Искусственное вскармливание — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: Спок Б.

* Чем кормить *

130. Смесь коровьего молока с водой и сахаром (а иногда без сахара).

Вода и сахар добавляются для того, чтобы приблизить состав искусственного молока к грудному. Можно использовать и пастеризованное цельное молоко, и сухое, каждое из которых имеет свои преимущества.
Необходимо тщательно стерилизовать и посуду, и молоко, так как в молочной среде бактерии быстро размножаются, особенно если молоко не держать в холодильнике. Кроме того, кипячение способствует лучшей усвояемости молока.

131. Сухое молоко.

Это молоко, из которого выпарена большая часть воды (не путайте со сгущенным молоком, которое сильно подслащено и не подходит для кормления новорожденных). Сухое молоко имеет некоторые преимущества перед свежим молоком. Во-первых, оно тщательно стерилизуется в процессе приготовления, поэтому в момент, когда вы открываете новую банку, в ней нет ни одной бактерии. Во-вторых, оно дешевле, чем свежее молоко, во многих районах земного шара. В-третьих, его можно неограниченное время хранить в неоткрытых банках без охлаждения (открытую, не использованную до конца банку с сухим молоком следует держать в холодильнике). Свежее молоко обычно имеет различный вкус в разных районах, так что ребенку при переездах и путешествиях приходится привыкать к новому типу молока. Сухое молоко имеет один и тот же вкус. Оно усваивается немного легче, чем свежее, и реже вызывает диатез.

Прочитав обо всех этих преимуществах, вы, естественно, спросите: почему же люди все-таки предпочитают свежее молоко? Главные причины — это, во-первых, привычка, а во-вторых, вкус свежего молока. Обычно и взрослым, и детям старшего возраста не нравится вкус сухого молока. Но маленькие дети его очень любят и редко возражают, когда их переводят со свежего молока на сухое. Дети могут годами с удовольствием пить сухое молоко (см. раздел 201).

Сухое молоко следует разбавлять водой минимум наполовину. В нашей стране в сухое молоко добавляют витамин D.

132. Пастеризованное молоко.

Это молоко, которое нагревают до 80°, а затем разливают в бутылки. Нагревание убивает особо опасных для человека бактерий, поэтому, приготовляя питательные смеси для новорожденного, лучше пользоваться пастеризованным молоком.

133. Сырое молоко.

Это молоко прямо от коровы. Его нужно кипятить в течение 5 минут не только для новорожденных, но и для детей любого возраста. Кипячение убивает бактерии, вызывающих понос, туберкулез и другие заболевания. Некоторые породы коров дают очень жирное молоко, что может вызвать расстройство пищеварения у ребенка. Если летом вы живете на даче и берете молоко от такой коровы, необходимо снимать часть сливок, чтобы молоко было больше похоже на то, которое вы покупаете в магазине.

134. Цельное молоко.

В этом молоке нормальное количество жира распределено равномерно. Для этого бутылку с молоком нужно хорошо взболтать перед употреблением. Если вы этого не сделаете, верхняя половина молока в бутылке будет слишком жирной, а нижняя — совсем обезжирена.

135. Полуснятое молоко.

С такого молока снята половина сливок. Врачи обычно рекомендуют это молоко для недоношенных детей, так как оно легче усваивается, чем молоко с нормальной жидкостью. Не следует снимать все сливки, даже для недоношенных детей.

136. Простокваша.

Некоторые дети переваривают простоквашу значительно легче, чем обыкновенное молоко. Врачи часто предписывают простоквашу тем, у кого переваривание сопровождается болями или кого подташнивает, или тем, кто предрасположен к поносу. Некоторые врачи предпочитают рекомендовать простоквашу всем детям как правило. Это сдерживает развитие болезнетворных бактерий, и поэтому простокваша безопаснее, чем обыкновенное молоко, особенно когда нет холодильника. Содержание молока, воды и сахара в простокваше такое же, как в обычном искусственном молоке.

137. Искусственное молоко.

Молоко для детей, у которых выявляются аллергические реакции при вскармливании обыкновенным молоком, готовится из смеси таких продуктов, как соевая мука и сахар. Для искусственного молока отверстия в соске должны быть больше.

* Сахар *

Врач порекомендует тип сахара, который, по его мнению, лучше всего подходит для вашего ребенка.

138. Обыкновенный сахарный песок (тростниковый).

Он широко используется для приготовления молочной смеси, так как он дешев, всегда имеется в продаже и обычно удовлетворяет требованиям. Будучи хорошо рафинированным, сахарный песок не содержит ничего, что вызвало бы понос. Самое большое количество сахарного песка, употребляемое в сутки для приготовления молочной смеси, составляет 2-3 столовые ложки.

139. Коричневый сахар.

Это нерафинированный (неочищенный) тростниковый сахар. Он полезен, когда кал ребенка слишком сухой и твердый. Столовая ложка коричневого сахара равноценна столовой ложке обыкновенного сахарного песка.

140. Кукурузный сироп.

Он также широко используется для приготовления молочной смеси. Он представляет собой комбинацию сахара и декстринов. Декстрин — это нечто среднее между сахаром и крахмалом. В кишечнике он медленно превращается в сахар, так что в каждый отдельный момент в кишечнике меньше сахара, который способствует образованию газов. Именно поэтому полагают, что декстриновая смесь лучше для ребенка, у которого много газов или который расположен к поносам. Однако эта смесь может также использоваться и для детей с хорошим пищеварением. Декстриновая смесь недорогая. Декстрина употребляют столько же, сколько и сахарного песка. Для суточного кормления нужны 2-3 столовые ложки декстрина. Обычно пользуются прозрачным сиропом, если у ребенка нет тенденции к запору. Темный сироп, будучи менее очищенным, обладает несколько большим послабляющим свойством.

141. Смесь декстрина и содового сахара

(мальтоза). Эта смесь во многом сходна с кукурузным сиропом, за исключением того, что она представляет собой порошок и более дорога. Столовая ложка этой смеси содержит лишь половину тех калорий, которые имеются в столовой ложке сахарного песка. Максимальное количество такой смеси на суточное питание обычно достигает 4-6 столовых ложек.

142. Молочный сахар

(лактоза). Это сахар, который от природы содержится в грудном и коровьем молоке. Он подходит для молочных смесей, но дорог. Полторы столовые ложки лактозы равноценны одной столовой ложке сахарного песка.

* Молочная смесь при особых обстоятельствах.

Ниже приводятся рецепты молочных смесей для тех родителей, которые не в состоянии проконсультироваться с доктором относительно питания ребенка. Если вы принесете своего ребенка в консультацию, в клинику, на здравпункт, а также если вам помогает патронажная сестра, вам порекомендуют состав смеси, исходя из возраста, веса, развития и пищеварения ребенка. Это единственный правильный путь определения состава молочной смеси. Если вы не можете связаться с врачом, ваш ребенок здоров и нормально развивается, вы сможете, вероятно, обойтись рецептами молочной смеси, приведенными в этой книге, плюс немного здравого смысла.

143. Умеренно разбавленная молочная смесь для новорожденного или ребенка с плохим аппетитом.
Сухое молоко — 280 г
Вода — 560 г
Кукурузный сироп — 2 столовые ложки
У вас получится 850 г молочной смеси, что, очевидно, превысит среднее суточное количество, пока вес ребенка не достигнет 4-4,5 кг.

Сколько молочной смеси давать в каждое кормление. Ребенок, весящий 2,7 кг, будет съедать 80-90 г приблизительно каждые 3 часа в дневное время (6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00) и приблизительно каждые 4 часа ночью (22.00, 2.00), в целом около 600 г за 24 часа.
Ребенок, весящий 3,2-3,6 кг, может съедать по 110 г каждые 4 часа и днем, и ночью (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00) в первую неделю или дольше, в целом около 700 г в сутки. Через несколько недель он обычно пропускает ночное кормление, если его разбудят и накормят в 10-11 часов вечера. В таком случае вы можете увеличить его порцию в другие кормления.
Суточное количество молочной смеси вы можете давать так, как удобнее, исходя из того, сколько раз в сутки ребенок требует кормления и сколько он обычно съедает в каждое кормление.

Например, если в первые недели вы готовите 850 г молочной смеси для ребенка, весящего 3,2-3,6 кг, вы можете давать по 110 г в каждое из восьми кормлений. Если он нуждается лишь в шестиразовом кормлении, вы можете использовать остающееся молоко для первых двух кормлений следующего суточного цикла и готовить другую смесь уже не на следующее утро, а позднее. Или вы можете выливать оставшееся молоко (или использовать его для приготовления своего завтрака) и готовить новую молочную смесь в одно и то же время дня.
Однако большинство новорожденных вначале просыпается нерегулярно. Если ваш врач рекомендовал гибкое расписание — кормить ребенка (по крайней мере в дневное время), когда он кажется действительно голодным, то ребенок, который просыпается чаще чем 6 раз в сутки, может потребовать дополнительно два кормления, хотя маловероятно, что ребенок, весящий 3,2-3,6 кг, высосет больше 560-670 г молока в сутки. Вы можете ожидать, что в некоторые кормления он не будет высасывать свою бутылку до конца.
Если в первые недели ребенок просыпается и требует дополнительных кормлений, вы можете готовить следующую молочную смесь пораньше. Но, если время вас не будет устраивать, вы можете готовить молочную смесь дважды в день, чтобы она всегда была готова к любому кормлению.
Со временем вы можете ожидать, что число ежедневных кормлений постепенно сократится; вы можете увеличить как обычную порцию ребенка, так и суточную норму молока. Следя за тем, как ребенок меняется, вы сможете определить, когда увеличить порцию молока в каждое кормление и сократить число кормлений. 880 г молочной смеси можно давать по 110 г 8 раз в сутки, по 120 г — 7 раз, по 140 г — 6 раз и по 170 г — 5 раз в сутки.

144. Неразбавленная молочная смесь

Для ребенка, которого перестала удовлетворять разбавленная смесь
(возможно, когда он весит около 4,5 кг).
Сухое молоко — 360 г
Вода — 530 г
Кукурузный сироп — 3 столовые ложки
У вас получится приблизительно по 150 г смеси на 6 кормлений в сутки, по 180 г — на 5 и по 220 г — на 4 кормления в сутки.

145. Временное разбавление молочной смеси.

Молочную смесь можно временно разбавлять, если у ребенка период несварения или легкий понос или если у новорожденного плохой аппетит и он высасывает только половину бутылочки. Однако предварительно надо посоветоваться с врачом.
Если молочная смесь была уже разлита по бутылочкам, отлейте половину и
добавьте равное количество кипяченой воды. Из оставшегося молока приготовьте 1-2 дополнительные бутылочки смеси. Если вы только начали готовить смесь, делайте ее, как обычно, но наливайте бутылочки лишь наполовину, а потом долейте кипяченой воды. Из оставшегося молока приготовьте 1-2 дополнительные бутылочки с разбавленной смесью.
Вам может показаться, что такой метод разбавления смеси занимает много времени, но это лучше, чем если вы разбавите сразу все молоко, и вам проще определить нужное количество воды. Кроме того, очень удобно иметь 1-2 дополнительные бутылочки с молоком.
Ребенок, которого кормят разбавленной смесью, может неожиданно проявить чувство очень сильного голода.
Как готовить молочную смесь. Есть разные способы приготовления молочной смеси. Какой из них вы изберете — зависит от рекомендаций врача или медицинской сестры, от того, какой способ вы считаете самым простым, и от посуды, которой вы располагаете.
Есть два основных метода. Первый называется заключительной стерилизацией, поскольку стерилизация молочной смеси и бутылочек проводится в конце приготовления, когда смесь уже разлита по бутылочкам. Этот метод — самый простой и самый безопасный. Единственный его недостаток заключается в том, что при его применении образуется больше пенок, которые часто закупоривают отверстие в соске, а возможности процедить молочную смесь после того, как она прокипит, нет.
Второй метод, асептический, заключается в том, что смесь, бутылочки и другую посуду стерилизуют отдельно. Но потом, при процеживании смеси в бутылочки и закупоривании их, вам, как врачам на операции, придется соблюдать стерильность, чтобы не внести бактерий.
Цель стерилизации заключается в том, что бактерии очень быстро размножаются в молоке и, попадая в смесь при его приготовлении, ко времени кормления ребенка сильно размножаются (если смесь недостаточно охлаждена).

146. Бутылочки и соски после использования.

После того как ребенок высосет молоко, сполосните бутылочку, промойте отверстия в соске, тщательно вымойте бутылочки и соску горячей водой с мылом и щеткой. Сполосните и высушите.
Значительно легче вымыть посуду сразу же после употребления. Но вы можете мыть все бутылочки и соски сразу перед тем, как вы начнете готовить молочную смесь.
Если отверстия в сосках засоряются, ежедневно прочищайте отверстия зубочисткой (см. также раздел 165).

147. Метод заключительной стерилизации.

При этом методе вы не стерилизуете ничего до тех пор, пока молочная смесь не разлита по бутылочкам, а затем стерилизуете все вместе.

148. Необходимые предметы.

Бутылочки для молока (емкостью около 230 г). Вначале бутылочек нужно иметь столько, сколько потребуется ребенку, чтобы выпить суточную норму молока — возможно, 6-8. Если ребенок пьет воду, вам может понадобиться дополнительная бутылочка.
Равное количество сосок.
Двухлитровый стеклянный кувшин с делениями.
Столовая ложка для помешивания.
Мерки для сахара.
Консервный нож, чтобы открыть банки с сухим молоком.
Кастрюля с крышкой для стерилизации.

149. Молочная смесь.

Предположим, что молочная смесь будет иметь следующий состав:
Сухое молоко — 285 г
Вода — 570 г
Кукурузный сироп — 2 столовые ложки, из которых вы хотите сделать 7
бутылок по 120 г смеси в каждой
Налейте в кувшин с делениями 570 г воды, добавьте 2 столовые ложки кукурузного сиропа и размешайте (в теплой воде сироп и сахар растворяются быстрее).
Вымойте с мылом крышку банки с сухим молоком, сполосните ее и сделайте два отверстия — одно для высыпания молока, другое — для впуска воздуха в банку. Добавьте 285 г сухого молока в кувшин, чтобы у вас получилось 750 г смеси, размешайте ложкой и разлейте в 7 бутылочек.

150. Стерилизация.

Закройте бутылочки крышками, но не очень плотно, чтобы был выход воздуху, когда бутылочки начнут нагреваться. Поставьте бутылочки в кастрюли для стерилизации, налейте немного воды, накройте крышкой и поставьте на плиту. Вода должна кипеть 25 минут.
Совсем недавно было обнаружено, что пенок образуется меньше всего, если молочная смесь остывает медленно без взбалтывания. Поэтому оставьте кастрюлю с бутылочками остывать на плите; крышку не снимайте.
Когда бутылочки будут теплыми или остынут, поставьте их в холодильник.
Если вы пользуетесь сосками, которые натягиваются на горлышко бутылочки, кипятите их 3 минуты под крышкой, затем слейте воду и опять накройте крышкой до тех пор, пока они не понадобятся.

151. Асептический метод.

При асептическом методе вы стерилизуете бутылочки, соски и другую посуду кипячением, а молочную смесь — в кувшине или кастрюле. Затем вы наливаете стерилизованное молоко в стерильные бутылочки и закрываете их.
Этот метод требует больше времени и внимания, чем метод заключительной стерилизации, но зато вероятность закупорки отверстий в сосках меньше, так как при разливе по бутылочкам молочная смесь процеживается.

152. Необходимые предметы.

1. 6-8 бутылочек для молока (емкостью около 230 г каждая). Если ребенок
пьет воду, вам будет нужна еще одна бутылочка.
2. Соски — равное количество.
3. Ситечко.
4. Консервный нож.
5. Посуда известного объема для кипячения смеси.
6. Мерная посуда и воронка.
7. Столовая ложка с длинной ручкой.
8. Кастрюля с крышкой для стерилизации.

153. Стерилизация бутылочек и другой посуды.

Соски удобнее кипятить в отдельной кастрюле с крышкой. Чтобы не испортить соски, кипятите их только 3 минуты, слейте воду и пусть они остынут.
Вымойте руки с мылом. Поставьте бутылочки горлышком вниз в кастрюлю для стерилизации и налейте в нее немного воды. Туда же положите ситечко. Кипятите 5 минут. Пока посуда остывает, вы можете приготовить и прокипятить молочную смесь.

154. Как готовить смесь.

Налейте в кувшин требуемое количество воды (горячей или холодной) плюс граммов 60 дополнительно на выкипание. Добавьте нужное количество сахара или сиропа (2 столовые ложки без верха). Размешайте сахар до полного растворения. Затем добавьте требуемое количество сухого молока.
Если вам нужно 850 г молочной смеси, то вначале вы наливаете около 630 г воды (60 г на выкипание) и затем добавляете 280 г сухого молока (банку с сухим молоком надо вымыть с мылом, банку с цельным молоком можно открывать сразу, банку с пастеризованным цельным молоком надо перевернуть вверх дном и встряхивать, чтобы разболтать сливки).

155. Стерилизация молочной смеси.

Кувшин со смесью поставьте на плиту, доведите до кипения и кипятите 5 минут при постоянном помешивании (кувшин и ложку, которой вы помешиваете, предварительно стерилизовать не надо. Они стерилизуются во время кипячения смеси).

156. Как разливать молочную смесь по бутылочкам.

Когда кастрюля, в которой вы стерилизуете бутылочки, достаточно остынет, поставьте ее на стол. Выньте воронку, ситечко и положите их на внутреннюю стерильную сторону крышки. Избегайте трогать руками горлышки бутылочек, внутреннюю сторону воронки и сетку ситечка. Переверните бутылочки и поставьте их на стол.
Используя воронку и ситечко, налейте нужное количество смеси в каждую бутылочку. Закройте их. Если вы надеваете на бутылочку соску, будьте осторожны! Берите соску только за края. Когда смесь остынет, поставьте бутылочки в холодильник.

157. Стерилизовать бутылочки можно и в духовом шкафу плиты.

Вместо кипячения бутылочек, воронки и ситечка вы можете, если предпочитаете, поставить их в духовой шкаф плиты на 15 минут. Температура должна быть около 250°. Не кладите в духовку соски и крышки для бутылочек.

* Охлаждение молочной смеси *

158. Если в холодильнике не хватает места.

Чтобы поставить все бутылочки, вы можете налить готовую смесь через ситечко в большую бутылку (ее можно простерилизовать отдельно, если она не умещается вместе с молочными бутылочками). Закройте горлышко вощеной бумагой, натяните резиновое колечко и поставьте в холодильник. Пустые молочные бутылочки можно поставить на полку и наполнять молочной смесью по одной для каждого кормления.

159. Хранение открытой банки с сухим молоком.

Если вы не используете всю банку сухого молока, можно сохранить остаток для следующего дня. Оставьте сухое молоко в банке, закройте крышку вощеной бумагой и натяните резиновое колечко, чтобы закрыть доступ в банку бактериям и пыли. Храните банку в холодильнике и на следующий день используйте полностью.

160. Если у вас нет возможности охлаждать молочную смесь.

Если вы окажетесь в ситуации, когда не сможете держать молочную смесь охлажденной до времени кормления (например, испортится холодильник), вы обезопасите молоко, если перед кормлением будете подогревать до кипения каждую бутылочку. Поставьте бутылочку с молочной смесью в горячую воду, доведите ее до кипения и кипятите 10 минут. Прежде чем дать бутылочку ребенку, охладите ее до температуры тела.

161. Если у вас нет холодильника.

Кипятите каждую бутылочку с молоком перед самым кормлением. Для этого поставьте бутылочку с молоком с кастрюлю с горячей водой и кипятите 10 минут. Затем остудите до температуры тела и дайте ребенку. Таким образом вы обезопасите ребенка от расстройства пищеварения.

* Как кормить из соски *

162. Первые несколько дней после рождения.

Обычно ребенка кормят первый раз через 12 часов после рождения, хотя можно и раньше, если он явно голоден. Сначала ребенок будет выпивать совсем мало молока, может быть только 10-20 г. Не заставляйте его выпить больше и не беспокойтесь. Через 3-4 дня или через 1-2 недели он сможет выпить больше. Для его пищеварительной системы лучше начинать постепенно. Он сам установит свою норму, придя в себя через несколько дней после рождения (см. разделы 75, 76, 90).

163. Как подогревать и давать молоко из соски.

Достав бутылочку из холодильника, взболтайте ее, чтобы сливки смешались с молоком. Подогрейте бутылочку с молоком в теплой воде до температуры тела. Температуру молока проверяют, вытряхнув несколько капель на внешнюю сторону запястья. Сядьте в удобное кресло и держите ребенка так же, как его держать при кормлении грудью. Некоторые женщины предпочитают кормить, сидя в кресле-качалке.
Держите бутылочку так, чтобы соска все время была заполнена молоком. Обычно дети сосут молоко без передышки, пока не насытятся. Но некоторые проглатывают столько воздуха с молоком, что им приходится останавливаться, так как воздух скапливается в желудке и мешает есть. Вам, следовательно, нужно поднять ребенка, чтобы он отрыгнул воздух (см. раздел 74), после чего продолжайте кормление. Некоторым детям приходится помогать несколько раз отрыгнуть воздух в течение кормления, а другим это совсем не нужно. Вы скоро узнаете, какого типа ваш ребенок.
Как только ребенок перестал сосать и выглядит сытым и довольным, прекратите кормление. Он лучше знает, сколько ему нужно.

164. Можно ли подкладывать бутылочку.

Во время кормления лучше держать ребенка на руках. Такое положение предусмотрено природой. Мать и ребенок находятся в непосредственной близости и могут видеть лица друг друга. Пока еще еда для ребенка — высшее наслаждение и он связывает это наслаждение с присутствием матери и ее лицом.
С другой стороны, некоторые очень занятые матери, которые должны присмотреть и за другими детьми, бывают вынуждены подкладывать бутылочку в некоторые кормления. Например, матери близнецов часто подкладывают бутылочки одному или обоим детям. Матери объясняют, что в течение дня можно найти более спокойное время, чем часы кормления, чтобы поговорить с ребенком и поласкать его. Я согласен, что существуют сотни способов проявления любви к ребенку. Я согласен, что любящая, но занятая мать может иногда подложить бутылочку, если она не может восполнить этот пробел другим способом. Но я бы посоветовал не очень занятой матери кормить ребенка на руках. Бутылочку подкладывают на сложенной в несколько раз пеленке.

165. Размеры отверстий в соске.

Если они слишком маленькие, ребенку будет трудно сосать и он начнет сердиться, устанет и уснет раньше, чем насытится. Если отверстия слишком большие, ребенок может захлебнуться или у него может возникнуть расстройство пищеварения. Кроме того, он быстро выпьет всю бутылочку и его инстинкт сосания не получит удовлетворения, тогда он будет сосать палец. Ребенок должен выпивать свою порцию молока из соски минут за 20, если он сосет без остановки. Правильность величины отверстий проверяется так. Переверните бутылочку с молоком. Первые 1-2 секунды молоко льется тоненькой струйкой, а затем капает. Если молоко продолжает литься струйкой, значит отверстия слишком больше. Если оно только капает с самого начала, значит отверстия слишком малы.
Обычно новые соски слишком туги для новорожденных, но как раз подходят для детей постарше и покрепче. Если отверстия слишком малы, вы можете их расширить следующим образом: воткните иголку ушком в пробку; держа иголку за пробку, раскалите ее в огне и проткните соску. Не обязательно протыкать имеющееся отверстие. Не надо протыкать иголку слишком далеко, пока вы не проверите результатов. Если вы сделаете отверстия слишком большими, вам придется выбросить соску. Вы можете сделать одно, два или три увеличенных отверстия. Если у вас нет пробки, оберните тупой конец иголки тряпкой или держите иголку щипцами.
Забитые отверстия в сосках можно прочищать зубочистками.
Вместо отверстий можно сделать в соске два маленьких перекрестных надреза. Тогда у вас никогда не будет трудностей, связанных с засорением отверстий в сосках. Надрезы можно сделать бритвой, предварительно сжав кончик соски пальцами.

166. Не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет.

Главный недостаток искусственного вскармливания — это то, что мать видит, сколько молока осталось в бутылке. Одни дети всегда выпивают одно и то же количество молока, а другие — то больше, то меньше. Не считайте, что ваш ребенок должен выпить определенное количество молока в каждое кормление. Мы же доверяем ребенку, которого кормят грудью. А он может выпить в одно кормление 300 г, а в другое — только 120 г и быть сытым. Точно так же вы должны доверять и ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании.
Это крайне важный вопрос, так как очень многие дети из-за этого теряют аппетит. Почему же дети упрямятся, отказываясь от многих или даже от всех видов пищи? В 9 из 10 случаев аппетит становится плохим у тех детей, которых с младенчества заставляли съесть немного больше, чем им хотелось. Если вы уговорите ребенка съесть еще несколько ложек, то считаете, что чего-то добились. Но это не так. Он просто меньше съест в следующий раз. Он хорошо знает количество и даже виды пищи, необходимые его организму. Уговорами вы ничего не добьетесь, а вред принести можете, так как уговоры постепенно уменьшат аппетит ребенка и он будет съедать меньше, чем требует его организм.
В конце концов уговоры приносят даже гораздо больший вред, чем просто ухудшение аппетита. Уговоры отнимают у ребенка часть его радостного отношения к жизни. Первый год жизни ребенок должен проводить так: проголодался — требует пищи, потом наслаждается ею до полного удовлетворения. И это повторяется минимум 3 раза в день, месяц за месяцем. Так создается уверенность в себе, общительность, доверие к матери. Но если каждая еда — борьба, его хотят накормить, а не сам он требует еды, он начинает сопротивляться и постепенно это может вылиться в упрямство и подозрительное отношение к людям.
Я не считаю, что вы должны отнимать бутылочку у ребенка, как только он приостановился на минуту. Некоторые дети любят делать несколько передышек во время кормления. Но, если он не проявляется интереса к соске, которую вы пытаетесь засунуть в его рот (если тут дело не в воздухе, скопившемся в его желудке), значит он сыт. Иногда матери говорят: «Если подождать минут десять, то он может выпить еще немного». Лучше этого не делать.

167. Что делать, если ребенок просыпается через несколько минут после кормления.

Что с ним делать? Если он выпил 120-150 г молока, то проснулся скорее всего из-за газов. Ребенок не заметит разницы в 20-30 г. Даже если он выпил только половину своей обычной порции, то скорее всего будет спать спокойно, но проснется немного раньше для следующего кормления.
Нет ничего плохого, если вы иногда разрешите ребенку допить остаток молока позже, когда вы уверены, что он действительно голоден. Но сначала дайте ему возможность снова уснуть (например, предложите ему соску-пустышку), считая, что он сыт. Другими словами, всегда надо стараться оттянуть следующее кормление так, чтобы перерыв составлял 2-3 часа.

168. Что делать, если новорожденный выпивает только половину своей обычной порции.

Бывает, что мать приносит ребенка домой из родильного дома и он начинает пить меньше молока, засыпая, когда бутылочка еще наполовину полная. В родильном доме мать уверяли, что ребенок выпивал всю бутылочку. Мать пытается заставить ребенка выпить еще немного, а это чрезвычайно трудная и неблагодарная работа. В чем же дело? Возможно, ребенок еще не совсем пришел в себя после рождения (некоторые дети в первые 2-3 недели после рождения остаются инертными, а затем становятся более активными).
Мой совет: прекратите кормление, как только ребенок перестанет есть, даже если он выпил только 30-60 г. Может быть, он проголодается раньше времени, а может быть, и нет. Если он проголодается, накормите его. Но вы скажете: «Тогда мне придется кормить его весь день». Это преувеличение. Ваша цель — заставить ребенка есть большими порциями и, следовательно, дольше спать. Вы добьетесь этого, если будете прекращать кормление, когда ребенок перестает есть, чтобы он узнал, что такое голод; тогда он постепенно научится быть внимательнее к еде. Пытайтесь растягивать промежутки между кормлениями на 2-2,5 и затем 3 часа. Не берите его на руки, как только он заплачет. Подождите немного, он может снова уснуть. Но если его плач усиливается, то вам придется его накормить.
Если вы будете уговаривать ребенка, он скорее всего совсем потеряет аппетит.
Если аппетит ребенка не улучшается через несколько дней и он по-прежнему выпивает только половину своей прежней порции, а у вас нет возможности посоветоваться с врачом, попробуйте в течение 2-3 дней разбавлять его молоко водой наполовину. Когда он порядком наголодается, дайте ему обычного молока.

169. Ребенок может заплакать или уснуть сразу же после начала кормления.
Причиной могут быть слишком маленькие или засоренные отверстия в соске.

170. Как долго молоко, взятое из холодильника, годно к употреблению.

При комнатной температуре или при температуре тела бактерии в молоке быстро размножаются. Поэтому опасно давать ребенку молоко, которое в течение нескольких часов находилось при комнатной температуре, будь то полная неначата бутылочка или остатки молока.
Если вам необходимо кормить ребенка вне дома, оберните бутылочку, взятую из холодильника, 10 слоями газеты — это сохранит молоко охлажденным.
Если ваш ребенок имеет обыкновение засыпать, не выпив всего молока, обязательно поставьте эту бутылочку обратно в холодильник. Вы можете дать ему эту же бутылочку во второй раз, но я не рекомендовал бы давать ее в третий раз.

171. На первом году жизни ребенку не следует давать бутылочку с молоком в постели.
Некоторых родителей беспокоит, если их ребенок продолжает пить молоко из соски даже на втором году жизни, а другие родители не видят в этом ничего плохого. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок пил молоко из соски после года, не давайте ребенку бутылочку с молоком в постели. Между 7-м и 10-м месяцем дети часто отказываются есть, сидя на коленях у матери; они хотят сами держать бутылочку с молоком. Практичная мать, видя, что в ее помощи не нуждаются, сажает ребенка в кроватку, где он сам выпивает свою бутылочку с молоком и потом засыпает. На первый взгляд это очень милое зрелище. Но некоторые дети, привыкшие к бутылочке с молоком перед сном, уже не могут заснуть без нее. Когда позже, на 15-18-м или 21-м месяце, мать прекращает давать ребенку молоко из соски, он поднимает крик и долго не может уснуть. Такая привычка развивается далеко не всегда. С другой стороны, не давая ребенку в руки бутылочку с молоком, вы не ускорите перехода от соски к чашке. Пусть ребенок сам держит бутылочку с молоком, но только не в постели, а у вас на руках или за столом. А потом положите его в кроватку спать.

опубликовано 20/06/2007 18:04
обновлено 16/09/2013
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

Как правильно организовать искусственное вскармливание: советует доктор Комаровский

Настоящей альтернативы для грудного молока нет. Если малыши лишены полноценного природного вскармливания, приходится искать замену универсальному продукту. Специалисты разработали искусственные смеси и схемы, такие как «искусственное вскармливание Комаровский», помогающие молодым матерям справиться с задачей перехода на альтернативное питание. Это вынужденная мера, независимо от причины – недостаток материнского молока или отказ грудничка от естественного кормления.

Основной принцип схемы Комаровского

Рациональное применение молочных смесей и постепенный ввод прикорма по схеме искусственного вскармливания получило одобрение педиатров, включая известного доктора Е. Комаровского.

У каждого специалиста свое мнение по данному вопросу. Но задача состоит не в том, чтобы найти расхождения и отличия, а суммировать драгоценный опыт и обозначить основные рекомендации. Эти рекомендации будут полезны для грудничков и искусственников.

По мнению Евгения Комаровского, кишечник малыша готов к прикорму при искусственном вскармливании в полугодовалом возрасте, равно как и при кормлении грудью. В основе полноценного искусственного питания обычно используют высококачественные молочные смеси.

Комаровский предупреждает о том, что не стоит торопиться и переводить искусственника на «взрослую пища» с адаптированных смесей. Кишечник малыша до п месяцев не вполне сформирован. Он не готов усваивать грубые пищевые волокна овощей, фруктозу сока вместо молочной лактозы, крахмалистые углеводы каши и новые виды белка до определенного времени.

Прикорм вводится постепенно, минимальными дозами, чтобы дать организму привыкнуть к новому продукту, а ребенку – к новому вкусу. Поочередно в рацион искусственника вводится:

• кефир;
• творожок;
• каши;
• соки и фрукты;
• яичный желток
• нежирная морская рыба;
• мясное суфле или пюре.

Известный педиатр Е. А. Комаровский рекомендует не спешить с овощами и фруктами до того момента, пока у малыша прорежется первый зубик. Это и есть главный признак того, что его организм готовится к усвоению твердой пищи.

Но, помимо спешки с прикормом, у молодых мам встречается и другая крайность. Это отказ от прикорма как можно дольше, если молочная смесь хорошо воспринимается искусственником. Объяснение очень простое – они привыкают готовить смеси и не думают о том, когда вводить прикорм.

Процедура приготовления искусственного заменителя материнского молока очень простая, а с прикормом приходится возиться. Но стоит усвоить простую истину – от грудного или искусственного вскармливания придется со временем отказаться и перейти на взрослый рацион. Да любая сбалансированная смесь не может в полой мере компенсировать состав натуральных продуктов.

Слишком ранний прикорм – с 4,5 месяцев, как предлагают для малышей на искусственном питании некоторые педиатры. Но доктор Комаровский говорит – подумайте, готов ли желудочно-кишечный тракт грудничка к такой нагрузке без выработки соответствующих ферментов? Чтобы не запутаться с дозировкой и оптимальным временем ввода новых продуктов, проще всего использовать схемы и таблицы об искусственном вскармливании от доктора Комаровского.

Каждая мама вправе выбирать, по какой схеме будет кушать ее малыш, но стоит прислушаться к советам известного во многих странах специалиста, который не дает пустых советов. Некоторые неосведомленные мамы полагают, что есть грудное вскармливание и прикорм в виде молочных смесей и каш. Но доктор Комаровский разграничивает естественную для грудничка пищу и искусственное вскармливание. А дополнительное питание, получаемое малышами до года, относится к прикорму.

Основные вопросы молодых мам по искусственному вскармливанию

Как сочетать материнское молоко и сбалансированные смеси?

По мнению доктора Евгения Комаровского, если объем маминого молока составляет не более 1\5 суточного объема в рационе грудничка, то его можно считать искусственником. Сколько бы ни было материнского молока, его ничто не заменит, поэтому его скармливают малышу на 100%. Никакая смесь не может быть лучше природной пищи грудничков.

Что лучше – искусственные смеси или молоко (коровье и козье)?

Когда-то в сёлах при отсутствии материнского молока детей выкармливали на козьем и коровьем молоке. Бабушки, выросшие в селе, остаются приверженцами такого вскармливания. Но доктор Комаровский отстаивает противоположную позицию.

Современной медициной доказано, что молоко сельскохозяйственных животных имеет иной химический состав. В нем содержится в 6-9 раз больше кальция и фосфора, и этот избыток сложно вывести детским почкам, особенно до года.

1. До 12 месяцев коровье или козье молоко нежелательно.
2. От 1-3 лет его можно периодически давать детям понемногу, добавляя к основному рациону на смесях, преимущественно в виде каш, где оно разбавлено.
3. После 3 лет молоко дают детям по желанию родителей.

Почему козье и коровье молоко не рекомендуется грудничкам?

Помимо повышенного содержания фосфора и кальция, этот продукт по-разному створаживается в желудке малыша. Если козье и материнское молоко образует в пищевом тракте мелкие комочки, то коровье образует плотный комок. Его сложно срыгивать ребенку, и это создает определенный дискомфорт.

Как относиться к тому, чтобы ребенок получал грудное молоко другой женщины?

Доктор Комаровский четко разграничивает понятия «кормилица» и «донорское молоко». Основная проблема – в процесс транспортировки заимствованного продукта и его стерильности. Никто не может дать гарантии в чистоплотности кормилицы, в том, что она правильно питается, что продукт для малыша доставлен в стерильной посуде. Хуже всего, если донорское молоко доставлено издалека, хранилось в холодильнике, кипятилось или стерилизовалось – в нем точно ничего полезного нет. О всем остальном такое вскармливание абсолютно нормально.

Недаром во все времена цари и вельможи приглашали кормилиц для своих рожениц, чтобы наследник получал достаточно пищи, рос крепким и здоровым.

Чем искусственные смеси лучше коровьего и козьего молока?

Основное преимущество адаптированных смесей – соблюдение норм ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) по процентному содержанию тех ил иных компонентов. Такой баланс считается безвредным для детей, а эти нормы должны соблюдать все производители детского питания.

Сегодня есть очень много всевозможных смесей, но их содержимое примерно одинаковое – белки, жиры, витамины, углеводы, кальций, фосфор, сахар. Иногда молочный белок более расщеплен, а сахар или фруктоза меняет лактоза, как в материнском молоке. Есть смеси:

• адаптированные,
• частично адаптированные;
• последующие формула (старше 12 месяцев).

Лучше, когда длительный период малышу дают привычные смеси, и без необходимости их не стоит менять. Если смущает реакция детского организма на искусственное вскармливание, Комаровский рекомендует поменять смесь.

Стоит ли переходить на особые адаптированные смеси?

Детское питание делится по возрастам:

• Смесь №1 – до полугода;
• Смесь №2 – до года;
• Смесь №3 – старше 12 месяцев.

Есть также гипоаллергенные смеси, низколактозные, для ослабленных детей – для ускоренного набора веса. Из должен назначать лечащий врач, поскольку только он может знать – у малыша аллергическая реакция на лактозу или проблема с расщеплением белка.

Нужна ли смесь ребенку после года смесь?

Доктор Комаровский не настаивает на том, чтобы после искусственникам после 12 месяцев продолжали давать смеси – можно переходить на молоко пакетированное. Но никто не может дать гарантий качества покупного молока, и в этом отношении смесь лучше молока. После 3-лет можно давать любое качественное молоко.

Отличается ли прикорм для искусственников и детей на природном молоке?

Нет особой разницы в кормлении, кроме самого молока, все рекомендации по прикорму одинаковые. Сбалансированные смеси содержат все необходимое, поэтом до 6 месяцев малыш в прикорме не нуждается.

Нужна ли абсолютная стерилизация бутылочки для кормления?

Комаровский утверждает, что наша медицина в этом вопрос переусердствует. Излишняя стерилизация – это верный путь к аллергии, поэтому достаточно тщательного мытья детской посуды.

Почему от смесей у детей часто бывает лишний вес?

Грудничку, особенно ослабленному, сложно высасывать весь объем молока из груди, из соски кушать проще. За то время, пока ребенок высосет стакан молока, из бутылочки можно высосать в полтора раза больше смеси.

—>

Смешанное вскармливание – как правильно кормить и организовать

Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Нужно ли бороться за грудное молоко

Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам — от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.

Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное. Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.

Второй вариант — поменять свое отношение к проблеме.

Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны — и ребенка, и маму, и папу).

Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.

О вреде смешанного вскармливания

Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.

Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.

Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко, которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.

Виды

Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.

Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.

При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих — искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.

Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.

Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока — хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз — в 6 утра смесью, в 9 утра — грудью, в 12.00 — смесью и так далее.

Правила

Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.

Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.

• Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси — частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
• Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.

Чтобы ребенок не бросил грудь, из которой сосать труднее, чем из бутылочки, дырка в соске не должна быть слишком большой.

Крохе надо так же прилагать усилия, чтобы добыть себе еду. Выбирайте соски с самыми маленькими отверстиями.

Не меняйте смесь на другую самопроизвольно, без совета лечащего врача и без веских оснований для такой замены (аллергическая реакция на смесь, плохое усвоение и др.).

Обязательно давайте ребенку, находящемуся на смешанном питании, пить воду. В первые дни после начала прикорма следите за стулом. Он может стать более редким, а также поменяет цвет и запах. В этом ничего страшного нет.

Если мама планирует вернуться к грудному вскармливанию, прикладывать малыша к груди следует как можно чаще, при этом использовать обе молочные железы.

Подробнее о том, когда нужно дополнять грудное вскармливание по мнению доктора Комаровского, вы узнаете из следующего видео.

О тонкостях искусственного вскармливания — Библиотека

На правах рекламы.

Кормление грудью – важный период физического и психологического развития малыша. Но иногда приходится прибегать к искусственному вскармливанию. Как делать это правильно? И как помочь крохе вырасти здоровым, крепким и счастливым?

Зачем нужно искусственное вскармливание?

Искусственным вскармливанием считают режим питания, при котором суточный объем материнского молока составляет примерно пятую часть в рационе малыша или отсутствует вовсе. Такое питание не является ущербным, но назначается только при наличии серьезных показаний.

Прежде всего, это недостаточное количество или полное отсутствие молока у матери.

Иногда развитие плода протекает с осложнениями, и будущая мама вынуждена принимать медикаменты, противопоказанные при беременности. В этом случае, о кормлении грудью не может быть речи из-за токсичности молока. Инфекционные заболевания и психические расстройства матери тоже являются веской причиной для назначения искусственного вскармливания. Показанием к нему могут служить нарушения обменных процессов у самого малыша.

Что бы ни послужило причиной, назначить искусственное вскармливание может лишь педиатр. Вместе с тем, важно понимать, что современные детские смеси обладают сбалансированным составом и обеспечивают гармоничное развитие младенца при невозможности грудного вскармливания/кормления грудью. Главное – соблюдать основные принципы искусственного вскармливания.

Кормим малыша правильно

Прежде всего необходимо правильно подобрать питательную смесь, с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Разумеется, делать это следует совместно с врачом, а также опираясь на реакции вашего крохи. Порой смеси могут вызывать аллергию, колики, диарею или запор.

К любой смеси прилагается подробная инструкция, с помощью которой вы приготовите питание по всем правилам. Помните, что бутылочку и соску обязательно нужно стерилизовать до и после кормления. А заодно тщательно мыть с антибактериальным мылом собственные руки. Оптимальная температура готовой смеси составляет 36-37°C. Если после кормления осталось немного смеси, ее необходимо вылить. Поскольку она быстро насыщается бактериями, давать ее малышу повторно нельзя ни в коем случае. Количество приемов смеси зависит от аппетита и потребностей ребенка. Врачи рекомендуют остановиться на 6-8 приемах в день.

Важно следить за тем, чтобы смесь вытекала из бутылочки по капле, а не струйкой. При этом горлышко и соска должны быть заполнены ею целиком, чтобы внутри не оставалось воздуха. Это может вызвать газы и дискомфорт у малыша, и смесь усвоится намного хуже.

Живительные пробиотики

В качестве вспомогательной меры при искусственном вскармливании многие педиатры назначают детские пробиотики. Это специальные комплексы, содержащие полезные микроорганизмы, которые помогают сформировать здоровую микрофлору кишечника у грудничков. Бифиформ® Бэби очень подходит именно для этой цели. Бифиформ® Бэби можно давать детям с первых дней жизни.

Не секрет, что на первых этапах искусственного вскармливания у многих малышей возникает дисбактериоз. Пищеварительная система только учится воспринимать незнакомую пищу, что часто приводит к нарушениям в ее работе. Бифиформ® Бэби можно успешно использовать для устранения некоторых проявлений дисбактериоза: вздутия животика, колик, расстройств стула и т. д.

У некоторых малышей выявляется непереносимость лактозы, что делает невозможным кормление молоком или аналогичными смесями. Бифиформ® Бэби, в отличие от многих других пробиотиков, не содержит лактозу, поэтому его можно с уверенностью назначать малышам с этой проблемой.

Таким образом, этот пробиотический комплекс можно успешно применять не только для нормализации баланса микрофлоры и устранения связанных с этим неприятных симптомов, но и в профилактических целях.

Пусть ваш малыш растет здоровым и полным сил, а его первые впечатления от общения с окружающим миром будут радостными и приятными!

Бифиформ® Бэби – свидетельство о государственной регистрации «№RU.77.99.32.003.E.001621.01.15. Биологически активная добавка, не является лекарственным средством

опубликовано 15/04/2015 12:11
обновлено 17/04/2015
— Вскармливание

Кормление новорожденного — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: Спок Б.

* Что значит для ребенка кормление *

60. Он знает больше, чем вы думаете.

Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание — серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда — главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: «Жизнь — это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя».
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.

61. Сосательный инстинкт.

Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным (см. разделы 296-309). Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет — что бы ему пососать.

62. В первые дни после рождения дети теряют в весе.

Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.

* Режим *

Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.

63. Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.

Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим — залог здоровья и счастья ребенка.
Нынешним матерям повезло — врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Первые эксперименты проводились доктором Престоном Маклендоном и Фрэнсис Симсарьян с ее ребенком. Целью эксперимента было обнаружить, какой режим установит сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если его кормить, как только покажется, что он голоден. В первые несколько дней ребенок просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как прибывало молоко у матери, он стал просыпаться слишком часто, до 10 раз в день. К тому времени, когда ему исполнилось 2 недели, он перешел на шестиразовое или семиразовое питание с нерегулярными интервалами. К 10-недельному возрасту ему требовалось уже только четырехразовое питание. Когда были опубликованы результаты этого эксперимента, многие родители вздохнули с облегчением и перешли на более гибкий режим, что положительно сказалось и на детях, и на родителях.

64. Некоторые родители неправильно представляют себе гибкость режима.

Некоторые молодые родители, мнящие себя очень прогрессивными, впадали в противоположную крайность. Они кормили своего ребенка в любое время, когда бы тот ни проснулся, и никогда не будили его для следующего кормления, как будто они проводили научный эксперимент, считая себя специалистами в вопросах регулярности питания.
Такой подход не принесет вреда, если ребенок спокойный, с хорошим пищеварением и если это не нарушает режима матери и она не возражает вставать к ребенку ночью. Но, если ребенок беспокойный и часто плачет, то это может привести к слишком большому числу кормлений, так что в течение первых нескольких месяцев родители не будут знать отдыха. А некоторые дети могут даже в конце первого года требовать молока по ночам. Такое положение может отпугнуть молодую мать, и она проклянет гибкий режим.
Я слышал, как матери разговаривали о своих детях, и одна из них сказала тоном, не допускающим возражения: «Мой ребенок находится на гибком режиме, а другая точно таким же тоном ответила: «А мой — нет!». Когда родители рассуждают так, как будто режим питания — это нечто вроде политических или религиозных убеждений, мне кажется, они упускают из виду главное.
А главное — это то, что режим необходим для пользы ребенка, с одной стороны, и для удобства родителей — с другой. Режим экономит ваши силы и время. Гибкий режим означает сведение количества кормлений до разумного в более или менее определенные часы и прекращение ночных кормлений, как только ребенок к этому готов. В противном случае родители будут слишком утомлены, чтобы дать ребенку нечто большее, чем просто пищу. Что хорошо и удобно для родителей, то хорошо и удобно для их ребенка, и наоборот.
Раз нет необходимости соблюдать строгий режим, вы сможете сначала подчиняться требованиям ребенка, а затем постепенно установить режим, удобный и для вас, и для него.
Если мать предпочитает кормить своего ребенка без режима в течение многих месяцев, то никакого вреда для пищеварения ребенка не будет. Матери это также не принесет вреда, если она вообще не любит расписаний. Но, если она придерживается распорядка во всем остальном и если у нее много других дел, кроме ухода за ребенком, то неужели она думает, что чем больше она отказывается от своих удобств, тем лучше для ребенка? Неужели она думает, что таким образом она доказывает, что она хорошая мать? Такое самопожертвование может, в конце концов, привести к другим трудностям.

65. Как наладить режим.

Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления.
Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка. Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима (см. разделы 111, 167-169, 249-251). Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.

66. Как это сделать.

Спокойный ребенок, весящий 3,5-4 кг при рождении, обычно выдерживает интервалы в 3,5-4 часа, если у него полный желудок, и обходится вначале шестью или семью кормлениями в сутки. Родители могут иметь в виду приблизительное расписание приемов пищи с интервалом в 4 часа (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00), но они должны быть готовы накормить ребенка раньше, если он явно голоден: на час раньше при обильном искусственном вскармливании и даже на 2 часа раньше при грудном кормлении, если у матери еще не хватает грудного молока.
Если по вашему приблизительному расписанию подошло время кормления, а ребенок еще спит, вы можете его разбудить. Вам не придется заставлять его есть. Ребенок, разбуженный через четыре часа после последнего приема пищи, почувствует голод через несколько минут.
Но предположим, что он проснулся за час до положенного времени. Не нужно кормить его, как только он начнет хныкать. Он еще сам не уверен, хочет ли он есть. Но если через 10-15 минут он отчаянно кричит от голода, я бы не стал ждать ни минуты. А как же тогда режим? Может быть, он проспит дольше в следующий раз и снова войдет в режим не днем, так ночью. Если он всегда просыпается голодным на час раньше, возможно, он получает недостаточное количество молока для интервала в 4 часа. В таком случае при грудном вскармливании кормите его чаще, даже через два часа, если он явно очень голоден. Более частое опорожнение груди будет стимулировать ее большее наполнение, через несколько дней у вас, возможно, будет достаточно молока и ребенок будет дольше сыт. Если при искусственном вскармливании он выпивает всю порцию и все-таки регулярно просыпается раньше времени, проконсультируйтесь с врачом, не увеличить ли его порцию молока.

67. Когда же кормить ребенка в следующий раз.

Я уже говорил, что если ребенок обычно спокойно выдерживает интервал в 4 часа, но временами просыпается через 3-3,5 часа, то его можно кормить сразу же, не дожидаясь установленного времени. Но предположим, что он проснулся через час после последнего приема пищи. Если он высосал обычную порцию молока, то вряд ли он голоден. Скорее всего он проснулся от того, что его беспокоят газы. Помогите ему отрыгнуть воздух или дайте ему воды, или соску-пустышку. Я бы не стал его кормить так рано, но вы можете попытаться, если ничто другое его не успокоит. Нельзя быть уверенным, что ребенок действительно голоден, если он пытается сосать свой кулак или жадно пьет молоко. Ребенок, страдающий газами, обычно так себя и ведет. Похоже, что сам ребенок не может отличить голодных болей от болей, вызванных газами (см. раздел 251).
Другими словами, не всегда следует кормить ребенка, как только он заплачет. Если он часто плачет, попытайтесь найти причину, поговорите с врачом.

68. Другой режим кормления.

Вы можете, разумеется, установить и другие часы кормления, если ребенок не возражает. Например, 7.00, 11.00, 15.00, 19.00, 23.00 и 3.00. Вся беда в том, что большинство детей начинает свой день между 5 и 6 часами утра, когда бы их ни накормили ночью. Бывают счастливые матери, у которых дети спокойно ждут первого кормления до 7 часов утра, а дальше придерживаются обычного режима: 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. Это тоже нормально.

69. Трехчасовой интервал.

Если ваш ребенок выпивает столько молока, сколько он сам хочет, и все-таки просыпается через 3 часа, оставьте его пока на таком режиме. Обычно 3-часовой интервал нужен детям, весящим меньше 3,5 кг. Но это не всегда так. Некоторые дети с весом около 3 кг спокойно выдерживают 4 часа. А другие с весом 4 кг в первые две недели не выдерживают интервала больше 3 часов.
Большинство детей, которым нужен 3-часовой интервал днем, может
выдержать 4 часа ночью при весе не менее 2,5 кг. В таком случае расписание будет приблизительно следующим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 22.00, 2.00.

70. Ночное кормление.

Самое главное правило — не будите ребенка для ночного кормления, пускай он сам вас разбудит, если проголодается. Ребенок, нуждающийся в ночном кормлении, сначала будет просыпаться почти точно в 2 часа ночи. Затем однажды он проснется около 3-3.30 ночи. Покормите его в это время и считайте это ночным кормлением. Утром он, вероятно, проснется в 6-7 часов. В следующую ночь он, возможно, проспит до 4.30 или 5 часов утра. Покормите его, но считайте это утренним шестичасовым кормлением и надейтесь, что в следующий раз он захочет есть около 10 часов. Обычно детям нужно две или три ночи, чтобы отвыкнуть от ночного кормления. Когда же это произойдет, увеличьте его дневную порцию молока, чтобы оставалось прежним общее количество его.

71. Пропускайте ночные кормления.

Если ребенку уже месяц, и он весит около 4,5 кг, но все еще просыпается для ночного кормления, я думаю, будет разумнее не спешить к нему с молоком, как только он пошевелится, а дать ему поплакать 15-30 минут, после чего он, может быть, уснет снова. Если он не успокаивается, попробуйте дать ему теплой воды. Если же через полчаса он снова отчаянно плачет, то проще накормить его; но попробуйте проделать то же самое через неделю или две. Вообще говоря, ребенок, весящий около 4,5 кг и нормально питающийся днем, не нуждается в ночном кормлении.

72. Вечернее кормление.

Кормите ребенка, когда вам удобнее. Через несколько недель после рождения дети обычно спокойно ждут до 23 или 24 часов. Если вы хотите лечь спать пораньше, разбудите ребенка в 22 часа или даже раньше. Если вам удобнее кормить его позже и ребенок не возражает, делайте, как вам удобнее.
Если ребенок все еще просыпается в 2 часа ночи, я посоветовал бы не пропускать вечернего кормления, даже если он сам и не просыпается. Поскольку он готов отказаться от одного из кормлений, то лучше пусть это будет ночное кормление, чтобы ваш сон не прерывался.
Если ребенок уже отказался от ночного кормления, но все еще не может привыкнуть к регулярному дневному расписанию, продолжайте будить его в 10-11 часов утра (при условии, что он охотно ест в это время). Таким образом, по крайней мере, последнее кормление будет по расписанию, вы избежите ночного кормления, и первое утреннее кормление постепенно сдвинется на 5-6 часов утра (см. раздел 195).

* Как кормить *

О грудном вскармливании см. разделы 86-98. О новорожденных, плохо сосущих в первые недели жизни и не привыкающих к режиму, см. раздел 111. О том, как давать молоко через соску, см. разделы 162, 169.
В этой главе обсуждаются некоторые трудности, возникающие в первые недели жизни ребенка.

73. Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.

Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.

74. Отрыгивание.

Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее. Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй — держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова — это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.

* Достаточно ли он ест и хорошо ли прибавляет в весе *

75. Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.

Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.

76. Сколько ребенок должен прибавлять в весе.

Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие — больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две — возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.

77. Как часто нужно взвешивать ребенка.

Разумеется, у большинства матерей дома весов нет, и детей взвешивают только при посещении врача, что совершенно достаточно. Если ребенок здоров и весел, то нет смысла взвешивать его чаще, чем раз в месяц. Если у вас есть весы дома, то не взвешивайте его чаще, чем раз в неделю или лучше один раз в две недели. Взвешивая его каждый день, вы будете излишне беспокоиться о его весе. С другой стороны, если он слишком много плачет или у него рвота, или расстройство желудка, то частое взвешивание может помочь врачу в определении диагноза. Например, если ребенок много плачет, но хорошо прибавляет в весе, то причина плача — газы, а не голод.

опубликовано 20/06/2007 17:30
обновлено 20/10/2015
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

Искусственное вскармливание детей до года комаровский — Детское здоровье

Содержание статьи:

Когда вводить прикорм при искусственном вскармливании комаровский

Прикорм по Комаровскому: таблица поможет

Начинаем с молочки

Следующим этапом Евгений Олегович предлагает вводить фрукты, в частности, печеное яблоко. Объяснение этому простое: фрукты вкуснее овощей, их можно понемногу добавлять в кефир и творог, чтобы не вызвать стресса от резкой смены состава еды. Во фруктах содержится клетчатка, которая может оказаться непосильной нагрузкой, если будет вводиться отдельно в виде пюре.

Прикорм по Комаровскому: таблица введений

Соглашаться с рекомендациями опытного врача или нет – осознанный выбор каждой семьи. Если вы решили строить жизнь ребенка по Комаровскому — таблица прикорма станет хорошим подспорьем в организации здорового питания вашего малыша.

Поделитесь с друзьями!

​Я как-то подозрительно отношусь к прикорму с кисломолочки. Зачем? ребёнок получает молоко из смеси или груди мамы, так зачем ему ещё белок? лучше давать овощи, потом кашки, потом уже мясо и кисломолочку.

Введение прикорма: советы от доктора Комаровского

Определенным авторитетом и среди молодого поколения, и среди зрелых людей, да и среди дедушек-бабушек пользуется доктор Евгений Комаровский. Многие его советы, статьи и видеозаписи, освещающие, казалось бы, элементарные вещи, становятся для молодых родителей настоящим откровением. Итак, по многочисленным просьбам наших читателей, сегодня мы подробно поговорим о правилах введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании «по Комаровскому».

В чем заключается главная идея введения прикорма по Комаровскому?

А вот что касается продуктов прикорма, то здесь существуют определенные отличия. Так, Евгений Комаровский рекомендует начинать знакомство ребенка со взрослой пищей с кисломолочных продуктов (кефира и творога), и лишь после их успешного введения, по его мнению, малыша можно «познакомить» с кашами, овощами, фруктами и т. д.

Схема введения прикорма по Комаровскому

После того как в рацион младенца введен кефир, можно начинать знакомить его с творогом. Согласно схеме введения прикорма по Комаровскому, первая порция творога добавляется в кефир в количестве 5 грамм, т.е 1 чайной ложки. Естественно, смесь кефира и творога необходимо довести до однородного состояния. Для этого можно воспользоваться обычным мелким ситечком или погружным блендером (последним удобнее пользоваться для более объемных порций). Далее, если ребенок хорошо принимает творог, на следующий день порция увеличивается вдвое, еще через день опять вдвое и так доводится до оптимальной — 30 грамм.

Таблица введения первого прикорма по Комаровскому в 6 месяцев

Обратите внимание: доктор Комаровский рекомендует вводить блюда прикорма во второе кормление, т. е. в первой половине дня. При такой схеме вам будет проще отследить реакцию ребенка на новую пищу и при необходимости принять соответствующие меры.

Обратите внимание: перед введением коровьего или козьего молока в рацион ребенка до года, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или представителями патронажной службы. Многие дети страдают аллергией на лактозу. В этом случае введение в рацион ребенка молока рекомендуется только после того, как ему исполнится 3 года.

Через 2–3 недели после введения овощей, доктор Комаровский рекомендует предложить малышу попробовать мясо. Причем опять-таки. в отличии от ВОЗ, Комаровский предлагает вначале познакомить ребенка с мясным отваром, т. е. бульоном, а уж затем предлагать ему перетертое мясо в чистом виде или в составе готовых блюд. Знакомство начинается с 2–3 ложек бульона, и 1–2 ложек перетертого мяса соответственно.

Обратите внимание: Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать мясные бульоны детям до года, так как в организме малыша первого года жизни еще не достаточно ферментов для полноценной переработки этого тяжелого и жирного блюда.

В качестве приятного «бонуса» к статье, предлагаем вам ознакомиться с видео уроком о введении прикорма по Комаровскому

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Когда вводить прикорм искусственнику

Как правильно вводить прикорм искусственнику

Существуют определенные общие рекомендации как именно и с каких продуктов начинать знакомить ребенка с новой едой.

Схема прикорма при искусственном вскармливании

Оптимальный список ввода новых продуктов выглядит в такой последовательности:

1. Пюре из овощей.
2. Крупяные каши.
3. Творог, кисломолочные продукты.
4. Фруктовые соки, фрукты.
5. Желток из яйца, блюда из мяса или рыбы.

Для удобства родителей есть специальная таблица ввода прикорма, где подробна расписаны сроки, продукты, и их количество.

Девятимесячному ребенку можно предложить очищенную дольку яблока. Восьмимесячного малыша-искусственника знакомят с мясом. Мясо обязательно должно быть диетическое, нежирных сортов – куриное или индюшиное филе, телятина, кролик. Вначале предлагают мясное нежное пюре, затем переходят на паровые котлеты или фрикадельки. Мясной бульон лучше давать после года. Начиная с 8-9 месяцев, меню ребенка стоит разнообразить нежирной рыбой, такой как треска, хек, морской окунь. Желток с куриного или перепелиного яйца начинают давать с семимесячного возраста малыша дважды в неделю. Начинать нужно с четверти и постепенно довести порцию до половины желтка.

Автор: Lina Zhukova

Дата публикации: 18.01

Запись навигация

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/5/forum/post/93876/, http://www.gnomik.ru/articles/art-vvedenie-prikorma-sovety-ot-doktora-komarovskogo/, http://nedeli-beremennosti.com/vvedenie-prikorma-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Беременной девушки болит живот

Болит живот, низ живота далее.

Два сосуда в пуповине последствия

Пуповина имеет 2 сосуда Многих далее.

Беременность 14 15 недель ощущения в животе

Беременность 14-15 недель На далее.

Популярные статьи

Где находится плацента при беременности

Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать Про плаценту слышал, наверное, каждый из нас, но обычно даже беременные женщины имеют весьма общее представление.

В области шеи сосуды пуповины

Обвитие пуповины: причины и тактика Неизвестность – источник большинства страхов. В плену у множества опасений перед родами, будущие мамы начинают расспрашивать своих более опытных, уже.

Питание беременной во втором триместре меню

Как спланировать правильное питание во 2 триместре беременности? Питание беременной женщины крайне важно для растущего плода, так как развитие.

http://jabudumamoj.ru/iskusstvennoe-vskarmlivanie/kogda-vvodit-prikorm-pri-iskusstvennom.html

Начало прикорма при искусственном вскармливании комаровский

Первый прикорм при искусственном вскармливании

Когда вводить прикорм искусственнику?

Как правильно вводить прикорм искусственнику?

Правила ввода новых продуктов в рацион ребенка на искусственном вскармливании сходны с правилами для малыша на грудном кормлении:

Схема прикорма при искусственном вскармливании

В целом, последовательность ввода продуктов выглядит так:

1. Овощное пюре.
2. Каши.
3. Кисломолочные продукты и творог.
4. Фрукты и соки.
5. Мясные и рыбные блюда, яичный желток.

Пункты 1 и 2 можно поменять местами. Но прикорм начинают с каши, как правило, в том случае, если ребенок плохо набирает вес.

Овощное пюре. Рекомендуется знакомить малыша с овощами, которые редко вызывают аллергию: кабачок, цветная капуста, тыква, брокколи. Позднее в пюре можно добавить каплю подсолнечного или оливкового масла.

Каши. Через месяц после ввода овощных пюре можно дать малышу кашу с молоком или безмолочную без глютена – рисовую, гречневую, овсяную. Начиная с 1 чайной ложки, ее доводятдо объема 150-200 г в день.

Кисломолочные продукты. Педиатры рекомендуют вводить творог с 8 месяцев. Потчевать кроху кефиром можно с 10-11 месяцев. Предпочтительно приобретать детскую специализированную кисломолочную продукцию.

Фрукты и соки. С 7 разрешаются фруктовые пюре и свежевыжатые соки из яблока, банана, разбавленные с водой 1:1. Их можно комбинировать с овощными соками (тыквой, морковью). К 9 месяцам можно давать дольку яблока без кожуры.

Мясо и рыба. В возрасте 7,5-8 месяцев ребенка-искусственника знакомят с мясом нежирных сортов (кролик, курица, индейка, телятина) сначала в виде пюре, а затем паровых фрикаделек и котлет. Ребенку до года мясной бульон не дают.

Нежирную рыбу (треска, хек, морской окунь) готовят с 8-9 месяцев дважды в неделю.

Куриный или перепелиный желток вводят в прикорм с 7 месяцев и дают крохе 2 раза в неделю. Начиная с ¼ желтка, его количество доводят до ½.

Для удобства родители могут использовать таблицу прикорма для искусственников.

Прикорм по Комаровскому: таблица поможет

Начинаем с молочки

Следующим этапом Евгений Олегович предлагает вводить фрукты, в частности, печеное яблоко. Объяснение этому простое: фрукты вкуснее овощей, их можно понемногу добавлять в кефир и творог, чтобы не вызвать стресса от резкой смены состава еды. Во фруктах содержится клетчатка, которая может оказаться непосильной нагрузкой, если будет вводиться отдельно в виде пюре.

Прикорм по Комаровскому: таблица введений

Соглашаться с рекомендациями опытного врача или нет – осознанный выбор каждой семьи. Если вы решили строить жизнь ребенка по Комаровскому — таблица прикорма станет хорошим подспорьем в организации здорового питания вашего малыша.

Поделитесь с друзьями!

​Я как-то подозрительно отношусь к прикорму с кисломолочки. Зачем? ребёнок получает молоко из смеси или груди мамы, так зачем ему ещё белок? лучше давать овощи, потом кашки, потом уже мясо и кисломолочку.

Прикорм по Комаровскому

Знаменитый доктор Комаровский подчеркивает, что с рождения до шести месяцев ребенку нужно материнское молоко. либо молочная смесь, либо сочетание того и другого.

Все, что ребенок в первый год получит как дополнение к молоку или смесям, и есть, говорит Комаровский, прикорм.

Комаровский видео: Прикорм

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Продукты для прикорма

01 Говоря о введении прикорма, Комаровский приводит возможные варианты продуктов.

03 Первый раз дают две-три ложки (чайные). Потом увеличивают дозу в геометрической прогрессии.

04 Примерно на пятый день в кефир добавляют творог: одну ложку в первый день, две во второй: 30 г в день до 8 месяцев, после восьми — 50.

05 Одно кормление заменяется 150 г кефира с 30 г творога.

06 Далее недели через четыре идут молочно-крупяные каши, а именно гречневая, овсяная, рисовая. Их можно покупать, можно готовить самим (с применением молотой крупы). В качестве растворителя лучше брать не коровье молоко, а молочные смеси.

07 Манную кашу можно давать после восьми месяцев.

08 Овощной прикорм ребенка Комаровский советует начинать после 8 месяцев, если есть хотя бы один зуб. сначала овощной отвар, потом овощной суп либо овощное пюре. Постепенно заменяют одно кормление овощами.

09 Далее можно попробовать вводить мясное блюдо: суп на курином бульоне, потом добавляют в суп протертое мясо, затем круто сваренный желток — начинают с 1/5 его части, потом увеличивают количество. До года не нужно давать ребенку больше половинки желтка.

10 Соки, фруктовые пюре основную еду не заменяют, а дополняют кормление грудным молоком либо молочной смесью.

11 Итак, в девятимесячном возрасте полностью заменены прикормом три кормления. Можно еще добавить в кефир с творогом толченое печенье, мякиш хлеба в суп, картофельное пюре делать с протертым мясом и молоком, давать печеное яблоко.

12 С 10 месяцев суп можно варить на рыбном бульоне.

Все, что говорит Комаровский о прикорме, видео на разных сайтах поведает очень наглядно: и про прикорм по Комаровскому по месяцам, и про продукты для прикорма.

Уважаемые родители, настоятельно рекомендуем посмотреть полностью видео доктора Комаровского про прикорм, которое находится на этой же странице. В этом видео максимально подробная и полезная информация по прикорму.

Комаровский интервью: Прикорм

Замечательная книга знаменитого детского врача Евгения Олеговича Комаровского. Доступная, увлекательная и очень полезная информация, адресованная будущим и уже.

Первая часть родительского справочника от доктора Комаровского содержит сведения, имеющие отношение ко всем здоровым детям, — рост, развитие, обследование.

Источники: http://womanadvice.ru/pervyy-prikorm-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii, http://www.happy-giraffe.ru/community/5/forum/post/93876/, http://xn--b1amqi.net/index.php/komarovskij-prikorm

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Можно ли забеременеть после первого раза

Можно ли с первого далее.

Можно ли есть суши при беременности

Можно ли есть роллы и суши беременным: все за далее.

Рост хгч при беременности по дням график

Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн Высокое далее.

Популярные статьи

Режим питания новорожденного на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание О пользе грудного вскармливания сегодня знают все, однако отсутствие молока у женщины не повод для паники. Искусственное вскармливание известно с древних времен, например.

После разрыва яичника можно забеременеть

Базальная температура от А до Я Разрыв кисты яичника: возможна ли беременность? У меня похожая ситуация была, разрыв кисты на правом.

Кушать кормящей маме ребенок

Что можно кушать кормящей маме? Казалось бы, любой и каждый знает о том, что грудное вскармливание связано со значительными пищевыми ограничениями, а вот о.

http://skororozhat.ru/iskusstvennoe-vskarmlivanie/nachalo-prikorma-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii.html

Доктор Комаровский об искусственном вскармливании ребенка

Однако грудное вскармливание возможно не всегда. К большому сожалению, бывают причины, которые препятствуют нормальному кормлению малыша грудью. Это может быть и серьезная болезнь мамы, которая требует лечения сильными антибиотиками, противоопухолевыми препаратами, и банальная нехватка материнского молока или полное его отсутствие. Когда перспектива искусственного вскармливания становится реальностью, у родителей возникает много вопросов, на которые с удовольствием отвечает авторитетный доктор и любимец миллионов мам Евгений Олегович Комаровский.

Подробнее об искусственом вскармливании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Комаровский о детях — «искусственниках»

Евгений Комаровский отмечает, что искусственное вскармливание нужно проводить только с применением адаптированных молочных смесей. Их нельзя заменить ни коровьим, ни козьим молоком.

Еще лет 30 назад, говорит доктор, проблем у детей-искусственников было куда больше, потому что не было альтернативы. Сейчас выбирать в качестве питания для грудничка козье молоко, по словам доктора, — варварство и признак родительской безответственности.

Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и соски должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.

Прикорм и ИВ

Именно его появление Евгений Олегович называет верным признаком того, что маленький организм готов к твердой пище, коей в природе и являются все фрукты и овощи.

О том, как делать первый прикорм и чем кормить ребенка, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Частая проблема — чрезмерный набор веса при кормлении смесями. При грудном вскармливании малышу пища дается труднее, он быстрее чувствует сытость и не переедает. А из бутылочки сосется веселее, а потому кроха почти всегда съедает 20-30 лишних граммов смеси. Если педиатр на очередном осмотре после взвешивания грустно вздыхает, глядя на пухлого карапуза, мама может уменьшить концентрацию смеси, добавляя чуть меньше сухого вещества в воду, чем это предусмотрено рецептурой и рекомендовано производителями.

Кормите ребенка из соски с маленькой дырочкой, чтобы ему приходилось прилагать усилия для насыщения, тогда уменьшаются шансы, что карапуз будет переедать, страдать лишним весом и другими неприятными последствиями чрезмерного питания.

Выбирайте только смеси, на которых стоит отметка «Адаптированная», если же малыш склонен к аллергии, кормить его желательно гипоаллергенной смесью. Конечно, она стоит дороже, но лучше переплатить за питание, чем потом тратить в разы большие суммы на лечение.

Донорское молоко довольно сложно транспортировать, чтобы сохранить все его полезные свойства. А если его хранили в холодильнике, пастеризовали, кипятили или подвергали какой-либо еще обработке, ничего полезного в нем точно не осталось, и смысла давать его нет, говорит Евгений Комаровский.

Необязательно стерилизовать посуду, из которой ест малыш. Комаровский считает, что это верный путь к увеличению рисков сделать кроху аллергиком. Доктор считает достаточным тщательное мытье сосок и бутылочек.

Искусственники нуждаются в большем объеме обычной питьевой воды, чем груднички. А потому родителям не стоит забывать поить крох из бутылочки в перерывах между кормлениями.

Для искусственного вскармливания предпочтительно кормление по часам. Оптимальный промежуток времени, в течение которого младенец не голоден, по мнению Комаровского, 3-3,5 часа. Будить для очередного кормления не надо. Это может привести к перекармливанию.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/iskusstvennoe-vskarmlivanie/

Комментариев пока нет!

Источник: www.doctortela.ru

Читайте также

Комаровский о грудном и искусственном вскармливании — Детское здоровье

При вскармливании, которое называют искусственным, грудное молоко полностью или на 2/3 заменяется молочной смесью.

Содержание статьи:

Особенности и причины

Ребенка «искусственника» кормят с рождения шесть-семь раз в сутки – кормление проводят с промежутком 3-3,5 часа.

Вводить в рацион крохи адаптированное питание взамен маминого молока нужно в таких случаях:

• Роды протекали очень тяжело и женщине трудно восстановить силы после них.
• Молока в грудных железах недостаточно или оно отсутствует.
• Женщине приходится принимать лекарства, которые ей жизненно необходимы, не могут быть заменены и не совмещаются с грудным вскармливанием.
• У мамы развилось инфекционное заболевание.
• Мама длительно временно отсутствует и нет возможности хранить сцеженное ее молоко.

Минусы

Часто мамы не до конца понимают, чем оборачивается переход на детскую смесь. Бывает, ради своего удобства, мама жертвует такими нужными для крохи веществами, которые есть лишь в грудном молоке.

Прежде чем отправиться покупать смесь, следует узнать о минусах такого вида вскармливания:

1. У детей-искусственников аллергии и простудные заболевания возникают чаще.
2. Бутылочки следует постоянно стерилизовать.
3. У малыша нередко появляются срыгивания и колики, связанные с излишним заглатыванием воздуха.
4. В поездки приходится брать большую сумку, в которую нужно положить бутылочки, смесь и другие предметы.
5. Часто приходится сменить несколько вариантов смеси в поисках подходящей.
6. Такое вскармливание требует определенных финансовых трат.

А есть ли плюсы?

Очевидные преимущества вскармливания ребенка смесью:

• Кормить кроху может другой человек.
• Всегда известно, сколько ребенок съел за кормление.
• Легко определить причину аллергии.
• Меньшее число кормлений за счет более долгого переваривания.

Свободное искусственное вскармливание

Сторонники такого вида вскармливания основывают свое отношение на разных потребностях в пище у ребенка в течение суток. Тем не менее, даже они следуют определенному графику, отклоняясь от него на 30-60 минут.

Если вы выбрали для ребенка такой вид вскармливания, врачи рекомендуют кормить ребенка в определенные часы, а количество пищи давать по желанию крохи. Для этого наливайте в бутылочку немного больше смеси – на 20-30 миллилитров.

Коровье молоко или смесь: мнение Комаровского

Известный доктор напоминает, что даже самые лучшие и максимально адаптированные смеси все равно уступают женскому молоку. И если существует хотя бы минимальная возможность восстановить лактацию, упускать ее не следует. Кроме того, Комаровский уточняет, что даже самое качественное коровье или козье молоко всегда будет уступать адаптированной молочной смеси.

Благодаря тому, что в последние 20-30 лет женщины все реже кормят малышей коровьим молоком, а пользуются адаптированными смесями, количество проблем у детей возрастом до 12 месяцев сократилось в тысячи раз. Так что, если женщина по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, она ни за что не должна допустить ошибку в виде перевода крохи на вскармливание коровьим молоком. Даже если ее бабушка называет смесь химическим порошком.

Малышам младше года коровье молоко давать нежелательно в любом виде, а с года до трех давать молоко от коровы или козы следует умеренно (до 200-400 мл в сутки). Такие ограничения связаны с повышенным количеством фосфора и кальция в коровьем и козьем молоке, с которым не справляются почки детей до 3 лет. Это представляет опасность для нормального развития костей малыша.

Отдельно Комаровский упоминает о возможности использования донорского молока – грудного молока, полученного от другой женщины. Такое молоко теряет свои плюсы при кипячении, а не кипятить его не рекомендуют, ведь нельзя быть полностью уверенным в безопасности данного продукта. Одновременно у такого молока присутствуют и все минусы искусственного вскармливания – его покупают, кипятят, доводят до определенной температуры. Комаровский уверен, что применять такое молоко стоит только в случаях непереносимости коровьего молока. В других условиях адаптированная смесь будет безопасным, более дешевым и удобным вариантом.

Если мы говорим о кормилице, которая наряду со своим ребенком будет вкармливать и вашего ребенка, это совершенно другой вопрос. Если вы уверены в здоровье кормилицы, то это будет очень хорошим вариантом.

Стоит ли давать смесь ребенку старше 1 года?

Смесь для кормления в любом возрасте лучше, чем коровье молоко. Все зависит от финансовых возможностей:

• До года необходимо ребенка кормить исключительно смесью, никакого коровьего молока;
• От года до 3 лет — необходимость менее острая, но ввод смеси в рацион крохи желателен;
• После 3 лет все зависит от ваших желаний, необходимость в применении смесей отпадает.

Советуем посмотреть передачу «Школа доктора Комаровского» об искусственном вскармливании.

Что нужно для кормления

Бутылочки

Их нужно 4-6 штук. Объем бутылочек – по 125 мл и по 250 мл. Стеклянные бутылочки менее предпочтительны, так как есть риск, что они разобьются.

Бутылочки из пластика бывают не только традиционными, но и со сменными вкладышами. Наличие такого одноразового вкладыша обеспечивает равномерное поступление молока и препятствует заглатыванию воздуха. В продаже также можно найти бутылочки, показывающие температуру смеси в них.

Наличие широкого горлышка в бутылке поможет удобно насыпать смесь, не теряя ее. Наличие крышки будет защитой соски от загрязнения. Если бутылочка будет расширяться книзу, то такая форма обеспечит ее устойчивость. Купив бутылочку, которую удобно держать ребенку (с отверстием в середине), вам также понадобится ершик, у которого на конце имеется изгиб для ухода за ней.

Соски

Бывают силиконовыми и латексными. Соски, сделанные из латекса, со временем становится мутными и покрытыми трещинками, что вынуждает регулярно их заменять. Изделия из силикона лишены вкуса и запаха, они отлично сохраняют свою форму и не размягчаются. Мыть силиконовые соски легче.

По форме соска бывает каплевидной – напоминающей сосок женской груди. Такая соска занимает мало места во рту, поэтому не становится причиной деформации неба и зубов. Также продаются соски с ортодонтической формой – соответствующей строению рта малыша. Эти изделия помогают формировать правильный прикус.

Покупая соску, также обращайте внимание на ее:

• размер — изделия для новорожденных не подойдут детям старшего возраста,
• упругость,
• величину отверстий – смесь должна вытекать каплями,
• количество отверстий – новорожденным покупайте соску с одним или тремя отверстиями, а для детей старше полугода лучше выбрать соску, у которой можно менять объем выделяющейся жидкости.

Иногда приходится попробовать несколько вариантов сосок, чтобы найти самую подходящую для ребенка. Если малыш склонен к газам и икоте, рекомендуют купить соску с клапаном, препятствующим попаданию воздуха внутрь бутылочки.

Дополнительными предметами являются ершики (они бывают как для бутылок, так и для сосок) и подогреватель.

Как приготовить смесь

Чтобы приготовить смесь, возьмите:

• Бутылочку с соской;
• Мерную кружку;
• Воронку;
• Ложку, у которой длинная ручка.

Воду для смеси можно не кипятить, если вы пользуетесь специализированной водой для детей. Вода из-под крана непременно должна быть кипяченой.

Смесь следует готовить прямо перед тем, как вы будете давать ее малышу. Сделать это можно:

1. В бутылочке. Вскипятив воду и наполнив бутылочку нужным ее объемом, наберите смесь, используя мерную ложку. Высыпав ее в бутылочку, закройте ее и хорошо взболтайте до полного растворения.
2. В мерной кружке. Вскипятив воду и наполнив мерную кружку нужным ее объемом, наберите с помощью мерной ложки и высыпьте в кружку. Хорошо перемешав до растворения порошка, перелейте смесь в бутылочку, установив в нее воронку.

Перед тем, как приступить к кормлению, нужно убедиться, что температура смеси не превышает +37 градусов. Капните себе на ладошку молочную смесь: она должна быть немного теплой.

При искусственном вскармливании каждой маме нужно знать, как правильно кормить ребенка из бутылочки. Об этом читайте в другой статье.

Стерилизация детских бутылочек

При кормлении новорожденного бутылочки, соски и другой инвентарь следует периодически стерилизовать. Это делают примерно раз в день. Очистив приспособления от остатков смеси с помощью ершика и чистой воды, их отправляют кипятиться.

Для детей старше 1 месяца длительная стерилизация не нужна. Достаточно простого споласкивания бутылочки и соски кипятком либо промывки мыльным раствором с последующим тщательным ополаскиванием. К тому же, слишком частая и долгая стерилизация может сыграть плохую службу в формировании иммунитета крохи. Для примера схожая ситуация: выращивание растения в тепличных условиях и последующая отправка его в обычную среду. Ребенок, как и это растение, будет много болеть.

Такое устройство, как стерилизатор, призвано экономить силы и время при искусственном вскармливании.

При его отсутствии можно стерилизовать соски, бутылочки и прочие предметы в большой кастрюле. Предметы промываются, а затем кипятятся в течение 15-20 минут и охлаждаются прямо в кастрюле, после чего выкладываются на чистом полотенце для удаления воды.

Соски и бутылки можно обрабатывать в паровом электрическом стерилизаторе. Также доступен паровой стерилизатор, который применяют в микроволновой печи.

Хранение смеси

Приготовить смесь можно заранее, но в этом случае хранить ее обязательно нужно в условиях холодильника не дольше 24 часов. Подогревают такую смесь в горячей воде. При комнатной температуре хранить готовую смесь следует максимум 2 часа.

Источник: o-krohe.ru

Читайте также