Инвазивная процедура — Клиника ISIDA Киев, Украина

«Думать только о хорошем» – советуют будущим мамам все доктора! Увериться, что все в порядке поможет инвазивная процедура.

«Инвазивная процедура – это точка в исследовании. Мы проводим ультразвук, берем биохимические маркеры, сопоставляем все это с помощью компьютерной программы, определяющей индивидуальные риски для этой беременной»

Инвазивная процедура – это проникновение внутрь утробы для получения материала – околоплодных вод, пуповинной крови, частиц плаценты, а в исключительных случаях – и клеток плода.

«Основная задача инвазивной процедуры – это опровергнуть или подтвердить наличие хромосомной аномалии, то есть определить кариотип плода».

Для забора материала под контролем УЗИ в живот будущей мамы вводят тонкую иглу

«Это не болезненная процедура.

Если мама настроена хорошо, расслабленная, то процедура занимает несколько минут. Особой подготовки эта процедура не требует».

При этом риск осложнений после нее не превышает обычных рисков прерывания беременности. А польза – неоценима. Достоверность исследования составляет почти 99%».

«Задача перинатальной диагностики заключается не в том, чтобы найти какой-то изъян и прервать беременность, а в том, чтобы мы могли успокоить маму, обнаружить те проблемы, которые мы могли бы скорректировать в будущем. Даже если к этому говорили, что ребенок является неперспективной, сегодня мы можем сделать так, чтобы ребенок жил»

Поэтому специалисты клиники ISIDA –  эксперты по вопросам женского здоровья и материнства – настоятельно рекомендуют обследоваться. И не только тем, кому за 35.

«Чаще детей с синдроме Дауна рожают женщины более молодого возраста, так как они недообследованные».

Тем более, что шанс получить обнадеживающий результат весьма высок.

«80% женщин, которые попадают в группу риска иметь нормальные показатели».

А итог вы узнаете достаточно быстро.

«Первый результат мы узнаем за один день исключить пять основных аномалий, затем в течение двух недель мы получаем окончательный результат и полную раскладку кариотипа».

«Предупрежден – значит вооружен!» – говорят врачи. А мы подчеркнем – думайте только о хорошем! Берегите себя и своего малыша.

Инвазивные методы пренатальной диагностики — Красноярский краевой медико-генетический центр

В случае положительного скрининга по синдрому Дауна или при выявлении ультразвуковых маркеров хромосомной патологии (внешних особенностей, которые не всегда являются патологией развития, но могут быть признаком, подозрительным в плане патологии хромосом у ребенка) врач-генетик может предложить вам проведение инвазивной диагностики.

Всем женщинам перед проведением инвазивных процедур в течение нескольких дней назначается сохраняющая терапия для того, чтобы матка не приходила в повышенный тонус, эти же препараты женщина принимает и 5-6 дней после диагностики.

Что такое инвазивные методы пренатальной диагностики?

Это внутриматочные вмешательства под ультразвуковым контролем с целью получения плодного материала для последующего анализа. Выбор инвазивного метода определяется сроком беременности, показаниями к его проведению, а также квалификацией врача пренатальной диагностики.

Основная роль в формировании групп риска по хромосомной патологии плода принадлежит медико-генетическому консультированию. При этом всегда взвешивается риск рождения больного ребенка и риск возможных осложнений после проведения инвазивной диагностики.

Существует несколько методов инвазивной диагностики, которые проводятся в различные сроки беременности./p>

Аспирация ворсин хориона

Это взятие нескольких ворсинок из хориона плода под ультразвуковым контролем и подсчет количества хромосом в его клетках. Хорион – орган плода, из которого потом образуется плацента. Его клетки идентичны клеткам плода. Аспирация ворсин хориона выполняется до 14 недель беременности. Поэтому если количество и структура хромосом в клетках хориона нормальны, то хромосомные болезни у плода исключаются с вероятностью более 99%.

Амниоцентез

Это забор околоплодных вод под ультразвуковым контролем для получения образца амниотической жидкости с целью исключения хромосомной патологии у плода. Это технически относительно простая процедура с низким риском и высокими диагностическими возможностями. Амниоцентез выполняется с 16 недель беременности.

Кордоцентез

Это трансабдоминальная пункция сосудов пуповины плода под ультразвуковым контролем с целью забора образцов крови плода. В первую очередь диагностический кордоцентез проводится с целью исключения хромосомной/наследственной патологии у плода. Кордоцентез выполняется с 19 недель беременности.

Техника проведения процедур: тонкой иглой под ультразвуковым контролем через переднюю брюшную стенку делается укол, игла проходит в хорион (при аспирации ворсин хориона), в плодный пузырь (при амниоцентезе) или в сосуды пуповины (при кордоцентезе) и происходит забор плодного материала.

Процедуры проводятся в амбулаторных условиях, используются одноразовые перчатки и стерильные иглы, поэтому риск инфицирования во время процедур практически отсутствует.

Любая процедура, даже простейший анализ крови, имеет риск осложнений. При проведении инвазивных методов пренатальной (дородовой) диагностики тоже есть риск – риск прерывания беременности. Однако, при соблюдении всех правил проведения процедуры этот риск не превышает 1%. Поэтому в тех случаях, когда индивидуальный риск хромосомной патологии плода достаточно высок, должна быть выполнена эта процедура. Подтвердить диагноз болезни Дауна или другой хромосомной патологии можно только при исследовании клеток плода, которые могут быть получены при внутриматочном вмешательстве.

Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим эти исследования, и преодолеть тот естественный страх перед процедурой, который вызывает неизвестность и те непрофессиональные сведения, которые иногда печатаются в немедицинских источниках.

В нашем центре вы можете пройти инвазивную диагностику хромосомных болезней плода и получить полный ответ уже через 3-7 дней.

Значение, Определение, Предложения . Что такое инвазивная процедура

Эндоскопия — очень болезненная инвазивная процедура.

Когда медикаментозное лечение терпит неудачу, инвазивная процедура стимуляции нерва показывает многообещающее.

Операция по удалению щитовидной железы иногда может быть выполнена как трансоральная тиреоидэктомия, минимально инвазивная процедура.

Эта минимально инвазивная процедура помогает быстрому выздоровлению пациентов, чтобы продолжить их нормальную повседневную деятельность.

Другие результаты

Кроме того, можно было провести после смерти полное внешнее обследование без каких-либо инвазивных хирургических процедур.

Установка такого клапана не требует инвазивных процедур.

Я возглавлял гибридные операционные, подходящие для инвазивных и неинвазивных процедур…

Минимально инвазивный характер процедур означает, что они вызывают меньше боли, меньше побочных эффектов и сокращают время восстановления.

Эта линия становится несколько размытой с интервенционной радиологией, развивающейся областью, которая использует экспертизу изображений для выполнения минимально инвазивных процедур.

По мере того как популярность более безопасных, эффективных и менее инвазивных процедур возрастает, акушерское и гинекологическое сообщество, вероятно, увидит более редкие нежелательные явления.

МиГи можно разделить на процедуры, которые снижают ВГД с помощью микро-стентов и минимально инвазивных процедур.

НПВП полезны при лечении послеоперационной зубной боли после инвазивных стоматологических процедур, таких как удаление зубов.

Эта процедура часто менее инвазивна и менее разрушительна, чем рассечение подмышечных лимфатических узлов.

Начиная с 1920 года, многие хирурги проводили операции более инвазивные, чем первоначальная процедура Холстеда.

Это делает его очень слабым и он нуждается в инвазивных процедурах по восстановлению клапанов почти каждый год.

Абляция, как правило, является менее рискованной процедурой по сравнению с хирургией; она требует только местной анестезии и иногда сознательной седации, и она минимально инвазивна.

Они проходили инвазивную процедуру, чтобы локализовать источник своих припадков, с целью хирургической резекции.

При идиопатическом гранулематозном мастите успешное лечение включает инвазивные хирургические процедуры или менее инвазивное лечение стероидными препаратами.

Хирургические процедуры обычно классифицируются по срочности, типу процедуры, задействованной системе организма, степени инвазивности и специальным инструментам.

В зависимости от симптомов и диагноза врачи проводили четыре различные процедуры различной инвазивности на женщинах.

Эндоскопический подход к Фесс является менее инвазивным методом, чем операция на открытом синусе, что позволяет пациентам чувствовать себя более комфортно во время и после процедуры.

Поскольку анестетик не является юридически обязательным и часто экономически нежизнеспособным, эти инвазивные процедуры обычно проводятся без каких-либо обезболивающих средств.

Процедуры Minimaze-это минимально инвазивные версии оригинальной процедуры Cox maze, но без разрезов сердца.

Урологические методы включают минимально инвазивную роботизированную и лапароскопическую хирургию,лазерные операции и другие процедуры, ориентированные на область применения.

При правильной координации управления инвазивные лечебные процедуры могут быть предотвращены, что приводит к успешному и консервативному лечению.

Преимущество этой процедуры заключается в том, что она поддерживает жизнеспособность зубов и является менее инвазивной.

Излишне инвазивные процедуры не должны использоваться там, где альтернативные, менее инвазивные методы одинаково эффективны и доступны.

Гастроэнтерология – инвазивные процедуры

Гастроэнтерология — специализированная область терапии, занимающаяся желудочно-кишечными заболеваниями.

Многие желудочно-кишечные заболевания необходимо лечить хирургическим путем, среди некоторые общие проблемы:

• Хроническая хирургия желудка и язвенная хирургия двенадцатиперстной кишки

• Операция для лечения рака желудка

• Хирургическое лечение болезни Крона

• Операция язвенного колита

• Операция добро- и злокачественные опухоли толстой кишки

• Операция желчный камень и удаление желчного пузыря

• Оперативное лечение рефлюксной болезни

• Оперативное лечение желудочно-кишечной перфорации

• Операция — полость рта, пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчи, тонкой кишки, толстой кишки, прямой кишки

Также проводятся эндоскопические диагностические и терапевтические обследования:

• Гастроскопия— зеркалирования верхней части желудочно-кишечного тракта (кратко гастроскопия) самый современный известный метод выявления патологий пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится в специальной эндоскопической лаборатории квалифицированными специалистами и ассистентами.

  В ходе обследования открывается возможность определения точных (в случае видео эндоскопа отображается на экране монитора, в реальных расцветках) патологических изменений. С помощью обследования становится возможным отбор гистологических материалов и обнаружение Хеликобактер пилори. Также является большим преимуществом гастроскопии, что она является не только процедурой для диагностики, но и дальнейшей терапии (напр. остановка кровотечений в верхней части желудочно-кишечного тракта, удаление полипов, изъятие проглоченных посторонних предметов).

• Колоноскопия— Это зеркалирование толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа, которое позволяет диагностировать различные заболевания толстого кишечника (воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли, дивертиклумы). С помощью такого обследования становится возможным при необходимости отбор гистологических образцов, удаление полипов.

Обследования проводятся в специализированной эндоскопической лаборатории с помощью соответствующих врачей-специалистов, ассистентов .

Мастер-класс по визуальной диагностике: «Инвазивные процедуры под УЗ-контролем». Все курсы — Очное и дистационнное обучение ветеринарных врачей. Клиническая практика. Образовательный центр КВС

Вид: мастер-класс

Цена: 20 000 ₽

Продолжительность: 1 день

Направление обучения: визуальная диагностика

Сертификат: ОЦ КВС , выдается очным участникам в последний день мероприятия

Питание: Включено

Начало курса: 18.06.2019 10:00

Дорогие друзья! Приглашаем Вас принять участие в практическом мастер-классе по инвазивным процедурам под УЗ-контролем. Мы подробно рассмотрим теоретические и практические аспекты техники проведения множества процедур: диагностических и терапевтических пункций, тонкоигольной и режущей биопсии. Кроме того поговорим про правила подготовки пациента к данным процедурам, и мониторинг после их проведения. Мастер-класс включает две части – лекции и практическое занятие с отработкой навыков на кадаврах и специально подготовленных муляжах.

Мастер-класс рассчитан на практикующих (не менее 1 года) врачей ультразвуковой диагностики, с уверенными навыками проведения общих исследований.

Знания и навыки, приобретенные в ходе обучения позволят вам с уверенностью выполнять инвазивные процедуры, что значительно повысит скорость и качество диагностики.

Как известно, забор тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ – это малоинвазивный и наименее травматичный способ получений патоморфологического материала для цитологического исследования, не требующий длительной анестезии. Режущая биопсия под УЗ-контролем также представляет собой малоинвазивный метод забора образцов ткани для проведения гистологического исследования. Отсутствие необходимости в лапаротомии и лапароскопии для получения материала позволяет подвергать пациентов меньшему риску и боли, сократить расходы владельцев, а также меньше пугает, чем «полноценная операция с разрезом». Таким образом, постановка окончательного диагноза становится быстрее и доступнее с использованием УЗ-ассистированных биопсий.

Кроме тонкоигольной и режущей биопсии, в ходе мастер-класса мы рассмотрим такие часто используемые манипуляции, как:

• цистоцентез
• лапароцентез
• торакоцентез
• холецистоцентез
• пункцию патологических полостей (кист, абсцессов)
• пиелоцентез и пиелографию
• перикардиоцентез
• забор цитологии новообразований уретры и мочевого пузыря методом травматической катетеризации
• спиртовая абляция и введение лекарственных препаратов в патологические очаги под УЗ-контролем
• биопсия новообразований ретробульбарного пространства

Подробно будут разбираться аспекты безопасного проведения каждого вида пункций, необходимой подготовки и мониторинга пациента после проведения процедур.

Кроме того, мы научимся изготавливать информативные мазки и правильно сохранять полученный материал для получения адекватных результатов лабораторного исследования.

Максимальное количество участников 16 человек. Практика в мини-группах по 4 человека под контролем опытного инструктора.

Время	Лекционная часть
10:00 — 11:30	Общие принципы проведения инвазивных процедур под УЗ-контролем	40	Чернецова А.Ю.
	Диагностические пункции: лапароцентез, торакоцентез, цистоцентез, холецистоцентез, пиелоцентез и пиелография, перикардиоцентез, аспирация содержимого патологических полостей, биопсия новообразований ретробульбарного пространства	40	Имберт Г.С.
	Забор цитологии новообразований уретры и мочевого пузыря методом травматической катетеризации	10	Имберт Г. С.
	Перерыв
11:45 — 13:30	Спиртовая абляция и введение лекарственных препаратов в патологические очаги под УЗ-контролем	30	Имберт Г.С.
	Тонкоигольная аспирационная биопсия	60	Чернецова А.Ю.
	Режущая биопсия (толстоигольная, трепан-биопсия)	15	Чернецова А.Ю.
	Обед
14:30 — 16:00	Практическое занятие	90	Чернецова А. Ю. Имберт Г.С.
	Перерыв
16:15 — 17:50	Практическое занятие	95	Чернецова А.Ю. Имберт Г.С.
	Завершение мастер-класса, выдача сертификатов

Минимально инвазивная хирургия клапанов сердца

Все минимально инвазивные виды хирургии сердечных клапанов выполняются через небольшие разрезы между ребрами с правой стороны груди. В разрезы вводится небольшой эндоскоп и специализированные хирургические инструменты. На монитор поступает увеличенное видеоизображение высокой четкости, которым руководствуется хирург в ходе операции. Врачи Шибы используют высокотехнологичные 3D-камеры, которые позволяют отчетливо видеть клапан. Таким образом, время процедуры сокращается и ее эффективность повышается.

Операция занимает около 2-3 часов и осуществляется через небольшое отверстие (техника HeartPort), что устраняет необходимость в открытой хирургии. Подобная процедура причиняет меньше боли и наносит меньшую травму организму. Кроме того, риск развития осложнений значительно снижается, а размеры послеоперационного рубца предельно малы.

В ходе хирургии сердечных клапанов пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, который поддерживает нормальный кровоток во время процедуры. При минимально инвазивной хирургии клапанов трубки аппарата вводятся в кровеносный сосуд через 5-сантиметровый разрез в области паха.

После операции пациенту необходимо оставаться под наблюдением в отделении интенсивной терапии в течение одного дня (или более). Питание, прием жидкостей и лекарственных препаратов осуществляется через внутривенный катетер. Общее время пребывания в условиях стационара составляет от трех до четырех дней, в зависимости от индивидуального состояния пациента.

Персонал Шибы будет наблюдать за Вашим состоянием и следить за любыми признаками инфекции в местах разрезов. При возникновении боли мы примем необходимые меры для устранения неприятных ощущений. После выписки из больницы Вам потребуется проходить регулярные контрольные осмотры и тесты. Кроме того, врачи могут порекомендовать Вам кардиореабилитацию для того, чтобы помочь Вам укрепить сердце. Как правило, результаты минимально инвазивной хирургии клапанов сердца очень хорошие, и многие пациенты сообщают о значительном улучшении общего состояния здоровья.

Инвазивная пренатальная диагностика плода | «Айвимед Родинне Джерело»

Методы инвазивного исследования

Пренатальные инвазивные методы исследования различаются в зависимости от срока гестации. В I триместре проводится биопсия ворсин хориона – ворсистой оболочки вокруг имплантированного яйца. Проводится исследование на 11-12 неделе гестации и позволяет выявить на ранней стадии аномалии хромосомного набора и генных аномалий плода.

Забор материала для исследования проводят двумя способами:

• внутривагинальным доступом. Через влагалище в полость матки вводится тонкий катетер, через который происходит отбор тканей ворсинок;
• абдоминальным доступом. Делают прокол брюшной и маточной стенки и с помощью шприца забирают материал. Отбор биоптата производят под контролем аппарата УЗИ.

Недостатком метода является возможность получения ложного результата из-за неидентичности хромосомного материала клеток зародыша и хориона.

Также проводится амниоцентез – отбор околоплодной жидкости для проведения анализа. Диагностическую процедуру проводят как в I триместре (17-22 недель), так и во II триместре на сроке 34 недели. Методика позволяет определить степень зрелости и пол плода, патологии сердца и гемолитические заболевания, аномалии развития нервной системы зародыша.

Недостатком метода является продолжительное (2-3 недели) ожидание результатов, так как для их получения требуется время для увеличения количества (размножения в специальной среде) полученных клеток плода.

Во II триместре гестации, кроме амниоцентеза, назначают:

1. Амниоскопию – визуальное исследование нижней части плодного яйца с помощью эндоскопической системы самого малого диаметра. Исследование проводится, начиная с 17 недели беременности и по показаниям до родов.
2. Плацентоцентез – методика забора клеток плаценты для исследования. Этот метод во многом похож на биопсию ворсинок хориона и проводится на 16-20 неделе беременности. Недостатком метода является то, что при необходимости прерывание беременности производится на поздних сроках, что более травматично для женщины.
3. Кордоцентез – забор крови из вены пуповины. Исследование помогает выявить заболевания крови у плода, наличие инфекционного агента или определить резус-конфликт. Исследование назначают с 18 недели гестации. Метод позволяет выполнить широкий спектр исследований крови, а также провести терапевтические процедуры (переливание крови плоду, введение медикаментозных средств) внутриутробно. Относительными противопоказаниями к проведению исследования являются – мало- или многоводие, неудачное положение плода.
4. Фетоскопию – визуальное исследование плода, проводимое с помощью оптической системы эндоскопа, позволяющее выявить анатомические пороки развития. При помощи микрохирургических инструментов, вводимых через хирургический канал эндоскопа, может быть проведен забор образца кожного покрова или мышц плода. Метод применяется в 18-24 недели беременности.

Полученный в результате ИМД материал отправляют на исследование.

Методы исследования биоптата

Полученный материал подвергается следующим методам исследования:

• цитогенетическим, в результате которых удается выявить аномалии количества пар хромосом;
• молекулярно-генетическим – метод дает возможность исследовать структуру хромосомы и определить наличие дефектов ее структуры;
• биохимическим – данный комплекс методов исследования позволяет оценить зрелость органов плода и степень опасности резус-конфликта.

Полученные результаты дают возможность прогнозирования дальнейшего течения беременности и обоснование выбора исхода. В МЦ «Родинне джерело» используются автоматические и полуавтоматические методы обработки материала для исследований, что позволяет сократить сроки получения результата и снизить влияние человеческого фактора.

Риски послеоперационных осложнений

Даже самые безопасные методы инвазивного исследования могут привести к негативным последствиям в виде:

• преждевременного отхождения амниотической жидкости;
• преждевременного родоразрешения;
• травматизации и внутриутробной задержки роста плода;
• отслойки детского места;
• нарушения целостности пуповины;
• травм органов, расположенных в непосредственной близости с маткой;
• заноса инфекции внутрь плодного пузыря.

В МЦ «Родинне джерело» эти риски минимальны, так как вмешательство проводится:

• под контролем высококачественной УЗИ аппаратуры;
• специалистами высокого класса и с большим практическим опытом;
• после тщательного изучения анамнеза;
• с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациентки.

Риски прерывания беременности при проведении ИМД сравнимы с общими популяционными рисками.

Наиболее опасной процедурой является кордоцентез. При его проведении риск выкидыша составляет 3,3%. Но благодаря высокому профессионализму сотрудников МЦ «Родинне джерело» эти показатели удается снизить до минимума, так как своевременное обращение и проведение неинвазивного скринингового исследования позволяет применять менее травматичные методы на ранних сроках беременности.

Что такое инвазивная процедура? Определение для обоснования дизайна исследования, обобщения доказательств и отслеживания исследований

Реферат

Во всем мире ежегодно выполняется не менее 230 миллионов инвазивных процедур, и большинству из нас предстоит пройти несколько в течение своей жизни. Следовательно, необходимы доказательства высокого качества для поддержки этой клинической области. Однако в настоящее время нет общепринятого определения инвазивной процедуры, а термины «хирургия» и «интервенционная процедура» характеризуются непоследовательно.Мы предлагаем определение инвазивных процедур, которое устраняет ограничения доступных в настоящее время. Наше определение было разработано на основе анализа 3946 статей за последнее десятилетие. Предварительное определение было создано на основе существующих определений и применялось к множеству документов, описывающих все типы процедур. Это определение постоянно обновлялось и многократно применялось ко всем статьям. Определение состоит из трех ключевых компонентов: (1) метод доступа к телу, (2) инструменты и (3) требования к навыкам оператора.Таким образом, он включает в себя все типы инвазивных процедур независимо от метода доступа к телу (разрез, естественное отверстие или чрескожный доступ) и актуален независимо от клинической дисциплины (например, акушерская, кардиологическая, стоматологическая, интервенционная кардиология или радиология). Важно отметить, что определение исключает лекарственные средства, за исключением случаев, когда их введение происходит в рамках инвазивной процедуры (и, следовательно, требует навыков оператора). Применение универсального определения инвазивной процедуры (1) обеспечит выбор подходящих методов для дизайна исследования, (2) упростит синтез доказательств и (3) улучшит отслеживание исследований, помогая выявлять пробелы в доказательствах и направлять средства на исследования.

Ключевые слова: хирургия, дизайн исследования, синтез доказательств, отслеживание исследований, определения, инвазивные процедуры

Введение

Инвазивные процедуры, включая хирургические вмешательства, имеют фундаментальное значение для здравоохранения. Ежегодно во всем мире выполняется не менее 230 миллионов процедур, и их число, вероятно, будет расти в связи с расширением применения минимально инвазивных методов и методов визуализации. ¹ Несмотря на объем предпринятых инвазивных процедур, количество и качество рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в этой области исторически было низким.В статьях, посвященных качеству хирургических РКИ, неоднократно демонстрировались ограничения в дизайне и проведении исследований, такие как набор, обеспечение качества вмешательств и ослепление персонала исследования. ^2–4 В отсутствие доказательств хорошо спланированных и проведенных РКИ клиническая практика во многом определялась личными предпочтениями, опытом и анекдотами. Это приводит к вариациям и неравенству между хирургами, центрами и регионами в отношении показаний и типов выполняемых инвазивных процедур. ^5–7

Проведение исследований по инвазивным процедурам

В Великобритании ситуация начала улучшаться. Количество и качество финансируемых РКИ в хирургии растет, чему способствовали методологические достижения и заметный сдвиг в культуре исследований. Королевский колледж хирургов Англии вложил средства в центры хирургических исследований ⁸ , и были созданы сети активных хирургов. ⁹ Результатом этой деятельности стало около 50 новых хирургических рандомизированных контролируемых исследований за последние 5 лет и более 150 новых главных и главных исследователей.В результате количество пациентов, поступающих в РКИ, увеличилось вдвое. ¹⁰ Хотя эти улучшения в основном касаются хирургии, основные принципы являются общими для инвазивных процедур, проводимых в других клинических дисциплинах, таких как кардиология, гастроэнтерология и радиология. Чтобы максимально использовать возможности, предоставляемые этими инициативами, теперь необходимо точно понимать, что подразумевается под инвазивной процедурой, путем разработки прозрачного и практичного определения.

Почему важно определять инвазивные процедуры?

Четкое определение инвазивных процедур дает несколько преимуществ. Это: (1) предоставит информацию для выбора подходящих методов для дизайна исследования, (2) упростит синтез доказательств и (3) повысит точность категоризации и отслеживания исследовательской деятельности.

Планирование исследований для оценки инвазивных процедур

Оценка инвазивных процедур требует применения определенных методов для оптимизации дизайна и проведения испытаний.Они отличаются от тех, что требуются в фармацевтических исследованиях. Одно из основных отличий заключается в том, что инвазивные процедуры представляют собой сложные вмешательства с множеством взаимодействующих частей, которые могут действовать независимо или взаимозависимо, чтобы влиять на результаты. ¹¹ Конкретные конструктивные особенности включают необходимость итеративной разработки на ранних этапах исследований перед проведением основного испытания. Это может включать определение параметров стандартизации вмешательств, методов ослепления персонала и участников исследования и оценку соблюдения протоколов лечения.Проблемы на более поздних этапах исследований (например, РКИ) включают набор персонала и необходимость учета навыков и опыта оператора на индивидуальном и / или центральном уровне. Эти особенности являются общими для исследований, оценивающих все типы инвазивных процедур, независимо от анатомической области или клинической дисциплины, и признание этого позволило бы оптимизировать дизайн и проведение исследования и прояснить требования к руководству.

Оптимизация синтеза доказательств

Разработка и применение общего определения инвазивных процедур может сделать систематический поиск литературы более эффективным и чувствительным.Это особенно актуально для обзоров, исследующих группы процедур. Например, обзор, объединяющий данные о хирургических вмешательствах при определенном состоянии, может сделать разные выводы в зависимости от используемого определения хирургического вмешательства. Подобные проблемы очевидны и для методических обзоров хирургических вмешательств в целом.

Другая проблема заключается в том, что в настоящее время невозможно проводить поиск исследований инвазивных процедур без разработки обширных списков ключевых слов, поскольку такие термины, как «хирургия» и «инвазивная процедура», не всегда идентифицируют релевантные документы.В этом случае может быть трудно воспроизвести поиск, поскольку авторы определяют хирургию по-разному, используя разные стратегии и медицинские предметные заголовки (MeSH). ^{4 12 13} Общее определение инвазивных процедур, связанное с рабочей стратегией поиска и термином MeSH, могло бы облегчить эти обзоры за счет минимизации количества извлекаемых нерелевантных документов и снижения риска пропуска соответствующих документов.

Отслеживание исследований

Точное отслеживание исследований, включающих инвазивные процедуры, жизненно важно для стратегической приоритезации будущих РКИ.Отслеживание может помочь продемонстрировать результаты финансирующим органам, выявить пробелы в доказательствах, предоставить средства для недостаточно исследованных областей и сократить отходы исследований. Общее определение инвазивных процедур предоставит прозрачную информацию об исследовательской деятельности и будет способствовать точной категоризации исследований.

Существующие определения

В настоящее время не существует общепринятого определения инвазивной процедуры, а термины хирургия и «интервенционная процедура» характеризуются непоследовательно.Некоторые определения включают только процедуры, которые физически изменяют анатомию, ² включают разрезание, выполняются в стерильной среде или используют анестезию. ⁴ У каждого из них есть ограничения. Например, требование, чтобы процедуры физически изменяли анатомию, исключают инвазивные диагностические процедуры (например, лапароскопию, артроскопию). В определениях, указывающих на то, что процедуры должны включать разрез, будут отсутствовать те, которые выполняются через естественные отверстия (например, эндоскопия) или с использованием чрескожных методов (например, катетеризация сердца), которые также являются инвазивными.Потребность в стерильной среде и / или анестетике также потенциально исключила бы эти типы процедур из определения.

Дальнейшие определения хирургии основаны на персонале, участвовавшем в исследовании, независимо от характера вмешательства, так что любое исследование с участием хирургов считается хирургическим. ¹⁴ Это создает проблемы, поскольку исследования фармацевтических вмешательств, проводимых хирургическим пациентам, будут считаться «хирургическими», тогда как они фактически требуют методов исследования и управления, подходящих для оценки фармацевтических вмешательств, а не инвазивных хирургических процедур.

Предложение по исчерпывающему определению инвазивных процедур

Мы предлагаем определение инвазивных процедур, которое устраняет ограничения тех, которые доступны в настоящее время. Наше определение было разработано на основе анализа 3946 статей за последнее десятилетие. Первоначально предварительное определение было создано на основе существующих определений и применялось к множеству документов, описывающих все типы процедур. Предварительное определение постоянно обновлялось и применялось итеративно ко всем статьям, тем самым подтверждая, что окончательное определение может применяться ко всему спектру инвазивных процедур (вставка 1).Определение состоит из трех ключевых компонентов: (1) метод доступа к телу, (2) инструменты и (3) требования к навыкам оператора. Это определение включает все типы инвазивных процедур независимо от метода доступа к телу (разрез, естественное отверстие или чрескожный доступ) или клинической дисциплины (например, акушерская, кардиологическая, стоматологическая, интервенционная радиология и т. Д.). Важно отметить, что определение исключает лекарственные средства, за исключением случаев, когда их введение происходит в рамках инвазивной процедуры (и, следовательно, требует навыков оператора).

Вставка 1

Предлагаемое определение инвазивной процедуры

• Инвазивная процедура — это процедура, при которой целенаправленный / преднамеренный доступ к телу достигается через разрез, чрескожную пункцию, где в дополнение к пункционной игле используются инструменты , или инструменты через естественное отверстие. Он начинается, когда достигается проникновение в тело, и заканчивается, когда инструмент извлекается, и / или закрывается кожа. Инвазивные процедуры выполняются обученными медицинскими работниками с использованием инструментов, в том числе эндоскопов, катетеров, скальпелей, ножниц, устройств и трубок.

• Если инвазивные процедуры также включают введение лекарственного препарата, они могут быть отнесены к категории «инвазивных процедур», когда для его введения в организм требуются навыки оператора, то есть когда выполняется внутреннее действие для введения продукта, или продукт вводят в заданную анатомическую область, например, Zhu et al. ¹⁵ Существуют также процедуры, которые требуют навыков оператора для нацеливания на что-либо внутри тела (например, электромагнитное излучение в глазу) без разреза, чрескожного прокола или инструментария через естественное отверстие.Эти типы процедур не подпадают под определение инвазивной процедуры.

Перспективы пациентов

Три пациента, которые ранее перенесли инвазивные процедуры, предоставили отзывы о предлагаемом определении инвазивных процедур. Пациенты заявили, что их взгляд на инвазивные процедуры не был сосредоточен на том, как был получен доступ к телу, а скорее на том, что «дело не в порезе, а в том, что что-то попало в ваше тело». Один пациент заявил: «Хирургия — это не только резание … Я думаю, что это довольно старомодный взгляд.Сейчас существует больше процедур, которые могут не включать резку, и их необходимо включить в определение ». Более того, цель инвазивной процедуры, будь то диагностическая или терапевтическая, не была выражена как важный критерий определения процедуры как инвазивной, и поэтому не была включена в предложенное определение.

Заключение

Мы предлагаем комплексный способ определения инвазивных процедур. Согласование и применение определения этого фундаментального аспекта здравоохранения имеет решающее значение для оптимизации дизайна и проведения исследования, облегчения синтеза доказательств и улучшения отслеживания исследовательской деятельности.

Сноски

Авторы: Все авторы работают в Бристольском центре хирургических исследований, тематике хирургических инноваций Бристольского центра биомедицинских исследований (BRC) и MRC ConDuCT-II (Сотрудничество и инновации в сложных и сложных рандомизированных контролируемых условиях). Испытания в инвазивных процедурах) Центр исследований методологии исследований. SC — научный сотрудник, а NSB и JMB — академические хирурги (врач-клиницист MRC и профессор хирургии, соответственно).JMB — старший следователь NIHR. Неоднократные проблемы при разработке и проведении методологических и прикладных исследований, включая повторяющиеся запросы от других исследовательских групп за советом в этой области, привели к концептуализации и написанию этой статьи. SC, NSB и JMB внесли свой вклад в разработку рукописи и одобрили ее окончательную версию. JMB является гарантом.

Финансирование: Это исследование было поддержано Центром исследований по методологии исследований MRC ConDuCT-II (Сотрудничество и инновации в сложных и сложных рандомизированных контролируемых исследованиях при инвазивных процедурах) и Центром биомедицинских исследований NIHR при университетских больницах Bristol NHS Foundation Trust и Бристольский университет.Мнения, выраженные в этой публикации, принадлежат автору (авторам) и не обязательно принадлежат NHS, Национальному институту исследований в области здравоохранения или Департаменту здравоохранения и социальной защиты.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, Мэриленд

Роботизированная хирургия

Руководство по поддерживающей терапии для больных раком и лиц, ухаживающих за больными

Позвоните в одно из наших специализированных отделений их для выполнения безопасных, менее инвазивных и точных хирургических процедур.

Во время роботизированной хирургии хирурги работают с консоли, оснащенной двумя главными контроллерами, которые управляют четырьмя роботизированными руками. Просматривая трехмерное изображение высокой четкости на консоли, хирург может увидеть хирургическую процедуру лучше, чем когда-либо прежде. Компьютерное программное обеспечение заменяет реальные движения рук и может делать движения очень точными.

Преимущества минимально инвазивной роботизированной хирургии могут включать:

• Маленькие разрезы
• Меньше боли
• Низкий риск заражения
• Кратковременное пребывание в больнице
• Быстрое время восстановления
• Меньше рубцов
• Снижение кровопотери

Некоторые состояния, которые лечат в клинике Джона Хопкинса с использованием роботизированной хирургии, включают:

• Общие — Рак поджелудочной железы, доброкачественные поражения поджелудочной железы, опухоли печени (доброкачественные и злокачественные), рак желчного пузыря, тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ожирение (желудочное шунтирование, бариатрическая хирургия, бандажирование желудка)
• Легкое — Некоторые опухоли легких, рак пищевода и заболевания
• Гинекология — Эндометриоз, гинекологические раковые заболевания (рак яичников / шейки матки), сильное маточное кровотечение, миома матки, матка кисты, доброкачественные поражения шейки матки
• Голова и шея — Голова и рак шеи (рак ротоглотки), рак щитовидной железы
• Сердце — Выпадение и восстановление митрального клапана, дефект межпредсердной перегородки, фибрилляция предсердий
• Урологические состояния — Рак мочевого пузыря, заболевания почек (камни в почках, кисты почек, закупорка почек) , рак почки, удаление почки, рак простаты, недержание мочи, выпадение влагалища

Не все минимально инвазивные процедуры выполняются с помощью робота, и не все медицинские случаи подходят для роботизированной хирургии — некоторым пациентам может помочь эндоскопическое или открытое ( традиционная) хирургия.

Немоботизированная минимально инвазивная хирургия (эндоскопическая)

Не роботизированная минимально инвазивная хирургия также известна как эндоскопическая хирургия. Вы также можете быть знакомы с такими терминами, как лапароскопическая операция , торакоскопическая операция или «замочная скважина» операция. Это минимально инвазивные процедуры, при которых используется эндоскоп для доступа к внутренним органам через очень маленькие разрезы.

Во время эндоскопической операции хирург вводит тонкую гибкую трубку с видеокамерой через небольшой разрез или естественное отверстие, такое как рот или ноздри.Трубка имеет канал для использования крошечных хирургических инструментов, которые хирург использует, просматривая органы на мониторе компьютера.

Этот метод позволяет хирургу заглядывать внутрь тела пациента и выполнять операцию через гораздо меньший разрез, чем при традиционной открытой хирургии.

Преимущества эндоскопических хирургических процедур могут включать:

• Небольшие разрезы, несколько разрезов или отсутствие разрезов
• Меньше боли
• Низкий риск инфицирования
• Короткое пребывание в больнице
• Быстрое время восстановления
• Меньше рубцов
• Уменьшено кровопотеря

Некоторые состояния, которые лечат в Johns Hopkins с использованием не роботизированной малоинвазивной хирургии, включают:

• Общие — рак поджелудочной железы, доброкачественные поражения поджелудочной железы, грыжи, тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), опухоли печени (доброкачественные и злокачественные). ), рак желчного пузыря, ожирение (обходной желудочный анастомоз, бариатрическая хирургия, бандажирование желудка), желудочно-кишечные / ректальные заболевания, грыжи (параэзофагеальные, вентральные, пищеводные или послеоперационные)
• Легкое — Некоторые опухоли легких, рак пищевода и заболевания
• Gyne. — Гинекологический рак, доброкачественные опухоли, эндометриоз, миома матки, цис яичников ts, доброкачественные заболевания шейки матки, состояния, требующие гистерэктомии, удаления яичников и определения стадии лимфатических узлов
• Голова и шея — Опухоли основания черепа, опухоли передней черепной ямки (передней черепной ямки), задней черепной ямки (задняя часть основания черепа) ) опухоли
• Сердце — Дефекты межпредсердной перегородки, аортальная регургитация, аортальная недостаточность, стеноз аорты, восстановление митрального клапана
• Нейрохирургия / Позвоночник — Заболевания позвоночника, грыжи шейных дисков, грыжи поясничных дисков, остеохондроз, травмы позвоночника: опухоли основания черепа, опухоли передней черепной ямки (переднего основания черепа), опухоли задней черепной ямки (задняя часть основания черепа)
• Сосудистые — варикозное расширение вен, венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов
• Урологический — Заболевания почек, кисты почек, камни в почках, закупорка почек, донорство почки, рак простаты, недержание мочи, выпадение влагалища

9000 0 Минимально инвазивная хирургия — Клиника Мэйо

Обзор

При минимально инвазивной хирургии врачи используют различные методы, чтобы оперировать с меньшим повреждением тела, чем при открытой операции.В целом малоинвазивная хирургия связана с меньшим количеством боли, более коротким пребыванием в больнице и меньшим количеством осложнений.

Лапароскопия — операция, выполняемая через один или несколько небольших разрезов с использованием небольших трубок, крошечных камер и хирургических инструментов — была одним из первых видов малоинвазивной хирургии. Другой вид малоинвазивной хирургии — роботизированная хирургия. Он обеспечивает увеличенное трехмерное изображение операционного поля и помогает хирургу действовать с точностью, гибкостью и контролем.

Постоянные инновации в малоинвазивной хирургии делают ее полезной для людей с широким спектром заболеваний. Если вам нужна операция и вы думаете, что можете подойти к этому подходу, поговорите со своим врачом.

Типы малоинвазивной хирургии

Хирурги проводят множество малоинвазивных операций, в том числе:

Роботизированная кардиохирургия — что вам следует знать и о чем следует спрашивать

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Типы

Почему это делается

Минимально инвазивная хирургия появилась в 1980-х годах как безопасный и эффективный метод, удовлетворяющий хирургические потребности многих пациентов.За последние 20 лет многие хирурги предпочли эту операцию традиционной (открытой) хирургии, которая требует больших разрезов и, как правило, более длительного пребывания в больнице.

С тех пор использование минимально инвазивной хирургии широко расширилось во многих хирургических областях, включая хирургию толстой кишки и легких. Поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для этого хирургического вмешательства.

Риски

В минимально инвазивной хирургии используются меньшие хирургические разрезы, и, как правило, она менее рискованна, чем традиционная хирургия.Но даже при минимально инвазивной хирургии есть риски осложнений с анестезией, кровотечения и инфекции.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Минимально инвазивная хирургия в клинике Мэйо

Авг.24, 2019

Показать ссылки

1. Даффи JMN, et al. Лапароскопическая хирургия эндометриоза. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011031.pub2/abstract. По состоянию на 25 июля 2016 г.
2. AskMayoExpert. Рак эндометрия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
3. Рекомендации по малоинвазивному лечению патологии надпочечников. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=43951. По состоянию на 25 июля 2016 г.
4. Роль эндоскопии в оценке и лечении дисфагии. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47786. По состоянию на 25 июля 2016 г.
5. AskMayoExpert. Желчно-каменная болезнь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
6. AskMayoExpert. Акромегалия и гигантизм (взрослый и детский).Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
7. Рекомендации по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47101. По состоянию на 25 июля 2016 г.
8. Schrier SL. Подходите к взрослому пациенту со спленомегалией и другими нарушениями селезенки. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 июля 2016 г.
9. Pryor AP, et al. Осложнения лапароскопической хирургии.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 июля 2016 г.
10. Mathis KL, et al. Новые разработки в колоректальной хирургии. Текущее мнение в гастроэнтерологии. 2013; 29: 72.
11. Xu T, et al. Затраты на госпитализацию увеличения использования минимально инвазивной хирургии. ДЖАМА. 2015; 150: 489.
12. Никерсон Т.П. и др. Лапароскопическая резекция опухолей тонкой кишки за один разрез: упрощение работы пациента и хирурга. Журнал хирургии минимального доступа. 2016; 12: 235.
13. de Rooij T, et al.Лапароскопическая хирургия поджелудочной железы при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Национальный обзор гастроэнтерологии и гепатологии. 2016; 13; 227.
14. Mack MJ. Минимально инвазивная и роботизированная хирургия. ДЖАМА. 2001; 285: 568.
15. Riggin EA. Система поддержки принятия решений. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 июля 2014 г.
16. AskMayoExpert. Роботизированная хирургия почек. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
17. AskMayoExpert. Лобэктомия ВАТС.Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
18. Георгиаду Д. и др. Эффективность и безопасность лапароскопического мини-обходного желудочного анастомоза. Систематический обзор. Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний. 2014; 10: 984.
19. AskMayoExpert. Замена коленного сустава. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
20. Vernick W, et al. Роботизированная и малоинвазивная кардиохирургия. Клиники анестезиологии. 2013; 31: 299.
21. Многообещающие результаты в малоинвазивной хирургии головного мозга при эпилепсии (пресс-релиз).Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, Рочестер, Миннесота. Http://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/promisingresultsinminimallyinvasivebrainsurgeryforepilepsy/. По состоянию на 26 июля 2016 г.

Связанные

Показать больше похожего контента

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Малоинвазивная хирургия

5 преимуществ минимально инвазивных процедур

Минимально инвазивная хирургия была представлена ​​медицинскому миру в 1980-х годах как более безопасная альтернатива традиционным открытым операциям.С тех пор многие врачи стали отдавать предпочтение минимально инвазивным методам как безопасному и эффективному способу удовлетворения хирургических потребностей пациентов с меньшим риском для здоровья.

Минимально инвазивные процедуры широко распространились во многих областях практики, включая ортопедию. Продолжайте читать, чтобы узнать, когда эти методы используются для лечения ортопедических травм, и 5 преимуществ минимально инвазивного подхода.

Что такое минимально инвазивная процедура?

Минимально инвазивная хирургия позволяет хирургам использовать современные технологии и передовые хирургические методы для менее вредного воздействия на организм человека.Этот тип хирургии ограничивает количество и размер разрезов, что снижает риск осложнений и повреждения окружающих мышц и тканей.

При открытых операциях врачи должны делать большие разрезы, чтобы визуализировать область тела, на которой они оперируют. При минимально инвазивных операциях врачи делают небольшие надрезы, чтобы вставить камеры. Затем трубки и другие хирургические инструменты, которые они могут использовать, чтобы визуализировать нужную им область.

В целом, процедуры считаются более безопасными, чем традиционные открытые операции, и требуют меньше времени в больнице и меньше времени на восстановление.

Виды малоинвазивной хирургии ортопедических состояний

Сегодня существует несколько вариантов малоинвазивной хирургии ортопедических травм. Вот некоторые из самых распространенных.

• Артроскопия. Артроскопия используется для выявления и лечения разрывов, повреждений, воспаленных тканей, костных шпор и других повреждений внутри суставов. Процедура обычно проводится на плече, локте, запястье, бедре, колене, лодыжке, стопе и позвоночнике.

• Минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS). MISS используется для лечения заболеваний позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, компрессия нервов, сколиоз, стеноз позвоночного канала и остеохондроз. Для стабилизации позвоночника и удаления поврежденных тканей, костных шпор или межпозвоночных дисков, сдавливающих спинной мозг и вызывающих боль, можно использовать несколько хирургических методов.

• Полная замена швов. Замена сустава традиционно была открытой операцией, но хирургическая практика продвинулась до такой степени, что теперь полная замена коленного, тазобедренного и плечевого суставов может выполняться с помощью минимально инвазивных процедур.

5 преимуществ малоинвазивных операций

1.) Меньшие разрезы. Хирургам не нужно делать большой разрез для выполнения минимально инвазивных процедур. Вместо этого им нужно сделать небольшой разрез, достаточно большой, чтобы вставить камеры, трубки и другие небольшие хирургические инструменты. Кроме того, волоконно-оптические камеры позволяют хирургам получить такую ​​же четкую визуализацию внутренних органов, как и большие разрезы при открытых операциях.

2.) Меньше осложнений. Небольшой разрез уменьшает кровотечение и опухоль во время операции. Кроме того, потому что хирургам не нужно разрезать мышцу, чтобы сделать большой разрез. Это означает, что он вызывает меньше повреждений и травм окружающих органов, мышц, нервов, сухожилий и мягких тканей.

3.) Снижение риска заражения. Небольшие открытые раны снижают риск попадания бактерий и вирусов в организм и заражения.

4.) Более короткое пребывание в больнице. Некоторые малоинвазивные операции вообще не требуют посещения больницы, что значительно снижает накладные расходы. Если процедуры выполняются в больнице, продолжительность пребывания короче, чем у пациентов, перенесших открытые операции, и, следовательно, более рентабельна. Многим пациентам даже не требуется ночевка.

5.) Меньше время восстановления и простоя. Многие пациенты, которым выполняются минимально инвазивные процедуры, имеют более короткий период восстановления с меньшими ограничениями активности.И они испытывают меньше послеоперационной боли и отеков и могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней. Поскольку боли меньше, многим пациентам после операции не требуются наркотические препараты. Это дополнительное преимущество, потому что наркотики могут быть опасными и вызывать сильную зависимость.

Меньшие разрезы требуют меньшего количества швов и оставляют меньше рубцов после заживления.

Целостность позвоночника и ортопедия при заболеваниях позвоночника и суставов

В Integrity Spine and Orthopaedics наша сертифицированная команда врачей специализируется на выполнении минимально инвазивных процедур на позвоночнике, включая декомпрессию позвоночника и стабилизацию позвоночника.Травмы, такие как грыжа межпозвоночного диска и сдавленные нервы, иногда требуют хирургического вмешательства.

Помимо травм позвоночника, наша команда оказывает ортопедическую помощь и услуги по обезболиванию для лечения широкого спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая травмы в результате автокатастроф. Мы обеспечиваем заботливое, сострадательное и комплексное лечение, чтобы вы как можно быстрее снова встали на ноги и снова начали заниматься любимым делом.

Если вы готовы жить без боли, позвоните нам по телефону 904-456-0017 или заполните контактную форму, чтобы записаться на прием.Мы также предлагаем бесплатные МРТ-обзоры для пациентов, которым необходимо второе мнение по поводу диагноза. Свяжитесь с нашим офисом для получения дополнительной информации.

7 преимуществ минимально инвазивной хирургии

За последние несколько десятилетий хирургические процедуры были усовершенствованы, что сделало их более безопасными и легкими для пациентов. Минимально инвазивная хирургия (MIS) стала стандартом для многих процедур, традиционно выполняемых с использованием открытой техники. Эти процедуры включают роботизированную хирургию, эндоскопическую хирургию и лапароскопическую хирургию.

Для малоинвазивных операций требуются только небольшие разрезы, потому что современные инструменты позволяют хирургам работать, не открывая брюшную полость или другие области, на которых они работают. Камеры, компьютеры и инструменты, способные к очень точным движениям, делают эти процедуры возможными. Есть много преимуществ минимально инвазивной хирургии.

1. Доступно множество процедур

Существует множество процедур, которые можно выполнять с использованием робототехники или малоинвазивных методов вместо традиционной открытой техники.Минимально инвазивная хирургия может быть сделана на пищеварительной системе, урологической системе, сердце, легких, почках и гинекологической системе. Общие гинекологические процедуры, которые можно выполнить с помощью роботов, включают:

• Удаление кисты яичника
• Лечение рака яичников
• Лечение эндометриоза
• Гистерэктомия
• Овариэктомия

2. Меньшие разрезы

Одним из преимуществ малоинвазивной хирургии является то, что для нее требуются только небольшие разрезы.Традиционная открытая хирургия обычно требует больших разрезов для доступа к оперируемой части тела. Например, традиционная открытая гистерэктомия требует разреза от шести до двенадцати дюймов.

Поскольку в роботизированных и лапароскопических процедурах используются специализированные небольшие инструменты, хирург может получить доступ к частям тела через отверстия меньшего размера. Для гистерэктомии, выполненной с помощью роботизированной системы да Винчи, требуются разрезы длиной менее дюйма (размером с десять центов). Процедуры могут потребовать нескольких небольших разрезов, но это все же предпочтительнее, чем длинный разрез при открытой процедуре.Многие другие преимущества минимально инвазивных процедур связаны с этими небольшими разрезами.

3. Меньше рубцов

Чем меньше разрезов, тем меньше рубцов. Маленькие разрезы требуют меньшего количества швов, которые часто являются причиной шрамов. Если после разрезов остаются шрамы, их небольшой размер сделает их гораздо менее заметными, чем один длинный разрез после открытой операции. Но часто рубцы бледнеют и становятся почти незаметными в течение нескольких месяцев.

4.Повышенная точность, снижение риска осложнений

При минимально инвазивных процедурах с использованием специальных камер хирург может лучше видеть орган, над которым он работает. Современные инструменты, используемые в этих процедурах, также позволяют правильно выполнять более тонкую и сложную работу. Следовательно, эти операции более точны и дают лучшие результаты.

Кровопотеря, которая может стать серьезным осложнением во время операции, также сводится к минимуму при использовании небольших разрезов.Хирургические разрезы, оставленные после минимально инвазивной процедуры, заживают быстрее и с меньшей вероятностью могут быть инфицированы, чем большие разрезы.

5. Более короткое пребывание в больнице

Пациенты, проходящие MIS, остаются в больнице меньше, чем пациенты, которым выполняются традиционные абдоминальные процедуры. Многие пациенты могут вернуться домой после всего лишь одной ночи, проведенной в больнице. Вы не только сможете наслаждаться комфортом своего дома, но и более короткое пребывание в больнице, как правило, приводит к меньшим расходам.Открытые или абдоминальные процедуры могут потребовать 2 или 3 ночи в больнице.

6. Меньше боли

Пациенты, перенесшие минимально инвазивную процедуру, испытывают меньше боли и дискомфорта, чем пациенты, перенесшие открытую операцию. Это может быть связано с тем, что во время малоинвазивной хирургии зачастую меньше травм. Некоторые открытые процедуры требуют разрезания больших участков мышц и тканей. Камеры и инструменты меньшего размера, используемые при минимально инвазивных процедурах, делают ненужным резку больших участков ткани.Маленькие раны вызывают меньше боли и быстрее заживают.

Поскольку MIS ассоциируется с более быстрым заживлением, продолжительность послеоперационной боли и дискомфорта также может быть короче. Это означает, что потребность в обезболивающих меньше, что имеет свои преимущества.

7. Более короткий период восстановления

Наконец, одним из наиболее привлекательных преимуществ малоинвазивной хирургии является более короткий период восстановления. По всем причинам, упомянутым выше, разрезы и травмы от MIS заживают намного быстрее, чем открытая процедура.Это означает, что пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности намного быстрее, чем при традиционной хирургии. Например, традиционная абдоминальная гистерэктомия обычно требует периода восстановления от 6 до 8 недель, в то время как минимально инвазивная гистерэктомия занимает от 3 до 4 недель.

–

В Kernolde OB / GYN мы предлагаем нашим пациентам комплексную акушерскую и гинекологическую помощь. Наши опытные врачи имеют опыт выполнения сложных лапароскопических операций, роботизированных операций с использованием системы da Vinci SI HD и минимально инвазивной гистерэктомии.Если у вас есть вопросы об этих процедурах или других наших гинекологических услугах, позвоните нам по телефону (336) 538-2367, чтобы записаться на прием.

Подходит ли вам минимально инвазивная хирургия?

Вернуться к записям

Слово «хирургия» может показаться устрашающим и бросить тень беспокойства и беспокойства на вашу голову. Может быть, вы думаете о долгом выздоровлении, сложных операциях и экстремальных обстоятельствах. Мы здесь, чтобы помочь вам переосмыслить хирургию с помощью малоинвазивных операций Southdale ObGyn.Когда хирургическое вмешательство является лучшим методом лечения, результат может изменить жизнь пациентов. Вот несколько часто задаваемых вопросов о минимально инвазивных операциях, процедурах, проводимых в Southdale ObGyn, и советы о том, как вы можете поговорить со своим врачом о возможных вариантах.

Что такое минимально инвазивная хирургия?

Операция считается минимально инвазивной, если вы можете пойти домой в тот же день и вернуться к нормальной деятельности в течение одной-трех недель. Некоторыми преимуществами этого типа хирургии являются меньшие разрезы (в некоторых случаях вообще их нет), более короткое восстановление и меньшая боль.

Когда минимально инвазивная хирургия будет правильным вариантом?

Минимально инвазивная хирургия — это вариант для многих гинекологических состояний, включая сильное кровотечение и боль в области таза. Например, одним из вариантов для пациентов, страдающих сильным кровотечением, может быть абляция эндометрия. Или для пациента, испытывающего боль в области таза, медицинские работники определят причину этой боли, и, если причину можно лучше всего вылечить с помощью хирургии, именно здесь появляется вариант малоинвазивной хирургии.

Какие малоинвазивные операции предлагает Southdale ObGyn и что они лечат?

• Абляция эндометрия — это когда слизистая оболочка матки (эндометрий) прижигается с помощью устройства, вводимого через влагалище и шейку матки. Это делается для остановки или уменьшения обильного менструального кровотечения.
• Гистероскопия — это когда слизистая оболочка матки просматривается через небольшую камеру, проходящую через шейку матки и матку. Это делается для диагностики и лечения причин аномального кровотечения.
• Лапароскопия использует небольшую камеру для работы внутри брюшной полости. Это часто используется при кистах яичников, трубной или внематочной беременности, перевязке маточных труб, тазовой боли или эндометриозе.
• DaVinci Robotic Surgery — это особый тип лапароскопической хирургии, который позволяет хирургу выполнять более сложные операции с помощью робота-ассистента, управляемого хирургом. Эти процедуры часто используются при кровотечении, миоме, эндометриозе или пролапсе.
• Гистерэктомия — это удаление всей матки для лечения нескольких различных менструальных проблем. Это можно сделать вагинально, лапароскопически, абдоминально или с помощью робота-ассистента.
• Недержание мочи использует сетчатую ленту под уретрой, как гамак, чтобы удерживать ее в нормальном положении. Эта процедура помогает предотвратить непроизвольное выделение мочи.

Частые вопросы пациентов

• У меня болит область таза.Что могло быть не так? Некоторые причины тазовой боли включают кисты яичников, эндометриоз и миому матки. В Southdale ObGyn наши хирурги определят причину вашей боли и решат, является ли операция лучшим вариантом для вас.
• Чего мне ожидать, если рекомендуется гистерэктомия? При этой процедуре матка удаляется через небольшие разрезы. Для этого не требуется ночевка, и вы сможете вернуться к обычным занятиям в течение нескольких недель.
• У меня подтекает моча, что можно сделать? После обследования, направленного на определение причины утечки мочевого пузыря, для многих женщин целесообразно использовать слинг для мочевого пузыря.
• У меня миома матки, значит ли это, что мне нужна гистерэктомия? Не обязательно, но если вы это сделаете, лапароскопическая или роботизированная гистерэктомия может быть для вас вариантом. Наши хирурги используют роботизированные инструменты для удаления матки через небольшие разрезы
• У меня киста яичника, мне нужна операция? Большинство кист рассасываются сами по себе, но при необходимости хирургического вмешательства их можно удалить лапароскопическим путем через небольшие разрезы на брюшной полости.

Если операция — это правильный вариант для вас, Southdale OBGYN предлагает малоинвазивные процедуры.Это делается в наших центрах амбулаторной хирургии, примыкающих к нашему офису.

Инвазивная процедура | Дом вики

Инвазивная процедура — это медицинская процедура, которая вторгается (проникает) в тело, обычно путем разрезания или прокалывания кожи или введения инструментов в тело через задний проход, через заднюю стенку глотки или в слуховой проход. Как правило, только врач может выполнить инвазивную процедуру, но другие специалисты в области здравоохранения могут выполнять определенные инвазивные процедуры, если они должным образом обучены, например, медсестра готовит внутривенную линию или делает вакцинацию с помощью иглы.

Некоторые из этих процедур часто называют минимально инвазивными. Это процедуры, которые, как правило, должен выполнять врач, но они считаются не менее безопасными, чем неинвазивные процедуры. Они будут включать такие процедуры, как инъекции, введение суппозитория или выполнение биопсии кожи. Как правило, они могут выполняться врачом с общей квалификацией без каких-либо специальных мер предосторожности.

Однако, как правило, чем более инвазивна процедура, тем больше вероятность того, что надлежащая медицинская практика потребует ее проведения специалистом-медиком в особых условиях.Например, операция на открытом сердце должна выполняться сертифицированным хирургом с узкой специализацией в кардиохирургии, в операционной, с анестезиологом.

Кроме того, требования к информированному согласию обычно возрастают с увеличением инвазивности процедуры, независимо от фактического риска. Например, если пациент находится без сознания без медицинского представителя, врачи обычно не требуют разрешения на выполнение неинвазивных или минимально инвазивных процедур, но должны либо получить разрешение на инвазивные процедуры, либо они должны быть частью стандартной операционной процедуры в чрезвычайных ситуациях ( например, введение трахеальной трубки для поддержки респиратора).