 мес., на грудном вскармливании. Количество прикормов в рационе?

а) 1 прикорм

б) 2 прикорма

в) не введен

г) 3 прикорма