Мешок амбу как пользоваться: Что это — мешок Амбу и как ним пользоваться?

11Сен - Автор: alexxlab - 0 - Рубрика Разное

Содержание

Что это — мешок Амбу и как ним пользоваться?

Наверняка, мало кто знает, что такое мешок Амбу. Ведь данный аппарат предназначен не для домашнего использования.

Общие сведения

Мешок Амбу – это медицинское приспособление, которое используется для искусственной вентиляции легких. Такой прибор применяется в отношении тех пациентов, у которых нарушено дыхание. Своему названию данный аппарат обязан первой фирме-производителю (Ambu). Кстати, создан он был в 1956 г. инженером Хессе и профессором Рубеном специально для предотвращения эпидемии полиомиелита. Однако стоит отметить, что сегодня представленный прибор довольно часто именуют и следующим образом: «мешок ручной легочной реанимации», «мешок реанимационный дыхательный» или «аппарат дыхательный ручной».

Где используется?

Как было сказано выше, мешок Амбу не предназначен для домашнего использования. Ведь такой аппарат входит в стандартный набор реанимобилей, а также применяется в отделениях интенсивной терапии и анестезиологии. Следует отметить, что ним довольно часто пользуются в процессе операции, до подключения электрического прибора искусственной вентиляции легких.

Основные виды

Мешок Амбу имеет множество разновидностей. Кроме того, сумка такого аппарата может наполняться и воздухом из окружающей среды, и от подключенного баллона с кислородом. Довольно часто процедуры, проводимые при помощи этого приспособления, сравнивают с искусственным дыханием, так называемым «рот-в-рот». Однако по сравнению с ним данный метод является более простым, гигиеничным и эффективным.

В настоящее время производители выпускают разные виды таких медицинских приборов, которые различаются не только по внешнему виду, но и по тому, из какого материала они изготовлены. К примеру, мешок Амбу многоразовый выдерживает до 20 циклов автоклавирования, так как выполнен из силикона. Что касается одноразовых аппаратов, то чаще всего их делают из ПВХ.

Мешок Амбу: как пользоваться?

Уметь пользоваться данным аппаратом обязаны все врачи и медсестры.

Однако овладеть техникой проведения искусственной вентиляцией легких может и обычный человек. Для этого пациенту запрокидывают голову, берут маску прибора указательным и большим пальцами левой руки, а затем прикладывают к лицу больного и прижимают, поддерживая нижнюю челюсть. Далее правой рукой необходимо сдавить гармошку или мешок, тем самым сделав глубокий полноценный вдох. Выдох должен быть пассивным. При этом нормальная проходимость дыхательных путей (верхних) обеспечивается за счет разгибания шеи пациента или введения воздуховода в рот (можно в нос).

В том случае, если искусственное дыхание следует провести во время наркоза, то его делают при помощи специального наркозного аппарата вручную или автоматическим респиратором. Для этого левой рукой требуется взять маску и прижать ее к лицу пострадавшего, придерживая нижнюю челюсть. Правой рукой следует ритмично сжать дыхательную сумку. При этом давление на мешок должно осуществляться плавно, быстро и нежно. После достижения нормального подъема грудной клетки пациента руку необходимо опустить и сделать пассивный выдох.

что это и как использовать?

 

Если у пациента возникает сбой дыхания, срочную вентиляцию легких можно осуществить с помощью такого медицинского инструмента, как мешок Амбу. Часто это устройство называется реанимационным мешком, поскольку его используют, когда нет необходимого медоборудования для вентиляции искусственным путем. Сегодня в Киеве можно приобрести Амбу в любое время в специализированных онлайн-магазинах. Инструмент Амбу поставляет воздух благодаря маске, сжимая мешок, которому свойственно наполняться самостоятельно. Объемы зависят от самого сжатия, подача воздуха – от действий медицинского работника.

Виды и характеристики Амбу


Рассмотрим детальнее основные характеристики медицинского прибора:

— В комплекте: медицинская маска, кислородные и дыхательные мешочки, воздуховод и прозрачная трубка;

— Многоразовая модель состоит из силиконовой маски, дыхательного и кислородного мешочка, поливинилхлоридной трубки, полипропиленового воздуховода и кейса;

— Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов;

— Хранить мешки рекомендуется при -40 до +60 градусов;

— В комплектацию входит специальный крепеж газового впуска.

В спецификации мешков учитывается: вес человека; дыхательная частота; давление без клапана; объемы воздуха; вдох человека; сопротивление вдоха/выдоха для каждой возрастной категории; давление вдоха во время работы; клапан с ручным отключением; утечка с учетом возраста. 

Применение Амбу


Мешки Амбу применяются во всех медицинских учреждениях, а также могут использоваться в домашних условиях с предварительной консультацией врача. Механизм медицинского мешка довольно прост. Инструмент включает в себя силиконовую маску. По окружности зафиксированы мягкие манжеты, плотно прилегающие к лицу больного, не допуская воздушной утечки сквозь щель. Поскольку человеческие лица разные, маска обеспечивает универсальность и герметичность для разного типа лица. Мешки Амбу обычно производятся из прозрачного материала (пластика высокого качества), чтобы во время использования было удобно контролировать процесс реанимации и следить за конденсатом.

Конструкция маски включает клапан и три отверстия. К первому отверстию подключают резервуар для дыхания, второе отверстие применяют для так называемого воздушного забора, а третий используется для выпускания воздуха. Клапаны используют, чтобы в Амбу снова не попал воздух. Трубки баллона соединяют с резервуаром. Модели снабжаются гофрированной трубкой из прозрачного материала, которая подключается к баллонам с кислородом.

Во всех комплектах обязательно присутствуют многоразовые мешки Амбу, которые часто применимы в критических медицинских ситуациях и есть в машинах скорой помощи. Мешок Амбу также часто используют в домашних условиях, если у пациента бывают нарушения дыхания, к тому же, мешки может позволить себе каждый. Однако лучше всего вызывать врачей и доверить процесс восстановления дыхания профессиональным работникам.

Покупка мешков Амбу в Медике


Компания Медика предлагает своим заказчикам высококачественные мешки Амбу по оптимальной цене. В каталоге сайта вы найдете широкий ассортимент разнообразных медицинских моделей. Нашу продукцию покупают крупные медучреждения, частные лаборатории, образовательные комплексы, поскольку качество приборов отличается надежностью и у каждой модели есть гарантия.

В каталоге всегда есть необходимые медицинские инструменты и дополнительные аксессуары. Консультанты компании помогут определиться с выбором, грамотно проинформируют вас по любому вопросу и доставят заказ в любой город Украины. 

Упражнения с мешком Амбу при спинальной мышечной атрофии (СМА)

Одной из самых серьезных проблем при спинальной мышечной атрофии является слабость дыхательной мускулатуры. Проблемы с мышцами, отвечающими за работу дыхательной системы — это одна из главных причин гибели детей в раннем возрасте при СМА 1 типа и более взрослом при СМА 2 типа.

При СМА страдают все скелетные мышцы, в том числе и отвечающие за дыхание. Постепенно слабея, дыхательные мышцы уже не могут работать в полную силу, что не даёт возможность сделать качественный акт дыхания. В связи с этим у больного возникают осложнения, ведущие к нарастающей дыхательной недостаточности.

Мешок Амбу — обязательный элемент в «сумке» каждой семьи, воспитывающей ребенка со СМА. Этот простой аппарат поможет оказать первую доврачебную помощь в случае возникновения экстренной ситуации, а также является незаменимым в ежедневной профилактической работе при спинальной мышечной атрофией.

Упражнения с мешком Амбу при слабости дыхательной мускулатуры при СМА.

Пациентам со СМА первого, второго и третьего типов рекомендуется ежедневно проводить упражнения с мешком Амбу. Подобная гимнастика будет полезна для профилактики дыхательных осложнений и инфекций дыхательных путей.

При спинальной мышечной атрофии необходимо ежедневно проводить лечебную физкультуру, растяжки, массаж, занятия на тренажерах. Все эти занятия направлены на поддержание организма в стабильном состоянии, с целью задержать прогрессирование заболевания. И вот здесь-то не стоит забывать и про дыхательную мускулатуру, которую при обычном ЛФК, упражнениях на растяжку или массаже, тренировать вряд ли получится. Для растяжки и тренировки этих мышц как раз подойдет мешок Амбу. Этот аппарат при правильном обращении с ним помогает сделать качественный, полноценный акт дыхания. Он как бы «раздувает» грудную клетку и легкие.

Как выбрать мешок Амбу

Много вопросов возникает относительно подбора самого мешка Амбу и комплектующих к нему, выполнения упражнений с ним, а также вопросов о безопасности его применения. Постараемся ниже ответить на основные из них и развеять мифы о возможности нанесения травмы во время занятий.

Для занятий с детьми необходимо приобрести мешок Амбу, объемом дыхательного мешка не менее 1,5 литра (взрослый размер) с клапаном сброса избыточного давления.

Наличие клапана сброса обязательно, т.к. избыточное давление

может привести к разрыву легочной ткани от перерастяжения. Большинство современных мешков оснащены клапаном сброса избыточного давления, что, при правильном обращении с аппаратом, делает невозможным нанесение баротравмы пациенту. Предпочтительнее было бы приобрести для ребенка мешок Амбу с регулируемым клапаном или клапаном, поддерживающим давление 40см Н2О.

Однако на мешках взрослого размера обычно установлены клапаны, поддерживающие давление 60см Н2О. Если вы не смогли найти Мешок Амбу взрослого размера с клапаном, поддерживающим давление 40см Н2О, разрешается использовать мешок с клапаном, поддерживающим давление 60см Н2О.

Какие-либо осложнения от применения аппарата практически исключены. Однако помните, что нет необходимости сжимать мешок Амбу полностью, например, двумя руками, пытаясь вдуть в легкие пациента весь воздух, который только возможен. И, конечно, не нужно делать агрессивный вдох, резко сжимая мешок.

Маска

Как правило, взрослые мешки комплектуются масками большого размера. Поэтому, к взрослому мешку Амбу необходимо дополнительно приобрести детскую маску подходящей формы и размера.

Если не удается найти оригинальную маску для аппарата, можно приобрести детскую анестезиологическую маску.

При использовании аппарата маску необходимо ежедневно промывать в теплом мыльном растворе, чтобы избежать загрязнения и инфицирования.

Важно, чтобы при использовании мешка Амбу маска плотно прилегала к лицу пациента, закрывая нос и рот полностью.

Фильтр

Мешок Амбу предназначен для индивидуального использования, поэтому для ежедневных дыхательных тренировок дополнительная установка фильтров не требуется.

Однако, обращаем ваше внимание на необходимость использования дыхательного антибактериального фильтра на время болезни. На мешок Амбу желательно установить отдельно приобретенный дыхательный антибактериальный фильтр для предотвращения вторичного инфицирования при инфекциях дыхательных путей.

Дыхательные фильтры, подходящие для этой цели стандартные, выпускаются огромным числом разных производителей. Подходят любые аналоги указанных для примера моделей.

Например, механический дыхательный фильтр Sterivent Mini объем (150-1200 мл) или электростатический фильтр Barrierbac S (дыхательный объем 150-1200 мл).

Аналогичные фильтры используются для установки на дыхательные контуры аппаратов НИВЛ\ИВЛ и откашливателя. Срок работы дыхательного фильтра 24 часа (т.е. при использовании мешка с фильтром в течение 24 минут в день, 1 фильтр будет служить 10 дней и т.д.). Фильтр устанавливается между самим аппаратом и маской.

Важно! Антибактериальный фильтр необходимо менять после каждого перенесенного инфекционного заболевания

Как выполнять упражнения

Упражнения с мешком Амбу нельзя выполнять сразу после еды!

Нельзя использовать дыхательный мешок с закрытым клапаном сброса избыточного давления. Перед каждым использованием проверьте открыт ли клапан, для этого достаточно просто поднести мешок (без маски) к тыльной стороне руки, если вы не почувствуете утечки воздуха через клапан — клапан закрыт — обязательно откройте его перед использованием!

Упражнения можно выполнять сидя, полусидя, лежа на боку, лежа на спине (если у ребенка нет проблем с мокротой). Важно, чтобы спина находилась в прямом положении. Лучше если упражнения выполняются в разных положениях в течение дня, т.к. это позволит сделать процедуру более эффективной для всех отделов. Можно выполнять упражнения в корсете, если корсет изготовлен грамотно и не перекрывает возможность сделать полноценный акт дыхания. Можно чередовать упражнения в корсете и без корсета.

ДО начала работы с мешком Амбу необходимо убедиться в отсутствии секрета в дыхательных путях и при необходимости удалить мокроту.

Наложите маску на лицо пациента, чтобы были закрыты нос и рот. Вентилируйте легкие, ритмично сжимая дыхательный мешок Амбу, чтобы ритм сжатия дыхательного мешка совпадал с вдохом- выдохом пациента. При хорошем самочувствии и отношении ребенка к процедуре, в день можно проводить до 100-200 циклов дыхания в день, разделяя их на несколько подходов в течение дня. Если вы только начинаете использовать мешок для ежедневной терапии, начинайте с малого количества циклов вдох-выдох, плавно наращивая количество. Чтобы ребенок привык и «подружился» с мешком Амбу, прежде чем начинать активную вентиляцию с помощью мешка, покажите ребенку процедуру на кукле или другой игрушке, дайте ребенку мешок с маской в руки, чтобы он мог освоится с ним и привык к нему, возможно, он захочет сделать несколько вдохов себе сам в процессе игры. Важно, чтобы терапия была хорошо воспринята ребенком, а не вызвала отторжение в самом начале — это поможет вам ввести эту процедуру в ежедневную рутинуболее легко.

Если ребенок мал или не сотрудничает, определить цикл вдоха и выдоха возможно на конце крика ребенка. Конец крика= вдох.

Во время болезни мешок Амбу можно использовать для эффективного откашливания при отсутствии аппарата искусственного кашля, сочетая с ручными техниками откашливания.

Если у ребенка повышенное слюноотделение или есть проблема с выводом мокроты из верхних дыхательных путей, необходимо просанировать рот и носоглотку ребенка до и после процедуры. В случае, если у ребенка есть проблемы с глотанием, рефлюкс или частые срыгивания перед началом применения мешка Амбу для ежедневных упражнений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Благодарим за медицинскую редактуру к.м.н., доцент Савва Н.Н

Мешок дыхательный реанимационный — применяемый в критических ситуациях

Дыхательный аппарат, разработанный в 1956 году датским профессором-анестезиологом Хеннингом Рубеном и немецким инженером-конструктором Хольгером Хессе для предупреждения массовых заболеваний полиомиелитом, чаще всего называют мешком Амбу.

За основу изобретатели взяли свою более раннюю разработку 1953 года – всасывающий насос для технических нужд. Им захотелось создать специальную сумку-помпу, с клапанами и гибкой маской для дыхания, которую можно было бы зафиксировать на лице пациента. Новое изобретение они назвали Ambu bag (сумка или мешок Амбу). Позже в честь аппарата была названа и фирма, основанная Рубеном и Хессе.

Описание

Содержание:Показать

Так как изобретение стало настоящим прорывом в медицине и пользовалось невероятным успехом, название «мешок Амбу» закрепилось за всеми подобными аппаратами. Также его называют:
  • мешок дыхательный реанимационный, лёгочной реанимации, дыхательный респирационный;
  • ручная реанимационная система;
  • помпа для искусственной вентиляции лёгких;
  • аппарат дыхательный ручной.

Без него не обходится ни один стандартный набор реанимационной бригады скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и анестезиологии, спасателей МЧС. Используется для искусственной поддержки дыхания у пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. Например, при клинической смерти или во время операции до момента подключения больного к электрическому аппарату ИВЛ.

Бывает одноразового использования или многоразового. По типу делится:

  • для младенцев;
  • детский;
  • взрослый.

В набор одноразового мешка Амбу входит:

  1. Анестезиологическая маска.
  2. Мешок для дыхания.
  3. Кислородный мешок.
  4. Кислородная трубка.
  5. Воздуховоды.
  6. Соединитель впуска газов.
  7. Клапан ограничения давления (может и не быть).

Маска изготавливается из поликарбоната или поливинилхлорида, воздуховоды из полипропилена, мешки и трубка из поливинилхлорида. Температура, при которой можно использовать аппарат, находится в пределах от -18 градусов до +50 градусов. Хранить его можно при температуре от -40 до +60 градусов.

Принцип действия

Маска плотно прижимается к лицу больного большим и указательным пальцами. В  это же время средним и безымянным пальцами надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая голову пациента; — пальцами второй руки начинают сжимать воздушный мешок.

Сдавливающие движения должны быть плавными, быстрыми. Через маску воздух начинает поступать в лёгкие. Выдох производится в окружающую среду.

Очень часто действия с использованием мешка Амбу сравнивают с одним из видов искусственного дыхания – рот в рот. Однако при этом нет риска заразиться чем-либо, а эффект гораздо больший.

Преимущества одноразового использования:

  • нет угрозы перекрёстного заражения;
  • нет необходимости в стерилизации и дезинфекции.

Производители

Производством одноразовых реанимационных мешков заняты многие китайские производители. Из известных мировых фирм это Flexicare (Великобритания) и Westmed (США). Популярностью пользуются мешки производства Enter Medical Corp (Тайвань). В России выпуском реанимационных мешков занимается, в частности, московская фирма «МИТК-М».

Утилизация

Одноразовый мешок Амбу по классу опасности медицинских отходов относится к категории Б (то есть потенциально опасен) и после использования должен быть упакован в герметично закрывающийся, одноразовый, непрокалываемый пакет жёлтого цвета, специально промаркированный. После проведения обязательной процедуры обеззараживания вывозится на мусорный полигон или завод по переработке медицинских отходов, где может быть либо захоронен, либо сожжён.

Утилизация мешка Амбу происходит согласно СНиП № 2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 года «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Как использовать мочеприемник мужской узнайте в публикации сайта.

Про эффективность использования одноразовых скальпелей читайте в этой статье.

Перейдя по ссылке https://greenologia.ru/othody/medecinskie/odnorazovaya-odezhda.html вы узнаете почему так важна одноразовая медицинская одежда.

Роль дыхательного мешка Амбу при реанимации пациента

27 мая 2016

Мешок Амбу относится к ручным аппаратам для проведения легочной реанимации в экстренных ситуациях. Он используется в случаях, когда в распоряжении медиков нет стационарного устройства для искусственной вентиляции легких. Мешок Амбу годится для проведения дыхательной реанимации, как взрослым, так и детям, в том числе новорожденным.

 

Мешок Амбу наиболее часто используется работниками скорой помощи, медицины катастроф, в отделениях анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации, родильных домах и т.д. Это устройство востребовано не только в полевых условиях, но и в тех случаях, когда необходимо довезти пациента в стационар для подключения к более мощным, стационарным устройствам с большим количеством функций.

 

Конструктивные особенности дыхательного мешка Амбу

Ручной аппарат ИВЛ максимально прост по конструкции. Он состоит из корпуса (мешка), изготовленного из эластичного материала, силиконовой маски, впускного и выпускного клапанов. Мешок Амбу может обеспечивать искусственную вентиляцию легких с помощью:

 

  • атмосферного воздуха – в этом случае говорят о работе устройства по открытому типу;
  • при необходимости можно подсоединять баллоны с воздушно-кислородной смесью и тогда пациент будет дышать составом с повышенным содержанием кислорода (полуоткрытый контур).

 

Кроме того, к мешку можно подключать специальные емкости для собирания избытка кислорода, который не был использован больным и вышел через клапан. В отсутствии собирательного сосуда кислород будет выходить в атмосферу.

 

Сжимая стенки мешка, происходит выталкивание воздуха под давлением в дыхательные пути и легкие больного. Во время выдоха впускной клапан закрывается и препятствует, таким образом, перемещению выдыхаемого воздуха обратно в мешок – такой воздух удаляется наружу через выпускной клапан и тем самым обеспечивается безопасность процедуры искусственной вентиляции легких. При этом в детских устройствах предусмотрен клапан ограничения давления входящего в легкие воздуха.

 

Какие бывают дыхательные мешки Амбу?

В медицинских целях могут использоваться ручные аппараты ИВЛ как однократного, так и многократного применения, однако все устройства позволяют дозировать объем вентиляции за счет установления различного рабочего объема мешка. Таким образом, медицинский персонал может проводить реанимационные мероприятия по отношению к пациентам любого возраста. В тех же случаях, когда мешок Амбу не оснащен регуляторами объема, необходимо использовать специализированные устройства – для новорожденных, для детей до 6 лет, для детей старше 6 лет и взрослых. Некоторые производители используют другую классификацию дыхательных мешков. За основу принят вес пациента. Так, мешок неонатальной используется по отношению к пациентам массой до 10 кг, педиатрический – от 10 до 40 кг, взрослый – от 40 кг и выше. КВ каждом комплекте с мешком Амбу идет несколько масок разных размеров, роторасширители и воздуховоды.

ИВЛ для анестезии животных

Содержание
  1. Виды аппаратов ИВЛ

Тотальная внутривенная анестезия, безусловно, является стресс-фактором для организма животного. Препараты, применяемые для создания «нечувствительности» обладают действием, тормозящим нервные импульсы, и реакция организма на эти вещества всегда является индивидуальной. Во многих случаях во время операции происходит угнетение дыхательного центра и у животного может случиться апноэ. Исход этой проблемы зависит от подготовленности врача-анестезиолога и оснащении операционной необходимой аппаратурой.


В нашем ветеринарном центре перед операцией всегда производится интубация трахеи животного.
Для ускорения этой процедуры у нас есть полный набор для интубации: ларингоскоп со сменной лампой, роторасширитель, а также клиника располагает эндотрахеальными трубками для интубации различных диаметров, поэтому мы имеем возможность использовать их как для маленьких котят, так и для самых крупных пород собак. Таким образом, у анестезиолога есть быстрый доступ для подключения аппарата ИВЛ.

Виды аппаратов ИВЛ

Аппараты ИВЛ делятся на механические и автоматические. К механическим относится мешок Амбу – это простейший и не дорогостоящий инструмент, который может себе позволить каждая клиника для удобства работы докторов и снижения количества неблагоприятных исходов операции. Он состоит из специальной «воздушной подушки» с клапаном. В зависимости от размера животного, врач производит необходимое давление на эту «подушку» и производит принудительную вентиляцию легких, далее давление постепенно снижается и производится выдох.

Автоматический аппарат для ИВЛ – это более усовершенствованное и удобное средство для поддержания дыхательной функции. С его помощью могут производиться наиболее сложные операции в грудной полости, на сердце и лёгких. В настройках вводится необходимый минутный объём вентиляции, частота дыхания, производится контроль давления. И аппарат по заданной схеме работает автоматически, предоставляя анестезиологу возможность контролировать и другие жизненно важные функции организма. С помощью нашего аппарата ИВЛ также возможно применение ингаляционного наркоза, который является наиболее контролируемым, лёгким для животного, быстрым и удобным.

В нашей клинике также функционирует отделение интенсивной терапии, где производится реанимация животных в тяжелом состоянии, не связанном с операцией. В работе этого отделения также необходим аппарат искусственной вентиляции, так как во многих случаях остро протекающих заболеваний и при получении различных травм, происходит угнетение дыхательной функции организма.

Таким образом, благодаря наличию этого аппарата наш центр может обеспечить достойную поддержку животного при проведении сложнейших операций и при реанимации пациентов в крайне тяжелом состоянии.

Статья подготовлена врачами анестезиологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Техника проведения ИВЛ ручным аппаратом «Амбу».


⇐ ПредыдущаяСтр 40 из 44Следующая ⇒

Реанимационные мероприятия всегда связаны с поддержкой дыхания пациента. Искусственное дыхание с помощью дыхательного реанимационного мешка Амбу, часто помогает реаниматологу спасти жизнь человека. Алгоритм и техника выполнения ИВЛ с помощью мешка Амбу достаточно проста, может проводиться даже людьми, не имеющими медицинского образования.

Как пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу, указано в инструкции. Это достаточно простая манипуляция, с помощью которой осуществляется вентиляция и реанимация мешком Амбу. Нужно уложить пациента на жесткую поверхность, откинуть его голову назад, и очистить ротовую полость, при необходимости используют воздуховод или выдвигают нижнюю челюсть вперед во избежание западания языка.
  После этого мешок Амбу подсоединяют к маске, которую прижимают к лицу пациента при помощи указательного и большого пальцев, а остальные пальцы и кисть кладут на подбородок, плотно фиксируя маску. Далее необходимо интенсивно сжать мешок, протолкнув воздух в легкие, и убрать маску с лица для осуществления выдоха. Данную процедуру повторяют до тех пор, пока у пациента не появится самостоятельное дыхание с частотой не менее 16-18 вдохов в минуту. Основным критерием, говорящим о том, что вентиляция легких проводится эффективно, является сужение зрачков.

Используя мешок Амбу, необходимо следить за полной герметичностью как самого устройства, так и области прилегания маски к лицу. Малейшие пропуски воздуха будут снижать нагнетаемое давление и сводить на нет всю процедуру оказания медицинской помощи. Также следует обратить внимание на соответствие объема груши возрасту пациента. Повышенный объем воздуха, закачанный в легкие, может привести к возникновению баротравмы у нуждающегося в неотложной помощи человека.

78. Правила измерения ЦВД.

Понятие о центральном венозном давлении

Центральное венозное давление (ЦВД) – это показатель напряжения крови, которое она создает в правом предсердии. Иногда давление измеряют в главных венах, хотя показатели его могут незначительно отличаться от показателя в правом предсердии. Изменение ЦВД позволяет определить различные патологические состояния больных. Зная, какое у пациента центральное давление и факторы, определяющие его уровень, можно рассчитать объем необходимой ему инфузионной терапии.

Центральное венозное давление у человека может зависеть от:

· Объема циркулирующей крови, при его снижении ЦВД понижается. Обезвоживание, кровопотеря характеризуются низкими значениями и даже отрицательными.

· Состояния сердечной мышцы. Уменьшение ее сократительной способности приводит к застою крови в правом предсердии и повышению центрального венозного давления ЦВД.

· Дыхания и состояния легочной ткани. Так, при вдохе ЦВД снижается, при выдохе увеличивается. Заболевания легких вызывают застойные явления в них и, следовательно, его рост.

Измеряется оно в миллиметрах водного (ртутного) столба. Нормальный показатель центрального венозного давления (ЦВД) у детей составляет 60—120 мм рт. ст., а норма у взрослых колеблется в пределах 30—120 мм вод. ст. Чтобы определить ЦВД используют разные методики. Наиболее простым и удобным методом считается применение аппарата Вальдмана.

Определение центрального венозного давления проводится с помощью аппарата Вальдмана. Это длинная трубка с нанесенными на нее делениями, которая шлангом с переходником подключается к вене, например, подключичной. Чтобы измерить ЦВД, нужно знать метод определения центрального венозного давления и алгоритм действий:

1. Аппарат необходимо расположить так, чтобы нулевое деление находилось на уровне правого предсердия. Для этого больного укладывают в горизонтальное положение, измеряют высоту расположения грудины от поверхности кровати, затем делят это значение на три части. Нулевой уровень расположен на две трети этого значения выше кровати.

2. Закрепляем трубку на штативе, совмещая нулевой уровень, и заполняем ее стерильным физиологическим раствором, пережимаем трубку зажимом, чтобы физиологический раствор не вытекал.


3. Подсоединяем аппарат к подключичной вене и снимаем зажим.

4. Наиболее низкий уровень в трубке и будет показателем ЦВД.

 

Как измерить центральное венозное давление (ЦВД) с помощью капельницы, если под рукой нет аппарата Вальдмана. Алгоритм этого метода довольно прост и основывается на измерении ЦВД с помощью линейки по уровню жидкости оставшейся в капельнице после инфузии. Техника и методика измерения ЦВД этим способом мало отличается от метода определения аппаратом Вальдмана. Достаточно измерить уровень раствора в капельнице, предварительно определив нулевую отметку.

Центральное венозное давление – важный показатель состояния сердца, сосудов и легких больного. Сопоставив его значение с другими показателями и симптомами, врач может рассчитать объем необходимой инфузионной терапии и предупредить осложнения, такие как отек мозга, инфаркт.

 


Рекомендуемые страницы:

Часто задаваемые вопросы о сумке Ultimate Ambu

Вопросы и ответы о масках для клапанных мешков

Большинство из нас достаточно посмотрели телевизор, чтобы знать, что прозрачный резиновый мешок часто используется, чтобы помочь пострадавшему в неотложной медицинской помощи дышать. Кажется, это само собой разумеющееся услышать: «Убери их и доставь в больницу, стат!» на любимом полицейском или медицинском шоу. Однако многие из нас понятия не имеют, как называется этот удобный передышка и как именно он работает, не говоря уже о его истинном назначении, правильном использовании, уходе, истории и т. Д.

Об этом важном медицинском устройстве возникает множество вопросов. Вот список часто задаваемых вопросов и ответов о сумке Амбу:

Что такое «мешок Амбу»?

Мешок Амбу — это медицинский инструмент, используемый для нагнетания воздуха в легкие пациентов, которые:

  1. не дышат; или
  2. недостаточно дышат, поэтому все еще нуждаются в помощи

Что означает Амбу?

Термин «мешок Амбу» происходит от аббревиатуры «блок искусственного дыхания с ручным управлением» и используется для обозначения масок клапана мешка.Компания, которая изобрела сумку Амбу, первоначально называлась Testa Laboratory, а в 1980-х годах была переименована в Ambu.

Есть ли другие названия сумки Амбу?

Описательный медицинский термин для мешка Амбу — ручной реаниматолог или самонадувающийся мешок — в частности, маска клапана мешка или BVM. Мешок Амбу стал взаимозаменяемым с общим термином «маска клапана мешка», например, Kleenex — это общий общий термин для ткани или Band-Aid для небольшой повязки.

Что такое ручной реаниматолог (мешок Амбу) и для чего он нужен?

Ручной реанимационный аппарат , маска с клапаном мешка или , представляет собой медицинский инструмент, используемый для нагнетания воздуха в легкие пациентов, которые:

  1. не дышат; или
  2. недостаточно дышат, поэтому все еще нуждаются в помощи

Как работает сумка Амбу?

Когда маска прижимается к дыхательным путям пациента, воздух нагнетается в легкие путем сжатия мешка.Затем мешок наполняется воздухом при выпуске, позволяя ему вернуться к своей первоначальной форме. Мешок можно быстро и многократно выдавливать и повторно надувать для реанимации пациента и обеспечения кислородом, даже если пациент не может дышать самостоятельно.

Как узнать, когда использовать мешок Амбу для «мешка» пациента?

Когда пациент не дышит или ему требуется помощь, чтобы полностью дышать, мешок Амбу используется вместо реанимации «рот в рот». Это может произойти в таких ситуациях, как утопление, остановка сердца или передозировка наркотиков.Его использование требует обучения, как правило, чтобы убедиться, что пациент получает достаточно кислорода во время его использования.

Другие проблемы, которые могут привести к дальнейшим травмам или даже смерти, могут возникнуть при использовании реаниматолога, например, повреждение горла, нагнетание воздуха в желудок и т. Д. Хотя может показаться простым сжать сумку и помочь кому-то дышать, признавая когда и как использовать мешок Амбу, на самом деле очень сложный и сложный. Не следует пытаться это делать людям, не прошедшим полную подготовку.Это обучение предоставляется только службам быстрого реагирования и медицинским работникам.

Как обученный спасатель на самом деле использует мешок Амбу (маску клапана мешка)?
  1. Подсоедините мешок (или кислородный резервуар, если он есть), маску и кислородную трубку к BVM.
  2. Если возможно, используйте вспомогательное средство для дыхательных путей (также известное как блокировка голосовой щели или блокировка прикуса), чтобы не мешать языку. В противном случае язык может заблокировать дыхательные пути и заставить воздух попасть в пищевод или желудок.
  3. Встаньте позади пациента, над головой пациента, если он лежит на полу.
  4. Поместите маску на лицо пациента и плотно прижмите ее к носу и рту. Это может быть проще, если один человек держит маску на месте, а другой сжимает сумку.
  5. Чтобы добиться хорошего прилегания, потяните подбородок вверх (а не надавливайте на лоб), чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  6. Сжимайте мешок, пока грудь не поднимется, считайте шесть секунд между сжатиями мешка, примерно 10-12 раз в минуту для взрослого.
  7. Избегайте слишком быстрого сдавливания и чрезмерной вентиляции пациента.

Обратите внимание, что маска должна закрываться, а грудь пациента должна подниматься при сжатии сумки. Если этого не происходит, значит, воздух не попадает в легкие.

Что такое ларингоскоп с сумкой Амбу?

Это прибор для исследования гортани, используемый в различных медицинских целях:

  • Осмотр горла, гортани (голосовой аппарат) и голосовых связок.
  • Различные хирургические процедуры, такие как удаление закупорки или взятие образца ткани.
  • Интубация при выполнении СЛР, чтобы воздух, подаваемый пострадавшему, попадал в легкие. Это обеспечивает эффективную вентиляцию и предотвращает попадание воздуха в желудок.

Как использовать мешок Амбу на пациенте с трахей?

Мешок Амбу можно подсоединить непосредственно к трахейной трубке после снятия лицевой маски. Демонстрационный видеоролик можно найти здесь: Как сделать СЛР взрослому, у которого есть трубка трахеи

Сколько кислорода доставляет мешок Амбу?

Количество кислорода, доставляемого сумкой Амбу, варьируется в зависимости от:

  • Размер сумки (взрослой, детской или младенческой)
  • Прикреплен ли мешок Амбу к баллону с кислородом
  • Размер и / или настройка расхода используемого кислородного баллона

Как использовать мешок Амбу с кислородом?

Большинство мешков Амбу имеют соединительный порт для кислородной трубки, которая подает чистый кислород из баллона, где можно контролировать количество подаваемого кислорода.

Можно ли использовать мешок Амбу без (дополнительного) кислорода?

Да, мешок Амбу можно использовать без дополнительного кислорода.

Кто может пользоваться сумкой Амбу?

Мешок Амбу должен использоваться только обученным медицинским персоналом, включая врачей, медсестер, врачей скорой помощи и парамедиков. Могут возникнуть серьезные осложнения из-за неправильного использования BVM; его необходимо использовать должным образом, чтобы обеспечить достаточное дыхание и избежать травм или осложнений из-за неправильного направления воздуха и т. д.Узнайте больше об использовании и сложностях BVM.

Сколько стоит сумка Амбу?

Одноразовая BVM (маска клапана мешка) одноразового использования доступна по цене менее 20 долларов, в то время как многоразовые устройства с кислородным резервуаром могут стоить более 300 долларов.

Можно ли использовать сумки Амбу многоразового использования?

Некоторые пакеты Амбу можно чистить (стерилизовать) и использовать повторно.

Срок годности или износ мешка Амбу истекает?

Некоторые пакеты Амбу можно использовать один раз, другие можно использовать повторно, в зависимости от их производства.

Как очистить мешок Амбу после использования?

Если мешок Амбу является многоразовым, его необходимо разобрать и тщательно очистить, в первую очередь от любого «сильного загрязнения» путем тщательного ополаскивания рук, стирки и повторного ополаскивания. Некоторые пакеты Амбу можно стерилизовать в автоклаве при 134 ° C или 272 ° F.

В противном случае его необходимо стерилизовать с помощью рекомендованного дезинфицирующего раствора. Глутаральдегид 2% — это дезинфицирующее средство высокого уровня; пакет необходимо погрузить в раствор не менее чем на 20 минут.

Из-за сложной конструкции мешка Амбу рекомендуется использовать одноразовые модели в случаях, когда нет надлежащих протоколов очистки и стерилизации и оборудования.

Как долго прослужит сумка Амбу?

Срок службы любого мешка Амбу зависит от его конструкции, материалов, из которых он сделан, от того, как его чистили и в каких ситуациях он использовался. Любой повторно используемый мешок Амбу необходимо разобрать, тщательно очистить и стерилизовать, а затем собрать и протестировать после каждого использования.

Как проверить работоспособность мешка Амбу?

Есть три быстрые проверки, чтобы убедиться, что мешок Амбу работает должным образом:

  1. Сожмите, чтобы убедиться, что BVM самонадувается, что означает, что клапаны работают правильно.
  2. Заблокируйте соединение с пациентом (там, где устройство может попасть в рот пациента) и попытайтесь сжать сумку. Запорный клапан должен открыться.
  3. Снимите резервуар и заблокируйте впускной клапан пациента.Сумка не должна надуваться.

Посмотрите видео с простой последовательностью испытаний мешка Амбу.

Существуют ли разные типы мешков Амбу?

Да, есть разные размеры пакетов Амбу, разные материалы, используемые для одноразовых и многоразовых пакетов, и разные стили в зависимости от производителя.

  • Размеры: взрослый, детский и младенческий.
  • Материалы: Одноразовый мешок Ambu изготовлен из SEBS (стирол-этилен-бутилен-стирол), пластика, который считается более безопасным, чем ПВХ.Многоразовая версия изготовлена ​​из силиконовой резины, на 100% без латекса.
  • Структура: Сумка Амбу была впервые произведена компанией Амбу. Затем название «Амбу» стало всеобщим. Настоящая сумка Амбу развивалась и менялась со временем, поскольку новые технологии и материалы сделали возможными улучшения. Сейчас существуют разные производители, поэтому сумки Амбу (BVM), хотя все они похожи по структуре, принимают разные формы.

Как использовать мешок Амбу при СЛР?

Используйте мешок Амбу, чтобы обеспечить две вентиляции на каждые 30 сжатий грудной клетки.Мешок Амбу можно установить в начале первого сжатия.

Что такое сумка Амбу «лаэрдал»?

Laerdal — производитель масок клапана мешка в стиле Амбу, так что технически можно было бы обратиться к маске клапана мешка Laerdal. Их можно приобрести в супермаркете AED Superstore. Вы можете найти полный список масок клапанов мешков здесь.

Кто изобрел сумку Амбу? Когда?

Мешок Амбу был изобретен в 1953 году немецким инженером Хольгером Гессе и его партнером, датским анестезиологом Хеннингом Рубеном.В 1986 году «Амбу» стало названием компании, основанной Гессеном. Он начался под названием Testa Laboratory в 1930-х годах с изобретения теста на гемоглобин крови. За этим последовало множество инноваций, и сегодня компания продолжает процветать благодаря международному спросу на ее средства экстренной реанимации и медицинские продукты.

Ambu® SPUR® II — Одноразовый реаниматор

Получите бесплатное предложение на:

Ambu® SPUR® II — Одноразовый реанимационный аппарат

Номер продукта.

Название продукта

КОЛ-ВО












































Как работает сумка Амбу?

Маска клапана мешка, сокращенно BVM и иногда известна под запатентованным названием Ambu bag или вообще как ручной реаниматолог или «самонадувающийся мешок», представляет собой переносное устройство обычно используется для обеспечения вентиляции с положительным давлением пациентам, которые не дышит или не дышит адекватно. Сегодня мы рассмотрим подробнее на том, как работает это важное медицинское устройство, рассмотрев FirstCare’s Silicone Многоразовая маска BVM .


Предназначен Используйте

The FirstCare Solid Силиконовый реаниматор многоразового использования — это самонадувающийся ручной реаниматор, который предназначен для пациентов, которым требуется полная или периодическая искусственная вентиляция легких. Это обеспечивает вентиляцию с положительным давлением и позволяет самостоятельно дышать с лицевая маска.Возможна вентиляция с дополнительным кислородом или без него.

Многоразовый реаниматор FirstCare доступен в трех размерах:

Предназначена взрослая модель. для пациентов старше 40 кг.

Педиатрическая модель предназначена для пациентов от 10 кг до 40 кг.

Модель Infant предназначена для пациентов ниже 10 кг.

Товар Обзор:


Название детали

Материал

Замечание

Маска для анестезии

ПВХ

Новорожденный, младенец, педиатр, взрослый-S, взрослый-M, взрослый-L, Взрослый-XL

Крючок для маски

ПК

С цветовой кодировкой

Разъем пациента

ПК


Клапан пациента

ПК


Клапан ограничения давления

ПК + силикон + сталь

Младенцы и дети: 40 см на 30 см

Взрослый: 60 см на 30 см

Сумка-соединитель

ПК


Реанимация Мешок

ПВХ


Впускной клапан

ПК


Сумка-резервуар

EVA


Кислородная трубка

ПВХ


Собрать

В соединитель пациента, клапан пациента и клапан ограничения давления, соединитель мешка, и впускной клапан уже хорошо собран в коробку из полипропилена, пожалуйста, следите за следующие шаги, чтобы завершить сборку:

1. Протяжение складная и компактная сумка для реанимации (взрослого и педиатрического типа) для полностью выдвиньте и визуально проверьте правильность работы клапана, сжимая мешок;

2. Подключиться маска для анестезии в разъем пациента через выходное отверстие маски;

Если внешний источник кислорода, например кислород имеется бак или баллон, тогда:

3. Расширить и подсоедините резервуар к впускному клапану;

4.Продлевать кислородная трубка к впускному клапану с одной стороны и к внешнему источнику в Другая сторона. Установите поток кислорода не более 15 л / мин или в соответствии с инструкциями профессионалы.

Разобрать

1. Удалить маска для анестезии от коннектора пациента;

2. Отвинтите резервуар-мешок и кислородная трубка от впускного клапана;

3. Отвинтите клапан пациента и впускной клапан из реанимационного мешка;

4.Распадаться клапан ограничения давления и клапан пациента, соединенные с клапаном пациента;

5. Отдельный крышка от клапана пациента;

6. Диск клапана пациента не следует отделять от соединителя пациента.

7. Реанимационный аппарат (силиконовая маска, реанимационный мешок и клапаны) можно автоклавировать не более 20 раз. Заменяйте резервуар-мешок и кислородную трубку каждый раз перед повторным использованием реаниматолога.

Тест перед использованием

1. Реанимация Сумка

Подключите 1,5-литровый проверьте легкое соединение с пациентом. Сожмите и отпустите реаниматор. несколько раз и убедитесь, что тестовое легкое заметно расширяется и сдувается, и соответственно. Если нет, проверьте впускную заслонку и заслонку клапана пациента.

2. Давление Ограничительный клапан

Закройте давление ограничивающий клапан и соединитель пациента большим пальцем, одновременно сжимая мешок реаниматолога плотно, чтобы проверить герметичность и правильность установки клапана;

Откройте давление ограничительный клапан и большим пальцем закрыть коннектор пациента. Давление должен быть активирован ограничительный клапан и должна быть слышна шипящий выдох из клапана.

3. Водохранилище Сумка

Подача газового потока 3,0 л / мин в кислородную трубку и проверьте, заполнен ли резервуар. Если нет, проверьте, есть ли это проблемы с заслонками клапана, порванным мешком или заблокированной кислородной трубкой.


Инструкция по эксплуатации

1.Открыть рта пациента и очистите все выделения из дыхательных путей (в случае необходимости аспиратор, если есть). Наклоните голову полностью назад и подтолкните челюсть вверх. с вытянутой шеей, чтобы открыть дыхательные пути.

2. Чтобы для облегчения вентиляции может оказаться полезным введение искусственного дыхательного пути. Быть осторожно, чтобы он не оттолкнул язык назад и, таким образом, не заблокировал горло.

3. Положите маска плотно прилегает ко рту и носу пациента большим и указательным пальцами палец левой руки прижимается к нему, а остальные три пальца удерживают челюсть снизу вверх. Как следует сожмите вентиляционную сумку и наблюдайте, как грудь расширяется.

4. Релиз мешок и дайте сундуку спуститься. Повторяйте 12-20 раз в минуту или 30 раз для младенцев.

Осторожно

1. В реаниматологи должны использоваться только лицами, получившими адекватную обучение пользованию реанимационными средствами. Вы можете узнать больше информации о том, как стать специалистом по оказанию первой помощи в нашем блоге.

2. Если он не может вдохнуть воздух, проверить обструкцию дыхательных путей или положение головы.

3. Если с помощью реаниматолога достигается недостаточная вентиляция, немедленно обратитесь к вентиляция рот в рот или рот в нос.

4. Группа правильная частота вентиляции может отличаться. Пожалуйста, следите за текущей вентиляцией частота, рекомендованная национальными или международными стандартами.

5. Если у пациента рвота во время вентиляции, немедленно очистите дыхательных путей, а затем несколько раз сожмите мешок, прежде чем возобновить вентиляцию.

6. клапан ограничения давления открывается до определенной степени, и раздается шипящий звук. быть услышанным. Если требуется более высокое давление, нажмите и вращайте кнопку, пока сжимая сумку. После этого клапан закроется.

7. Программа реаниматолог (силиконовая маска, реанимационный мешок и клапаны) можно автоклавировать только до 20 раз. Заменяйте резервуар-мешок и кислородную трубку каждый раз. перед повторным использованием реаниматолога.

Очистка и Дезинфекция

К снизить риск перекрестного заражения, следуйте этим инструкциям после каждого использовать.

1. осмотр: внимательно осмотрите все детали на предмет признаков износа или повреждений. Изношенные или поврежденные компоненты должны подлежат утилизации и замене новыми компонентами.

2. Промывка и полоскание. Перед глубокой дезинфекцией или стерилизацией реанимационные аппараты необходимо очистить. Их можно очистить вручную или очистить в автоматической моечной / дезинфекционной машине.

Руководство Уборка

Промыть детали под холодом проточная вода.

Погрузите детали в воду на 30–40 ºC (86–104 ºF). Убедитесь, что все поверхности находятся под водой как минимум на 2 минуты.

Погрузите все детали в воду. при 60–70 ºC (140–158 ºF), в котором находится блюдо

моющее средство для стирки.

Тщательно очистить все поверхности, используя кисть по мере необходимости.

Промойте все компоненты в вода без моющих средств при температуре 30–40 ºC (86–104 ºF).

Сушите компоненты тщательно. Осмотрите все компоненты, чтобы убедиться, что они

чистые и сухие. Если части изношены или повреждены, выбросьте их.

Автомат Очистка стиральной машины / дезинфектора (относится ко всем частям, кроме резервуаров)

Поместите детали в проволоку корзины.

Цикл 1: 90 — 95 ºC (194 — 203 ºF) более 12 секунд.

Общее время обработки: ок. 52 мин.

Цикл 2: используйте Неферментное щелочное моющее средство, содержащее 2-5% NaOH.

3.Стерилизация: До выполните стерилизацию реанимационного аппарата, следуя приведенным ниже методам :

Метод

Параметры процесса

Последующая обработка

Температура

Время выдержки

Готовить на пару Автоклавирование

(гравитационное смещение)

Автоклав в

132 — 137 ºC

(270 — 279 ºF)

15 мин

(+ 30-е годы)

Позволять части к

здорово и сушить

Готовить на пару Автоклавирование

(предвакуумно-импульсный)

Автоклав в

134 — 137 ºC

(273 — 279 ºF)

3 мин

(+30 с)


Если вы заинтересованы в приобретении Чтобы получить полную информацию о руководстве пользователя FirstCare по ручным реаниматологам, включая технические данные, вы можете перейти на нашу страницу загрузок на этом веб-сайте или отправить нам электронное письмо по адресу info @ firstcaresolutions. com

Настойчиво решайте проблемы: используйте сумку Амбу

Кто-то однажды сказал мне, что рождение ребенка будет для вас величайшей наградой и величайшим испытанием. Это имело смысл, когда у меня был первый ребенок, но это принесло совершенно новый смысл, когда родился мой второй ребенок. Коул родился со значительным количеством аномалий с головы до ног, как внутренних, так и внешних. Самым серьезным осложнением, которое привело к тому, что ему сделали трахеостомию в двухдневном возрасте, стали его чрезвычайно узкие дыхательные пути.При рождении Коул не дышал, поэтому ему потребовалась искусственная вентиляция легких через интубационную трубку, которую также называют интубацией. Здесь пластиковая трубка вводится через нос или рот в дыхательное горло, и кислород под давлением вдувается в легкие и выходит из них.

Мы составили резюме о Коуле, чтобы мы могли объяснить врачам, больницам и школам его и все его потребности. Я определенно мог бы написать книгу. Тем не менее, в этой статье я хотел бы специально сосредоточиться на одной конкретной части, которую мы с мужем должны были выучить на собственном горьком опыте в надежде, что эта статья сможет помочь кому-то другому.Находясь в больнице, вас обучают лечению трахеостомии, зонду для кормления, уходу за почками и т. Д., По нашему опыту, на реанимацию вашего ребенка тратится не так много времени.

Учимся складывать с сумкой Амбу

Спустя короткое время после того, как Коула привезли домой после того, как он провел 254 дня в отделении интенсивной терапии, аппарата ИВЛ не хватило. Мы обнаружили, что прикрепили мешок Амбу к концу его трахеостомы и вручную реанимировали, чтобы обеспечить вентиляцию с положительным давлением, поскольку он не дышал.Это широко известно как «упаковка в мешки».

Это будет впервые за последние почти пять лет, или больше, чем я хотел бы признать. Сначала это было очень страшно, но теперь это стало обычным явлением, и мы, как правило, сохраняем спокойствие, когда кладем в мешки моего сына. Мы даже научили мою семилетнюю дочь делать это в экстренных случаях, а мой сын знает, как использовать ASL, чтобы подписать меня, когда это необходимо. Мой сын невербален, глух и не может издавать никаких звуков из-за подсвязочного стеноза верхних дыхательных путей, что просто означает, что его верхние дыхательные пути настолько малы, что воздух не может проходить через его голосовые связки и издавать шум.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, зачем Коулу вообще нужно мешать, и я не уверен, что могу назвать вам все причины. Я могу сказать, что Коулу исполнится пять лет в следующем месяце, и он все еще находится на неонатальной трахеостомии 3,5, поскольку его дыхательные пути слишком малы для любого большего размера. Поэтому малейшее количество густых выделений может вызвать закупорку дыхательных путей. Кроме того, у Коула также есть трахеомаляция и бронхомаляция, что на медицинском жаргоне обозначает коллапсирующий и гибкий дыхательный путь. Когда Коул несколько раз кашляет, почти наверняка ему потребуется несколько вдохов из мешка Амбу, чтобы отдышаться и открыть дыхательные пути.Кроме того, если он находится в плохой погоде, мешки становятся намного более частыми, иногда по несколько часов в день.

Как пользоваться сумкой Амбу

Когда мешок Амбу подсоединяется к трахеостоме, простая процедура состоит в том, чтобы сжать мешок на счет 1, затем сосчитать 2 и 3 без упаковки и снова сжать 1. Это постоянное сжатие 1, 2, 3, пока его цвет не вернется и он снова не начнет дышать самостоятельно. Иногда это происходит всего на пару вдохов, а иногда требуется гораздо дольше.Детей без трахеи также можно уложить в сумку таким же образом, используя маску, прикрепленную к сумке Амбу.

По мере того, как Коул в ASL становится старше и лучше, он научился подписывать «с упаковкой все покончено». Это чрезвычайно полезно, и я призываю невербальных детей изучать язык жестов, потому что это было спасением как с медицинской, так и с поведенческой точек зрения, особенно в плане предотвращения приступов гнева и разочарований. Вспышки гнева также приводят к мешкам, потому что, когда Коул расстроен и плачет, его дыхательные пути также разрушаются.

Большинство людей проведут всю жизнь без необходимости реанимировать кого-либо в экстренной ситуации. Я надеюсь, что кто-то, читающий эту статью, сможет извлечь пользу и понять, что означает упаковка в мешки и как эффективно собирать мешки, чтобы помочь своему ребенку со сложными медицинскими проблемами или, возможно, кому-то еще.

Китай ПВХ сумка для реанимации Ambu одноразового использования производитель и завод

Самонадувающийся мешок ручного реаниматора BVM

Ручной реаниматор из ПВХ BVM самонадувающийся — это переносное медицинское устройство, обычно используемое в экстренных случаях, когда дыхание пациента недостаточное или полностью прекратилось.Вентиляция с помощью маски клапана мешка — важный навык в экстренных случаях, который в большинстве случаев является лучшим вариантом для обеспечения проходимости дыхательных путей. Стандартная маска клапана мешка состоит из трех частей: лицевой маски, клапана с фильтром и самого мешка. Winner Medical (Китай) — компания, специализирующаяся на разработке и производстве медицинских устройств: ручных реанимационных аппаратов, маски для СЛР , анестезиологической маски и принадлежностей для иммобилизации, а также соответствующих деталей и принадлежностей. Давайте начнем сегодня с вашего запроса.


Характеристики:
— Хорошее функционирование / Отличное расширение / Идеальное восприятие
— Изготовлен из чистого, прочного медицинского ПВХ, 100% не содержит латекса
— Одноразовый, чтобы избежать перекрестного заражения
— Встроенный предохранительный клапан для минимизации риска избыточное давление
— Клапан сброса давления может быть заблокирован
— Доступны дополнительные аксессуары и индивидуальная этикетка
— Универсальный впускной клапан подключается непосредственно к резервуару с кислородом
— Полупрозрачный, позволяющий визуально проверить состояние пациента
— Доступен в синем или зеленом цвете.

Технические характеристики
Одноразовый ручной реаниматолог из ПВХ стандартная конфигурация, включая,
— Сумка для реанимации
— Лицевая маска из ПВХ
— Сумка для резервуара
-2.Кислородная трубка, 1 метр
-В пластиковом ящике для переноски
-12 шт. / Кор, размер коробки: 55,5X34X46 см

Дополнительный аксессуар: воздуховод, открыватель для рта, клапан PEEP

Информация о компании
Xiamen Winner — профессиональный поставщик первой помощи & анестезиологические продукты, такие как сумка Ambu для ручной реанимации, ручной реаниматор для взрослых из ПВХ с сумкой, маска для искусственного мешка с клапаном, набор для использования в больнице, самонадувающийся мешок для ручной реанимации Bvm и ошейник для эвакуации.У нас есть собственный завод в Сямыне, который работает в соответствии с ISO 13485: Системы менеджмента, сертифицированные в 2003 году, ISO 9001: 2000 и ISO 10993-4: 2002, и вся наша продукция отмечена знаком CE.

Почему вы решили сотрудничать с Xiamen Winner?

Когда вы работаете с Winner Medical, вы работаете напрямую с заводским поставщиком настоящего качества в Китае. Мы никогда не воспринимаем нашу роль лидера рынка как должное. Вместо этого мы постоянно вводим новшества и совершенствуемся, чтобы оставаться номером один.


Оправдано ли использование автоматических искусственных дыхательных аппаратов с ручным дыханием во время пандемического кризиса с использованием искусственной вентиляции легких?

Уважаемый редактор:

Коронавирусная болезнь-19 (COVID-19) имеет острое начало, в основном поражает дыхательные пути и может прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома, что требует лечения в отделении интенсивной терапии.Эта пандемия создала беспрецедентную потребность в вентиляторах по всему миру. Из каждых 100 диагностированных пациентов по крайней мере трем пациентам требуется искусственная вентиляция легких [1]. Это привело к повсеместному спросу на аппараты ИВЛ с целью снижения уровня смертности. В одних только Соединенных Штатах наблюдается острая нехватка аппаратов ИВЛ в размере 300 000–700 000 единиц, согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний и планам реагирования на пандемию [2]. Это побудило политиков согласиться на более дешевые альтернативы механическим вентиляторам, в частности, мешки с автоматическими модулями искусственного дыхания (AMBU) или реанимационные аппараты.Автоматизированный реаниматор AMBU — это устройство со встроенным механизмом, который попеременно сжимает и отпускает мешок AMBU с определенной частотой циклически, тем самым избавляя человека от необходимости делать то же самое (). Многие производители начали производить автоматизированные пакеты AMBU, которые являются легкими, автономными, перезаряжаемыми или питаемыми от батареек и обеспечивают пациенту контролируемое дыхание. Они утверждают, что обеспечивают экономичную вентиляцию во время пандемического кризиса, такого как COVID-19. По сравнению с ручным аналогом, автоматизированные пакеты AMBU действительно предоставляют преимущество медицинским работникам в том, что они свободны от рук, позволяя персоналу выполнять другие важные задачи, связанные с уходом за пациентом, избегая высокого внутригрудного давления и инсуффляции желудка, что может быть связанные с ручной упаковкой пациентов.

Трехмерное изображение реанимационного мешка с автоматическим ручным дыхательным аппаратом (AMBU).

Однако возникает вопрос: следует ли принимать автоматические реанимационные аппараты AMBU в качестве альтернативы традиционным механическим вентиляторам? Являются ли они единственной надеждой в нынешние времена крайней нехватки вентиляторов? Эта пандемия привела к осознанию того, что, когда в больнице израсходованы все аппараты ИВЛ, для выживания пациента становится крайне необходимо вручную мешать пациенту или искать альтернативы.Таким образом, автоматизированные пакеты AMBU могут служить мостом при нехватке вентиляторов и помогать врачам в сортировке пациентов, поскольку большинство современных автоматизированных версий способны обнаруживать избыточное давление и предотвращать чрезмерное наполнение легких. Поскольку автоматизированные пакеты AMBU дешевы, просты, легки, портативны, работают от батарей или подключаются к сети, имеют одну или несколько кнопок для управления переменными и легко собираются, они могут быть особенно полезны во время этого пандемического кризиса.

Приняв решение о низкой стоимости, мы должны признать, насколько это жертвует безопасностью пациентов.Когда мы движемся к технологическим достижениям в виде адаптивных нейронных механизмов, автоматической компенсации трубок и режимов пропорциональной вспомогательной вентиляции, должны ли мы по-прежнему полагаться на базовую механическую вентиляцию в форме фиксированного дыхательного объема и частоты дыхания? Это ставит серьезный вопрос о безопасности широкого использования автоматических реаниматологов AMBU. Используемый материал представляет собой еще одну проблему, поскольку мы не определили долговечность этих недорогих аппаратов ИВЛ, последствия износа, эффективность методов очистки, используемых для дезинфекции этих устройств, и их влияние на распространение вирусов, а также другие параметры.Эти устройства могут представлять опасность пожара, поскольку кислород может разъедать материалы. Пандемия может длиться недолго, но приобретение огромного количества этих самодельных устройств может оказаться не лучшим вариантом в долгосрочной перспективе. Кроме того, в случаях COVID-19 эти автоматические вентиляторы могут быть не в состоянии обеспечить защитную вентиляцию легких; некоторые новые версии этих устройств могут точно контролировать дыхательный объем, частоту дыхания, давление на вдохе, соотношение вдох: выдох и положительное давление в конце выдоха, но дополнительный мониторинг пикового давления на вдохе, давления плато, податливости, фильтрации и адаптации совершенно отсутствует.Они не распознают триггеры самопроизвольного дыхания и, как следствие, могут привести к неиспользованию дыхательных мышц. Они не стандартизированы и используют грубую механику. Вентиляция — это не просто вдувание воздуха в легкие пациента. Этот автоматизированный самонадувающийся мешок для реанимации также должен быть предметом соответствующей проверки для оценки его характеристик перед утверждением для широкого клинического использования. Для оценки производительности аппарата ИВЛ следует использовать ряд переменных. [3] Существует достаточно доказательств того, что неконтролируемая вентиляция приносит больше вреда, чем пользы.

Ограничение ресурсов — критическая проблема в этой пандемии COVID-19, которая может привести к ухудшению заболеваемости и смертности. Важно уважать ограничения этого устройства и не отдавать предпочтение более низкой стоимости и доступности этих устройств по сравнению с их потенциально смертельным риском и отсутствием научных доказательств «за» и «против» того же. Современная реанимация сложна, и искусственная вентиляция легких — лишь один из ее компонентов. Во время пандемического кризиса не хватает всех ресурсов, включая человеческие ресурсы, больничные койки и устройства для мониторинга; следовательно, использование поддерживающих устройств искусственной механической вентиляции легких должно иметь высочайший уровень научных доказательств, чтобы предотвратить любые катастрофические клинические ситуации, которые могут ухудшить и без того опасную ситуацию.Настоятельно не рекомендуется использовать автоматические реаниматологи AMBU, и они не могут рассматриваться как полноценная замена механическим вентиляторам. Если они вообще используются, то это должно быть ограниченное время или в крайнем случае, пока не станет доступен стандартный механический вентилятор. Такое использование должно происходить только после проверки безопасности и стандартизации в соответствии с имеющимися научными данными, чтобы предотвратить любые ятрогенные осложнения.

Вентиляция с положительным давлением

Определение (MSH) Приложение положительного давления к фазе вдоха, когда у пациента есть искусственный дыхательный путь и он подключен к аппарату ИВЛ.
Концепции Лечебная или профилактическая процедура ( T061 )
MSH D007385
SnomedCT 182685002, 150946007, 150949000, 182687005
Английский Вентиляция с положительным давлением на вдохе, Вентиляция с положительным давлением на вдохе, Вентиляция с перемежающимся положительным давлением, IPPV, Вентиляция с положительным давлением, На вдохе, Вентиляция с положительным давлением, с перерывами, вентиляция, с положительным давлением на вдохе, вентиляция, с перемежающимся положительным давлением, вентиляция, с прерывистым положительным давлением Давление, IPPV — Int pos pres vent, Intermit pos press Вентиляция, Прерывистая вентиляция с положительным давлением, PPV — Вентиляция с положительным давлением, вентиляция с периодическим положительным давлением, вентиляция с положительным давлением, вентиляция с положительным давлением, ippv, Intermit.pos.pres.vent., IPPV — прерывистая вентиляция с положительным давлением, прерывистая вентиляция с положительным давлением, PPV — вентиляция с положительным давлением, вентиляция с положительным давлением, прерывистая вентиляция с положительным давлением (процедура)
Шведский Прерывистая övertrycksventilation
Чешский вентиляция умела с přerušovaným přetlakem
финский IPPV
Русский DYKHANIE ISKUSSTVENNOE СТРУЧОК PEREMENNYM POLOZHITEL’NYM DAVLENIEM, ISKUSSTVENNOE DYKHANIE СТРУЧОК POLOZHITEL’NYM PEREMENNYM DAVLENIEM, ISKUSSTVENNOE DYKHANIE, PEREMENNOE POLOZHITEL’NOE DAVLENIE, ИВЛ, ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ПОД ПЕРЕМЕННОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ПЕРЕМЕННОЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПОД ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ПЕРЕМЕННОГО ДАВЛЕНИЕ
Испанский VIPP, Ventilación a Presión Positiva Intermitente, Ventilación con Presión Positiva Inspiratoria, Ventilación con Presión Positiva Intermitente (processimiento), Ventilación con presión positiva intermitente, Ventilación con Presión Positiva Intermitente, Ventilación Positiv con Presiónte 9033
Французский VPPI, Прерывистое положительное давление на вентиляцию, Прерывистое положительное давление на вентиляцию
Итальянский IPPV, Ventilazione a pressione positiva inspiratoria, Ventilazione a pressione positiva intermittente
Португальский Ventilação com Pressão Positiva Inspiratória, Ventilação Inspiratória com Pressão Positiva, IPPV, Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Польский Wentylacja ciśnieniami dodatnimi przerywanymi, IPPV
Японский 間 欠 的 陽 圧 換 気, 換 気 — 間 欠 性 陽 圧, 吸 気 性 陽 圧 換 気, 間 欠 性 陽 圧 的 気, 間 欠 的 陽 圧 換 法, 換 気 — 間 欠 陽
Норвежский Intermitterende overtrykksventilasjon, IPPV, Intermitterende overtrykksresventilasjon
Немецкий IPPV, Inspiratorische Überdruckventilation, Intermittierende Überdruckventilation, Ventilation, intermittierende Überdruck-
Голландский IPPV, Intermitterende positieve-drukventilatie, Positieve-drukventilatie, inspiratoire, Positieve-drukventilatie, intermitterende, Ventilatie, intermitterende, positieve-druk-
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *