Моя семья нод: НОД «Моя семья» в старшей группе

21Май - Автор: alexxlab - 0 - Рубрика Разное

Содержание

НОД «Моя семья» в старшей группе

       Деятельность педагога

     Деятельность детей

       Этап 1. Мотивационно-подготовительный(3 минуты)

Цель: создание положительного настроя на совместную деятельность, формирование представлений о предстоящей деятельности.

Цель: переключение на образовательную деятельность, принятие мотивации на участие в деятельности.

                                         Сюрпризная коробка

 Коробка с вещами(очки бабушки,

 записная книжка папы, соска или памперс,

 фартук или помада)

 Кому могут принадлежать эти вещи?

 Как называют такое сообщество людей?

 Сегодня мы поговорим о семье и обо всем,        что с ней связано.

                                                                                                                   

 

Дети вынимают вещи из коробки.

 

Дети перечисляют.

Семья.

                                 Слайд 1. Изображение семьи.

                            Этап 2. Основная часть (20 минут)

Цель: расширение, систематизация и закрепление представлений дошкольников о семье, родственных отношениях.

 

Цель: соотнести все поколения в семье и назвать всех родственников.

                                           Игра «Кто ты мне?»

 Есть семьи, в которых живёт несколько поколений – это мама, папа, бабушка и дедушка. Все члены семьи связаны друг с другом как будто невидимыми ниточками – родственными отношениями. Сейчас мы проверим, знаете ли вы, кто в семье кому и кем приходится. Я протяну ниточку и вы мне попробуете ответить, кто кому приходится по родству.

• Я тебе мама, значит ты мне.

• Я тебе бабушка – ты мне.

• Я тебе сестра – ты мне.

• Я тебе тётя – ты мне.

Молодцы, хорошо разбираетесь в родственных отношениях.

 

 

 

 

 

 

Дети берутся за нить и протягивают ее по кругу.

 

 

 

Сын, дочь.

Внук, внучка.

Брат, сестра.

Племянник, племянница.

Дети высказывают свое мнение.

                                                Игра «Собери цепочку»

Цель: систематизировать знания детей о том, как растет человек, согласно своему полу.

Цель: актуализировать в речи слова, относящиеся к процессу роста и развития человека.

Посмотрите ребята, у меня рассыпались все фотографии. Сложите их, пожалуйста, по порядку. Для этого мы разделимся на две команды: у вас на руках ниточки, обратите внимание на их цвет (дети объединяются в команды по цвету ниточек на руках).

Надо разложить фотографии согласно возрасту и полу:

— младенец – девочка-дошкольница – школьница – студентка – мама – бабушка;

— младенец – мальчик-дошкольник – школьник – студент – папа – дедушка.

– Почему вы считаете, что фотографии надо положить именно так? 

– У вас есть семья? И во всем мире вы не найдете одинаковых семей. Семьи бывают разные. Главное, чтобы в семье всегда были мир, дружба, уважение, любовь друг к другу.

 

Дети объединяются в команды по цвету ниточек.

Дети работают в командах.

Дети высказывают свое мнение.

                                       Игра «Какая ваша семья?»

Цель: воспитывать любовь к своей семье.

Цель: вызвать желание у детей вспомнить самые лучшие моменты в жизни своей семьи.

Назовите одним словом, какая у вас семья?

Названное слово мы выложим в виде лучиков солнца.

Вот какое замечательное солнышко у нас получилось. Но, к сожалению, погода в семье тоже может испортиться, и тучки закроют наше солнышко. Как вы думаете, что это за тучки такие?

Слово прикрепляется в виде тучки возле солнышка.

Дети называют качества своей семьи.

Большая, маленькая, дружная, трудолюбивая, счастливая,  хозяйственная, спортивная, культурная, крепкая, жизнерадостная, гостеприимная, здоровая.

Ссоры, обиды, непослушание, плохие поступки, лень.

                                Игра «Радость или огорчение?»

                      Слайд 2. Изображение семьи в круге солнца.

Цель: воспитывать доброжелательность в общении со сверстниками и взрослыми.

 

Цель: воспитывать у детей умение оценивать свои поступки.

У меня два кружка: красный и чёрный. Как вы думаете, какой из них обозначает радость (радость — красный, огорчение — чёрный)

Сейчас я вам раздам кружки и мы поиграем: я называю поступок, а вы с помощью кружка показываете, порадует или огорчит этот поступок ваших близких.

• Вы съели на завтрак всю кашу

• Вы подрались с другом

• Разбросали по комнате все игрушки

• Помогли маме вымыть посуду

• Нагрубили бабушке

• Нарисовали и подарили папе красивый рисунок

• Перед сном пожелали всем «спокойной ночи»

• Порвали новую книжку

• Хорошо вели себя в детском саду

– Вижу, что вы знаете, какие поступки могут огорчить ваших близких. И надеюсь, что впредь вы будете совершать только хорошие поступки.

 

 

 

Радость — красный, огорчение – чёрный.

Дети берут кружки.

Оценивают свои поступки.

                      Слайд 3. Изображение спортивной семьи.

                               Физкульминутка «Моя семья»

                                  Игра «Родословное дерево».

Цель: показать детям связь поколений в семье, вспомнить имена и отчества своих близких.

Цель: закрепить знание имен и отчеств своих родственников.

Посмотрите на эти деревья, почему они необычные, чудесные? 

Правильно, вместо плодов на деревьях – фотографии. Это – семейные деревья. 

Давайте сделаем свое родословное дерево.

 С кого началась семья?

 Кто появился дальше?

 

Ответы детей.

Дети составляют родословное дерево.

                                     Слайд 4.Родословное дерево.

       Этап 3.Заключительная часть (рефлексия — 3 минуты)

Цель: определение эмоционального состояния детей в конце деятельности, развитие рефлексивных навыков.

Цель: определение эмоционального отношения к НОД.

Дети отрывают лепесток, загадывают вслух свое желание и прижимают свой лепесток к сердцу, чтобы вся любовь от сердца передалась лепесточку (желания не материальные, относящиеся к ребенку и его семье).

Чтобы ваше желание сбылось, надо положить его на ночь под подушку, чтобы волшебная фея смогла его забрать и исполнить желание.

О чем мы с вами говорили сегодня?

Что нового вы сегодня узнали?

Что больше всего понравилось?

Пусть все ваши желания обязательно сбудутся. Берегите своих близких людей. Любите их, и уважайте.

Пожелания детей своей семье, мечты детей.

Ответы детей.

Конспект НОД «Моя семья» для старшей группы | План-конспект занятия по развитию речи (старшая группа) на тему:

                                                                                

Конспект НОД  для старшего дошкольного возраста.

Тема: «Моя семья».

Задачи: 

1) Закрепить у детей представление о членах семьи, родственных отношениях в семье.

2) Развивать диалогическую речь.

3) Воспитывать у детей чувство гордости и любви, уважения, желание заботиться  о членах семьи.

Предварительная работа: беседа о семье, просмотр фото, чтение стихов, рисование портрета мамы, изготовление подарков для членов семьи.

Оборудование: выставка с фотографиями, атрибуты к играм: сумка, очки, губная помада, расческа, клубок, газета, кепка, мячик.

 Организация детей – подгруппа 7-9 человек.

Ход занятия: 

Здравствуйте ребята! Я рада вас приветствовать в нашем дружном кружочке. Мне очень приятно, что у вас хорошее настроение и мне хочется, чтобы хорошее настроение не покидало вас в течение всего дня! Я предлагаю вам взяться за руки, посмотреть ласково друг другу в глаза и передать тепло и доброту чувств, радости от нашей встречи!

Организационный момент:

Собрались все дети в круг.

Я — твой друг и ты мой друг.

Крепко за руки возьмёмся

И друг другу улыбнёмся.

Воспитатель:

Есть в доме любом семейный альбом

Как в зеркале мы отражаемся в нём.

Пусть не всегда мы красивы,

Зато эти фото – правдивы

Храниться альбом в нашем доме,

Семейные снимки хранятся в альбоме

(показ фото)

Ребята кто изображен на этой фотографии? Как можно назвать одним словом этих людей? (семья)

Сегодня мы с вами поговорим о семье! Значит семья- это мама, папа, бабушка, дедушка, брат и сестра! Но еще бывают тети, дяди, двоюродные братья и сестры. Если у человека много родственников, значит у него большая семья!

Ребята! Сегодня у нас в группе открыта фотовыставка «Моя семья» На ней представлены ваши семейные фотографии и мои тоже! Вот на этой фотографии изображены мои бабушки и дедушки. Они всю жизнь прожили в деревне. А вот на этой фотографии изображены мои тети и дяди! Тетю зовут Таня, а дядю Владимир. Они живут в городе Калуга!

А кто хочет рассказать о своей семье?          (задаю вопросы)

—  С кем ты живешь?

—  Ты самый старший в семье или младший?

—  Для мамы с папой ты кто?

—   А у тебя есть сестренка или братик?

—   А для бабушки с дедушкой ты кто?

—   Чем занимаются твои мама и папа?

(Рассказы 3-4 детей)

Стихотворение:

Семья должна учить любить!

Жалеть и вежливыми быть!

Когда семья такою станет,

Другая жизнь сразу настанет!

Когда все хорошо, сердце нашей семьи бьётся спокойно, оно наполнено радостью за каждого из нас!

Семью почитали еще с древних времен, народ сложил много пословиц и поговорок!

Пословицы (говорят дети):

  • Семья сильна, когда над ней крыша одна!
  • В хорошей семье, хорошие дети растут
  • Родители трудолюбивы, — дети не ленивы!
  • Согласие и лад в семье – клад!
  • Вся семья вместе так и душа на месте!

Физкультминутка: « Кто живет у нас в квартире? »

(дети выходят вкруг)

Кто живет у нас в квартире?                         

Раз, два, три, четыре.                         (хлопки в ладоши)

Кто живет у нас в квартире?                  (шагаем на месте)

Раз, два, три, четыре, пять.                         (прыжки на месте)

Всех могу пересчитать:                          (шагаем на месте)

Папа! Мама! Брат! Сестра!                         (хлопки в ладоши)

Кошка Мурка,  два котенка                         (наклоны туловища вправо и влево)

Мой сверчок, дед, бабушка и я –

Вот и вся моя семья!

 Вот и отдохнули немножко!

А сейчас давайте отгадаем загадки про самых воспитанных людей в вашей семье.

Кто всегда со всеми ладит, шьёт, пирог готовит, гладит,

Никогда не отдыхает, ни о чём не забывает, поцелует, приласкает,

За плохое поругает, а потом сто раз простит.

Когда болеешь, то не спит?                 (мама)

Он за меня готов сразиться с драконом огнедышащим, большим.

И если надо будет биться с морским чудовищем самим!

Я так ценю его заботу, я с ним как будто в ярком сне.

Жаль, в понедельник на работу пора ему, и в садик мне.                 (папа)

У нее уже с утра очень сложная пора:

Внуков в садик разбудить,

Завтрак приготовить!

И прибраться —  не забыть,

И не хмурить брови!                         (бабушка)

Бабушка – самый уважаемый член семьи! Мы любим своих бабушек и помогаем им!

Сейчас нам (имя ребенка) расскажет стихотворение:

Очень бабушку свою, маму мамину, люблю!

У нее морщинок много

И на лбу седая прядь,

Так и хочется потрогать,

А потом поцеловать!

Послушайте следующую загадку:

Он такой заводной

И совсем не старый!

Он гуляет со мной

Утром по бульвару!

Он приходит за мной

В садик вечерами

Он такой озорной

С белыми усами                 (Дедушка)

Дедушку мы тоже любим и уважаем! Народ сложил про него много пословиц и поговорок!

На земле выше всех — гора, а в семье — дедушка!

Сила в семье — папа, мудрость в семье — дедушка!

Сейчас (имя ребенка) нам расскажет стихотворение о дедушке! 

У меня есть дед родной.

На груди у деда орден боевой!

На работу дед ходит на завод,

В нашем доме деда знает весь народ!

Следующая загадка:

Это что за девочка?

С нею я играю,

Перед сном ей сказочку

Я всегда читаю,

Я ее на улице

Зорко охраняю!

Я ее братишка – всем я объясняю                 (сестренка)

А сейчас давайте поиграем в игру « Какая ваша семья»

(дети стоят в кругу и передают друг другу мяч, называя слова-определения) – например:

большая, дружная, спортивна, веселая, заботливая, добрая, хорошая, строгая, здоровая,

крепкая, счастливая.

 Молодцы, все справились с заданием!

 Ребята! Забота и помощь нужна нашим родным и близким не только в трудные минуты, но и в дни радости! Давайте представим, что у нас новоселье! Что значит новоселье? Мы переехали в новую квартиру! Нужно помочь разобрать семейные вещи!

 Дидактическая игра «Новоселье»

Из большого чемодана дети достают вещи, принадлежащие разным членам семьи,  рассматривают их и называют кому они принадлежат (помада, галстук, очки, ремень, кепка,  молоток,  журнал, шарф и т.д.)

 Вот и отдохнули немножко!

 Ребята! А что нужно делать, чтобы в вашей семье у всех было радостное настроение?  (не обижаться, не сориться, помогать, дарить подарки, получать хорошие оценки, трудиться, любить друг друга, вместе отдыхать)

Психогимнастика:

Дети, а кто у вас в семье у вас добрый? А строгий? Покажите, ребята, какое выражение лица у папы и мамы, когда они ругаются, а когда у них хорошее настроение (дети показывают)

Ребята, а вы заботитесь о своих родителях?

Могут ли дети лечить взрослых? (Да могут! Принести чай, сказать ласковое слово и тд)

Как ласково вы называете свою маму? (нежная, ласковая, заботливая, красивая)

Как мы можем показать в семье, что мы относимся ко всем с нежностью, заботой? Давайте назовем нежно папу, маму, бабушку, дедушку (дети называют- бабулечка, деда, папулечка)

 А сейчас я узнаю, кто, как трудиться в вашей семье!

 Дидактическая игра «Кто как трудиться в вашей семье»?

 Нужно договаривать слова: папа, мама, дедушка, бабушка, брат, сестра.

  • Ходит на работу?
  • Зарабатывает деньги?
  • Проверяет уроки?
  • Ходит в магазин?
  • Учит уроки?
  • Готовит пищу?
  • Вытирает пыль?
  • Убирает дома?
  • Играет?
  • Стирает?
  • Читает?
  • Шьет?

Как хорошо, что у вас есть семья! Вы самые счастливые дети на свете, потому что в ваших семьях любят друг друга, весело и дружно живут все вместе! Главное чтобы в семье всегда был мир, дружба, уважение, любовь друг к другу!

 А сейчас я предлагаю вам нарисовать свою семью (дети рисуют)

Давайте посмотрим, какие рисунки у вас получились  (дети рассказывают,  кого нарисовали)

Дорожите своей семьей, любите маму, папу, дедушку и бабушку, сестру и брата! Они самые близкие и родные вам люди! В счастливые минуты вашей жизни они порадуются за вас, в горести всегда придут к вам на помощь!

Итог: 

Ребята, о чем мы с вами сегодня говорили? (Ответы детей)

Помните только ваши родные и близкие всегда вас любят, поймут и простят!

 

Конспект НОД в подготовительной группе «Моя семья» | План-конспект занятия по окружающему миру (подготовительная группа) на тему:

Конспект НОД по познавательному развитию

в подготовительной группе «Моя семья».

Цели:

Совершенствование осознания собственного Я, своей семьи, знание своей фамилии, имени, чувства гордости за свою семью. Обобщить знание детей об их гражданских правах. Познакомить детей с генеалогическим древом; развивать у детей коммуникативные умения; расширять представления о семье. Учить ориентироваться в родственных отношениях. Воспитывать любовь и заботливое отношение к членам своей семьи.

Задачи:

Формирование представлений о семейной и гражданской принадлежности.

Воспитание любви к своей семье, умение составлять генеалогическое древо.

Вызывать желание рассказывать о взаимоотношениях между детьми и взрослыми в семье, желание поделиться своими мыслями, чувствами о своей семье.

Закреплять представления о трудовых обязанностях всех членов семьи.

Ход занятия:

Дети стоят в кругу

«Собрались все дети в круг.

Я – твой друг и ты – мой друг.

Крепко за руки возьмёмся

И друг другу улыбнёмся».

Ребята с помощью рукопожатия я передаю вам всю свою доброту, положительные эмоции, хорошее настроение, дружбу и это все идет от меня к вам и по кругу возвращается ко мне. Я чувствую, что каждый из вас добавил частичку своей доброты, дружбы. Пусть же она греет вас и не покидает на протяжении всего дня!

Здесь находится ребус «7-Я».

Как вы думаете, какое слово здесь зашифровано?

Дети: Семья

Воспитатель: Правильно «семья».

Ребята, сегодня мы с вами будем говорить о семье, о том, кто живет в семье, какой должна быть и как много значит для нас семья.

— Как вы думаете, что такое семья? (Ответы детей)

-_Да, семья- это самое главное, дорогое, что есть у человека.

— А все семьи одинаковы? (Ответы детей).

Семья – это дружный коллектив родственников, а родственники — это самые близкие люди. Это бабушка, дедушка, мама, папа, брат, сестра. А еще этих

родственников можно назвать словом «родня».

Как надо относиться к семье?

В семье друг к другу относятся с уважением, вниманием, помогают друг другу, заботятся друг о друге. Раньше к членам семьи обращались на «Вы». Семья начинается с уютного теплого дома.

Воспитатель: Я предлагаю вам подумать и ответить на вопрос:

«Что есть у всех людей, но у каждого человека своё?

Дети: Имя.

Воспитатель: Правильно имя, когда человек родился, он имеет право на имя.

И нарушать это право нельзя, и подтверждается оно вот таким документом,«Свидетельство о рождении» (слайд 2). У вас у всех есть такой документ. Здесь прописаны все данные о человеке, когда он родился и где, как его имя, кто его родители.

Ребята, а чем отличаются люди из разных семей?

Дети: Фамилией.

Воспитатель: У меня есть вот такая шляпа, вы будете примерять эту шляпу и называть свою фамилию и имя.

Дети: Меня зовут, моя фамилия….

Воспитатель: Ребята, ответьте мне, пожалуйста, как называют людей, живущих в одном доме, квартире?

Дети: Семья

Воспитатель: Совершенно верно, каждый человек имеет право, как на имя, так и на семью.

Воспитатель:

А сейчас подумайте над такими вопросами:

— Кто самый старший в семье?

— Кто самый молодой?

— А кто самый мудрый?

— А какая у вас будет семья, когда вырастите?

— А вы ребята, знаете, кто кем в семье приходится?

— Я предлагаю вам поиграть в игру «Родственные отношения»

1. Она уже не молода и вовсе мне не мама.

Мама мамина она, а зовут ее просто (бабушка).

2. Папа зовет его папой. Он строгий и немного седой.

Он в шашки играет со мной, любимый и добрый мой (дедушка).

3. Она – опора в доме, Хлопочет – каждый час.

И никого нет краше, Кто так любил бы вас. (Мама)

4. Дедушка зовет его сыном, а для меня он кто? (Папа).

5. У мамы три дочки: я, Вера и Аленка.

Ответьте теперь точно, друг другу мы (сестренки).

6. Все сыновья в одной семье называются (братьями)

Воспитатель: Посмотрите, что я для вас приготовила. Может, кто-нибудь знает, как мы называем это дерево? (на доске)

Верно, генеалогическое древо. Повторим все вместе.

Ребята, ваша семья как это дерево и каждый член семьи — листочек. Мы вырастим сейчас древо семьи каждого из вас, а потом желающие расскажут о своей семье, посмотрите на доску, как составляется древо.

(дети подходят к столу и составляют свое древо, желающие рассказывают о своей семье)

Воспитатель: Семья объединяет родных: родителей, детей, дедушек, бабушек, братьев, сестёр. Это наши родственники, родня.

А какие же они, родные и дорогие нам люди?

Подберите как можно больше слов, которые расскажут о маме, папе, дедушке, бабушке и т. д.

Игра с мячом, «Какой, какая»

Мама (какая) — добрая, красивая, терпеливая, ласковая, нежная, умная, требовательная:

Папа — строгий, умный, сильный:

Бабушка — старенькая, добрая, отзывчивая, ласковая, доброжелательная, седая:

Дедушка — старый, мудрый, седой:

Сестра — весёлая, задорная, непоседливая, старшая, младшая, маленькая, большая:

Брат — сильный, слабый, маленький, большой, старший, младший, подвижный.

У каждой семьи есть определённые потребности. Если эти потребности не удовлетворять, жизнь станет невозможной. Например, долго ли вы сможете обходиться без еды? Но ведь еда сама не появится у вас на тарелке, да и тарелки сами не моются. Кто-то всё это делает. И эти «кто-то» — члены вашей семьи.

Сейчас мы с вами порассуждаем.

Дидактическая игра «Семейные обязанности»

На доске закреплены картинки с изображением папы, мамы, ребёнка. Набор карточек-схем с изображением семейных обязанностей. Дети по очереди подходят, и размещают под изображениями свою карточку.

Вот видите, у каждого члена семьи есть свои обязанности. Мамы и папы ходят на работу, чтобы заработать деньги, покупают одежду, продукты, создают уют в доме.

Воспитатель: Все семьи одинаковые или разные?

Воспитатель: Правильно, все семьи разные: есть семьи большие, есть маленькие. Посмотрите на доску, вы видите фотографии семьи.

Какой считается эта семья: большой или маленькой? Сколько детей в семье? Обратите внимание на то, что родители ласково обнимают детей, у них очень добрые лица, ласковый взгляд. И не важно, какая семья большая или маленькая главное, чтобы в семье были всегда мир, уважение.

Предлагаю поиграть в интересную игру «Солнышко и тучка». Я называю

ситуации, которые могут произойти в каждой семье; если она вызывает положительные эмоции, радость, то вы показываете солнышко, а если плохое поведение, разочарование, то тучку. Договорились?

Д/и «Радость и печаль»

— Нарисовали красивую картину;

— Подрались с другом;

— Съели манную кашу;

— Убрали игрушки на место;

— Порвали книгу;

— На прогулке замарали куртку;

— Разбили чашку;

— Уступили место в автобусе бабушке;

— Помогли маме с уборкой

— Отыскали потерянные бабушкой очки;

— Разбили чашку;

Физминутка (песня «Разноцветные стекляшки собери»)

Семья – это самое дорогое, что есть у человека. Поэтому во все времена народ составлял пословицы и поговорки о семье, доме. Мы тоже знаем много пословиц. Сейчас я буду называть начало пословицы,а вы закончите.

— При солнышке тепло, а при матери добро.

— Мой дом – моя крепость.

— Родительское слово на ветер не молвишь.

— Мать кормит детей, а земля людей.

— Мамонька родимая – свеча неугасимая.

— Вся семья вместе, так и душа на месте.

— Золото и серебро не стареют, мать и отец цены не имеют.

— Материнская ласка конца не знает.

— Сыр калача белее, а мать всех друзей милее.

Пословицы учат нас ценить свою семью.

О семье можно рассказывать словами и рисунками. Давайте нарисуем свою семью и поселим всех в один большой дом.

 (Дети рисуют свою семью и рисунки поселяют в окошка большого дома).

Вот какие дружные семьи живут в этом доме.

Воспитатель: Теперь я предлагаю вам взяться за руки и образовать круг. Представим, что мы с вами тоже большая дружная семья. Пока в семье дружба, все держатся друг за друга, получается круг, внутри которого царит любовь, уважение, доброта. Но вдруг, в семье возникает ссора, кто-то обиделся на другого члена семьи, и уже круг дружной семьи разъединился. И все добро, уважение и любовь стали вытекать через это отверстие. Давайте мы с вами с уважением будем относиться к членам своей семьи, уважать старших, помогать младшим.

Послушайте стихотворение о семье (Мария Лангер)

Семья – это счастье, любовь и удача
Семья – это летом поездки на дачу.
Семья – это праздник, семейные даты,
Подарки, покупки, приятные траты.
Рождение детей, первый шаг, первый лепет,
Мечты о хорошем, волнение и трепет.
Семья – это труд, друг о друге забота
Семья – это много домашней работы.
Семья – это важно!
Семья – это сложно!
Но счастливо жить одному невозможно!
Всегда будьте вместе, любовь берегите,
Обиды и ссоры подальше гоните,
Хочу, чтоб про нас говорили друзья:
Какая хорошая Ваша семья!

Ребята, а что бы вы хотели пожелать своей семье? (Здоровья, радости, благополучия).

Сейчас мы будем друг другу передавать сердечко и говорить свое самое заветное«Пусть».

«Пусть всегда будет в вашей семье…» (смех, цветы, птицы, папа, счастье, любовь).

Итог занятия

Воспитатель: Как хорошо ребята, что у вас всех есть семьи!

 Вы – самые счастливые дети на свете, потому, что в ваших семьях любят друг друга, дружно живут вместе.

Воспитатель:

Ребята, давайте вспомним, что нового вы узнали сегодня? (дети встают в круг, воспитатель берет мяч.) Ребята, я задам вопрос и брошу одному из вас мяч, вы поймаете его и ответьте на мой вопрос, когда закончите, вернете мяч.

Что такое семья?

Кто такие родственники?

 Как другими словами можно назвать папу и маму?

 Как люди должны жить в семье?

Ребята рассказывают, что им понравилось и запомнилось.

Конспект НОД на тему:Моя семья

Конспект НОД по «Коммуникации» на тему: «Семья»

с детьми подготовительной группы

Программное содержание:

-формировать представление о семье, как о людях, которые живут вместе;

-воспитывать желание заботиться о близких,

-развивать чувство гордости за свою семью,

— активизировать словарь детей на основе углубления знаний о своей семье.

Предварительная работа:

фотовыставка «Моя семья»

Ход НОД:

Звучит музыка.

Мы собрались сегодня все вместе, чтобы поговорить о самом дорогом, о самом главном, что есть у человека. А что это, вы догадаетесь сами, когда вы расшифруете этот ребус:7 я.

Дети называют слово: семья.

-Что такое семья? (рассуждения детей).

-А в словаре Ожегова написано, что семья – это группа живущих вместе родственников.

Показ фотографии с семьей.

-Кто является членом семьи? (папа, мама, бабушка, дедушка, дети)

-Папа, мама, я — дружная семья.

Пальчиковая гимнастика «Дружная семья»

Этот пальчик – дедушка,

Этот пальчик – бабушка,

Этот пальчик – папочка,

Этот пальчик – мамочка,

А вот этот пальчик – я,

Вместе – дружная семья!

-Вы сегодня принесли фотографии своих семей. Рассмотрим их.

-Чья это семья? Назови членов твоей семьи.

(одна из фотографий — с дедушкой и бабушкой)

-А разве бабушки и дедушки – члены вашей семьи? Почему? (рассуждения детей).

Вывод: Самые старшие и уважаемые члены семьи — это бабушки и дедушки. Они могут находиться рядом или жить вдалеке от вас. Но вы всегда должны помнить о том, что бабушки и дедушки дали жизнь вашим мамам и папам, а значит и вам.

— Семья – это дом. Семья – это самое дорогое, что есть у каждого человека.

Словесная игра «Какая может быть семья?»

-Наполним шкатулку красивыми словами.

(большая , маленькая, дружная, заботливая, трудолюбивая, веселая, добрая, хорошая, строгая, здоровая, крепкая, счастливая).

-Я согласна с тем, что семья должна быть счастливая.

-Что нужно для того, чтобы семья была счастливой? (высказывания детей).

Вывод: Каждый член семьи должен быть счастлив в семье: и бабушка и дедушка, и папе, чтоб было хорошо, и маме.

-Для того, чтобы понять, как это сделать, сегодня мы предлагаем вырастить цветок семейного счастья.

-Но цветок пока не расцвел, он расцветет, когда мы поиграем в игры и выполним интересные задания.

-Есть такая пословица «В здоровом теле — здоровый дух». Если человек здоров — он бодр, весел, радуется жизни и у него все ладится.

-Какие пословицы о здоровье мы с вами знаем? (дети перечисляют).

-Поэтому мы должны заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье своих родных.

Физ. минутка «Семейная зарядка».

Осенью, весною,

Летом и зимой.

Мы во двор выходим

Дружною семьёй.

Встанем в круг и по порядку

Каждый делает зарядку.

Мама руки поднимает (руки вверх и вниз).

Папа бодро приседает (приседания).

Повороты вправо-влево

Делает мой братик Сева (руки на поясе, повороты всем корпусом).

А я сам бегу трусцой

И качаю головой (бег на месте и наклоны головой в стороны).

-Значит, чтобы семья была счастлива, о чем она должна заботиться? (приклеивается символ здоровья).

-Что же ещё нужно для счастья семьи, я приготовила для вас подсказку. (разрезные картинки о помощи детей взрослым)

-Ребята, нам лучше разделиться на 4 команды.

-Рассмотрите их и составьте картинку.

-Что делают дети на вашей картинке?

-Как можно назвать все эти поступки одним словом? (помощь)

Вывод: В вашей помощи и заботе нуждаются члены вашей семьи.

(наклеивается лепесток).

Ребята, в словаре Ожегова мне стало интересно другое значение семьи: группа животных, птиц, состоящая из самца, самки и детенышей тоже семья.

-Я предлагаю поиграть в игру «Звериная семья»

-Семья кого на картинке? (семья гусей).

-Назови членов этой семьи. (Гусь, гусыня, гусята).

-Семья коров?

-Какого члена семьи здесь не хватает? (быка). Аналогично: семья индюков, овец, коз, кур, уток).

-Как члены семьи понимают друг друга? (по-разному разговаривают, с помощью жестов, мимики и т.д.)

-А если мама понимает своего ребенка, а ребенок понимает взрослого, как можно назвать это одним словом? (взаимопонимание) (приклеивается 3 лепесток).

-Да, в каждой счастливой семье есть взаимопонимание и уважение.

-Природа нас учит, поэтому снова обратимся к миру животных и поиграем в увлекательную игру.

-Заполним волшебный экран. ( «Системный оператор»)

-Что нужно для того, чтобы из яйца появился птенец? (тепло).

-Откуда берется это тепло? Какое тепло согревает яйцо? (материнское).

-На протяжении всей жизни материнское тепло, любовь, согревают птенца, детеныша, ребенка.

-Чудесно, если всех членов семьи объединяет любовь и доброта. (наклеивается 4-й лепесток).

— Правильно и животные испытывают чувство радости, когда находятся в окружении семьи, потому что дети радуют своих родителей тем, что они подрастают, крепнут, учатся новому в жизни. А детёныши радуются тому, что родители их согревают, защищают.

Примером счастливой семьи является общий интерес, общие дела.

-Что вы любите делать всей семьей?

«Закончи предложение»

-Мне нравится, когда мы вместе с мамой….»

-Я люблю, когда вся наша семья…

-Нам интересно вместе….

-Оказывается, как много общих интересов и увлечений, что и делает семью счастливой. (наклеивается лепесток)

Конспект НОД «Моя Семья» | Дошкольное образование

Ребята, Кто знает стихи про семью

Дети читают стихи о семье

1 ребенок

Семья — святое слово,

И обижать его нельзя!

В нём наши корни, наша сила,

Наши заветные слова.

2 ребенок

Каждому слово «семья» родное

В этом слове много тепла

Оно словно солнце большое,

Полно надежд и добра.

А еще кто знает?

3 ребенок

Семья – это радость, тепло и уют

Семья — это дом, где тебя всегда ждут

4 ребенок

Если мир и дружба в семье,

Вами будут гордиться все.

5 ребенок

Знают взрослые и дети,

Что важней всего на свете-

Мама, папа, ты, и я-

Вместе дружная семья!

Воспитатель: ребята, сто есть у всех людей, но у каждого человека свое? Чем отличаются люди из разных семей?

Дети: люди отличаются фамилией.

Ребята, кто сможет представиться гостям,

Дети: меня зовут, моя фамилия, мое отчество.

А вы знаете, как называют людей, живущих в одном доме, в квартире

Дети: Семья

Рассказы детей о своих близких людях

Выполнения заданий: Вам нужно определить, кто из этих людей не является родственником?

* Мама, соседка, бабушка, сестра.

* Бабушка, подруга, сестра, мама.

* Сестра, продавец, бабушка, брат.

* Дворник, брат, папа, дедушка.

* Дедушка, папа, водитель, отец.

Вы немножко приустали и так давайте отдохнем

Физминутка «Кто живет у нас в квартире?»

Все ли семьи одинаковые или разные?

В. Правильно все семьи разные, есть большие маленькие. Вы видите фотографии семьи. Какой считается эта семья большой или маленькой? Сколько детей в семье?

Обратите внимание, родители ласково обнимают детей, у них очень добрые лица, ласковый взгляд. И не важно, какая семья, большая или маленькая, главное, чтобы в семье всегда были мир, любовь и уважение

А как вы выражаете свою любовь родителям? А как вы думаете, на что похожа радость, печаль? (Солнышко и тучка)

А еще мы совершаем хорошие поступки, и никогда не делаем плохих, чтобы не огорчать родителей.

Наш телезритель интересуется, каких поступков вы совершается больше, хороших или плохих и прислал на нашу передачу письмо с заданием для вас Игра «Хорошие и плохие поступки»

Вы помогли маме вымыть посуду?

На прогулке испачкали куртку?

Заботишься о бабушке, когда она заболела.

Подрался с другом.

Помог папе в хозяйственных делах.

Поздравил деда с днем рождения.

Забыл покормить своего питомца.

Убрал игрушку на место.

Конспект НОД «Моя семья»

Конспект НОД по развитию речи в старшей группе на тему «Моя семья»

Приоритетная образовательная область: познавательное, музыкальное, социально-коммуникативное развитие.

Цель: формировать у детей представление о семье как о людях, которые живут вместе, любят друг друга, заботятся друг о друге; закрепить понятие как появляется семья, из кого состоит.

Задачи: образовательные, развивающие, воспитательные.

Образовательные:

обобщать и уточнять знания детей о семье, о том, кто такие родные (мама, папа, брат, сестра). Формировать представление о составе семьи.

Развивающие:

развивать диалогическую форму речи, умение согласовывать существительные с прилагательными.

Воспитательные:

воспитывать заботливое отношение к близким людям, чувство взаимопомощи в семье.

Материалы и оборудования: волшебная коробочка, плюшевая игрушка, слайды, видеозапись.

Ход образовательной деятельности.

Вступительная часть

Игровой момент «Назови свою фамилию и имя».

Воспитатель: Ну – ка дружно, встаньте в круг

Я – твой друг, и ты мой друг,

Крепко за руки возьмемся,

И друг другу улыбнемся.

— Вы, ребятки, котятки? (Нет)

— Вы, ребятки, козлятки? (Нет)

— Вы, ребятки, поросята? (Нет)

— А, кто вы? У вас, есть имя и фамилия? (Да)

— А, ну – ка, и скорей их назовите.

Дети называют своё имя и фамилию.

Основная часть

В: Встаньте по свободнее. У меня есть для вас сюрприз. Чудесная коробочка, а что в ней находится, вам нужно отгадать. Я дам вам подсказку – песенку. Слушайте внимательно.

Звучит «Песенка о мишке».

В: Ребята, как вы думаете, про кого эта песенка? (Правильно про мишку). Из коробки появляется мишка.

В и Д: Здравствуй, мишка. Как хорошо, что ты пришла к нам в гости.

В: Ребята, мишка хочет, чтобы вы отгадали его загадку:

Без чего на белом свете

Взрослым не прожить и детям?

Кто поддержит вас друзья?

Ваша дружная …

Д: Семья!

В: Правильно. Вы угадали это – семья. Ребята, как вы думаете, что такое семья? (Ответы детей: это папа, мама, брат, сестра, бабушка, дедушка)

В: Семья – это место, где человек чувствует себя защищённым, нужным и любимым. Где живут дружно и счастливо. Я вам прочту пословицы о семье.

— Сердце матери лучше солнца греет.

— В хорошей семье, хорошие дети растут.

В: Ребята, что за домик тут стоит, давайте его рассмотрим, повторяйте за мной!

Пальчиковая гимнастика:

У дома есть крыша, (Руки треугольником над головой).

У дома есть окно, (Показываем с помощью пальчиков прямоугольник).

У дома есть дверь, (Ладони перед грудью).

А у двери есть замок: (Скрестили пальцы ладоней в кулак).

Кто его открыть бы смог? (Покружили скрещенными в замок пальцами).

Тук-тук-тук, тук-тук-тук, открывайте – я ваш друг! (Кулачком стучат по ладони).

В: Что-то никто не открывает, постучу ещё разок: тук-тук-тук.

Воспитатель стучит в дверь дома, из него появляется Незнайка.

В: Здравствуй, Незнайка! Какой красивый у тебя дом! С кем ты живёшь в нём?

Н: Здравствуйте. Я живу в этом доме со своей семьёй. У меня есть папа, мама, брат, сестра, а них есть я. Это вся моя семья. Мы живём дружно.

В: А ты им помогаешь?

Н: Да, мы помогаем и заботимся друг о друге, весело и интересно проводим время.

Н: Ребята, вы поможете мне?

Д: Да.

Н: Я учусь в школе, учительница дала мне задание на дом. Я не могу найти красивые, ласковые слова про семью.

В: Давайте поможем!

Игра «Скажи ласково». (Игра с мячом)

В семье друг друга называют ласково, нежно, потому что друг друга любят. Как можно назвать ласково? (Воспитатель называет первое слово, дети продолжают).

Мама – мамочка, мамуля.

Папа – папочка, папенька, папуля.

Дочь – доченька, дочурка.

Сын – сынок, сыночек.

Сестра – сестрёнка, сестрица.

Н: Спасибо, мне пора в школу.

Д: До свидания!

В: Вы устали? Давайте сделаем физминутку!

В: Физкульминутка:

Кто живёт у нас в квартире? (Шагаем на месте).

Раз, два, три, четыре, пять. (Прыжки на месте).

Всех могу пересчитать: (Хлопаем в ладоши).

Папа, мама, брат, сестра и я. (Сгинет пальчики).

Вот и вся моя семья. (Покажет пальчики).

В: Молодцы! Отлично выполняли движения.

В: Вот, посмотрите, у нас же есть волшебная коробочка. Давайте наполним коробочку ласковыми словами для мамы. Я открою коробочку: ваши слова будут долетать и наполнять его. Итак, начнём. Мама какая?

Д: Ласковая, добрая, милая, нежная, любимая.

В: Молодцы! А папа у нас какой?

Д: Смелый, умелый, красивый, весёлый, сильный.

В: Молодцы, ребята! Много хороших слов и для мамы, и для папы подобрали. Давайте, теперь коробочку нашу закроем, он нам ещё пригодится.

В: Ребята, а что нужно делать, чтобы в вашей семье у всех было радостное настроение? (Ответы детей: не ссориться, помогать, дарить подарки, трудиться, любить друг друга, вместе отдыхать.

В: А сейчас я вам прочту стихотворение «про семью» и вы повторяйте за мной.

(Презентация)

В: А теперь, давайте откроем нашу волшебную коробочку. Посмотрите: каждое ласковое слово превратилось в сердечко.

(Воспитатель открывает коробочку и показывает сердечки).

В: Сейчас я вам раздам сердечки, а вы вечером подарите их маме и папе, при этом не забудьте вспомнить ласковые слова! Вашим родным будет очень приятно!

Рефлексия

В: Вам понравилось наше занятие, и встреча с мишкой и с Незнайкой? А мишке тоже! А теперь она хочет домой. До свидания, мишка!

(Ребята поднимут смайлики).

В: Наше занятие закончилось. Спасибо, ребята. Можно отдыхать.

Конспект НОД в средней группе на тему: «МОЯ СЕМЬЯ» Воспитатель: Гусева О.Н. — Конспекты НОД — Методическая копилка

Программное содержание:

1.Учить составлять рассказ о членах своей семьи.

2.Закреплять у детей представление о членах семьи, родственных отношениях в семье.

3.Воспитывать заботливое отношение к близким людям, чувство взаимопомощи в семье.

Предварительная работа.

1.Закрепление фамилии, имени, отчества родителей.

2.Изготовление альбома «Моя семья»

3.Сюжетно – ролевая игра «Семья».

4.Разучивание стихотворений о маме, папе, семье.

5.Рисование на тему: «Человек».

Предметно-развивающая среда: презентация к НОД, бабочки и ромашки на каждого воспитанника, смайлики, мяч.

Ход НОД:

Ребята, присаживайтесь поудобнее и сегодня мы поговорим о самом родном и светлом в нашей жизни, послушайте стихотворение которое я вам прочитаю:

Мама, папа, брат и я

наша дружная семья

вместе в доме проживаем

вместе маме помогаем!

Воспитатель: – Ребята, о ком сегодня мы будем говорить на занятии?

Дети: – О семье!

Воспитатель: Как вы думаете, что такое семья? Давайте расскажем стихотворение

1 ребенок: Семья – это мы. Семья – это я.

2 ребенок: Семья – это папа и мама моя.

3 ребенок: Семья – это Пашка, братишка родной,

4 ребенок: Семья – это котик пушистенький мой.

5 ребенок: Семья – это бабушки две дорогие,

6 ребенок: Семья – и сестрёнки мои озорные.

7 ребенок: Семья – это крёстная, тёти и дяди,

8 ребенок: Семья – это ёлка в красивом наряде.

9 ребенок: Семья – это праздник за круглым столом,

10 ребенок: Семья – это счастье, семья – это дом,

Все вместе: Где любят и ждут, и не помнят о злом.

Воспитатель: Семья – это дом. Семья – это мир, где царит любовь, дружба. Семья — это люди, которые живут вместе и любят друг друга, ухаживают друг за другом, помогают друг другу. А еще, ребята всех членов семьи называют родственниками. Слово «род» означает «одна большая семья». Родственники — это люди, родные друг другу: братья, сестры, мамы, папы, бабушки и дедушки.

Воспитатель:

— А вы хотели бы узнать больше о семье, и рассказать гостям о своих семьях. (садятся) (на столе стоит домик — за ним объемные фигурки членов семьи, которые выставляются по ходу беседы)

— Ребята посмотрите, перед вами стоит домик. Но он пустой, в нём никто не живёт. Давайте заселим в этот дом семью.

Беседа.

— Кто самый старший в ваших семьях? (Бабушка, дедушка)

— А какая она бабушка?

— Как можно назвать бабушку ласково?

— А дедушка у вас, какой?

— А как можно дедушку назвать ласково?

— Как дедушка и бабушка заботятся о вас?

Воспитатель:

Жили-были в нашем доме бабушка и дедушка. (выставляю фигурки дедушки и бабушки) Вот мы и видим начало новой семьи.

— А ещё какие близкие люди есть в вашей семье? (Мама и папа)

— Что умеет делать мама?

— Что умеет делать папа?

Давайте заселим маму и папу в наш дом. (выставляю фигурки мамы и папы)

— Ребята, а кого ещё нет в нашем доме? Конечно детей. Какая же семья без ребятишек.

— Скажите, какие должны быть дети? (дружными, заботливыми, внимательными, весёлыми)

Вот теперь в нашем доме появились дети. (выставляю фигурки детей)

Вывод: У нас получилась целая семья – большая и дружная. А ещё хочется, чтобы она была здоровая, а для этого нужно заниматься зарядкой. Покажем?

 

Физминутка «Семейная зарядка»

Осенью, весною,

Летом и зимой. (хлопки руками)

Мы во двор выходим

Дружною семьёй. (маршируют на месте)

Встанем в круг и по порядку

Каждый делает зарядку. (взявшись за руки образуют круг

Мама руки поднимает (руки вверх и вниз)

Папа бодро приседает (приседания)

Повороты вправо- влево

Делает мой братик Сева (руки на пояс, повороты всем корпусом)

А я сам бегу трусцой

И качаю головой (бег на месте и наклоны головой в стороны)

Про своих близких, вы рассказали. Но мне бы хотелось узнать, как вы помогаете своим близким. У меня необычный «Цветок добрых дел». Я вам даю по маленькой бабочке. Подумайте, что делаете вы в своей семье.

Образец педагога: Я стираю бельё.(прикрепляет бабочку на цветок)

Дети по очереди подходят к цветку, называют действие, которое выполняют дома и прикрепляют цветок. (Песня «Моя семья»- Семицветик)

Вывод: Много добрых дел вы делаете. Сразу видно первые помощники в семье.

— А теперь вернёмся к семье в нашем домике. Посмотрите, мы поселили эту семью в красивый дом, где они будут жить счастливо!

 — Рассаживайтесь, мы немного поиграем.

Я задаю вопросы, если вы считаете, что нужно это выполнять, то хлопаете в ладоши, если не нужно — молчите.

— Нужно ли советоваться с мамой?

— Нужно ли скучать по маме?

— Нужно ли жалеть маму?

— Нужно ли мешать папе?

— Нужно ли хвалить маму?

— Нужно ли драться с братом?

— Нужно ли заботиться о маме?

— Нужно ли помогать маме?

— Нужно ли слушаться бабушку?

— Нужно ли дразнить дедушку?

— Нужно ли огорчать маму?

— Нужно ли радовать маму?

— Нужно ли ссориться с сестрой?

— Нужно ли обижать бабушку?

Воспитатель: Ребята у меня есть смайлики грустные и весёлые. Мне очень понравилось, как вы занимались, и я беру смайлик, который улыбается. И вы ребята возьмите по одному смайлику, если занятие не понравилось – возьмите грустный смайлик, если понравилось – возьмите весёлый.

 

 

Лимфома (для родителей) — Nemours Kidshealth

Лимфатическая система организма помогает иммунной системе отфильтровывать бактерии, вирусы и другие нежелательные или вредные вещества. Лимфатическая система включает:

  • лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами)
  • вилочковая железа
  • селезенка
  • миндалины
  • аденоидов
  • костный мозг

Каналы, называемые лимфатическими или лимфатическими сосудами, соединяют части лимфатической системы.

Лимфома — это тип рака, который начинается в лимфатической ткани. Есть несколько разных типов лимфом. Некоторые из них связаны с лимфоидными клетками и сгруппированы под заголовком Лимфома Ходжкина . Все другие формы лимфомы попадают в группу неходжкинских лимфом .

Лимфома Ходжкина

Лимфомы, которые включают тип клеток, называемый клеткой Рида-Штернберга, классифицируются как лимфома Ходжкина. Различные типы лимфомы Ходжкина классифицируются в зависимости от того, как раковая ткань выглядит под микроскопом.Лимфома Ходжкина поражает примерно 3 из каждых 100 000 американцев, чаще всего в раннем и позднем взрослом возрасте (в возрасте от 15 до 40 лет и после 55 лет).

Наиболее частым первым симптомом лимфомы Ходжкина является безболезненное увеличение лимфатических узлов (состояние, известное как опухшие железы ) на шее, над ключицей, в области подмышек или в паху.

Если лимфома Ходжкина поражает лимфатические узлы в центре грудной клетки, давление от этой опухоли может вызвать необъяснимый кашель, одышку или проблемы с кровотоком к сердцу и от него.

У некоторых людей есть другие симптомы, включая утомляемость (утомляемость), плохой аппетит, зуд или крапивницу. Также часто наблюдаются необъяснимая лихорадка, ночная потливость и потеря веса.

Неходжкинская лимфома (НХЛ)

Неходжкинская лимфома (НХЛ) может возникнуть в любом возрасте в детстве, но редко до 3 лет. НХЛ встречается немного чаще, чем болезнь Ходжкина, у детей младше 15 лет.

При неходжкинской лимфоме наблюдается злокачественный (злокачественный) рост определенных типов лимфоцитов (разновидность лейкоцитов, которые собираются в лимфатических узлах).

с.

Риск детской лимфомы

Как лимфома Ходжкина, так и неходжкинская лимфома чаще встречаются у людей с определенными тяжелыми иммунодефицитными состояниями, в том числе:

  • с наследственными иммунными дефектами (дефекты, передаваемые по наследству от родителей)
  • взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • получавших иммунодепрессанты после трансплантации органов (эти сильнодействующие препараты помогают сдерживать активность иммунной системы)

Дети, которые прошли лучевую терапию или химиотерапию по поводу других видов рака, похоже, имеют более высокий риск развития лимфомы в более позднем возрасте.

Регулярные педиатрические осмотры иногда позволяют выявить ранние симптомы, если лимфома связана с наследственной иммунной проблемой, ВИЧ-инфекцией, лечением иммунодепрессантами или предшествующим лечением рака.

Никакие факторы образа жизни не были однозначно связаны с детскими лимфомами. Обычно ни родители, ни дети не могут контролировать причину лимфомы. Большинство случаев связано с ненаследственными мутациями (ошибками) в генах растущих клеток крови.

Диагностика

Врачи проверят вес ребенка и проведут физический осмотр на предмет увеличенных лимфатических узлов и признаков инфекции.С помощью стетоскопа они исследуют грудную клетку и ощупывают брюшную полость, чтобы проверить, нет ли боли, увеличения органов или скопления жидкости.

В дополнение к медицинскому осмотру врачи изучают историю болезни , задавая вопросы о прошлом здоровье ребенка, здоровье его или ее семьи и других вопросах.

Иногда, когда у ребенка увеличивается лимфатический узел без видимой причины, врач внимательно следит за узлом, чтобы увидеть, продолжает ли он расти. Врач может назначить антибиотики, если предполагается, что железа инфицирована бактериями, или провести анализ крови на определенные типы инфекции.

Если лимфатический узел остается увеличенным, следующим шагом будет биопсия (удаление и исследование ткани, клеток или жидкостей из организма). Биопсия также необходима при лимфомах, поражающих костный мозг или структуры грудной клетки или брюшной полости.

Биопсию можно проводить с помощью тонкой полой иглы (это известно как игольная аспирация). Или можно сделать небольшой хирургический разрез, когда пациент находится под общей анестезией. Иногда для биопсии может потребоваться хирургическое иссечение под анестезией.Это означает, что удаляется часть лимфатического узла или весь лимфатический узел.

В лаборатории образцы ткани из биопсии исследуются для определения конкретного типа лимфомы. Помимо этих основных лабораторных тестов, обычно проводятся более сложные тесты, включая генетические исследования, для различения определенных типов лимфомы.

Чтобы определить, какие участки тела поражены лимфомой, также используются эти тесты:

  • анализов крови, включая общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови, включая тесты функции печени и почек
  • Биопсия или аспирация костного мозга
  • люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки распространения рака на центральную нервную систему (головной и спинной мозг)
  • УЗИ
  • компьютерная томография (КТ) грудной клетки и живота, а иногда и рентгеновские снимки
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • сканирование костей, сканирование галлия и / или позитронно-эмиссонная томография (ПЭТ) (когда радиоактивный материал вводится в кровоток для поиска признаков опухолей по всему телу)

Эти тесты помогают врачам решить, какой вид лечения использовать.

с.

Лечение

Лечение детской лимфомы во многом определяется стадией . Постановка — это способ категоризации или классификации пациентов в зависимости от того, насколько обширно заболевание на момент постановки диагноза.

Химиотерапия (использование сильнодействующих медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток) является основным методом лечения всех типов лимфомы. В некоторых случаях также может использоваться излучение (с использованием лучей высокой энергии для уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста и размножения).

Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты

Химиотерапия лимфомы влияет на костный мозг, вызывая анемию и проблемы с кровотечением, а также увеличивает риск серьезных инфекций.

Химиотерапия и лучевая терапия имеют много других побочных эффектов — некоторые краткосрочные (например, выпадение волос, изменение цвета кожи, повышенный риск инфицирования, тошнота и рвота) и некоторые долгосрочные (например, повреждение сердца и почек, репродуктивные проблемы, проблемы со щитовидной железой или развитие другого рака в более позднем возрасте).

Родители должны обсудить все возможные побочные эффекты с командой по уходу за своим ребенком.

Рецидивы

Хотя большинство детей выздоравливают от лимфомы, у некоторых с тяжелой лимфомой будет рецидив (повторное появление рака). Для этих детей трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток часто входят в число вариантов лечения.

Во время трансплантации костного мозга / стволовых клеток проводится химиотерапия с лучевой терапией или без нее для уничтожения раковых клеток. Затем в организм вводятся здоровые костный мозг / стволовые клетки.Эти здоровые клетки могут производить лейкоциты, которые помогут ребенку бороться с инфекциями.

Новые процедуры

Новые методы лечения детских лимфом включают несколько различных типов иммунотерапии, в частности, с использованием антител для доставки химиотерапевтических препаратов или радиоактивных химикатов непосредственно к клеткам лимфомы. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с бактериями, вирусами и токсинами.) Это прямое нацеливание на клетки лимфомы может помочь человеку избежать побочных эффектов, которые возникают, когда химиотерапия и лучевая терапия повреждают нормальные, доброкачественные ткани тела.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

Обзор

Увеличение лимфатических узлов может происходить как в подмышечных впадинах, так и в шее и паху.

Что такое увеличенные лимфатические узлы?

Когда вы чувствуете себя не так хорошо, как будто вас что-то обрушивает, вы можете заметить припухлость по бокам шеи.Эти комочки, вероятно, кажутся мягкими и нежными на ощупь — и могут даже немного болеть.

Увеличение лимфатических узлов (или то, что врачи называют лимфаденопатией) — обычное дело, и это действительно хорошо. Набухание этих лимфатических узлов размером с горошину или фасоль — одна из естественных реакций вашего организма на болезнь или инфекцию. Это говорит врачам, что здоровая и крепкая иммунная система вашего тела работает над устранением инфекции и / или вторжением вирусов или бактерий.

Многие называют их опухшими железами, хотя на самом деле это не железы, а часть вашей лимфатической системы.Одна из малоизвестных систем вашего тела, она отвечает за балансировку уровня жидкости.

Ваши опухшие железы действуют как фильтры, которые помогают вашему телу избавляться от микробов, клеток или других посторонних веществ, которые проходят через вашу лимфатическую жидкость (прозрачную или слегка желтоватую жидкость, состоящую из лейкоцитов, белков и жиров).

И когда вы думаете о опухших железах, вы, скорее всего, думаете об опухоли на шее. Но лимфатические узлы в паху, под подбородком и подмышками тоже могут опухать.Вы даже можете слегка двигать их пальцами.

У вас также есть лимфатические узлы по всему телу, которые вы не чувствуете. В вашей сети около 600 из них (точное количество зависит от человека):

  • Губка.
  • Сундук.
  • Оружие.
  • Живот.
  • Ноги.

Симптомы и причины

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Наиболее частой причиной отека лимфатических узлов на шее является инфекция верхних дыхательных путей, полное исчезновение которой может занять от 10 до 14 дней.Как только вы почувствуете себя лучше, отек тоже должен спасть, хотя для полного исчезновения может потребоваться несколько недель.

Другие бактерии и вирусы, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

Ваши лимфатические узлы становятся больше, когда больше клеток крови прибывает, чтобы бороться с вторгшейся инфекцией. Все они по существу накапливаются, вызывая давление и отек.

Часто увеличивающиеся лимфатические узлы находятся рядом с местом заражения. (Это означает, что у человека, страдающего стрептококковой ангиной, могут увеличиться лимфатические узлы на шее.)

Диагностика и тесты

Как диагностировать увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов — это не болезнь, а симптом. Обычно их диагностика означает определение того, что вызывает отек.

Помимо регулярного медицинского осмотра и истории болезни, ваш врач оценит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет:

  • Размер.
  • Боль или нежность при прикосновении.
  • Консистенция (твердая или эластичная).
  • Матирование (ощущается ли они соединенными или движутся вместе).
  • Местоположение (определенные заболевания могут быть связаны с тем, где в вашем теле находятся увеличенные лимфатические узлы).

Ваш врач убедится, что ваши увеличенные лимфатические узлы не вызваны какими-либо из ваших лекарств. Некоторые препараты, например противосудорожный препарат фенитоин (Дилантин®), могут вызывать увеличение лимфатических узлов.

Врачи беспокоятся об увеличении лимфатических узлов только тогда, когда они увеличиваются без видимой причины.Поэтому, если у вас большая опухшая область, но вы не чувствуете себя плохо и недавно не болели простудой, гриппом, инфекцией верхних дыхательных путей или кожной инфекцией, вам потребуются дополнительные анализы, такие как анализ крови, сканирование изображений или биопсия.

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может даже указывать на рак, в частности, на лимфому (рак лимфатической системы). К другим менее распространенным причинам увеличения лимфатических узлов относятся травмы, СПИД и рак, которые распространяются из лимфатических узлов в другую часть вашего тела.

Ведение и лечение

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Если увеличенные лимфатические узлы обнаруживаются только в одной части вашего тела, это называется локализованными увеличенными лимфатическими узлами. И в большинстве случаев у вас есть вирус, поэтому в лечении действительно не требуется, и он просто идет своим чередом.Узлы постепенно уменьшатся до нормального размера.

При некоторых инфекциях (например, при розовом глазу или дерматомикозе) врач может назначить противовирусное средство или антибиотик, чтобы избавиться от них.

Когда увеличенные лимфатические узлы обнаруживаются в двух или более областях (общее увеличение лимфатических узлов), это обычно указывает на более серьезное системное (то есть поражающее все тело) заболевание. Они разнообразны и включают:

Эти состояния потребуют более агрессивного лечения в течение более длительного периода времени.Ваши увеличенные лимфатические узлы могут не вернуться к своему нормальному размеру до окончания лечения.

Как облегчить боль при увеличении лимфатических узлов

Вы можете чувствовать себя немного болезненно и болезненно. Попробуйте использовать теплый компресс (например, рисовый носок для микроволновой печи или аналогичную грелку) и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и ацетаминофен (Tylenol®). Эти методы лечения не уменьшают узлы, но они помогут временно облегчить вашу боль, пока ваше тело не справится с инфекцией или болезнью.

Увеличенные лимфатические узлы заразны?

Нет, увеличенные лимфатические узлы сами по себе не заразны. Их нельзя просто поймать. Но если они были вызваны заразным вирусом (например, простудой или гриппом), вы можете передать их своей семье и окружающим.

Профилактика

Можно ли предотвратить увеличение лимфатических узлов?

Вы бы не хотели предотвратить увеличение лимфатических узлов.Они являются признаком того, что ваше тело борется с инфекцией или болезнью. Если вы ненавидите дискомфорт от увеличения лимфатических узлов, лучше всего принять дополнительные меры, чтобы не заразиться распространенными вирусами через:

  • Правильное мытье рук.
  • Не прикасаться к глазам и носу.
  • Держаться подальше от больных.
  • Дезинфекция поверхностей дома или на рабочем месте.
  • Высыпание, здоровое питание и физические упражнения.

Перспективы / Прогноз

Когда мне следует беспокоиться о увеличении лимфатических узлов?

Большинство опухших лимфатических узлов не являются поводом для беспокойства и исчезнут, когда ваша инфекция исчезнет.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на то, что происходит что-то более серьезное:

  • Лимфатические узлы диаметром более 1 дюйма.
  • Узлы, которые очень болезненны, твердые, прикреплены к коже или быстро растут.
  • Узлы, истекающие гноем или другими веществами.
  • Симптомы, такие как потеря веса, ночная потливость, продолжительный жар, усталость, затрудненное дыхание.
  • Опухшие узлы рядом с ключицей или нижней частью шеи (часто это указывает на рак).
  • Красная или воспаленная кожа над увеличенными лимфатическими узлами.

Увеличиваются ли лимфатические узлы когда-либо со смертельным исходом?

Нет, увеличение лимфатических узлов не смертельно. По отдельности они просто знак того, что ваша иммунная система борется с инфекцией или болезнью. Однако в редких случаях увеличение лимфатических узлов может указывать на серьезные заболевания, такие как рак лимфатической системы (лимфома), который потенциально может быть фатальным.

Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка

ROBERT FERRER, M.D., M.P.H., Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 15 октября 1998 г .; 58 (6): 1313-1320.

Хотя обнаружение лимфаденопатии иногда вызывает опасения по поводу серьезного заболевания, у пациентов, наблюдаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, это обычно является результатом доброкачественных инфекционных заболеваний. Большинству пациентов можно поставить диагноз на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Локализованная аденопатия должна побуждать к поиску соседнего преципитирующего поражения и обследованию других узловых областей, чтобы исключить генерализованную лимфаденопатию.Обычно лимфатические узлы более 1 см в диаметре считаются аномальными. Надключичные узлы вызывают наибольшее беспокойство при злокачественных новообразованиях. Период наблюдения от трех до четырех недель целесообразен для пациентов с локализованными узлами и доброкачественной клинической картиной. Генерализованная аденопатия всегда требует дальнейшего клинического исследования. Когда показана биопсия узла, эксцизионная биопсия наиболее аномального узла лучше всего позволит патологу установить диагноз.

Причина лимфаденопатии часто очевидна: например, ребенок с болью в горле, болезненными шейными узлами и положительным экспресс-тестом на стрептококк, или пациент с инфекцией руки и подмышечной лимфаденопатией.В остальных случаях диагноз менее ясен. Лимфаденопатия может быть единственным клиническим проявлением или одним из нескольких неспецифических результатов, а обнаружение увеличенных лимфатических узлов часто поднимает призрак серьезного заболевания, такого как лимфома, синдром приобретенного иммунодефицита или метастатический рак. Задача врача — эффективно отличить нескольких пациентов с серьезными заболеваниями от многих пациентов с самоограничивающимся заболеванием. В этой статье рассматривается оценка пациентов с центральным клиническим проявлением лимфаденопатии, с акцентом на выявление пациентов с серьезным заболеванием.

Определение

В теле примерно 600 лимфатических узлов, но у здоровых людей обычно можно пальпировать только те, которые находятся в поднижнечелюстной, подмышечной или паховой областях.1 Лимфаденопатия — это узлы аномального размера, плотности или количества. Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система — классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатические узлы увеличены в двух или более несмежных областях, или как «локализованные», если поражена только одна область.При постановке дифференциального диагноза важно различать локализованную и генерализованную лимфаденопатию. У пациентов первичной медико-санитарной помощи с необъяснимой лимфаденопатией примерно у трех четвертей пациентов будет локализованная лимфаденопатия и у одной четверти — генерализованная лимфаденопатия (Рисунок 1) .2,3

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Представление лимфаденопатии по анатомическому участку (в процентах).


РИСУНОК 1.

Представление лимфаденопатии по анатомической локализации (в процентах).

Эпидемиология

Наше понимание эпидемиологии лимфаденопатии в семейной практике ограничено нехваткой соответствующей литературы. Только одно исследование4 дает надежные популяционные оценки. Результаты этого голландского исследования показали, что ежегодная заболеваемость необъяснимой лимфаденопатией среди населения в целом составляет 0,6 процента. Из 2556 пациентов в исследовании, которые обратились к семейным врачам с необъяснимой лимфаденопатией, 256 (10 процентов) были направлены к узкому специалисту, а 82 (3.2 процента) потребовалась биопсия, но только у 29 (1,1 процента) была злокачественная опухоль.

Столь низкая распространенность злокачественных новообразований подтверждается результатами двух серий случаев2,3 из отделений семейной практики в США, в которых ни у одного из 80 пациентов и трех из 238 пациентов с необъяснимой лимфаденопатией не было диагностировано злокачественное новообразование. Напротив, распространенность злокачественных новообразований при биопсиях лимфатических узлов, выполненных в специализированных центрах, составляет от 40 до 60 процентов 5, статистика, которая вошла во многие учебники (например,g., «Однако у лиц старше 30 лет лимфаденопатия возникает из-за доброкачественного процесса только в 40 процентах случаев» 6). Такие утверждения переоценивают вероятность злокачественного новообразования у пациентов с лимфаденопатией, поскольку они исключают 97 процентов пациентов с лимфаденопатией, которым не проводится биопсия. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимой лимфаденопатией имеют риск рака около 4 процентов по сравнению с риском 0,4 процента у пациентов моложе 40 лет.4

Диагностический подход к лимфаденопатии

Алгоритм на Рисунке 2 обеспечивает диагностическую основу для оценки лимфаденопатии. Алгоритм подчеркивает, что тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование являются основой оценки. В большинстве случаев тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование позволяют определить легко диагностируемую причину лимфаденопатии, такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, фарингит, пародонтоз, конъюнктивит, лимфаденит, дерматит, укусы насекомых, недавняя иммунизация, болезнь кошачьих царапин или дерматит , и дальнейшая оценка не требуется (см. «диагностическую» ветвь алгоритма).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Алгоритм оценки пациента с лимфаденопатией. (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; общий анализ крови = общий анализ крови; PPD = производное очищенного белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антинуклеарное антитело; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)


РИСУНОК 2.

Алгоритм для оценка пациента с лимфаденопатией. (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; общий анализ крови = общий анализ крови; PPD = производное очищенного белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антинуклеарные антитела; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)

В других случаях окончательный диагноз не может быть поставлен на только на основании анамнеза и физического осмотра; однако клиническая оценка может убедительно указать на конкретную причину.Подтверждающее тестирование должно быть выполнено, чтобы правильно определить болезнь пациента (см. «Суггестивную» ветвь алгоритма).

У части пациентов будет либо необъяснимая лимфаденопатия после первоначальной клинической оценки, либо предполагаемый диагноз, который будет поставлен в «диагностической» или «предполагающей» ветвях алгоритма и не подтвержден результатами тестов или клиническим курсом. У пациентов с необъяснимой локальной лимфаденопатией и обнадеживающей клинической картиной перед биопсией уместен период наблюдения от трех до четырех недель.Пациентам с локальной лимфаденопатией и тревожной клинической картиной или пациентам с генерализованной лимфаденопатией потребуется дальнейшая диагностическая оценка, которая часто включает биопсию (см. «Необъяснимую» ветвь алгоритма). Тонкоигольная аспирация иногда рассматривается как альтернатива эксцизионной биопсии, но часто дает большое количество недиагностических результатов из-за небольшого количества полученной ткани и невозможности исследовать архитектуру железы.7 Кроме того, может существовать некоторый риск формирование синусового тракта в зависимости от основной патологии.8

История болезни

Врач должен учитывать четыре ключевых момента при составлении истории болезни пациента.1 Во-первых, существуют ли локализующие симптомы или признаки, указывающие на инфекцию или новообразование в конкретном месте? Во-вторых, существуют ли конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночная потливость, которые указывают на такие расстройства, как туберкулез, лимфома, коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование? В-третьих, существуют ли эпидемиологические признаки (таблица 1), такие как профессиональные воздействия, недавние поездки или поведение с высоким риском, которые указывают на конкретные расстройства? В-четвертых, принимает ли пациент лекарство, которое может вызвать лимфаденопатию? Известно, что некоторые лекарства вызывают лимфаденопатию (например,g., фенитоин [дилантин]), в то время как другие, такие как цефалоспорины, пенициллины или сульфаниламиды, с большей вероятностью вызывают синдром, подобный сывороточной болезни, с лихорадкой, артралгиями и сыпью в дополнение к лимфаденопатии (таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Эпидемиологические ключи к диагностике лимфаденопатии

, токсоплазмоз

Использование

Tularemia

Tularemia

Tularemia

903 903

Bubonic3

Юго-восток или центральная часть США

Центральная или Западная Африка n трипаносомоз (сонная болезнь)

Воздействие Диагноз

недоваренные мясо

токсоплазмоз

Tick укусить

болезнь Лайма, туляремия

Туберкулез

Туберкулезный аденит

Недавнее переливание или трансплантация крови

Цитомегаловирус, ВИЧ

Сексуальное поведение высокого риска

ВИЧ, сифилис, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, инфекция гепатита В

ВИЧ, эндокардит, гепатит B инфекция

Профессиональный

Охотники, звероловы

Туляремия

Путешествие

Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас

Кокцидиоидомикоз

Гистоплазмоз

Юго-Восточная Азия, Индия, Северная Австралия

Тиф

Центральная или Южная Америка

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)

Восточная Африка, Средиземноморье, Китай, Латинская Америка

лейшманиоз)

Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия

Брюшной тиф

ТАБЛИЦА 1
Эпидемиологические ключи к диагнозу лимфаденопатии
3

болезнь, туляремия

3 903 Sytomegalovirus, ВИЧ, ВИЧ

903 903 sy68 9382

9038 9038 Восточная Африка , Латинская Америка

Общие

Кошка

Болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз

Мясо недоваренное

Туберкулез

Туберкулезный аденит

Недавнее переливание или трансплантация крови

Цитомегаловирус, ВИЧ

Высокий риск цитомегаловирус, инфекция гепатита B

Внутривенное употребление наркотиков

ВИЧ, эндокардит, гепатит B

Профессиональная

Рыбаки, торговцы рыбой, рабочие скотобойни

Эризипелоид

Путешествие

Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас

Юго-запад США

Бубонная чума

Юго-восток или центральная часть США

Гистоплазмоз

Юго-Восточная Австралия

Центральная или Западная Африка

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Центральная или Южная Америка

Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса)

Кала-азар (лейшманиоз)

Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия

Брюшной тиф

Просмотр / Печать ТАБЛИЦА 2

Лекарства, которые могут вызывать лимфу phadenopathy
Прим. )

Аллопуринол (Zyloprim)

Атенолол (Tenormin)

Каптоприл (Capozide)

Карбамазепин (Тегретол)

Цефалоспорины

Золото

Гидралазин (Апресолин)

Пенициллин

Фенитоин (Дилантин

3

Дилантин)

Хинидин

Сульфонамиды

Сулиндак (клинорил)

ТАБЛИЦА 2 Lymplo0003 Lymplo0003 68

Атенолол (тенормин)

Каптоприл (капозид)

Карбамазепин (тегретол)

3

)

Пенициллин

Фенитоин (Дилантин)

Примидон (Мизолин)

Сульфаниламиды

Сулиндак (клинорил)

Физикальное обследование

При локализации лимфаденопатии врач должен осмотреть область, дренированную узлами, на предмет наличия инфекции, кожных повреждений или опухолей (Таблица 3).Другие узловые участки также следует тщательно исследовать, чтобы исключить возможность генерализованной, а не локальной лимфаденопатии. Это важный аспект обследования, так как исследование врачей первичного звена показало, что генерализованная лимфаденопатия выявлялась только у 17 процентов пациентов, у которых она присутствовала.9 Тщательная пальпация подчелюстных, передних и задних шейных, надключичных, подмышечных. и паховые узлы могут быть устранены за короткое время и позволят выявить пациентов с генерализованной лимфаденопатией.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Группы лимфатических узлов: расположение, лимфатический дренаж и выборочный дифференциальный диагноз подчелюстная железа, губы и рот, конъюнктива

Инфекции головы, шеи, пазух, ушей, глаз, волосистой части головы, глотки

Подбородочный

Нижняя губа, дно рта, кончик языка, кожа щеки

Синдромы мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмосис

Яремная

Язык, миндалины, ушная раковина, околоушная глотка

шейный

Кожа головы и шеи, кожа рук и грудной клетки als, грудная клетка, шейные и подмышечные узлы

Туберкулез, лимфома, злокачественные новообразования головы и шеи

Подзатылочный

Скальп и голова

Локальная инфекция

Наружный слуховой проход, ушная раковина, скальп

Местная инфекция

Преаурикулярный

Веки и конъюнктива, височная область, ушная раковина

0003 Наружный слуховой проход

0003 Наружный слуховой проход

0003

Средостение, легкие, пищевод

Рак легкого, забрюшинного или желудочно-кишечного тракта

Левый надключичный узел

грудной клетки, грудной клетки

грудной клетки, брюшной полости

r, бактериальная или грибковая инфекция

Подмышечные

Рука, грудная стенка, грудь

Инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфома, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома

Epitrochlear

Локтевой аспект предплечья и кисти

Инфекции, лимфома, саркоидоз, туляремия, вторичный сифилис

Паховая область

90va нижняя брюшная стенка, нижний анальный канал

Инфекции голени или стопы, ЗППП (e.g., вирус простого герпеса, гонококковая инфекция, сифилис, шанкроид, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема), лимфома, злокачественные новообразования органов малого таза, бубонная чума

ТАБЛИЦА 3
Лимфатические узлы66 Выборочные группы: расположение 365, лимфатический дренаж 903
Местоположение Лимфодренаж Причины

Поднижнечелюстной

Язык, подчелюстная железа, губы и рот, конъюнктива, глаза, конъюнктивы

Инфекции пазух носа

Подбородочная

Нижняя губа, дно рта, кончик языка, кожа щеки

Синдромы мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмоз 0003 0003 0003

Язык, миндалина, ушная раковина, околоушная железа

Органический фарингит мс, краснуха

Задний шейный отдел

Скальп и шея, кожа рук и грудных мышц, грудная клетка, шейные и подмышечные узлы

Туберкулез, лимфома

3

Туберкулез, лимфома

9 Злокачественная опухоль головы и шеи

Скальп и голова

Местная инфекция

Заушник

Наружный слуховой проход, ушная раковина, скальп

Местная прединфекция

конъюнктива, височная область, ушная раковина

Наружный слуховой проход

Правый надключичный узел

Средостение, легкие, пищевод

72 Рак легкого или надпочечника r узел

Грудь, брюшная полость через грудной проток

Лимфома, рак грудной клетки или забрюшинного пространства, бактериальная или грибковая инфекция

Подмышечные

Подмышечные

хорак болезнь кошачьих царапин, лимфома, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома

Эпитрохлеар

Локтевой аспект предплечья и кисти

Инфекции, лимфома, саркофилиз , саркофилиз

Паховый

Пенис, мошонка, вульва, влагалище, промежность, ягодичная область, нижняя брюшная стенка, нижний анальный канал

Инфекции голени или стопы, ЗППП (e.g., вирус простого герпеса, гонококковая инфекция, сифилис, шанкроид, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема), лимфома, злокачественные новообразования органов малого таза, бубонная чума

При обнаружении лимфатических узлов следует отметить и описать следующие пять характеристик:

Размер. Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы размером более 0,5 см или паховые узлы более 1,5 см следует рассматривать как патологические.7,8 Существует мало информации, позволяющей предположить, что конкретный диагноз может быть основан на размере узла. Однако в одной серии10 из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией ни один пациент с лимфатическим узлом размером менее 1 см 2 (1 см × 1 см) не имел рака, в то время как рак присутствовал у 8 процентов пациентов с узлами размером более 1 см 2 до 2,25 см 2 (от 1 см × 1 см до 1,5 см × 1,5 см), а у 38 процентов узлов с узлами больше 2,25 см 2 (1,5 см × 1,5 см). У детей лимфатические узлы более 2 см в диаметре (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствием симптомов уха, носа и горла) были предиктором гранулематозных заболеваний (т.д., туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) .11 Эти исследования проводились в специализированных центрах, и выводы могут не применяться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Боль / нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом воспалительного процесса или нагноения, но боль также может быть результатом кровоизлияния в некротический центр злокачественного узла. Наличие или отсутствие болезненности не позволяет надежно отличить доброкачественные узлы от злокачественных.4

Согласованность. Каменно-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического. Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы являются результатом инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут быть неустойчивыми. Термин «шотти» относится к маленьким узлам, которые кажутся под кожей как дробь картечью, которые обнаруживаются в шейных узлах у детей с вирусными заболеваниями.

Матирование. Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое, называется «матовой». Спутанные узлы могут быть доброкачественными (например,g., туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).

Расположение. Анатомическое расположение локализованной аденопатии иногда помогает сузить дифференциальный диагноз. Например, болезнь кошачьих царапин обычно вызывает шейную или подмышечную аденопатию, инфекционный мононуклеоз вызывает шейную аденопатию, а ряд заболеваний, передающихся половым путем, связаны с паховой аденопатией (Таблица 4).

Надключичная лимфаденопатия имеет самый высокий риск злокачественных новообразований, который оценивается в 90 процентов у пациентов старше 40 лет и 25 процентов у пациентов моложе 40 лет.4 Выполнение пациентом маневра Вальсальвы во время пальпации надключичных ямок увеличивает шанс обнаружения узла. Лимфаденопатия правого надключичного узла связана с раком средостения, легких или пищевода. Левый надключичный узел (узел Вирхова) получает лимфатический поток из грудной клетки и брюшной полости и может сигнализировать о патологии в яичках, яичниках, почках, поджелудочной железе, простате, желудке или желчном пузыре. Параумбиликальный узел (узел сестры Джозеф) встречается редко, но может быть признаком новообразования брюшной полости или таза.12

У пациентов с генерализованной лимфаденопатией при физикальном обследовании следует сосредоточить внимание на поиске признаков системного заболевания. Наиболее полезными находками являются сыпь, поражения слизистых оболочек, гепатомегалия, спленомегалия или артрит (Таблица 4). Спленомегалия и лимфаденопатия возникают одновременно при многих состояниях, включая синдромы типа мононуклеоза, лимфолейкоз, лимфому и саркоидоз.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Оценка предполагаемых причин лимфаденопатии

антитела к ВИЧ

RPR

9000

9000 9000 icterus

2

Серология

паховые узлы 903 82

Клинические критерии, посев

% пациентов 000

серология

9037 9
Расстройство Сопутствующие результаты Тест

мальонуклеоз, тип мальонуклеоза , атипичный лимфоцитоз

Вирус Эпштейна-Барра *

Спленомегалия у 50% пациентов

72 Моноспот, IgM EA3 9389

От 80 до 90% пациентов не имеют симптомов

Антитела к токсоплазме IgM

Цитомегаловирус *

Часто легкие симптомы; пациенты могут иметь гепатит

IgM-антитела к ЦМВ, вирусный посев мочи или крови

Начальные стадии ВИЧ-инфекции *

«гриппоподобное» заболевание, сыпь

Болезнь кошачьих царапин

Лихорадка у одной трети пациентов; шейные или подмышечные узлы

Обычно клинические критерии; при необходимости биопсия

Фарингит, вызванный стрептококком группы А, гонококком

Лихорадка, глоточный экссудат, шейные узлы

Посев на туловище из горла на подходящей среде

000 Безболезненные спутанные шейные узлы

PPD, биопсия

Вторичный сифилис *

Сыпь

RPR

Функциональные пробы печени, HBsAg

Венерическая лимфогранулема

Нежные, матовые паховые узлы

Серология

Красная волчанка *

Артрит, сыпь, серозит, почечные, неврологические, гематологические расстройства

Клинические критерии, антинуклеарные антитела 903 артрит *

Артрит

Клинические критерии, ревматоидный фактор

Лимфома *

Лихорадка, ночная потливость, потеря веса у 20–300003

Лейкоз *

Дискразии крови, синяки

Мазок крови, костный мозг

Сывороточная болезнь *

Лихорадка, крапивница, малярия воздействие антисывороток или медикаментов

Клинические критерии, анализы комплемента

Саркоидоз

Узлы в корнях, поражения кожи, одышка

Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, поражения слизистых оболочек

Клинические критерии


Менее распространенные причины лимфаденопатии

Серология IgM

Корь *

Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, кашель

Клинические критерии, серология

Туляремия

Лихорадка, язва в месте прививки

Посев крови, серология

Бруцеллез *

Посев крови 9382, мальки 9382

Чума

Лихорадка, острое заболевание с скоплением болезненных узлов

Культура крови, серология

Брюшной тиф *

Жалобы на боль в животе, боль в животе, головная боль

Жалобы на лихорадку

Посев крови, серология

Болезнь Стилла *

Лихорадка, сыпь, артрит

Клинические критерии, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор

слабость

, скин смены

Мышечные ферменты, ЭМГ, биопсия мышц

Амилоидоз *

Усталость, потеря веса

Биопсия

ТАБЛИЦА 4
903 9669 903 Связанная с лимфатической патологией результаты Тест

Синдромы типа мононуклеоза

Усталость, недомогание, лихорадка, атипичный лимфоцитоз

000 Bargaly000 % пациенты

Моноспот, IgM EA или VCA

Токсоплазмоз *

80-90% пациентов бессимптомны

Часто мягкий сим птомы; пациенты могут иметь гепатит

IgM антитела к ЦМВ, вирусный посев мочи или крови

Начальные стадии ВИЧ-инфекции *

«гриппоподобное» заболевание, сыпь

антитела к ВИЧ

Болезнь кошачьих царапин

Лихорадка у одной трети пациентов; шейные или подмышечные узлы

Обычно клинические критерии; при необходимости биопсия

Фарингит, вызванный стрептококком группы А, гонококком

Лихорадка, глоточный экссудат, шейные узлы

Посев на туловище из горла на подходящей среде

000 Безболезненно спутанные шейные узлы

PPD, биопсия

Вторичный сифилис *

Сыпь

RPR

RPR

9000 9000 9000 icterus

Функциональные пробы печени, HBsAg

Венерическая лимфогранулема

Нежные, матовые паховые узлы

Серология

2

Серология

паховые узлы 903 82

Клинические критерии, посев

Красная волчанка *

Артрит, сыпь, серозит, почечные, неврологические, гематологические расстройства

Клинические критерии, антинуклеарные антитела 903 артрит *

Артрит

Клинические критерии, ревматоидный фактор

Лимфома *

Лихорадка, ночная потливость, потеря веса у 20–300003

% пациентов

Лейкоз *

Дискразии крови, синяки

Мазок крови, костный мозг

Сывороточная болезнь *

Лихорадка, артериальная лихорадка, малярия воздействие антисывороток или лекарств

Клинические критерии, анализы комплемента

Саркоидоз

Узлы в корнях, поражения кожи, одышка

Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, поражения слизистых оболочек

Клинические критерии


Менее распространенные причины лимфаденопатии

Серология IgM

Корь *

Лихорадка, конъюнктивит, сыпь, кашель

Клинические критерии, серология

000

серология

9037 9

Туляремия

Лихорадка, язва в месте прививки

Посев крови, серология

Бруцеллез *

Посев крови 9382, мальки 9382

Чума

Лихорадочное состояние, острое заболевание с скоплением болезненных узлов

Посев крови, серология

Брюшной тиф *

Жалобы на боль в животе, боль в животе, боль в животе

Жалобы на лихорадку

Посев крови, серология

Болезнь Стилла *

Лихорадка, сыпь, артрит

Клинические критерии, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор

, скин смены

Мышечные ферменты, ЭМГ, биопсия мышц

Амилоидоз *

Усталость, потеря веса

Биопсия

Клиническая оценка

может быть полезной для алгоритма 9014 подтверждающие причину лимфаденопатии, перечислены в таблице 4.Наличие определенных характерных клинических синдромов может помочь врачу определить предполагаемую причину лимфаденопатии.

Синдромы типа мононуклеоза

Пациенты с этими синдромами имеют лимфаденопатию, утомляемость, недомогание, лихорадку и повышенное количество атипичных лимфоцитов. Мононуклеоз чаще всего возникает из-за инфекции вируса Эпштейна-Барра. Наличие типичного синдрома и положительные результаты теста на гетерофильные антитела (Monospot test) подтверждают диагноз.Наиболее частой причиной гетерофил-отрицательного мононуклеоза является раннее инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. Ложноотрицательные результаты тестов на гетерофильные антитела особенно часто встречаются у пациентов моложе четырех лет. Инфекцию вирусом Эпштейна-Барра можно подтвердить повторением теста на моноспот через 7-10 дней. В редких случаях необходимо подтвердить диагноз с помощью антигена вирусного капсида IgM или титров антител к раннему антигену.

Если антитела к вирусу Эпштейна-Барра отсутствуют, следует рассмотреть другие причины синдрома мононуклеоза.К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, стрептококковый фарингит, инфекция гепатита В и инфекция, вызванная вирусом острого иммунодефицита человека (ВИЧ). Острые инфекции, вызванные цитомегаловирусом и токсоплазмой, могут быть идентифицированы с помощью серологии IgM для этих организмов.

Ульцерогландулярный синдром

Этот синдром определяется наличием поражения кожи с регионарной лимфаденопатией. Классическая причина — туляремия, приобретенная при контакте с инфицированным кроликом или клещом; более частые причины включают стрептококковую инфекцию (например, стрептококковую инфекцию).g., импетиго), болезнь кошачьих царапин и болезнь Лайма.

Окулогландулярный синдром

Этот синдром включает сочетание конъюнктивита и связанных с ним преаурикулярных узлов. Общие причины включают вирусный кератоконъюнктивит и болезнь кошачьих царапин, возникающую в результате поражения глаза.

ВИЧ-инфекция

Увеличение лимфатических узлов, которое сохраняется не менее трех месяцев как минимум в двух внеингвинальных областях, определяется как стойкая генерализованная лимфаденопатия и часто встречается у пациентов на ранних стадиях ВИЧ-инфекции.Другие причины генерализованной лимфаденопатии у ВИЧ-инфицированных пациентов включают саркому Капоши, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, туберкулез, криптококкоз, сифилис и лимфому.

Необъяснимая лимфаденопатия

Когда после первоначальной оценки и после изучения «диагностической» и «суггестивной» ветвей алгоритма (рис. 2) причина лимфаденопатии остается необъясненной, врач должен решить, следует ли проводить конкретную диагноз. Решение будет зависеть в первую очередь от клинических условий, определяемых возрастом пациента, продолжительностью лимфаденопатии, а также характеристиками и расположением узлов.

Генерализованная лимфаденопатия

Поскольку генерализованная лимфаденопатия почти всегда указывает на наличие серьезного системного заболевания, клиницист должен рассмотреть заболевания, перечисленные в таблице 4, и провести специфическое тестирование, как указано. Если диагноз не может быть поставлен, врач должен сделать биопсию узла. Диагностическая ценность биопсии может быть максимизирована за счет эксцизионной биопсии самого большого и наиболее аномального узла (который не обязательно является наиболее доступным узлом).По возможности врач не должен выбирать паховые и подмышечные узлы для биопсии, поскольку они часто показывают только реактивную гиперплазию.

Локальная лимфаденопатия

Если лимфаденопатия локализована, решить, когда проводить биопсию, труднее. Пациенты с доброкачественным клиническим анамнезом, обычным физическим осмотром и отсутствием конституциональных симптомов должны быть повторно обследованы через три-четыре недели, чтобы увидеть, регрессировали ли лимфатические узлы или исчезли. Пациентам с необъяснимой локальной лимфаденопатией, имеющим конституциональные симптомы или признаки, факторы риска злокачественных новообразований или лимфаденопатию, сохраняющуюся в течение трех-четырех недель, следует пройти биопсию.Следует избегать биопсии у пациентов с вероятным вирусным заболеванием, поскольку патология лимфатических узлов у этих пациентов может иногда симулировать лимфому и приводить к ложноположительному диагнозу злокачественного новообразования.

Начальное лечение

Многие пациенты беспокоятся о причине аномальных лимфатических узлов. Чтобы адекватно развеять их страхи, врач должен спросить пациента о его или ее проблемах и ответить на вопросы о конкретных диагнозах. Когда биопсия откладывается, врач должен объяснить пациенту причину ожидания.Пациентов следует предупредить, чтобы они не теряли бдительности в отношении повторного появления узлов, поскольку лимфоматозные узлы, как известно, временно регрессируют.

Заключительный комментарий

У большинства пациентов лимфаденопатия имеет легко диагностируемую инфекционную причину. Диагноз менее очевидных причин часто может быть поставлен после рассмотрения возраста пациента, продолжительности лимфаденопатии и наличия локальных признаков или симптомов, конституциональных признаков или эпидемиологических признаков. Когда причина лимфаденопатии остается невыясненной, уместен трех-четырехнедельный период наблюдения, если клинические условия указывают на высокую вероятность доброкачественного заболевания.

Зарезервированных узлов кэша

Для узлов последнего поколения (M5, R5 и выше) вы можете выбрать один из трех вариантов оплаты при покупке зарезервированного инстанса. При выборе варианта All Upfront вы оплачиваете весь зарезервированный инстанс одним авансовым платежом. Этот вариант предоставляет вам самую большую скидку по сравнению с ценами на инстансы по требованию. При использовании варианта частичной предоплаты вы вносите небольшой авансовый платеж, а затем с вас взимается почасовая ставка со скидкой за инстанс в течение срока действия зарезервированного инстанса.Вариант «Без предоплаты» не требует авансового платежа и предоставляет почасовую ставку со скидкой на весь срок.

  • No Upfront RI предлагает скидку до 48,2% по сравнению с запросом по требованию и не требует предоплаты. За каждый час в течение срока взимается почасовая ставка, которая ниже, чем плата по требованию.
  • Partial Upfront RI уравновешивает платежи RI между полной предоплатой и почасовой оплатой, предоставляя скидку до 52% по сравнению с оплатой по требованию.За каждый час в течение срока с вас взимается почасовая ставка, которая ниже, чем почасовая ставка по требованию или без предоплаты.
  • All Upfront RI предлагает самую высокую скидку, до 55%, по сравнению с выставлением счетов по требованию. Дополнительная плата за часы, использованные в течение срока, не взимается.

Для старых типов узлов (T2, M3, M4, R3, R4) ElastiCache предлагает зарезервированные инстансы для интенсивного использования. Зарезервированные узлы кэша с интенсивным использованием подходят для ваших стабильных производственных рабочих нагрузок, которые будут всегда выполняться, поэтому вы выполняете обязательства на весь срок действия зарезервированного узла кэша.Используя этот зарезервированный узел кэша, вы платите более высокий авансовый платеж, чем зарезервированные узлы кэша со средним использованием, и самую низкую почасовую плату за использование. Эта низкая почасовая ставка взимается за каждый час в течение срока действия зарезервированного узла кэша, который вы приобрели.

Текущие семейства узлов кэша поддерживают только тяжелое использование. Узлы кэша предыдущего поколения поддерживают легкое, среднее и тяжелое использование. Если вы ищете узлы кэша T1, M1, M2 или C1, см. Страницу Узлы кэша предыдущего поколения.

Клиенты, использующие как зарезервированные узлы кэша, так и узлы кэша по требованию, сначала будут применять ставки зарезервированных узлов кэша для минимизации затрат. Каждый час, если количество работающих узлов кэша меньше или равно количеству применимых зарезервированных узлов кэша, которые у вас есть, все работающие узлы кеша будут оплачиваться по почасовой ставке зарезервированного узла кэша. Когда общее количество работающих узлов кэша превышает количество соответствующих зарезервированных узлов кэша, которыми вы владеете, с вас будет взиматься плата по запросу.

Например, если у вас есть 3 зарезервированных узла кэша с одним и тем же типом узла кэша в данном регионе, биллинговая система проверяет каждый час, чтобы узнать, сколько всего узлов кэша у вас запущено, которые соответствуют этим параметрам. Если оно равно 3 или меньше, с вас будет взиматься плата за количество зарезервированных узлов кэша для каждого узла кэша, работающего в этот час. Если работает более трех, с вас будет взиматься плата за дополнительные узлы кэша по требованию.

Если вы приобретаете зарезервированный узел кэша в данном регионе, где у вас есть работающий узел кэша, меньшая почасовая оплата будет автоматически применяться к этому узлу кэша при продвижении вперед без необходимости перезапуска.

зарезервированных узлов кэша можно приобрести с помощью Консоли управления AWS или инструментов API.

  1. Войдите в Консоль управления AWS, перейдите на вкладку «Amazon ElastiCache»
  2. Выберите регион, в котором вы хотите сделать покупки зарезервированного узла кэша
  3. Выберите «Зарезервированные узлы кэша» на панели навигации и нажмите кнопку «Приобрести зарезервированный узел кэша».
  4. Выберите класс узла кэша и длину термина
  5. Отрегулируйте количество узлов кеша для покупки
  6. Нажмите «Продолжить», проверьте информацию о покупке и подтвердите

Информацию об использовании инструментов API см. В документации Amazon ElastiCache.

Увеличение лимфатических узлов: стоит ли беспокоиться ?: Health One Family Medicine: Семейная медицина

Увеличение лимфатических узлов, чаще называемое опухшими железами, — это состояние, при котором ваши лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции. Лимфатические узлы — это мягкие тканевые узелки, расположенные по всему телу. Они являются частью иммунной системы организма и помогают бороться с инфекциями.

Лимфатические узлы отвечают за сбор отходов, а также вредных бактерий и вирусов, присутствующих в лимфатической жидкости.Они также содержат лейкоциты. Наиболее частые лимфатические узлы, которые вы почувствуете, расположены под челюстью, под подмышками, с обеих сторон шеи и по обе стороны от паха. Давайте посмотрим на причины увеличения лимфатических узлов и на необходимость посещения врача.

Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано несколькими причинами. Обычно лимфатические узлы увеличиваются в размерах, что является стандартной реакцией на инфекцию. Также они могут опухать из-за стресса. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с увеличением лимфатических узлов, включают простуду, ушные инфекции, грипп, тонзиллит, кожные инфекции или железистую лихорадку.Однако в некоторых случаях основная причина увеличения лимфатических узлов может быть гораздо более серьезной. Они могут быть вызваны некоторыми видами рака (лимфома), ревматоидным артритом, ВИЧ, корью, болезнью Ходжкина, туберкулезом, волчанкой, сифилисом и т. Д.

Некоторые противосудорожные и противомалярийные препараты также могут быть ответственными.

Увеличенные лимфатические узлы обычно обнаруживаются при физикальном обследовании. Они похожи на мягкие круглые неровности. Вы можете осторожно надавить на такие области, как шея сбоку, чтобы увидеть, есть ли отек.Некоторые люди испытывают болезненность в лимфатических узлах и могут испытывать боль, когда пережевывают пищу или поворачивают шею в определенном направлении. Увеличенные лимфатические узлы в паховой области могут вызывать боль при ходьбе или наклонах.

Вам следует подумать о посещении врача, если отек не уменьшился через несколько недель или увеличился, если лимфатические узлы становятся жесткими, когда вы нажимаете на них, если вам трудно глотать или дышать, и если у вас болит горло. Увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся похуданием (если вы не соблюдаете диету), и стойкая лихорадка также являются поводом для беспокойства.

Если вы испытываете симптомы, описанные выше, вы можете посетить врача для предварительного обследования. Помимо медицинского осмотра, они спросят вас о ваших симптомах и истории болезни, чтобы диагностировать причину отека. Они также могут заказать обычный анализ крови или визуализацию (УЗИ, МРТ и компьютерную томографию) как часть диагностики.

Врач обычно прописывает антибиотики или противовирусные препараты, если лимфатические узлы опухли из-за инфекции.Вам также может потребоваться ибупрофен и аспирин, чтобы облегчить боль и воспаление. В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов не связано с раком. Однако вы можете поставить диагноз на всякий случай.

Если вам нужна дополнительная информация о причинах увеличения лимфатических узлов, мы предлагаем вам записаться на прием к врачу в Health One Family Medicine, посетить https://www.healthonemedicine.com/ или позвонить по телефону ( 469) 262-5762.

Автор

Здоровье одной семьи

Увеличенные лимфатические узлы и железы: причины, диагностика, лечение, неотложные ситуации

Увеличение лимфатических узлов является признаком того, что ваше тело борется с инфекцией или болезнью.В большинстве случаев они возвращаются к нормальному размеру после завершения работы.

Лимфатические узлы — это круглые бобовидные железы, расположенные по всему телу. Их скопления есть в таких местах, как шея, под рукой и в складке между бедром и туловищем (там, где начинается нога). Иногда вы можете ощущать эти скопления как маленькие шишки, особенно если они опухшие.

Они являются частью вашей лимфатической системы. Наряду с селезенкой, миндалинами и аденоидами они помогают защитить вас от вредных микробов.

Симптомы увеличения лимфатических узлов

Наиболее распространенные признаки:

Поскольку увеличение лимфатических узлов обычно связано с каким-либо типом заболевания, у вас могут быть и другие симптомы, в зависимости от того, что это за болезнь:

  • Насморк , боль в горле или лихорадка (вызванная инфекцией верхних дыхательных путей)

  • Увеличение скоплений лимфатических узлов в разных частях тела (вызвано инфекцией или нарушением иммунной системы, например ревматоидным артритом)

  • Тяжело лимфатические узлы, которые не двигаются или быстро увеличиваются в размерах (признаки определенных типов рака)

Причины увеличения лимфатических узлов

В лимфатических узлах есть иммунные клетки, называемые лимфоцитами.Они атакуют бактерии, вирусы и другие вещи, от которых вы можете заболеть. Когда вы боретесь с вредными микробами, ваше тело производит больше этих иммунных клеток, что и вызывает отек.

В ваших лимфатических узлах встречаются всевозможные микробы, поэтому они могут увеличиваться по разным причинам. Обычно это то, что относительно легко лечить, например:

  • Вирус, например, простуда
  • Бактериальная инфекция, например ушная инфекция, кожная инфекция или инфицированный зуб

Гораздо реже, это может быть больше серьезная болезнь.Они могут включать:

  • Туберкулез, инфекция, которая обычно поражает ваши легкие
  • Болезнь Лайма, инфекция, передаваемая через укус клеща
  • Проблема с вашей иммунной системой, такая как волчанка или ревматоидный артрит
  • ВИЧ / СПИД, инфекция передается через половой контакт и внутривенное употребление наркотиков
  • Определенные виды рака, в том числе:

Когда обращаться к врачу по поводу опухших лимфатических узлов

В большинстве случаев опухшие железы возвращаются к нормальным размерам после того, как болезнь или инфекция прошли.Но вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

  • Железы, которые раздулись очень внезапно

  • Железы, которые намного больше, чем должны быть, а не просто слегка опухшие

  • Железы, которые кажутся твердыми или неподвижными когда вы нажимаете на них

  • Железы, которые остаются опухшими более 5 дней у детей или от 2 до 4 недель у взрослых

  • Область вокруг желез становится красной или фиолетовой, ощущается тепло или вы видите гной

  • Отек руки или паха

  • Внезапная потеря веса

  • Не проходит лихорадка

  • Ночная потливость

Если вы заметили что-либо из этого, обратитесь к врачу.

Диагностика опухших лимфатических узлов

Ваш врач сначала расспросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Они могут понять, что заставляет ваши железы увеличиваться в размерах, по тому месту, где они находятся в вашем теле.

Они также могут порекомендовать один из этих тестов, чтобы узнать больше о том, что происходит:

  • Анализы крови

  • Рентген

  • Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны позволяют врачу видеть, что происходит внутри вашего тела.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Мощный магнит и радиоволны используются для детального изображения ваших органов и тканей.

  • Биопсия. Ткань лимфатического узла удаляется и исследуется под микроскопом.

  • ПЭТ сканирование. Это смотрит на химическую активность в частях вашего тела. Это может помочь выявить различные состояния, такие как рак, болезни сердца и головного мозга. Это делается реже.

  • Компьютерная томография.Серии рентгеновских снимков сделаны под разными углами и собраны вместе, чтобы сформировать более полную картину.

Лечение опухших лимфатических узлов и домашние средства

Если ваши опухшие лимфатические узлы не вызваны чем-то серьезным, они исчезнут сами по себе. Несколько вещей могут помочь при любом дискомфорте, пока вы ждете, пока он не пройдет:

  • Теплый компресс. Мочалка, промытая в горячей воде и приложенная к больному месту, может облегчить боль.

  • Остальное.Хороший отдых поможет быстрее вылечить легкую болезнь.

  • Безрецептурные обезболивающие: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен могут улучшить ваше самочувствие. (Поговорите со своим врачом, прежде чем давать аспирин детям или подросткам.)

Если опухоль вызывает что-то более серьезное, лечение может включать:

Использование автоматической подготовки узлов | Документация по Kubernetes Engine


На этой странице объясняется, как использовать автоматическую подготовку узлов в стандартной версии. Кластеры Google Kubernetes Engine (GKE).

С кластерами автопилота вам не нужно беспокоиться о подготовка узлов или управление пулами узлов, поскольку пулы узлов равны автоматически предоставляется через автоматическую подготовку узла, и автоматически масштабируются чтобы соответствовать требованиям ваших рабочих нагрузок.

Обзор

Автоматическая подготовка узлов автоматически управляет набором пулов узлов на от имени пользователя. GKE считает, что без автоматической инициализации узла запускать новые узлы только из набора пулов узлов, созданных пользователем.С узлом автоматическая подготовка, новые пулы узлов могут создаваться и удаляться автоматически.

Прежде чем начать

Перед тем как начать, убедитесь, что вы выполнили следующие задачи:

Настройте параметры gcloud по умолчанию одним из следующих способов:

  • Использование gcloud init , если вы хотите пройти через установку значений по умолчанию.
  • Использование gcloud config для индивидуальной настройки идентификатора проекта, зоны и региона.

Использование gcloud init

Если вы получаете сообщение об ошибке Необходимо указать одно из [--zone, --region]: укажите местоположение , заполните этот раздел.

  1. Запустите gcloud init и следуйте инструкциям:

     gcloud init 

    Если вы используете SSH на удаленном сервере, используйте --console-only флаг, чтобы команда не запускала браузер:

     gcloud init - только консоль 
  2. Следуйте инструкциям, чтобы разрешить gcloud использовать Google Cloud. учетная запись.
  3. Создайте новую конфигурацию или выберите существующую.
  4. Выберите проект Google Cloud.
  5. Выберите зону Compute Engine по умолчанию для зональных кластеров или регион для региональных или Кластеры автопилотов.
Примечание: Эти настройки по умолчанию можно изменить в gcloud команд с использованием --project , --zone и - регион флагов.

Использование конфигурации gcloud

  • Установите идентификатор проекта по умолчанию:
     проект конфигурации gcloud  PROJECT_ID  
  • Если вы работаете с зональными кластерами, установите зону вычислений по умолчанию:
     gcloud config set compute / zone  COMPUTE_ZONE  
  • Если вы работаете с автопилотом или региональными кластерами, установите расчетный регион по умолчанию:
     gcloud config set compute / region  COMPUTE_REGION  
  • Обновите gcloud до последней версии:
     обновление компонентов gcloud 
Примечание: Эти настройки по умолчанию можно изменить в gcloud команд с использованием --project , --zone и - регион флагов.

Требования

Автоматическая подготовка узлов доступна в следующих выпусках GKE:

  • Версия 1.11.2-гке.25 и выше для зональных кластеров.
  • Версия 1.12.x и выше для региональных кластеров.

Неподдерживаемые функции

Следующие функции не поддерживаются автоматической инициализацией узла, что означает, что автоматическая подготовка узлов не будет предоставлять пулы узлов с этими функциями, но будет автоматическое масштабирование существующих пулов узлов:

Операция

Автоматическая подготовка узлов — это механизм автомасштабирования кластера, который масштабируется на основе пула узлов.Если включена автоматическая подготовка узлов, автоматическое масштабирование кластера может расширить узел пулы автоматически на основе спецификации стручки, не подлежащие планированию.

Примечание: Автомасштабирование кластера автоматически включается при использовании автоматическая подготовка узла.

Автоматическая подготовка узлов создает пулы узлов на основе следующей информации:

Примечание: Для того, чтобы автоматическая подготовка узла работала должным образом, запросы ресурсов Pod должны быть достаточно большой, чтобы капсула могла нормально функционировать. Если запросы ресурсов тоже небольшие узлы с автоматической подготовкой могут не иметь ресурсов для запуска модулей.

Ограничения ресурсов

Автоматическая подготовка узлов и автоматическое масштабирование кластера имеют ограничения на двух уровнях:

  • Уровень пула узлов
  • Уровень кластера
Лимиты для пулов узлов

Пулы узлов, созданные с помощью автоматической подготовки узлов, ограничены 1000 узлами.

Пределы для кластеров

Ограничения, которые вы определяете, применяются в зависимости от общих ресурсов ЦП и памяти. используется в вашем кластере, а не только в пулах с автоматической подготовкой.

Cluster autoscaler не создает новые узлы, если это превысит один из определенные пределы.Если лимиты уже превышены, узлы не отключаются автоматически. удалено.

Примечание. Ограничения ресурсов применяются для всех автомасштабируемых пулов узлов, а не только для пулы с автоматической подготовкой.

Разделение нагрузки

Если ожидающие Pod’ы имеют сходство узлов и допуски, автоматическая подготовка узлов может снабдить узлы соответствующими метками и загрязнениями.

Автоматическая подготовка узлов может создавать пулы узлов с метками и заражениями, если все соблюдены следующие условия:

  • Для ожидающего модуля Pod требуется узел с определенным ключом метки и значением.
  • У Pod есть терпимость к заражению с тем же ключом.
  • Допуск относится к эффекту NoSchedule , эффекту NoExecute или всем последствия.

Спецификация Pod может указать, что для него требуются узлы с определенными метками. двумя способами:

  • Использование поля nodeSelector .
  • Использование поля nodeAffinity с оператором In и ровно одним значением.

Следующий пример представляет собой выдержку из спецификации Pod, которая интерпретируется как запрос разделения рабочей нагрузки.В этом примере администратор кластера имеет выбрал выделенный в качестве ключа, который будет использоваться для изоляции рабочей нагрузки, а Команда UI определила, что им нужны выделенные узлы для своих рабочих нагрузок.

Pod допускает использование узлов, помеченных как Special = ui-team , и использует nodeAffinity для выбора узла:

  спецификации:
  терпимости:
  - ключ: посвященный
    оператор: равно
    значение: ui-team
    эффект: NoSchedule
  близость:
    nodeAffinity:
      requiredDuringSchedulingIgnoredDuringExecution:
        nodeSelectorTerms:
        - matchExpressions:
          - ключ: посвященный
            оператор: In
            значения:
            - команда пользовательского интерфейса
  

Если этот Pod существует, узлы с пометкой selected = ui-team: NoSchedule и метка выделенный = ui-team рассматриваются для создания с помощью автоматической инициализации узла.

В следующем примере используется nodeSelector и имеет тот же эффект:

  спецификации:
  терпимости:
  - ключ: посвященный
    оператор: равно
    значение: ui-team
    эффект: NoSchedule
  nodeSelector:
    посвященный: ui-team
  

Удаление автоматически подготовленных пулов узлов

Если в автоматически подготовленном пуле узлов нет узлов, GKE удаляет пул узлов. Пулы узлов, которые не отмечены как автоматически подготовленные, не удалено.

Поддерживаемые типы машин

По состоянию на ГКЭ 1.19.7-gke.800, автоматическая инициализация узла учитывает все типы машин при создании пулов узлов, с за исключением того, что для машин N1 узел автоматическая подготовка учитывает только машины с 64 виртуальными ЦП. По умолчанию, используется семейство машин E2, если:

  • Запрос рабочей нагрузки не может быть выполнен семейством компьютеров E2. Для Например, если рабочая нагрузка запрашивает графический процессор, семейство машин N1 будет используется для нового пула узлов.
  • Для рабочей нагрузки используется этикетка семейства машин.Это может быть отменено, если запрос рабочей нагрузки не может быть выполнен (согласно предыдущему пункту). Для большего Для получения дополнительной информации см. Использование пользовательского семейства машин.

В версиях до GKE 1.19.7-gke.800 автоматическая подготовка узлов учитывает только типы машин N1 с количеством до 64 виртуальные ЦП.

Поддерживаемые образы узлов

Автоматическая подготовка узлов создает пулы узлов с использованием одного из следующих образов узлов:

  • ОС, оптимизированная для контейнеров ( cos или cos_containerd ).
  • Ubuntu ( ubuntu или ubuntu_containerd ).

Поддержка вытесняемых виртуальных машин

Автоматическая подготовка узлов поддерживает создание пулов узлов на основе Экземпляры вытесняемых виртуальных машин (ВМ).

Создание вытесняемых пулов узлов на основе виртуальных машин рассматривается только в том случае, если это не планируется. капсулы с допуском для cloud.google.com/gke-preemptible="true":NoSchedule порча существует.

Узлы, основанные на вытесняемых виртуальных машинах и созданные автоматически подготовленным узлом. бассейны имеют заражение.

Поддержка модулей, запрашивающих временное хранилище

Автоматическая подготовка узлов поддерживает создание пулов узлов при запросе модулей. эфемерное хранилище. Размер загрузочного диска, выделенного в пулах узлов, составляет константа для всех новых автоматически выделенных пулов узлов. Этот размер загрузочного диска можно настроить, по умолчанию — 100 ГиБ. Эфемерный хранилище, поддерживаемое локальными твердотельными накопителями, не поддерживается.

Автоматическая подготовка узлов будет предоставлять пул узлов только в том случае, если временное хранилище узла с указанным загрузочным диском больше или равно на запрос эфемерного хранилища ожидающего модуля Pod.Если эфемерное хранилище запрос больше, чем выделяемый, автоматическая подготовка узла не будет подготовить пул узлов. Размеры дисков для узлов не настраиваются динамически на основе эфемерного хранилища запросы ожидающих Pod’ов.

Эта поддержка временного хранилища для подов поддерживается в GKE. версии 1.19.7-gke.800 или новее и 1.18.12-gke.1210 или новее.

Ограничения масштабируемости

Автоматическая подготовка узлов

имеет те же ограничения, что и автоматическое масштабирование кластера, а также следующие дополнительные ограничения:

Ограничение на количество разделенных рабочих нагрузок
Автоматическая подготовка узлов поддерживает до 100 отдельных разделенных рабочие нагрузки.
Ограничение на количество пулов узлов
Автоматическая подготовка узлов отменяет приоритет создания новых пулов узлов когда количество пулов приближается к 100. Создание пулов более 100 узлов — это возможно, но принимается при создании пула узлов — единственный вариант для планирования ожидающий стручок.

Включение автоматической инициализации узла

Вы включаете автоматическую подготовку узлов в кластере с gcloud или Консоль Google Cloud.

Примечание: Если вы отключите, то снова включите автоматическую подготовку в кластере, существующие В пулах узлов не будет включена автоматическая подготовка.Чтобы снова включить автоматическую подготовку для этих пулов узлов необходимо отметить отдельные пулы узлов как настроено автоматически.

gcloud

Чтобы включить автоматическую подготовку узла, выполните следующую команду:

Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
      - включить-автоподготовку  \
    --min-cpu  МИНИМУМ_CPU  \
    --min-memory  MIMIMUM_MEMORY  \
    --max-cpu  MAXIMUM_CPU  \
    --max-memory  MAXIMUM_MEMORY 
    --autoprovisioning-scopes = https: // www.googleapis.com/auth/logging.write,https://www.googleapis.com/auth/monitoring,https://www.googleapis.com/auth/devstorage.read_only
 

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера для включения автоматическая подготовка узла.
  • MINIMUM_CPU : минимальное количество ядер в кластер.
  • MINIMUM_MEMORY : минимальное количество гигабайт память в кластере.
  • MAXIMUM_CPU : максимальное количество ядер в кластер.
  • MAXIMUM_MEMORY : максимальное количество гигабайт память в кластере.

В следующем примере включается автоматическая подготовка узла на dev-cluster и позволяет масштабировать от общего размера кластера от 1 ЦП до 1 гигабайта память до 10 ЦП и 64 гигабайта памяти:

кластеры контейнеров gcloud обновить dev-cluster \
      - включить-автоподготовку  \
    --min-cpu 1 \
    --мин-память 1 \
    --max-cpu 10 \
    --max-память 64
 

Консоль

Чтобы включить автоматическую инициализацию узла, выполните следующие действия:

  1. Перейдите на страницу Google Kubernetes Engine в Cloud Console.

    Перейти к Google Kubernetes Engine

  2. Выберите желаемый кластер.

  3. Щелкните значок редактирования.

  4. Прокрутите вниз до Автоматическая подготовка узла и выберите Включено .

  5. Установите желаемое минимальное и максимальное использование ЦП и памяти для кластер.

  6. Нажмите Сохранить . GKE обновляет ваш кластер.

Использование файла конфигурации автоматической инициализации

Автоматическая инициализация узла

может быть настроена с помощью файла конфигурации YAML.В файл конфигурации может содержать только одну строку, если он используется для изменения одиночная установка. В одном файле конфигурации можно указать несколько параметров. В В этом случае все эти настройки будут изменены при применении файла конфигурации.

Некоторые расширенные конфигурации можно указать только с помощью конфигурации файл.

Пример 1: Применение следующего файла конфигурации позволяет автоматическое восстановление узлов и автоматическое обновление для любых новых пулов узлов создано автоматической инициализацией узла:

управление:
  autoRepair: true
  autoUpgrade: правда
 

Пример 2: Применение следующего файла конфигурации изменит следующие параметры:

  • Устанавливает ограничения ресурсов для ЦП, памяти и GPU.Автоматическая подготовка узла не создаст узел, если общий размер кластера превышает указанные лимиты ресурсов.
  • Включает автоматическое восстановление узла и автоматическое обновление для любых новых пулы узлов, созданные с помощью автоматической подготовки узлов.
  • Обеспечивает безопасную загрузку и мониторинг целостности для любого нового пулы узлов, созданные с помощью автоматической подготовки узлов.
  • Устанавливает размер загрузочного диска равным 100 ГБ для любых новых пулов узлов, созданных автоматическая подготовка узла.
resourceLimits:
  -resourceType: 'cpu'
   минимум: 4
   максимум: 10
  -resourceType: 'память'
   максимум: 64
  -resourceType: 'nvidia-tesla-k80'
   максимум: 4
управление:
  autoRepair: true
  autoUpgrade: правда
shieldedInstanceConfig:
  enableSecureBoot: истина
  enableIntegrityMonitoring: true
diskSizeGb: 100
 

Для использования файла конфигурации автоматической подготовки:

  1. Создайте файл с желаемой конфигурацией в месте, где gcloud сможет получить доступ к нему.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

    Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
       --enable-autoprovisioning \
       --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

    Заменить следующее:

    • CLUSTER_NAME : имя кластера.
    • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

    Для получения дополнительной информации см. обновление кластеров контейнеров gcloud документация.

Автоматическая инициализация по умолчанию

Node auto-provisioning проверяет требования Pod в вашем кластере, чтобы определить, какие Тип узлов лучше всего подходит для этих модулей. Однако некоторые настройки пула узлов не указываются напрямую модулями (например, настройки, связанные с обновлениями узлов). Вы можете установить значения по умолчанию для этих настроек, которые будут применяться ко всем вновь созданные пулы узлов.

Примечание. Изменение параметров автоматической инициализации по умолчанию не влияет на существующие пулы узлов, включая пулы узлов, ранее созданные с помощью автоматической подготовки узлов.

Установка типа образа узла по умолчанию

Вы можете указать тип образа узла, который будет использоваться для всех новых автоматически подготовленных узлов. пулы с помощью инструмента gcloud или файла конфигурации. Этот параметр доступен только для кластера GKE версии 1.20.6-gke.1800. и позже.

gcloud

Чтобы установить тип образа узла по умолчанию, выполните следующую команду:

  обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
  --enable-autoprovisioning \
  --autoprovisioning-image-type  IMAGE_TYPE 
  

Заменить следующее:

Примечание: Для типов изображений ubuntu и ubuntu_containerd укажите --autoprovisioning-scopes https: // www.googleapis.com/auth/devstorage.read_only в команде.

Файл

Для всех новых автоматически подготовленных пулов узлов можно указать тип образа узла. использовать с помощью файла конфигурации. Следующая конфигурация YAML указывает, что для нового автоматически подготовленного узла пулы, тип образа — cos_containerd и связанные ограничения ресурсов для процессора и памяти. Вы должны указать максимальные значения для ЦП и памяти, чтобы включить автоматическую инициализацию.

Примечание: Для типов изображений ubuntu и ubuntu_containerd добавьте областей: https: // www.googleapis.com/auth/devstorage.read_only в файл конфигурации.
  1. Сохраните конфигурацию YAML:

      Ограничения ресурса:
      - resourceType: 'cpu'
          минимум: 4
          максимум: 10
      - resourceType: 'память'
          максимум: 64
    autoprovisioningNodePoolDefaults:
      imageType: 'cos_containerd'
      
  2. Применить конфигурацию:

      обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
      --enable-autoprovisioning \
      --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА 
      

    Заменить следующее:

    • CLUSTER_NAME : имя кластера.
    • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Установка параметров идентификации по умолчанию для автоматически подготовленных пулов узлов

Разрешения для ресурсов Google Cloud предоставляются идентичности.

Вы можете указать идентификатор по умолчанию (либо учетную запись службы, либо одну или несколько области) для новых пулов узлов с автоматической подготовкой с помощью инструмента gcloud или через файл конфигурации.

Примечание: Новые пулы узлов не наследуют идентификаторы от других пулов узлов.Если вы это сделаете не указывать идентификатор по умолчанию, рабочие нагрузки выполняются в автоматически подготовленных пулах узлов не может получить доступ к каким-либо API Google Cloud. Например, если вы потянете контейнер изображения из частного репозитория реестра артефактов, необходимо добавить https://www.googleapis.com/auth/devstorage.read_only объем.

gcloud

Чтобы указать учетную запись службы IAM по умолчанию, используемую автоматическая подготовка узла, выполните следующую команду:

 обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning --autoprovisioning-service-account =  SERVICE_ACCOUNT 
 

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • SERVICE_ACCOUNT : имя учетной записи службы по умолчанию.

В следующем примере [email protected] устанавливается в качестве службы по умолчанию. учетная запись на dev-cluster cluster:

 кластеры контейнеров gcloud обновить dev-cluster \
    --enable-autoprovisioning [email protected]om
 

Чтобы указать области по умолчанию, используемые при автоматической инициализации узла, выполните следующую команду:

 обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning --autoprovisioning-scopes =  ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 
 

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • SCOPE : области Google Cloud, используемые автоматически пулы узлов. Чтобы указать несколько областей, разделите области запятой (например, SCOPE1 , SCOPE2 , ... ).

В следующем примере задается область по умолчанию для кластера dev-cluster на devstorage.read_only :

 кластеры контейнеров gcloud обновить dev-cluster \
    --enable-autoprovisioning \
    --autoprovisioning-scopes = https: // www.googleapis.com/auth/pubsub,https://www.googleapis.com/auth/devstorage.read_only
 

Файл

Вы можете указать идентификацию по умолчанию, используемую автоматической инициализацией узла, используя конфигурационный файл. Следующие наборы конфигурации YAML Учетная запись службы IAM:

  serviceAccount:  SERVICE_ACCOUNT 
 

Замените SERVICE_ACCOUNT именем по умолчанию сервисный аккаунт.

В качестве альтернативы вы можете использовать следующую конфигурацию YAML, чтобы указать области по умолчанию, используемые при автоматической инициализации узла:

  области применения:  ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 
 

Заменить SCOPE областью Google Cloud, используемой автоматически подготовленные пулы узлов.Чтобы указать несколько областей, разделите области через запятую (например, SCOPE1 , SCOPE2 , ... ).

Для использования файла конфигурации автоматической подготовки:

  1. Создайте файл конфигурации, определяющий идентификационные значения по умолчанию для местоположения где gcloud может получить к нему доступ.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

    Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
       --enable-autoprovisioning \
       --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Ключи шифрования, управляемые заказчиком (CMEK)

Вы можете указать управляемые клиентом ключи шифрования (CMEK), используемые новым автоматически подготовленные пулы узлов.

Примечание: Вам необходимо создать ключ, прежде чем вы сможете использовать его с автоматическая подготовка узла.

Вы можете включить управляемое заказчиком шифрование для загрузочных дисков с помощью конфигурационный файл. Следующая конфигурация YAML устанавливает Ключ CMEK:

  bootDiskKmsKey: projects /  KEY_PROJECT_ID  / locations /  LOCATION  / keyRings /  KEY_RING  / cryptoKeys /  KEY_NAME 
 

Заменить следующее:

  • KEY_PROJECT_ID : идентификатор вашего ключевого проекта.
  • МЕСТО : местонахождение вашей связки ключей.
  • KEY_RING : имя вашей связки ключей.
  • KEY_NAME : имя вашего ключа.

Чтобы использовать файл конфигурации автоматической инициализации:

  1. Создайте файл конфигурации с указанием ключа CMEK в месте, где gcloud может получить к нему доступ.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

    Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
       --enable-autoprovisioning \
       --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

    Заменить следующее:

    • CLUSTER_NAME : имя кластера.
    • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Целостность узла

Автоматическая подготовка узлов

поддерживает создание пулов узлов с безопасной загрузкой и Мониторинг целостности включен.

Вы можете включить безопасную загрузку и мониторинг целостности с помощью конфигурационный файл. Следующая конфигурация YAML позволяет Безопасная загрузка и отключение мониторинга целостности:

  shieldedInstanceConfig:
    enableSecureBoot: истина
    enableIntegrityMonitoring: false
 

Для использования файла конфигурации автоматической подготовки:

  1. Скопируйте указанную выше конфигурацию в файл в месте, где gcloud может получить доступ к нему.Измените значения enableSecureBoot и enableIntegrityMonitoring . Сохраните файл.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

    Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
       --enable-autoprovisioning \
       --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

    Заменить следующее:

    • CLUSTER_NAME : имя кластера.
    • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Узел авторемонта и автообновления

Автоматическая подготовка узлов поддерживает создание пулов узлов с автоматическим восстановлением узлов и включено автоматическое обновление узла.

gcloud

Для включения автоматического восстановления и автоматического обновления для всех новых узлов с автоматической подготовкой пулов, выполните следующую команду:

 обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning --enable-autoprovisioning-autorepair \
    --enable-autoprovisioning-autoupgrade
 

Замените CLUSTER_NAME именем кластера.

Чтобы отключить автоматическое восстановление и автоматическое обновление для всех новых узлов с автоматической подготовкой пулов, выполните следующую команду:

 обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning --no-enable-autoprovisioning-autorepair \
    --no-enable-autoprovisioning-autoupgrade
 

Замените CLUSTER_NAME именем кластера.

Файл

Вы можете включить или отключить автоматическое восстановление и автоматическое обновление узла с помощью конфигурационный файл.Следующая конфигурация YAML позволяет авторемонт и отключает автообновление:

  управление:
    autoRepair: true
    autoUpgrade: false
 

Для использования файла конфигурации автоматической подготовки:

  1. Скопируйте указанную выше конфигурацию в файл в месте, где gcloud может получить доступ к нему. Измените значения для autoUpgrade и autoRepair . Сохраните файл.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning \
    --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Настройки обновления узловых скачков

Вы можете указать настройки импульсного обновления для всех новых авто- подготовленные пулы узлов с помощью инструмента gcloud или конфигурации файл.

Примечание: Перед тем, как начать, убедитесь, что вы включили автоматическую подготовку узла на кластер.

gcloud

Чтобы указать параметры мгновенного обновления для всех новых автоматически подготовленных пулов узлов, выполните следующую команду:

 обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --autoprovisioning-max-Surge-upgrade  MAX_SURGE  \
    --autoprovisioning-max-unavailable-upgrade  MAX_UNAVAILABLE 
 

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • MAX_SURGE : максимальное количество узлов, которое может быть добавлено в пул узлов во время обновлений.
  • MAX_UNAVAILABLE : максимальное количество узлов в пуле узлов, которые могут быть одновременно недоступны во время обновлений.

Файл

Вы можете указать параметры импульсного обновления для всех новых автоматически подготовленных пулов узлов используя файл конфигурации, подобный следующему:

  upgradeSettings:
    maxSurgeUpgrade: 1
    maxUnavailableUpgrade: 2
 

Для использования файла конфигурации автоматической подготовки:

  1. Скопируйте указанную выше конфигурацию в файл в месте, где gcloud может получить доступ к нему.Измените значения для maxSurgeUpgrade и maxUnavailableUpgrade . Сохраните файл.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning \
    --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Для получения дополнительной информации см. обновление кластеров контейнеров gcloud документация.

Кастомные загрузочные диски

Автоматическая подготовка узлов поддерживает создание пулов узлов с настраиваемой загрузкой диски.

Вы можете настроить параметры загрузочного диска с помощью файла конфигурации. Следующая конфигурация YAML заставляет автоматическую подготовку узла создавать пулы узлов с SSD-дисками на 100 ГБ:

  diskSizeGb: 100
  diskType: pd-ssd
 

Укажите следующее:

  • diskSizeGb : размер диска, указанный в ГБ.
  • diskType : тип диска, который может принимать одно из следующих значений:
    • pd-standard : стандартный постоянный диск (по умолчанию).
    • pd-ssd : постоянный диск SSD.

Чтобы использовать файл конфигурации автоматической инициализации:

  1. Создайте файл с желаемой конфигурацией загрузочного диска в месте, где gcloud сможет получить доступ к нему.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

    Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
       --enable-autoprovisioning \
       --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

    Заменить следующее:

    • CLUSTER_NAME : имя кластера.
    • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Настройка ограничений графического процессора

При использовании автоматической подготовки узлов с графическими процессорами вы можете установить максимальный предел для каждого Тип графического процессора в кластере с помощью инструмента gcloud или Консоль Google Cloud. Чтобы настроить несколько типов графического процессора, вы должны использовать конфигурационный файл.

Чтобы вывести список доступных типов ресурсов, запустите gcloud compute Accelerator-types list .

Примечание. Ограничения ЦП и памяти также требуются при установке ограничений графического процессора.

gcloud

Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning \
    --max-cpu  MAXIMUM_CPU  \
    --max-memory  МАКСИМАЛЬНАЯ_ПАМЯТЬ  \
    --min-accelerator type =  GPU_TYPE , count =  MINIMUM_ACCELERATOR  \
    --max-accelerator type =  GPU_TYPE , count =  MAXIMUM_ACCELERATOR 
 

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • MAXIMUM_CPU : максимальное количество ядер в кластере.
  • MAXIMUM_MEMORY : максимальное количество гигабайт памяти в кластер.
  • GPU_TYPE : тип графического процессора.
  • MINIMUM_ACCELERATOR : минимальное количество ускорителей GPU в кластере.
  • MAXIMUM_ACCELERATOR : максимальное количество ускорителей графического процессора в кластере.

В следующем примере устанавливаются ограничения графического процессора для графического процессора nvidia-tesla-k80 тип ускорителя в dev-cluster cluster:

кластеры контейнеров gcloud обновить dev-cluster \
    --enable-autoprovisioning \
    --max-cpu 10 \
    --max-memory 64 \
    --min-accelerator type = nvidia-tesla-k80, count = 1 \
    --max-accelerator type = nvidia-tesla-k80, count = 4
 

Файл

Вы можете загрузить ограничения для нескольких типов графических процессоров с помощью файла конфигурации.Следующая конфигурация YAML настраивает два разных типа графических процессоров:

  resourceLimits:
    -resourceType: 'cpu'
     минимум: 4
     максимум: 10
    -resourceType: 'память'
     максимум: 64
    -resourceType: 'nvidia-tesla-k80'
     максимум: 4
    -resourceType: 'nvidia-tesla-v100'
     максимум: 2
 

Для использования файла конфигурации автоматической подготовки:

  1. Скопируйте указанную выше конфигурацию в файл в месте, где gcloud может получить доступ к нему.Измените значения для ЦП и памяти . Добавьте столько значений для resourceType как вам нужно. Сохраните файл.

  2. Примените конфигурацию к кластеру, выполнив следующую команду:

Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning \
    --autoprovisioning-config-file  ИМЯ ФАЙЛА  

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • FILE_NAME : имя файла конфигурации.

Для получения дополнительной информации см. обновление кластеров контейнеров gcloud документация.

Консоль

Чтобы включить автоматическую подготовку узла с помощью ресурсов графического процессора, выполните следующие действия. шаги:

  1. Перейдите на страницу Google Kubernetes Engine в Cloud Console.

    Перейти к Google Kubernetes Engine

  2. Выберите желаемый кластер.

  3. Щелкните значок редактирования Изменить .

  4. Прокрутите вниз до Автоматическая подготовка узла и выберите Включено .

  5. Установите желаемое минимальное и максимальное использование ЦП и памяти для кластер.

  6. Щелкните добавить Добавить ресурс .

  7. Выберите тип графического процессора (например, NVIDIA TESLA K80), который вы хотите добавить. Установите желаемое минимальное и максимальное количество графических процессоров для добавления в кластер.

  8. Принимаю ограничения GPU в GKE.

  9. Нажмите Сохранить . GKE обновляет ваш кластер.

Расположение узлов для автоматической подготовки

Вы устанавливаете зоны, в которых автоматическая подготовка узлов может создавать новые пулы узлов. Региональный местоположения не поддерживаются. Зоны должны принадлежать к тому же региону, что и кластер. но не ограничиваются местоположениями узлов, определенными на уровне кластера. Изменение Расположение автоматической подготовки узлов не влияет на существующие пулы узлов.

Чтобы указать места, в которых автоматическая подготовка узлов может создавать новые пулы узлов, выполните следующую команду:

 обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --enable-autoprovisioning --autoprovisioning-locations =  ЗОНА  

Заменить следующее:

  • CLUSTER_NAME : имя кластера.
  • ЗОНА : зона, в которой автоматическая подготовка узла может создать новый узел бассейны.Чтобы указать несколько зон, разделите зоны запятой (например, ZONE1 , ZONE2 , ... ).

Отключение автоматической инициализации узла

Когда вы отключаете автоматическую подготовку узлов для кластера, пулы узлов больше не автоматическая подготовка.

Примечание. Все пулы узлов помечаются как не подготовленные автоматически, когда вы отключить автоматическую инициализацию. Повторное включение автоматической инициализации не приводит к автоматическому пометить пулы узлов как автоматически подготовленные.

gcloud

Чтобы отключить автоматическую подготовку узлов для кластера, выполните следующую команду:

Обновление кластеров контейнеров gcloud  CLUSTER_NAME  \
    --no-enable-autoprovisioning 
 

Замените CLUSTER_NAME именем своего кластера.

Консоль

Чтобы отключить автоматическую инициализацию узла с помощью Google Cloud Console:

  1. Перейдите на страницу Google Kubernetes Engine в Cloud Console.

    Перейти к Google Kubernetes Engine

  2. Выберите желаемый кластер.

  3. Щелкните значок редактирования Изменить .

  4. Прокрутите вниз до Автоматическая подготовка узла и выберите Отключено .

Пометка пула узлов как автоматически подготовленного

После включения автоматической подготовки узлов в кластере вы можете укажите, какие пулы узлов предоставляются автоматически. Автоматически подготовленный пул узлов автоматически удаляется, если его не используют никакие рабочие нагрузки.

Чтобы пометить пул узлов как автоматически подготовленный, выполните следующую команду:

Обновление пулов узлов контейнера gcloud  NODE_POOL_NAME  \
    - включить-автоподготовку 
 

Замените NODE_POOL_NAME именем пула узлов.

Пометка пула узлов как не подготовленного автоматически

Чтобы пометить пул узлов как не подготовленный автоматически, выполните следующую команду:

Обновление пулов узлов контейнера gcloud  NODE_POOL_NAME  \
    --no-enable-autoprovisioning 
 

Замените NODE_POOL_NAME именем пула узлов.

Использование специального семейства машин

Начиная с GKE 1.19.7-gke.800 можно выбрать семейство машин для ваших рабочих нагрузок. Это достигается либо:

  • Установка привязки узла с ключом cloud.google.com/machine-family , оператор В , а значение является желаемым семейством машин (например, n2 ).
  • Добавление nodeSelector с ключом cloud.google.com/machine-family а значение — желаемое семейство машин.

Вот пример, который устанавливает nodeAffinity в семейство машин n2 :

  спецификации:
  близость:
    nodeAffinity:
      requiredDuringSchedulingIgnoredDuringExecution:
        nodeSelectorTerms:
        - matchExpressions:
          - ключ: cloud.google.com/machine-family
            оператор: In
            значения:
            - n2
  

После применения изменений автоматическая подготовка узлов выбирает лучший пул узлов. с типом машины в указанном семействе машин.Если несколько значений используется для выражения соответствия, одно значение будет выбрано произвольно.

Что дальше?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *