когда рожать, как понять, срок, фото до и после

Восемь с половиной месяцев позади, осталось всего пару недель, и малыш появится на свет. За это время в организме женщины и ее внешнем виде произошло немало изменений. Одним из последних визуально заметных изменений, является опущение живота перед родами, которое издревле считалось первым признаком и предвестником скорых родов. В этот момент женщина может ощутить значительное облегчение при дыхании, и увидеть, что живот слегка спустился к низу.

Опущение живота перед родами – что это?

При опущении живота, под давлением веса ребенка, дно матки уходит в нижнюю часть живота. Ребенок фиксируется около костей малого таза, и будет там находиться до начала родовой деятельности. Женщине стало гораздо легче дышать, ее диафрагма освободилась от давления, пропала отдышка.

Но этот процесс, у женщин рожающих впервые и повторнородящих женщин, отличается.

Опустился живот: когда рожать?

Беременные часто задают врачу вопрос: «за сколько до родов опускается живот?». Это зависит от того, какая по счету беременность.

• Мышцы первородящей женщины достаточно крепки, т.к. впервые подвергаются такой нагрузке. Они плотно удерживают ребенка в принятой им позе. Вес ребенка опускает матку к низу, а в новом положении, ее удерживает, мышечная стенка живота. У беременной возникает вопрос: «если опустился живот, то когда рожать?» Данный процесс сообщает первородящей женщине, что примерно через 2 недели, она станет мамой. Если беременность прошла без особых осложнений, то этот подсчет можно считать точным, в противном случае, стоит без замедлений обратиться к врачу.
• У повторнородящей же женщины, опущение живота происходит в момент начала схваток. Объясняется это тем, что после предыдущих родов, мышечная стенка живота сильно ослабела, и это мешает малышу зафиксироваться у малого таза. Живот при таких обстоятельствах не опускается.

Как понять, что живот опустился?

Для того, чтобы понять, что живот опустился, нужно приложить руку под грудь, если ладонь свободно умещается между животом и грудью — это первое свидетельство опущения матки. Так же при опущении живота весь дискомфорт, связанный с: отдышкой, изжогой, плохой работой желудка, болью в ребрах — незамедлительно пропадет. Но неуютно, станут себя чувствовать, органы малого таза. Увеличивается давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Мочеиспускания могут участиться, а стул стать жидким, или наоборот, женщину могут начать мучить запоры.

После того, как опускается живот перед родами, головка младенца начинает сильно нажимать на матку. Она задевает и раздражает нервные окончания матки, что порождает тупые болезненные ощущения в нижней части живота. При ходьбе, женщина начинает, как бы, переваливаться с ноги на ногу, окружающим это может напомнить утиную походку.

На каком сроке опускается живот

После 35 недели беременности, уже допускается опущение живота. Более раннее его опущение, сопровождающееся: повышенным тонусом матки, тянущей болью в нижней части живота, может являться предвестником преждевременных родов, в таком случае нужно без замедлений вызвать скорую помощь. Возможно, понадобится лечь в больницу на сохранение, дабы полноценно доносить беременность.

Повторнородящей женщине, стоит более серьезно отнестись к процессу опущения живота, сразу же после этого может отойти пробка, что напрямую связано со скорым началом родов. Не стоит ожидать начала схваток, необходимо сразу же ехать в больницу.

Живот опустился, значит, скоро настанет тот долгожданный момент, мама увидит свое чадо. Если женщина себя нормально чувствует, то беспокоиться по поводу опущения живота не стоит. В этом случае, женщине следует хорошо высыпаться, следить за количеством употребляемой жидкости и максимально оградить себя от излишних нагрузок, что бы не вызвать роды раньше времени. Малыш сам определит, когда ему пора увидеть мир.

Опустился живот — фото до и после

Похожие статьи

---

---

опущение живота фото до и после — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же наш живот после родов «состоит». А составляющих много!

1. В беременность есть отличная тенденция к набору жирка на нижней части живота. Если после родов вы видите в наклоне фото того, что изображено ниже это ЖИР.

Основное, что портит Вашу фигуру после родом. И не спешите думать что то типо «да я вешу сейчас как до беременности, а то и меньше». Вы занимались всю беременность? Если нет, то Вы должны знать, что девочки, которые не занимаются в беременность, попадают в ситуацию, когда организм сбрасывает мышцы и набирает жир. Жир легче мышц, но больше по объемам и получается, что вес в общем-то близок к до беременному, а вид уже не тот. В этой ситуации нормальной тактикой будет встать, посмотреть на себя в зеркало, ущипнуть себя за животик и если там жир, то правильная тактика при такой ситуации сбросить жир и уже увеличить вес, но за счет восстановления мышц. Если Вы набрали за беременность больше 20 кг будьте уверены — эту составляющую на своем животике имеете.

Вот мои фото жирка много и уже меньше. А ниже фото того, как выглядит на мне лишняя кожа.

2. Видите разницу)) Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности и чем больше Вас животик, чем больше веса Вы набрали тем больше кожа растянется. Так же проблемы могут быть совсем не с животом, а со спиной. В беременность перераспределяется нагрузка и часто женщинам нужно заниматься и спиной, что бы убрать животик. Если заметили у себя «скрюченные» вперед плечи — нужно работать со спиной. Ниже одна из участниц ю-эстетик и мамочка 4х детей, результат после двух месяцев работы

Ну вот добрались до проблемы под названием диастаз. Давайте разберемся что же такое диастаз? Под кожей нашего живота располагается жировая прослойка, под ней находятся прямые мышцы пресса.
Правую и левую мышцы нашего пресса разделяет так называемая Белая линия живота. это соединительная ткань с волокнистой структурой, расположенная по срединной линии («беременной полосе» у беременных и недавно рожавших женщин) у человека и других позвоночных. Цвет белой линии обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. В норме прямые мышцы пресса плотно сомкнуты и соединены тонкой полосой белой линии, что образует плотный каркас, предохраняющий внутренние органы от повреждений.

Но случаются ситуации при которых мышцы пресса начинают расходиться («разъезжаться») в разные стороны, при этом растягивая соединяющую их белую линию- это и называют диастазом. Чем больше расхождение между мышцами, тем больше площадь белой линии живота и тем выше степень диастаза.

Что может повлиять на расхождение мышц? Во время беременности у женщины быстро растет матка, в следствии чего повышается внутрибрюшное давление, то есть как бы изнутри начинается давление на мышцы пресса. в ответ организм раздвигает мышцы что бы дать большее пространство для растущей матки, это естественная реакция, заложенная на генетическом уровне, защищает мышцы женщины от разрывов и дает место росту плода. Уже во время беременности вы можете заметить выпирающий валик по линии беременной полосы. так же в помощь этому процессу природа придумала выделять специальные гормоны (например, релаксин), которые ослабляют соединительную ткань и делают ее более растяжимой. В итоге единая линия мускулатуры нашего живота делится на две половины, что является отклонением от нормы.

Чрезмерное внутреннее давление может вызвать не только беременность и быстро растущая матка. это может произойти и при чрезмерном переедании, ожирении, работе в спортзале с серьезными весами равному весу самого человека и больше, ослабление мышц живота в связи с резким ростом (у детей) или отсутствием подвижности, может повлиять наследственная предрасположенность. Диастаз часто встречается у детей 1-3 года и причина как раз в быстром росте ребенка и не достаточной развитости мышц передней брюшной стенки. у детей в этот период наблюдаются пупочные грыжи и потом, как это называют врачи самопроизвольное устранение грыжи. на самом деле причина легка и понятна: пока мышцы были не развиты белая линия была растянута и ослаблена, как только мышцы достигли развитости они плотно сомкнулись, ужалась белая линия и «ушла» пупочная грыжа.

Этот факт подтвердит любой грамотный педиатр: у младенцев, прямые мышцы продолжают расти с ребенком и диастаз прямых мышц живота постепенно исчезает. Оперативное вмешательство может быть необходимо только если ребенок развивает грыжу (поднимает тяжести, физически не активен), грыжа растет и становится захваченной в пространстве между мышцами.

Существует сегодня очень распространенное убеждение, что диастазу особенно подвержены женщины, которым была проведена операция кесарево сечение. это абсолютная не правда, тк при этой операции хирург надрезает кожу и жировую прослойку, раздвигает руками мышцы пресса и разрезает матку и дальше достает ребенка. мышцы при операции кесарево сечение хирург не режет! Прямые мышцы пресса это самые крупные мышцы нашего живота отвечающие за сгибание корпуса и если бы их резали, был бы такой же эффект, как при разрыве мышц — это резкая боль и потеря функций на продолжительное время. однако все мы помним, что уже на вторые сутки после операции кесарево мы спокойно ходим, сгибаем и разгибаем корпус. да, есть типичная боль от разреза кожи. но если бы нам резали мышцы, мы были бы в течении нескольких месяце не способны даже самостоятельно встать с кровати. у меня было как раз кесарево сечение, пообщалась я на эту тему ни с одним акушером-геникологом.
В целом при диастазе мышцы ослаблены. Из-за неправильно распределенной нагрузки на другие мышцы возможны такие последствия, как опущение или смещение внутренних органов, появление пупочной грыжи, нарушение пищеварения, возникновение болей в позвоночнике.
По статистике появление диастаза прямых мышц живота возникает почти у 25% рожавших женщин. наиболее подвержены возникновению диастаза несколько раз рожавшие женщины (чем больше родов тем выше риск), женщины беременные двойней и женщины с крупным плодом набравшие более 20 кг за беременность.

По ширине расхождения мышц диастаз делят на три степени. первая степень соответствует расхождению мышц на 5-7 см, вторая степень на 7-10 и третья более 10 см. это больше условное деление, многие хирурги с которыми я общалась не ориентируются ни на какие степени, а отталкиваются от пальпации (обследования руками) и визуального обследования выпирающего валика в определенных положениях корпуса.

А вот так выглядит тело без лишней кожи и жира, но с диастазом

Самостоятельная диагностика диастаза после родов информация на нашем канале ютьюб тут

Ну и как можно восстановиться, если будет желание 🙂

Все в наших с Вами руках Настя Иванкина)

Ниже тест, наверняка Вы узнали много нового из статьи))) Кидайте фото животик профиль и анфас, кто сомневается! Будем диагностировать.

Как убрать? Все есть в наших соц сетях, ютьюбе. Но в общем РЕГУЛЯРНЫМИ физическими нагрузками, КАЧЕСТВЕННЫМ питанием, РЕГУЛЯРНОЙ косметологией. Сроки восстановления 3-6 месяцев средние, бывает и 1 месяц, бывает и 1-1,5 года (зависит от давности, возраста и множества факторов, которые смотрим у участников внутри тренинга).

Понравилась ли Вам статья? Остались вопросы? Пишите ниже)

Как понять, что живот опустился перед родами | Мода

Опущение живота — верный признак скорых родов. Но как понять, что это уже произошло? Учитесь распознавать сигналы, которые подает вам ваше тело.

Полностью исчезает изжога. Вы, наконец, отмучились? Отлично: значит, внушительный животик больше не давит на желудок, из-за чего его содержимое выбрасывалось в пищевод и вызывало изжогу. Живот действительно движется вниз.

Увеличилась частота мочеиспускания. Не пугайтесь, если вам вдруг все чаще хочется в туалет. Все дело в давящей на него матке, которая совсем не оставляет место для скапливающейся жидкости.

Увеличение расстояние между грудью и животом.  Обнаружили, что пространство между грудью и животом значительно выросло и теперь туда можно поместить целую ладонь? Собирайте вещи в роддом!

Характерные выделения на нижнем белье. Похожие на молочницу выделения тоже могут свидетельствовать о движении живота вниз. Это связано с повышением тонуса матки перед родами. Более пристального внимания требуют пятна красного или коричневого цвета: в это случае нужно срочно обратиться к врачу.

Менее активное поведение плода. На поздних сроках беременности ребенку становится совсем тесно в материнской утробе, поэтому он менее активен. Сами посудите: легко ли двигаться, барахтаясь в ванной вниз головой?

Исчезает одышка. Однажды утром беременная женщина просыпается и не чувствует давления, мешавшего ей дышать последние месяцы. Объясняется это так:  живот опустился вниз, и легкие снова на свободе.

Уменьшение веса. Накануне родов многие женщины теряют от одного до трех килограммов. Это означает, что  близится час «Х», ждать осталось совсем недолго.

Болезненные ощущения в области промежности или поясницы. Это так называемые тренировочные схватки. Ваш организм готовится к более мощным сокращениям маточных мышц и поэтому приступает к интенсивным тренировкам.

Поверхность живота становится более твердой, а форма больше напоминает грушу. Заметили в себе такие изменения? Радуйтесь — природа вовсю готовится к родам: остались считанные дни.

Как понять, что живот опустился перед родами was last modified: 9 ноября, 2018 by 7sisters

Предвестники – роды уже скоро!

Опубликовано в журнале «Роды.ru» №12-2015 

 
Когда начнутся роды? Есть ли какие-то признаки, по которым можно узнать их приближение? Конечно есть, ведь наше тело не может измениться в одночасье – не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме, их называют предвестниками родов, а появляются они из-за резкого увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Как опускается живот перед родами. Опущение живота перед родами

Беременность – самое волнующее и чудесное время для каждой женщины. Когда до родов остаются считанные дни, женщина начинает искать признаки приближающихся родов. Признаков начала родов несколько. Одним из главных является опущение живота беременной.

1

Когда опускается живот перед родами

Живот перед родами изменяется по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. У первородящих живот опускается за 1-2 недели до предстоящих родов, а у повторнородящих может опуститься за несколько дней или часов до родов. Бывает и такое, что живот может не опуститься. Этому влияет ряд факторов:

• неразвитость мышц брюшной стенки у женщины;
• крупный ребенок;
• узкий таз;
• неправильное предлежание плода.

2

Как опускается живот при беременности

С приближением родов организм женщины претерпевает множество изменений. К концу беременности в организме  вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижняя часть матки перед родами становится пластичнее и растягивается. Впоследствии этого малыш опускается в низ живота, его головка плотно прижимается к входу в малый таз.

Высота матки опускается на 3-4 сантиметра. При этом женщины могут заметить, что:

• форма живота изменилась — он стал пологим и покатым сверху;
• между грудью и животом легко умещается ладонь;
• становится легче дышать;
• исчезает изжога и тошнота;
• появляется давление на низ живота;
• учащается мочеиспускание.

3

Что делать, если живот опустился

• Прежде всего, сообщите своему лечащему врачу.
• Начинайте готовить «тревожный чемоданчик» в роддом.
• Определитесь с выбором родильного учреждения и специалиста, который будет вести роды.

Предвестники родов или как не опоздать в роддом

Беременной женщине нужно быть внимательной к внутренним сигналам своего организма, тогда она точно не пропустит  момент, когда пора ехать в роддом для скорой встречи со своим малышом.

Плавное изменение гормонального профиля происходит в последние дни беременности. Плацента стареет, количество вырабатываемого прогестерона снижается, а количество эстрогена в организме женщины растет. Прогестерон был повышен на протяжении всей беременности, он обеспечивал сохранность беременности, а повышение эстрогена направлено на подготовку к родам. При достижении максимального количества эстрогена в крови, рецепторы головного мозга посылают сигнал, и начинается родовая деятельность. Под влиянием смены гормонов в организме происходят изменения, подготавливающие женщину к появлению ребенка. Эти изменения и называются предвестниками родов. Врачи-акушеры называют этот период подготовительным. Цель этого периода – обеспечение мягкого продвижения родов по родовым путям. Согласно медицинским данным, процесс начинается на 38-39 неделе беременности. У некоторых женщин предвестники родов появляются за пару дней до родов.

Девять предвестников родов

1. Опущение живота. Когда малыш располагается вниз головкой, к концу беременности он опускается еще ниже. Как говорят врачи, теперь головка вставлена в малый таз. Также опускается и верхняя часть матки, женщина может сразу почувствовать, как ей становится легче дышать. Кожа на животе растягивается, появляется выпячивание пупка.

2. Увеличение количество выделений из половых путей. Это происходит из-за того, что нижняя часть плодного пузыря отслаивается от стенок матки.

3. Изменения шейки матки. Женщина сама не может почувствовать эти изменения. Но при влагалищном обследовании врач увидит, что шейка матки раскрывается достаточно сильно с той стороны, где прилегает головка малыша. А узкая ее часть составляет 2 см. В последние дни перед родами женщине не рекомендуется принимать ванну из-за того, что плодные оболочки совсем близко расположены и доступны для инфекций. Лучше ограничиться душем.

4. В последние дни беременности вес резко снижается на 1-1.5 кг. Можно обратить внимание, как ушли отеки.

5. Выделение слизистой пробки. Слизистая пробка – это скопление бесцветной слизи, иногда там присутствуют прожилки крови. Стоит отличать слизистую пробку от обильных водянистых и кровянистых выделений – это может быть опасно.

6. Изменяется походка и осанка. В результате опущения матки происходит небольшое смещение центра тяжести. У женщин наблюдается утиная походка.

7. Частота мочеиспусканий и жидкого стула увеличивается. Это происходит за счет сдавления плодным пузырем органов малого таза. Специалисты считают, что жидкий стул наблюдается из-за большого содержания экстрогена.

8. Усиление тренировочных схваток. Такие схватки безболезненны, нерегулярны и имеют различную продолжительность. Мышцы матки готовятся к родам.

9. Женщина ощущает дискомфорт в области спины и внизу живота. Боль ноющая, тянущая.

Предвестники родов могут отличаться у первородящих и у повторнородящих.

Предвестники родов при первой беременности

Беременные, не имеющие опыта, часто принимают предвестники родов как недомогание. У тех, кто собирается рожать впервые, предвестники родов носят более плавный характер. Они могут начаться на неделю или две до родов, поэтому это весьма условный ориентир.

Первородящим женщинам трудно отличить настоящие схватки от ложных. Иногда женщины волнуются зря, принимая тренировочную схватку за настоящую. А иногда предвестники родов остаются незамеченными.

Предвестники родов при повторных беременностях

Шейка матки у рожавших женщин имеет более широкий просвет, поэтому она быстрее реагирует на гормональные изменения. Предвестники родов начинаются раньше срока и бывают очень выраженными.

Слизистая пробка у таких женщин объемнее. Тренировочные схватки появляются раньше, и женщина четко их может отслеживать. При второй и последующих родах сокращается время между предвестниками и родами. И сами повторные роды происходят стремительнее.

Предвестники появляются за сутки до родов. У этих женщин опущение живота происходит не за две недели до родов, а непосредственно перед родами.

Прислушайтесь к своему самочувствию, и вы сможете почувствовать, когда пора собирать сумки в роддом и готовиться к появлению малыша. 

Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом?

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая  токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы  в течение нескольких дней.

 

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в 

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Когда падает ребенок?

Один из признаков того, что вы приближаетесь к родам, — это когда ваш ребенок роняет. Однако не берите его с собой в банк, поскольку это не самый надежный знак. В конце концов, до родов могут еще несколько недель, даже после того, как ребенок упал … или ребенок может вообще не родиться, пока вы не выздоровеете. Вот что вам следует знать о том, как вырастить ребенка.

Что такое «выкидыш»?

Падение — это когда ребенок опускается ниже в таз для подготовки к родам.Падение, также называемое «осветлением», является признаком того, что предлежащая часть тела ребенка (также известная как первая часть тела наружу — обычно голова) вошла в полость таза мамы.

Когда ребенок падает?

Хотя у каждой будущей мамы все по-разному, при первой беременности младенцы обычно роняют за две-четыре недели до родов. При последующих беременностях дети обычно не роняют, пока мама не рожает. Существует теория, почему так много людей, занятых второй раз, может быть потому, что ваше тело уже знает, что делать, поэтому вашему тазу нужно меньше времени на подготовку.

Всегда ли ребенок роняет перед родами?

Ваш ребенок не обязательно умрет до начала родов — будь то ваша первая беременность или последующая. Если у вас нет, не волнуйтесь. Когда (и даже если) капли ребенка не влияют на ваши роды. Многие матери переживают роды, даже если их ребенок не ронял до начала родов.

Каково это, когда ребенок падает?

Когда ребенок падает, это не всегда заметно. Это потому, что падение — это не внезапный процесс, а скорее процесс, который происходит постепенно, с течением времени.

Более того, многое зависит от того, как вы носите. Например, если на протяжении всей беременности у вас был низкий уровень вынашивания, вы, возможно, не заметите разницы после того, как ребенок упадет. Однако, если вы носили высоко, вы, скорее всего, заметили бы, что ребенок упал — как из-за того, как вы выглядите (бугорка внизу живота), так и из-за того, как вы себя чувствуете (больше места в легких, больше давления на мочевой пузырь).

8 признаков того, что ребенок уронил или осветился

Что подскажет вам, что ребенок уронил? Вот на что обращать внимание:

1. Нижнее положение живота. Если ваш ребенок упадет, вы можете заметить, что шишка вашего ребенка кажется ниже и наклонена вперед, чем раньше.
2. Лучшее дыхание. Когда ваш ребенок упадет, давление матки на диафрагму снизится, и вы сможете дышать глубже и глубже, а это значит, что вам станет легче дышать… буквально.
3. Еда проще. Снижение давления на живот со стороны матки (теперь, когда ребенок упал) может означать, что ваш желудок больше не будет так сдавлен, что сделает полноценный прием пищи более комфортным … и это не будет сопровождаться изжогой и несварением желудка. больше.
4. Повышенная потребность в мочеиспускании. Давление на мочевой пузырь благодаря (или нет) ребенку, который упал ниже в таз, может привести к тому, что вы будете чаще ходить в ванную комнату.
5. Тазовая боль. Если ребенок находится ниже в тазу, вы, вероятно, почувствуете большее давление и боль внизу. Это может проявляться в виде острой стреляющей боли (похожей на молниеносную промежность) или давления в области промежности.
6. Изменения походки. Когда ребенок давит на ваши тазовые суставы, вам может быть труднее ходить… или вы можете больше плевать, чем ходить.Вы также можете потерять чувство равновесия — вероятно, из-за того, что ваш центр тяжести снова сместился.
7. Боль в спине. Когда все это новое давление снизилось, вы не думали, что ваша спина будет сохранена, не так ли? Когда ребенок падает, эта симпатичная (теперь опущенная) голова может сильнее давить на суставы и мышцы в нижней части спины, что приводит к (большей) боли в спине.
8. Геморрой. Более сильное давление внизу не всегда лучше для всего, что внизу, включая вены в тазу и прямую кишку.Повышенное давление на вены прямой кишки (из-за того, что ребенок роняет) может усугубить геморрой или вызвать их первое появление.

Советы, как помочь вашему ребенку упасть

Хотя нет научных данных, указывающих на проверенный способ заставить ребенка упасть на место перед родами, существует множество анекдотических советов, которые могут помочь ему направить ребенка в этом направлении. Вот что вы можете попробовать:

• Прогулка. Ходьба может расслабить мышцы таза и раскрыть бедра.Это, а также помощь силы тяжести, может помочь процессу осветления.
• Приседание. Если при ходьбе бедра раскрываются, представьте, насколько это сделает приседание. Если вы новичок, сидящий на корточках во время беременности, используйте мяч для родов, который поможет вам сохранять положение на корточках. Слегка покачивая шарик для родов, вы также можете подтолкнуть ребенка к нижней части полости таза.
• Наклоны таза. Раскачивание, которое может помочь ребенку переместиться в тазовую область, также может быть достигнуто за счет наклона таза.Отличный способ делать их на поздних сроках беременности — стоять на четвереньках. Осторожно наклоните таз вперед, расслабляя поясницу. Повторите несколько раз.

Информация о том, что ваш ребенок уронил, также даст вам знать, что ребенок готовится к большому дню «Д». Впереди захватывающие времена!

Труд в трех словах

Удачи,

Признаки родов: 6 подсказок, что ребенок скоро появится

Признаки родов могут отличаться от одной женщины к другой, и даже у одной и той же женщины они могут меняться от одной беременности к другой.Хотя невозможно предсказать, как будут развиваться роды у женщины или как долго они продлятся, есть несколько общих признаков родов. Однако менее ясно, что инициирует роды.

«Мы действительно не знаем, какие механизмы вызывают роды, — сказала Лесли Людка, сертифицированная медсестра-акушерка и директор акушерства в Cambridge Health Alliance в Кембридже, штат Массачусетс. — Наука еще этого не выяснила».

Роды, скорее всего, начинаются, когда плод вырабатывает определенные гормоны, как подозревают эксперты.Ниже приводится более подробная информация о физических признаках родов.

Связано: «Переключатель» плаценты, который запускает роды, может разгадать давнюю загадку

Признаки родов

Признак того, что роды могут приближаться в считанные дни, — это когда некоторые женщины испытывают инстинкт «гнездования» . Несмотря на усталость на этой поздней стадии беременности, некоторые женщины могут почувствовать внезапный прилив энергии и желание приготовить, убрать и привести дом в порядок до рождения ребенка.

Исследование, проведенное в 2013 году канадскими исследователями в журнале Evolution and Human Behavior , показало, что пик гнездового поведения приходится на третий триместр беременности женщины. Как пишут авторы, гнездование женщин, подобно своей роли в животном мире в подготовке безопасной среды для вновь прибывших, может также выполнять защитную функцию.

Тело может дать другие подсказки о том, что у женщины могут быть схватки. Ниже приведены шесть общих признаков родов.

Одним из признаков родов, которые могут испытывать женщины, является инстинкт «гнездования» или внезапное желание подготовить вещи к рождению ребенка.(Изображение предоставлено Гетти)

1. Ребенок падает

Другой признак родов известен как «молния». Это происходит от нескольких часов до нескольких недель до начала родов при первой беременности, женщина может выглядеть и чувствовать, как будто ребенок упал в нижнее положение в ее тазу. Это означает, что ребенок принимает позу вниз головой при подготовке к родам. (У ранее рожавших женщин обесцвечивание может произойти только непосредственно перед началом родов.)

Когда ребенок принимает более низкое положение, это снижает давление на диафрагму женщины, облегчая ей дыхание.Но это также оказывает большее давление на ее таз и мочевой пузырь, что приводит к частому посещению туалета. Кроме того, живот женщины может казаться ниже и более выпуклым, и она может ходить вразвалочку.

2. Регулярные схватки

Сокращения также могут быть признаком родов. По словам Людки, матка женщины сокращается на протяжении всей беременности. «Это мышца, и она должна тренироваться перед предстоящим олимпийским событием», — пояснила она.

Ближе к концу беременности сокращения матки начинают опускать ребенка в более низкое положение в родовых путях, и, в конечном итоге, схватки помогут вытолкнуть ребенка на свет.

Настоящие схватки включают регулярные, ритмичные, интенсивные схватки, которые становятся ближе, чем к пяти минутам, на протяжении более часа или двух, сказала Людка. По ее словам, схватки обычно начинаются в спине женщины, а затем переходят в переднюю часть тела.

«Живот становится твердым, твердым, твердым, как баскетбольный мяч, а затем расслабляется», — пояснила Людка. «Настоящие схватки похожи на это».

Ложные схватки по сравнению с реальными схватками

Отличить ложные схватки от настоящих может быть непросто.Если у беременной женщины более шести схваток каждый час, и они становятся более сильными и ритмичными (то есть происходят с регулярными интервалами), тогда обратите внимание, потому что ребенок уже в пути, сказала Людка. Настоящие схватки не проходят, даже если женщина меняет положение, например, двигается или ложится.

Людка сказала, что люди часто не знают, как правильно рассчитать время схваток. Это делается путем отсчета времени от начала одного сокращения до начала следующего, включая время отдыха между ними.

Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, часто происходят через нерегулярные промежутки времени, со временем они не сближаются и со временем утихнут, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов.

В отличие от настоящих схваток, ложные схватки обычно ощущаются в передней части тела в нижней части живота, обычно они слабые и могут прекращаться, когда женщина ходит, отдыхает или меняет положение.

Одним из признаков схваток могут быть схватки, хотя ложные роды или ранние схватки могут быть ложной тревогой.(Изображение предоставлено Getty Images)

3. Разрывы воды

Плод рос и развивался в матке женщины, окруженной околоплодными водами. Когда этот защитный мешок жидкости разрывается (процесс, также называемый «разрывом плодных оболочек»), некоторые женщины испытывают прилив жидкости, в то время как у других это медленная струйка.

Вода беременной женщины может прерваться за несколько дней до начала схваток, во время родов или совсем не пить воду (в этом случае акушер или акушерка сломают воду во время родов), сказала Людка.Она посоветовала будущим мамам позвонить своему акушеру или акушерке, когда у них отойдет вода, и описать цвет и запах жидкости. Это может помочь врачу определить, течет ли у будущей женщины моча, которая является частым симптомом во время беременности, или околоплодные воды.

Когда у женщины выходит вода, ребенок больше не окружается защитным мешком и может подвергаться риску развития инфекции. Вот почему врачи и акушерки захотят родить ребенка в течение одного или двух дней после выхода воды.

4. Боль и спазмы в пояснице

Во время родов женщина может чувствовать повышенное давление или спазмы в области таза и прямой кишки. Также она может чувствовать тупую боль в пояснице.

5. Кровавое шоу

В начале родов или за несколько дней до них женщина может заметить увеличение выделения из влагалища розового, коричневого или слегка кровянистого цвета. Эти выделения, получившие название «кровавое шоу», вызваны выделением слизистой пробки, которая блокирует шейку матки (вход в матку) во время беременности.Слизистая пробка ослабляется, когда шейка матки начинает расширяться или открываться во время первого периода родов.

6. Диарея или тошнота

У некоторых женщин в начале родов частый жидкий стул или у них может начаться рвота по непонятным причинам, сказала Людка. Также часто неизвестно, что началось первым; например, возникла ли диарея, а затем начались схватки, или если начались схватки, вызвавшие диарею, объяснила она.

Способы стимулирования труда

Существует несколько рассказов старых жен и культурных представлений о том, что могло привести к началу труда.Некоторые из этих методов стимулирования родов могут действительно работать, в то время как другие неэффективны.

В одном исследовании с участием 200 только что родивших женщин более половины опрошенных женщин заявили, что они пробовали хотя бы один способ вызвать роды на последних неделях беременности, Live Science ранее сообщал о . Из этих женщин 85% сообщили, что пробовали ходить, 45% пробовали заниматься сексом, 22% ели острую пищу и 15% пытались стимулировать соски.

По словам Людки, женщина не вызовет роды, если будет есть острую пищу, ездить по ухабистой дороге или долго гулять — три популярные бабушкины сказки.Однако два метода, которые могут запустить этот процесс, — это секс и стимуляция сосков, — сказала Людка Live Science.

На данном этапе беременности заниматься сексом может быть неудобно, но сперма содержит простагландины, гормоноподобное соединение, которое может смягчить шейку матки и помочь в начале родов, объяснила Людка.

Она также сказала, что стимуляция соска вручную может помочь вызвать роды у женщины, которая находится в срок и имеет нормальную, здоровую беременность.Этот метод может способствовать высвобождению окситоцина — гормона, вызывающего сокращения матки. Женщина может попробовать стимуляцию сосков, катая один сосок между пальцами до тех пор, пока не произойдет сокращение, посоветовала Людка. Как только схватка произойдет, она должна прекратить катиться и подождать полных 5 минут, прежде чем повторить это снова. Этим методом можно заниматься час или два. Людка рекомендовала женщинам никогда не катать оба соска одновременно, потому что это может вызвать слишком много сокращений матки или слишком сильные.

Эта статья была обновлена ​​18 мая 2021 г. автором Live Science Эшли П. Тейлор.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дряблая кожа после беременности: изображения, процедуры и сроки

Дряблая кожа — нормальное явление после беременности. Во время беременности кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущей шишке. В результате у многих женщин после родов кожа вокруг живота становится дряблой.

Скорость восстановления нормальной кожи после родов может зависеть от многих факторов, в том числе от веса, возраста и генетики женщины.

Хотя дряблая кожа не вредна, некоторым женщинам не нравится ее внешний вид. В этой статье мы рассмотрим, что эти люди могут сделать, чтобы улучшить внешний вид дряблой кожи после беременности.

Здоровый образ жизни и диета могут помочь минимизировать риск слишком быстрого набора лишнего веса во время беременности. Избегание увеличения веса сверх рекомендуемой нормы может помочь снизить вероятность дряблой кожи после беременности.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), женщины, которые занимаются спортом во время беременности, с большей вероятностью вернутся к умеренному весу после родов. OWH отмечает, что упражнения безопасны во время беременности, когда женщинам следует стремиться выполнять не менее 2,5 часов аэробных упражнений средней интенсивности каждую неделю.

Некоторые упражнения, укрепляющие и тонизирующие мышцы живота, например пилатес и йога, также можно безопасно выполнять во время беременности. Индивидуальный курс, специально предназначенный для беременных женщин, — самый безопасный вариант.

Узнайте больше о занятиях спортом во время беременности здесь.

Получение достаточного количества витаминов и минералов во время беременности поможет поддерживать растущий плод и поддерживать высокий уровень энергии. Здоровая диета может способствовать постепенному увеличению веса во время беременности, предотвращая при этом чрезмерное увеличение веса.

Узнайте больше о том, что есть и чего избегать во время беременности.

Однако дряблая кожа — нормальная часть тела в послеродовой период, и не всегда возможно предотвратить ее возникновение.

Для тех, кто считает дряблую кожу после беременности надоедливой, есть способы улучшить ее внешний вид. Ниже мы рассмотрим некоторые из этих методов.

Узнайте больше о лечении дряблой кожи здесь.

Упражнения

Упражнения укрепляют и тонизируют мышцы живота после беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует начинать с простых послеродовых упражнений, постепенно доводя их как минимум до 150 минут упражнений средней интенсивности каждую неделю.

Всем, кто перенес кесарево сечение или у которых возникли осложнения во время родов, следует спросить врача, когда можно будет снова начать тренировку. В противном случае женщины могут начать, как только почувствуют себя готовыми.

Основные силовые упражнения, такие как пилатес, йога и барре, могут помочь подтянуть и тонизировать мышцы живота, что может улучшить внешний вид дряблой кожи. Кардио упражнения, такие как быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде или аэробика, могут помочь тонизировать мышцы.

Узнайте здесь, как похудеть после беременности.

Nutrition

Сбалансированная диета, богатая витаминами, белками и жирами, поможет нарастить мышцы и увеличить выработку коллагена, который является незаменимым белком для здоровой и упругой кожи.

Узнайте больше о том, как соблюдать здоровую диету, здесь.

Обильное питье может также улучшить эластичность и внешний вид кожи.

Масла и кремы для укрепления кожи

Существует мало доказательств, подтверждающих утверждения о том, что укрепляющие масла или кремы могут помочь уменьшить дряблость кожи после беременности.Однако они могут временно улучшить внешний вид кожи, сделав ее более гладкой.

Исследования показали, что массаж кожи может помочь увеличить кровоток и стимулировать фибробласты. Эти клетки играют роль в производстве коллагена и эластина, которые помогают укрепить и подтянуть кожу. Поэтому простое втирание масла или крема в кожу может положительно сказаться на ее внешнем виде.

Коллагеновые добавки

Организм вырабатывает коллаген естественным путем, хотя с возрастом этот процесс ослабевает.Может быть полезно принимать добавки с коллагеном для повышения эластичности кожи.

Хотя большинство исследований сосредоточено на мимических морщинах, результаты перорального приема коллагена являются многообещающими. Добавки коллагена, по-видимому, повышают эластичность, увлажнение и плотность кожного коллагена, что может улучшить внешний вид дряблой кожи.

Нехирургические косметические процедуры

По данным Американского совета косметической хирургии, нехирургические методы лечения, такие как радиочастотная обработка или лечение интенсивным импульсным светом, могут помочь подтянуть избыток кожи на животе за счет нагревания дермальных слоев и увеличения выработки коллагена.

Человеку, проходящему курс лечения, может потребоваться несколько сеансов, и результаты, как правило, проявляются постепенно в течение нескольких месяцев после лечения.

Лазерная процедура для подтяжки кожи также использует тепло для стимуляции коллагена и эластина. Люди могут использовать его, чтобы подтянуть кожу на любом участке тела. Человеку может потребоваться от трех до пяти процедур, чтобы увидеть результаты, которые обычно появляются постепенно через 2-6 месяцев после лечения.

Нехирургические процедуры удобны, поскольку они, как правило, короткие, а время восстановления практически отсутствует.Однако они могут не подходить для тяжелых случаев дряблой кожи.

Хирургические косметические процедуры

Один из методов уменьшения дряблой кожи — ее удаление хирургическим путем. Эта процедура известна как абдоминопластика или подтяжка живота. По данным Американского совета косметической хирургии, результаты остаются постоянными, пока человек сохраняет стабильный вес после операции.

Различные типы подтяжки живота включают:

• Стандартная или полная: Удаляет лишнюю кожу и жир от области чуть выше линии роста волос на лобке до пупка.Эта процедура оставляет шрам вокруг пупка и длинный шрам в нижней части живота.
• Mini: Удаляет лишнюю кожу и жир под пупком, оставляя немного более короткий горизонтальный рубец над лобковой бугоркой.
• Расширенный: Включает удаление кожи с верхней и нижней части живота, а также по бокам тела. Этот тип оставляет шрам в форме якоря, простирающийся вокруг передней и боковых сторон тела и по обе стороны от пупка.

Хирурги рекомендуют женщинам проходить хирургические процедуры, такие как подтяжка живота, только после того, как они решили больше не пытаться беременеть.

Помощь по уходу за ребенком может потребоваться после процедуры из-за ограничений, связанных с поднятием тяжестей.

Узнайте здесь о восстановлении после подтяжки живота.

Дряблая кожа никогда не сможет восстановить свой вид перед беременностью без лечения. Однако диета и упражнения могут со временем помочь уменьшить дряблость кожи после беременности.

Улучшение будет зависеть от:

• веса женщины и возраста до беременности
• сколько веса она набрала во время беременности
• физических упражнений и питания во время и после беременности

Важно отметить, что матка может занять около 6 лет. недель, чтобы сократиться до размеров перед беременностью, и организму может потребоваться несколько месяцев, чтобы сбросить лишний вес, набранный во время беременности.

Избыточная кожа вокруг живота — это нормально после беременности. На степень дряблой кожи могут влиять многие факторы, в том числе возраст, вес, диета, образ жизни и генетические факторы.

Женщины мало что могут сделать для предотвращения обвисания кожи после беременности, но здоровая, сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки во время и после беременности могут свести к минимуму это.

Производители заявляют, что различные домашние средства и добавки улучшают внешний вид дряблой кожи, но существует мало доказательств в пользу этих продуктов.

Хирургические процедуры являются наиболее эффективным методом лечения женщин с дряблой кожей от средней до тяжелой степени, и результаты могут быть постоянными, если после этого они сохранят умеренный стабильный вес.

Снимки живота беременной — неделя за неделей

Последнее обновление: , 14 июля 2020 г.,

«Все становится круглее, шире и страннее, и я сижу здесь, посреди всего этого, и гадаю, кем в этом мире вы окажетесь» — Кэрри Фишер о беременности и размышлении о своем скором рождении ребенка. .

Беременность — одно из самых прекрасных переживаний в жизни женщины. Это уникальные и особые узы любви, которые начинаются еще до рождения ребенка, и со временем они будут только расти. Будущие родители с нетерпением ждут, когда им принесут радость. Поскольку шишка растет каждую неделю, вы можете задаться вопросом, какие изменения ждут впереди, и искать информацию, чтобы подготовиться к ним. Помимо личного опыта и медицинской информации, фотографии живота беременных других будущих мам могут помочь вам оценить прогресс вашего собственного роста.В этой статье вы найдете еженедельные изображения живота беременных, которые помогут вам сравнить и подготовиться к предстоящим месяцам.

Изображения живота беременных еженедельно

Отпразднуйте любовь своего малыша, прокручивая вниз эти картинки, которые помогут вам узнать, как протекает беременность по неделям. Каждый ребенок уникален, как и шишка при беременности. Маленькая шишка, которая почти не проявляет признаков беременности в первом триместре, со временем вырастет до размера большого арбуза или тыквы по мере развития беременности.Эти изображения варьируются от супер маленьких детских шишек до больших изображений живота беременных, показывающих развитие беременности по неделям. Стильно выставляйте напоказ свою малышку в «животах» или пышных селфи. Мы начинаем с 4 недели, когда беременность, скорее всего, будет подтверждена. Хотя может и не быть видимой шишки у ребенка, это время, когда можно ощутить изменения в теле.

Изображение живота на 4 неделе беременности

Жизнь только началась. Клетки размножаются.

Изображение живота на 5 неделе беременности

Маленький, как семечко яблока.

Изображение живота на 6 неделе беременности

Малыш стал размером с чернику.

Изображение живота на 7 неделе беременности

Малышка выросла до размеров малины.

Изображение живота на 8 неделе беременности

Малыш теперь напоминает фасоль.

Изображение живота на 9 неделе беременности

Малышка теперь похожа на колышущуюся фасоль, но на животе по-прежнему нет шишки.

Изображение живота на 10 неделе беременности

Пока что не так много физических изменений, видимых окружающим. Тем не менее, ваш ребенок растет на 10-й неделе и имеет размер около полутора дюймов и, вероятно, размером с чернослив. На вашем животе по-прежнему не будет шишки.

Изображение живота на 11 неделе беременности

Теперь ребенок размером с лайм. На этой неделе также будет видна небольшая шишка, но ее можно скрыть с помощью соответствующей одежды.

Изображение живота на 12 неделе беременности

Ок. Теперь видна шишка. Дорогу, пожалуйста!

Изображение живота на 13 неделе беременности

Мамочка теперь ест на двоих, а может, и на троих. Ничего, еще одно мороженое, пожалуйста!

Изображение живота на 14 неделе беременности

Второй триместр наступил. Малышка размером с персик.

Изображение живота на 15 неделе беременности

Утренняя тошнота может длиться весь день! А малыш все еще размером с персик.

Изображение живота на 16 неделе беременности

Не могу перестать трогать живот! Ребенок растет, и шишка становится еще заметнее по мере роста матки.

Изображение живота на 17 неделе беременности

Сильфон на 17 неделе обычно размером с гранат. Мама все еще устала и ей нужно часто писать, пока ребенок растет!

Изображение живота на 18 неделе беременности

Пора покупать новую одежду.Моему малышу нужно место для роста! На 18 неделе ребенок вырастает до огурца и расширяет матку примерно до размеров сладкого картофеля.

Картинка живота на 19 неделе беременности

Если вы явно беременны, ваш живот будет размером с манго. Люди начинают замечать шишку, поэтому не удивляйтесь, когда они начали предлагать место в автобусе!

Изображение живота на 20 неделе беременности

Почти на полпути.До скорой встречи, малышка! На 20 неделе рост ребенка составляет около 22 сантиметров. По мере развития беременности ваш вес и живот будут увеличиваться в размерах.

Изображение живота на 21 неделе беременности

Ребенок теперь размером с бургер. А теперь принеси мне картофель фри с дополнительным майонезом!

Изображение живота на 22 неделе беременности

Мамочка любит все внимание! Ребенок продолжает расти на 22 неделе, как и живот, но размер остается почти таким же большим, как на 20 или 21 неделе.

Изображение живота на 23 неделе беременности

Мама чувствует, как растягивается животик. Длина живота также составляет от 21 до 25 сантиметров от верхушки матки до общественной кости. Видно немного больше живота, так как вес беременных тоже увеличивается.

Изображение живота на 24 неделе беременности

Не подходит к моим джинсам. Можно ли весь день быть в пижаме? Да, потому что ваш ребенок теперь размером примерно с дыню.

Изображение живота на 25 неделе беременности

И растяжки растут. Прямо как мой ребенок. По мере того, как шишка растет дальше, вы также можете испытывать боль в спине из-за шишки.

Изображение живота на 26 неделе беременности

Одежда! Маме нужна новая одежда. Мы приближаемся к третьему триместру. Ребенок примерно 14 дюймов.

Изображение живота на 27 неделе беременности

Кожа светится, и мама ждет прихода малыша.Живот уже не будет намного больше, чем был на 26-й неделе.

Изображение живота на 28 неделе беременности

Животик похож на дыню. Большая дыня! Живот тоже свисает, когда ребенок готовится к выходу в мир.

Изображение живота на 29 неделе беременности

Ребенок поднимает бурю внутри, и пупок выскакивает наружу, когда ребенок вырос примерно на 16 дюймов в длину.

Изображение живота на 30 неделе беременности

Детская готова.Покрасить в синий или розовый? Пришло время поработать в детской, но с осторожностью. Ваш живот имеет размер от 28 до 32 сантиметров, и вам нужно замедлить темп, чтобы избежать несчастных случаев.

Изображение живота на 31 неделе беременности

На сканировании видно, что ребенок размером со спаржу (чуть больше 16 дюймов). Интересно, почему мама становится такой большой!

Изображение живота на 32 неделе беременности

Похоже на арбуз в руках! Живот теперь свисает немного ниже, и его размер существенно больше, чем в последние несколько недель (от 32 до 34 сантиметров).

Изображение живота на 33 неделе беременности

Бэби теперь размером с капусту Напа. У мамы животик тоже намного больше!

Изображение живота на 34 неделе беременности

Привет, лучшая! Можем ли мы пойти по магазинам за одеждой побольше? Это потому, что живот будущей мамы теперь составляет от 32 до 36 сантиметров.

Фотография живота на 35 неделе беременности

Ребенок теперь большой, как мускатный орех!

Картинка живота на 36 неделе беременности

Мне нужно натереть живот миндальным маслом.Растягивается и чешется! Сейчас ребенок примерно 19 дюймов в длину.

Изображение живота на 37 неделе беременности

Ура! Я не могу перестать нажимать на фотографии своего пути к материнству. Живот уже не будет казаться больше, потому что ребенок готовится к выходу в мир.

Изображение живота на 38 неделе беременности

Ребёнок сейчас в году! Рост ребенка составляет примерно 35 сантиметров, а вес — примерно 3,3 кг.

Изображение живота на 39 неделе беременности

Мы ближе. Надеюсь, я приеду в родильный зал вовремя! Вес ребенка немного увеличился (примерно 3,6 кг) и составляет около 21 дюйма в длину.

Изображение живота на 40 неделе беременности

Жду, чтобы обнять тебя! Сейчас ребенок около 22 дюймов в длину.

Будущая мама почувствует сжимание желудка уже в первом триместре, когда матка начнет расширяться.Шишка будет проявляться с 12-й по 16-ю неделю беременности. По мере развития ребенка ему требуется больше места в животе. Кожа вокруг живота растянется, чтобы приспособиться к малышу.

Размер шишки зависит от многих параметров, таких как рост и телосложение матери, развитие ребенка, многоплодие и т. Д. Хотя в статье выше мы упомянули приблизительный вес и размер вашего ребенка в определенные недели. может не так много весить или измерять, но все же быть здоровым.Вы должны пройти все обследования вовремя, чтобы убедиться, что у вашего малыша все в порядке внутри вашей матки. Тогда все, что вам нужно сделать, это наслаждаться каждой фазой, поскольку вас встречают с улыбающимися лицами и приоритетным лечением. Также щелкните множество фотографий своего пути к материнству и поделитесь ими со своими близкими и другими мамами.

Также читают:

Недельный график размеров живота во время беременности
Неделя за неделей Сравнение размеров ребенка с фруктами и овощами
Изменения тела у беременных женщин — неделя за неделей

Ваш послеродовой живот: почему он изменился и как его привести в тонус

Почему я все еще выгляжу беременной?

Вашему телу, и особенно животу, нужно время, чтобы полностью оправиться от беременности.У вас есть ребенок, но вы можете выглядеть так, как будто вы все еще на шестом месяце беременности, а животик более мягкий и круглый, чем вы ожидали.

Представьте свой животик как воздушный шарик, который медленно надувается по мере роста вашего ребенка. При родах воздушный шар не лопается, а просто начинает медленно вытекать. Уменьшение размера живота может происходить медленно, но неуклонно.

С момента рождения ребенка из-за гормональных изменений животик уменьшается в размерах. Однако вашей матке (матке) требуется еще шесть-восемь недель, чтобы сократиться до размеров, существовавших до беременности (Berens 2019).

Избыточная жидкость, которая накапливается в вашем теле во время беременности, будет постепенно уменьшаться, уменьшая отек и вздутие живота (Berens 2019). И любой лишний жир, который вы добавляете для питания ребенка, начнет сжигаться, особенно если вы кормите грудью и занимаетесь спортом (Berens 2019). Но чтобы увидеть заметные результаты, нужно как минимум несколько недель.

После родов у вас может остаться темная линия внизу живота, называемая черной линией, а также паутина растяжек.

Черная линия возникает из-за пигментации кожи там, где мышцы живота растянуты и немного разделены, чтобы приспособиться к росту ребенка (APA nd).Эта линия пигментации обычно исчезает в течение нескольких месяцев после родов (APA nd).

Растяжки возникают из-за того, что ваша кожа растягивается на быстрорастущем теле во время беременности (NHS 2019c). Они могут быть на животе, бедрах и груди (NHS 2019c).

Полностью избавиться от растяжек невозможно, но со временем они исчезнут. В конце концов, линии будут выглядеть как тонкие полосы, которые ближе к цвету вашей кожи (NHS 2019c). Постарайтесь набраться терпения. Возможно, сейчас вам не нравятся ваши растяжки, но через полгода они будут выглядеть намного лучше.

Сколько времени понадобится моему животу, чтобы вернуться в нормальное состояние?

Все мы слышали истории о молодых мамах, которые восстанавливают свое тело до беременности в течение нескольких недель после родов. Хотя это возможно, у большинства мам этого не происходит. Имейте в виду, что ваше тело может изменить форму после беременности. Возможно, вам будет сложно вернуться к тому весу или форме, который был до беременности.

Терпение — ключ к успеху. Мышцам живота понадобилось девять месяцев, чтобы растянуться, чтобы приспособиться к доношенному ребенку.Поэтому логично, что на то, чтобы снова подтянуться, могут потребоваться недели или месяцы (Berens 2019).

Скорость и степень сжатия зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Какой формы и размера вы были до зачатия ребенка.
• Сколько веса вы набрали во время беременности (NICE 2010).
• Насколько вы активны (NICE 2010).
• То, с чем вы ничего не можете поделать: ваши гены.

Вам будет легче сбросить вес, если:
Большинство женщин не возвращаются к своему весу до беременности примерно через шесть месяцев после рождения ребенка (IQWiG2018, Adegboye et al 2013).

Как безопасно похудеть, чтобы живот выглядел лучше?

Грудное вскармливание может помочь, особенно в первые месяцы после родов. Если вы кормите грудью, вы будете сжигать лишние калории для производства молока — около 300 калорий в день (NHS nd), хотя точное количество у всех разное. Вы можете похудеть во время беременности быстрее, чем мамы, которые кормят своих детей смесями, но это не гарантируется (Jarlenski et al, 2014).

Грудное вскармливание также вызывает сокращения, которые способствуют сокращению матки, что может помочь вам быстрее прийти в форму.Однако, если вы едите больше, чем сжигаете, вы набираете вес, даже если кормите грудью (Adegboye et al, 2013).

Худеть во время кормления грудью — это нормально. Ваше тело очень эффективно вырабатывает молоко, и потеря до 1 кг (около 2 фунтов) в неделю не должна повлиять на количество вырабатываемого вами молока (Adegboye et al 2013, NICE 2010).

Однако, если у вас есть новорожденный, за которым нужно ухаживать, вам понадобится много энергии. Попытка похудеть слишком рано после родов может задержать ваше выздоровление и вызвать еще большую усталость (IQWiG 2018).Особенно важно не придерживаться очень низкокалорийной диеты (NHS 2019a). Поэтому постарайтесь дождаться послеродового осмотра, прежде чем пытаться похудеть (NICE 2010).

Здоровое питание в сочетании с легкими упражнениями поможет вам прийти в форму (Adegboye et al, 2013). Следующие общие рекомендации помогут вам достичь и поддерживать здоровый вес:

• Найдите время для завтрака.
• Съешьте не менее пяти порций фруктов и овощей в день.
• Включите в свой рацион большое количество продуктов, богатых клетчаткой, таких как овес, бобы, чечевица, зерна и семена.
• Включайте крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис, макаронные изделия (предпочтительно цельнозерновые для добавления клетчатки) или картофель в каждый прием пищи.
• Не употребляйте продукты с высоким содержанием жира и сахара, такие как печенье, пирожные, фаст-фуд и еду на вынос.
• Следите за своими порциями во время еды, а также за количеством и типом закусок, которые вы едите между приемами пищи (NICE 2010).

Нет правильного ответа о том, сколько калорий вы должны есть в день. Количество, которое вам нужно съесть, зависит от вашего веса и вашей активности (Amorim Adegboye et al, 2013).Дополнительные советы по здоровой потере веса после родов см. В нашей диете для здоровой кормящей мамы и в советах родителей по контролю веса после рождения ребенка.

Что еще я могу сделать, чтобы вернуть живот, который был у меня до беременности?

Упражнения помогают тонизировать мышцы живота и сжигать калории (Evenson et al 2014, Amorim Adegboye et al 2013). Вы можете выполнять легкие упражнения, такие как ходьба и растяжка, даже в первые недели после рождения ребенка (POGP 2017).

Если вы перестали заниматься спортом во время беременности или только начали заниматься фитнесом, начните медленно и постепенно увеличивайте уровень упражнений (POGP 2015).

Помимо фитнеса, все новые мамы могут начинать упражнения для тазового дна и работать над мягким тонизированием мышц нижней части живота, как только они почувствуют себя готовыми (Evenson et al 2014, POGP 2017). Это может помочь вам вернуться к той форме, которая была до беременности, и помочь сделать живот плоским (POGP 2017).

Когда почувствуете, что готовы, выведите ребенка на прогулку в его коляске (Evenson et al, 2014). Гуляя на улице, вы поднимаете настроение и мягко тренируетесь (Evenson et al, 2014, NHS, 2019b). Вы можете обнаружить, что в вашем местном парке часто проходят тренировки с другими молодыми мамами.

Прочитайте о тонизировании после кесарева сечения.

Послеродовые упражнения: брюшной пресс

Я чувствую расслабление в мышцах живота. Это нормально?

Если мышцы живота очень расслаблены, это может быть связано с их чрезмерным растяжением во время беременности (St George’s Healthcare 2018, Berens 2019). В этом случае вы также можете заметить выпуклость, развивающуюся на передней части живота, над и под пупком (St George’s Healthcare, 2018).

Медицинский термин для этого чрезмерного растяжения — диастаз прямых мышц живота (DR) (St George’s Healthcare 2018).Диастаз просто означает разделение.

На вашем животе четыре слоя мышц. Верхний слой — это пара длинных плоских мышц, которые проходят вертикально вниз с каждой стороны живота (rectus abdominis), широко известные как шесть кубиков (Guy’s and St Thomas ‘2014). DR происходит, когда две половинки отделяются друг от друга, растягивая и истончая соединительную ткань между ними (St George’s Healthcare 2018).

По крайней мере, половина женщин испытывают ДР после рождения ребенка (St George’s Healthcare, 2018).Это более вероятно, если вы:

• родили более одного раза (Нахабедиан и Брукс, 2019 г.)
• имели близнецов или более (Доннелли, 2019 г., Нахабедян и Брукс, 2019 г.)
• имели более одного кесарева сечения (Нахабедян и Brooks, 2019)
• регулярно напрягали мышцы живота во время беременности путем частого подъема тяжестей (Sperstad et al, 2016), натуживания в туалете, хронического кашля или рвоты (Donnelly, 2019)

Недостаточно исследований, чтобы сказать нам, увеличивает ли вероятность ЛР ожирение до беременности или большой набор веса во время беременности (Nahabedian and Brooks, 2019).

Вполне вероятно, что DR может передаваться в семьях (Donnelly 2019), поэтому, если у вашей матери или сестры есть DR, у вас также больше шансов заболеть.

Если вы не уверены, есть ли у вас ДР, вот как это проверить:

• Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол или на кровать.
• Положите ладонь на живот чуть ниже или выше пупка.
• Слегка приподнимите плечи от пола и посмотрите на живот. Кончиками пальцев нащупайте края мышц над и под пупком.
• Посмотрите, сколько пальцев вы можете уместить в промежутке между мышцами. Количество ширины пальцев — это размер вашего диастаза. Делайте тест регулярно — по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее, разрыв должен уменьшаться.
  (NHS 2019d)

Если промежуток, который вы чувствуете, превышает ширину двух пальцев, у вас может быть DR (Нахабедян и Брукс, 2019).

Разрыв в разлуке часто восстанавливается в течение первых восьми недель после родов (NHS 2019d, St George’s Healthcare 2018). Если размер разрыва не уменьшился или вы беспокоитесь об этом, обратитесь к терапевту или патронажной сестре.Она может направить вас к физиотерапевту, занимающемуся женским здоровьем, который может дать вам определенные упражнения, которые помогут вам (NHS 2019d). В некоторых районах Великобритании вы можете напрямую обратиться к физиотерапевту.

Оставление ЛР без лечения не вредно, но может ослабить сердцевину брюшной полости. Это может увеличить ваши шансы получить плохую спину и затруднить выполнение упражнений и другие виды деятельности (Hills et al 2018, Nahabedian and Brooks 2019).

Дополнительная информация:

Последний раз просмотрено: январь 2020 г.

Список литературы

Аморим Адегбойе А.Р. и Линне Ю.М.2013. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин с избыточным весом после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров . www.cochrane.org [дата обращения: декабрь 2019 г.]

APA. nd. Линия беременности — черная линия. Американская ассоциация беременных. americanpregnancy.org [по состоянию на январь 2020 г.]

Berens P. 2019. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и уход за матерями. UpToDate www.uptodate.com [Проверено в январе 2020 г.]

Donnelly G.2019. Осведомленность о диастазе прямой кишки. ROAR #pelvicroar. www.pelvicroar.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

Evenson KR, Mottola MF, Owe KM et al. 2014. Краткое изложение международных рекомендаций по физической активности после беременности. Obstet Gynaecol Surv. Jul; 69 (7): 407-14 [Дата обращения: декабрь 2019]

Guy’s and St Thomas ‘. 2014. Послеродовое расслоение прямых мышц живота (DRAM). Информация для пациентов отделения физиотерапии. Номер буклета: 3913 / VER1.www.guysandstthomas.nhs.uk

Hills NF, Graham RB, McLean L. 2018. Сравнение функции мышц туловища у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него через 1 год после родов. Phys Ther 98 (10): 891-901.

Ярленски М., Беннет В., Блайх С. и др. 2014. Влияние грудного вскармливания на послеродовую потерю веса среди женщин в США. Prev Med, декабрь 2014 г., страницы 146-50 [по состоянию на декабрь 2019 г.]

Nahabedian M, Brooks DC. 2019. Диастаз прямой мышцы живота. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. nd. Ответы на ваши вопросы. NHS Start4Life, Грудное вскармливание. www.nhs.uk [Проверено в январе 2020 г.]

NHS. 2017. Преимущества грудного вскармливания NHS ,. Здоровье, ты — путеводитель по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: декабрь 2019 г.]

NHS. 2019a. Очень низкокалорийные диеты. NHS. Жить хорошо. www.nhs.uk [по состоянию на декабрь 2019 г.]

NHS. 2019b. Поддержание формы и здоровья с младенцем. NHS, Здоровье от А до Я, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [по состоянию на декабрь 2019 г.]

NHS. 2019c. Растяжки при беременности. NHS ,. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в декабре 2019 г.]

NHS. 2019г. Ваше тело после беременности. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: декабрь 2019 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности . Национальный институт здравоохранения и передового опыта.Руководство NICE по общественному здравоохранению 27. www.nice.org.uk [файл .pdf, по состоянию на декабрь 2019 г.]

POGP. 2015. Физическая форма и безопасность в детородном году. Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия. www.pogp.csp.org.uk [по состоянию на декабрь 2019 г.]

POGP. 2017. Готовность к будущему — важные советы и упражнения после родов. Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия. www.pogp.csp.org.uk [по состоянию на декабрь 2019 г.]

IQWiG.2018. < Прибавка в весе при беременности. Институт качества и эффективности в области здравоохранения, информированного здоровья, беременности и родов. www.informed health.org [По состоянию на январь 2020 г.]

Sperstad JB, Teefjord MK, Hilde G, et al. 2016. Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщения о пояснично-тазовой боли. Br J Sports Med 50 (17): 1092-6. bjsm.bmj.com [доступ в июне 2019 г.]

St George’s Healthcare. 2018. Диастаз прямой мышцы живота. St George’s Healthcare NHS Trust. www.stgeorges.nhs.uk [по состоянию на январь 2020 г.]

Устранение диастаза прямой кишки, живота после беременности за 10 минут ежедневных упражнений: выстрелы

Женщины работают над укреплением основных мышц живота в классе упражнений Лии Келлер для молодых мам в магазине одежды под названием Monkei Miles в Сан-Франциско. Талия Герман для NPR скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для NPR

Женщины работают над укреплением своих основных мышц живота в классе упражнений Лии Келлер для молодых мам в магазине одежды под названием Monkei Miles в Сан-Франциско.

Талия Герман для NPR

Я признаю это. У меня есть «животик мумии», также известный как «пёсик мамочки». Вы знаете, этот мягкий желеобразный живот у вас остается после рождения ребенка — он заставляет вас выглядеть на несколько месяцев беременности.

Я пытался убедить себя, что пес — это доблестный знак материнства, но кого я обманываю? Собака меня беспокоит. Оказывается, это вызывает боли в спине.

Поэтому, когда я слышу, что тренер по фитнесу и врач придумали метод, который может быстро и легко разгладить собаку, я думаю: «Почему бы и нет?»

Несколько недель спустя я раскатываю коврик для йоги с дюжиной других мам и беременных женщин в Сан-Франциско.

«Мы увидим кардинальные перемены», — говорит Лия Келлер, ведущая класс.

«Вы можете легко ожидать, что через три недели вы увидите 2 дюйма ниже талии», — говорит Келлер. «Это не нереалистичное ожидание».

У нас были пациенты, которым оставался даже год до родов, и они все еще получали огромную пользу от упражнений ».

Доктор Гита Шарма, акушер-гинеколог, Медицинский центр Weill-Cornell

Келлер, одетый в фиолетовые штаны для йоги и кожаные ковбойские сапоги, является личным тренером из Нью-Йорка.Она разработала упражнение, которое якобы уменьшает мамину собаку.

Есть наука, подтверждающая этот метод, — говорит она.

«Мы с доктором Weill Cornell провели исследование по той же программе, что и мы, — говорит Келлер. «И мы обнаружили, что 100 процентов женщин достигли полного разрешения».

Келлер измеряет разделение в мышцах живота студентки, ориентируясь по пальцам. Талия Герман для NPR скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для NPR

Келлер измеряет разделение в мышцах живота студентки, ориентируясь по пальцам.

Талия Герман для NPR

ОК! Подожди секунду.В двух дюймах от живота за три недели? Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Я решаю немного покопаться в науке о животике мумии и утверждении Келлера.

Собираем обратно шесть кубиков

Оказывается, у студенистого живота на самом деле есть медицинское название: диастаз прямых мышц живота, что означает разделение мышц живота.

И это довольно часто. В прошлом году исследование, проведенное в Норвегии, показало, что около трети мам в конечном итоге страдают диастазом прямых мышц живота через год после родов.

«Это такая повсеместная проблема, — говорит доктор Гита Шарма, акушер-гинеколог в Пресвитерианской больнице Медицинского центра Вейл Корнелл в Нью-Йорке.

И это не только косметическая проблема. Диастаз прямых мышц живота может вызвать у молодых мам еще одну проблему: боли в пояснице.

«Люди могут начать чувствовать некоторую боль в спине из-за ослабления ядра», — говорит Шарма.

Диастаз прямой кишки

Во время беременности мышцы живота, ответственные за «шесть пакетов», растягиваются (слева), чтобы приспособиться к растущему плоду.После рождения мышцы не всегда приходят в норму, оставляя зазор, известный как мамина дворняжка.

Есть простой способ узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота:

1. Лягте на спину, согнув колени.
2. Положите пальцы прямо над пупком и осторожно надавите.
3. Затем поднимите голову примерно на дюйм, удерживая плечи на земле.
4. Если у вас диастаз прямых мышц живота, вы почувствуете зазор между мышцами шириной более дюйма.

В редких случаях ткань живота не только растягивается, но и немного разрывается. По словам Шарма, это может вызвать грыжу.

« Если есть дефект в слое ткани, называемом белой линией, то кишечник может проткнуть», — говорит Шарма. «Это будет опаснее.«

Грыжа может потребовать хирургического вмешательства». Поэтому я буду направлять пациентов к хирургу общего профиля на компьютерную томографию, если есть действительно серьезные опасения по поводу грыжи », — говорит Шарма.

Диастаз прямых мышц живота возникает во время беременности, потому что растущий плод подталкивает мышцы живота врозь, особенно прямые мышцы живота.

«Это мышцы, которые дают вам« шесть кубиков », — говорит д-р Линда Брубакер, акушер-гинеколог из Калифорнийского университета в Сан-Диего. — Люди думают. эти мышцы проходят горизонтально по животу.Но на самом деле они идут вертикально от головы до пят ».

Прямые мышцы живота должны располагаться рядом друг с другом, по обе стороны от пупка, говорит Брубейкер.« Между ними не должно быть большого промежутка ».

Но во время беременности между мышцами, прямо вокруг пупка, открывается щель. Иногда эта щель закрывается сама по себе, но в других случаях остается открытой.

Это оставляет место на животе, где очень мало мышц. чтобы удерживать в желудке и других органах место шириной от 1 до 2 дюймов.Это позволяет органам и вышележащим тканям выпирать наружу — и вызывать собачью собаку.

Чтобы сгладить область, женщинам нужно заставить мышцы живота перестроиться. И здесь в игру вступают упражнения.

Если вы будете искать в Интернете способы исправить диастаз прямых мышц живота, вы обнаружите уйму упражнений, каждая из которых утверждает, что помогает вернуть мышцы живота вместе.

Но качество большей части этой информации оставляет желать лучшего, говорит Брубейкер. «Некоторые из них на самом деле потенциально вредны.«

Даже некоторые упражнения, направленные на укрепление живота, могут усугубить диастаз прямых мышц живота, — говорит Келлер, в том числе простые скручивания.

« Вы должны быть очень осторожны, — говорит она. — Например, пожалуйста, никогда больше в своей жизни » выполняйте кроссовые или велосипедные скручивания. Они так разносят ваш пресс ».

Тем не менее, существует несколько программ упражнений для лечения диастаза прямых мышц живота, которые поддерживают многие врачи и физиотерапевты.К ним относятся Tupler Technique, Keller’s Dia Method и MuTu System в Великобритании.

Большинство таких курсов, которые преподаются один раз в неделю в течение часа в Нью-Йорке, Сан-Франциско и, по крайней мере, в нескольких других местах, обычно проходят от четырех до двенадцати человек. недель и стоит от 100 до 300 долларов. Некоторые места предлагают онлайн-уроки и видео, которые намного дешевле.

Американский колледж акушеров и гинекологов также рекомендует упражнения для брюшного пресса в перинатальный период. Но в руководящих принципах организации нет подробностей, например, какие упражнения работают лучше всего или как часто женщины должны их выполнять и как долго.

Plus, ACOG больше фокусируется на предотвращении диастаза, чем на устранении проблемы; рекомендует укреплять живот до и во время беременности.

Келлер (справа) проверяет успеваемость ученика после последнего урока. Фитнес-тренер работал с акушером-гинекологом из Weill Cornell Medicine, чтобы стандартизировать и оценить ее программу упражнений, которая в первую очередь нацелена на мышцы живота. Талия Герман для NPR скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для NPR

«Лучший способ — это профилактика», — говорит д-р.Рауль Арталь, акушер-гинеколог из Университета Сент-Луиса, помогал ACOG в написании рекомендаций по упражнениям для перинатального периода. «Лучший способ сделать это — заниматься спортом во время беременности».

Но, как отмечает Шарма, акушер-гинеколог Корнелла, никто не изучал эти упражнения, чтобы увидеть, действительно ли они устраняют диастаз прямых мышц живота.

«Общеизвестно, что упражнения помогут», — говорит Шарма. «Но на самом деле никто не проверял их стандартизированным способом.«

На самом деле, несколько проведенных исследований не были достаточно высокого качества, чтобы делать выводы, — заявили несколько лет назад австралийские исследователи.

Шарма надеется изменить это положение. Несколько лет назад она объединилась с Келлер, чтобы начать сбор данных о ее методе.

«Мы провели пилотное исследование, чтобы выяснить, полезен ли этот метод для женщин», — говорит Шарма.

Исследование было небольшим — всего 63 женщины. Но результаты были многообещающими. «После 12 недель выполнения упражнений Келлера — по 10 минут в день — у всех женщин вылечили диастаз прямых мышц живота», — сообщили Шарма и Келлер на ежегодном собрании ACOG несколько лет назад.

«У нас были пациенты, которым не хватило года до родов, и они все еще получали большую пользу от упражнений», — говорит Шарма. «Нам нравится видеть, что мы можем чем-то помочь женщинам».

Ключевое упражнение обычно выполняется сидя, скрестив ноги, стоя или на четвереньках. Но во время четырехнедельного урока Келлер преподает множество вариантов упражнений. Таня Хайэм (слева) и Мейв Клэнси делают версию лежа на спине. Талия Герман для NPR скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для NPR

Ключевое упражнение обычно выполняется сидя, скрестив ноги, стоя или на четвереньках. Но во время четырехнедельного урока Келлер преподает множество вариантов упражнений.Таня Хайэм (слева) и Мейв Клэнси делают версию лежа на спине.

Талия Герман для NPR

Теперь Шарма говорит, что она работает над большим исследованием, чтобы точно определить, когда упражнение работает и насколько хорошо.

Плотнее и плотнее

Вернувшись в класс в Сан-Франциско, Келлер проводит нас, мам, через ключевое упражнение. Сделать это на удивление просто.

«Упражнение — это очень маленькое, очень интенсивное движение, которое почти незаметно», — говорит Келлер.«Хорошо. Мы собираемся сделать еще один сет».

Сидя на полу, скрестив ноги, положив руки на живот, мы все делаем глубокий вдох. «Позвольте животу полностью расшириться», — говорит Келлер.

А затем, выдыхая, мы втягиваем мышцы живота — как можно дальше назад, к позвоночнику. «Теперь мы останемся здесь, возле позвоночника. Удерживай эту позицию», — говорит она.

Затем мы делаем крошечные вдохи. С каждым выдохом мы все больше и больше подталкиваем живот назад.

«Крепче, крепче», — ритмично поет Келлер.

Вы можете выполнять упражнение в нескольких различных положениях, говорит Келлер: сидя со скрещенными ногами, сидя на коленях, стоя со слегка согнутыми коленями, на четвереньках или лежа на боку в позе эмбриона.

Главное — убедиться, что ваша спина ровная, и что вы делаете упражнение 10 минут каждый день, меняя положение каждые две минуты или около того. В остальное время ваш живот полностью втягивается в позвоночник.

«Кончики пальцев на пупке действительно важны по этой причине», — говорит она.«Итак, вы знаете, что сжимаете туже, сильнее животом и никогда не выпячиваете пупок вперед».

Это наша четвертая неделя занятий, и мы выполняем одно и то же упражнение каждый день не менее 10 минут. Итак, настал судный день. Пора посмотреть, расплющили ли мы живот и разрешили ли диастаз прямых мышц живота.

Келлер достает сантиметровую ленту и начинает наматывать ее на женские середины. Она также заставляет нас лечь на пол, чтобы измерить расстояние в наших брюшных мышцах.

Один за другим успех за успехом. Несколько мам полностью закрыли абдоминальные перегородки. Многие потеряли сантиметры от живота.

Одна женщина показала потрясающие результаты. «О боже, ты потерял почти четыре дюйма от окружности живота», — восклицает Келлер. «Это восхитительно!»

Как я проживал? Что ж, через три недели я не полностью закрыл разделение живота. Мое расстояние уменьшилось с 1,2 дюйма до 0,8 дюйма *. Но я действительно упал более чем на дюйм от окружности живота.

И результатами я вполне доволен. Мой пресс определенно стал крепче. И регулярное выполнение этого упражнения принесло дополнительную пользу: моя боль в пояснице почти полностью исчезла.

* Я продолжал выполнять упражнения после окончания урока. Три недели спустя я обратился к Келлер, чтобы она измерила мой диастаз прямых мышц живота. В этот момент разделение уменьшилось до 0,6 дюйма, что технически означало, что у меня больше не было диастаза прямых мышц живота.

Материнские изменения во время беременности, родов и родов

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Объясните, как эстроген, прогестерон и ХГЧ участвуют в поддержании беременности
• Перечислите участников набора веса во время беременности
• Опишите основные изменения в пищеварительной, кровеносной и покровной системах матери во время беременности.
• Обобщите события, приведшие к родам
• Определите и опишите каждую из трех стадий родов

Доношенная беременность длится примерно 270 дней (примерно 38.5 недель) от зачатия до рождения. Так как легче запомнить первый день последней менструации (ПНМ), чем оценить дату зачатия, акушеры установили срок родов как 284 дня (примерно 40,5 недель) от ПМН. Это предполагает, что зачатие произошло на 14-й день цикла женщины, что обычно является хорошим приближением. 40 недель средней беременности обычно рассматриваются с точки зрения трех триместров , каждый примерно по 13 недель. Во втором и третьем триместрах матка до беременности — размером с кулак — резко увеличивается, чтобы вместить плод, что вызывает ряд анатомических изменений у матери.

Рис. 1. Матка растет на протяжении всей беременности, чтобы вместить плод.

Эффекты гормонов

Практически все эффекты беременности можно так или иначе объяснить влиянием гормонов, особенно эстрогенов, прогестерона и ХГЧ. В течение 7–12 недель после LMP гормоны беременности в основном вырабатываются желтым телом. Прогестерон, секретируемый желтым телом, стимулирует выработку децидуальных клеток эндометрия, которые питают бластоцисту до плацентации.По мере развития плаценты и дегенерации желтого тела в течение 12-17 недель плацента постепенно становится эндокринным органом беременности.

Плацента превращает слабые андрогены, секретируемые надпочечниками матери и плода, в эстрогены, необходимые для развития беременности. Уровень эстрогена повышается на протяжении всей беременности, увеличиваясь к рождению в 30 раз. Эстрогены обладают следующими действиями:

• Они подавляют выработку ФСГ и ЛГ, эффективно предотвращая овуляцию.(Эта функция является биологической основой гормональных противозачаточных таблеток.) ​​
• Они вызывают рост тканей плода и необходимы для созревания легких и печени плода.
• Они способствуют жизнеспособности плода, регулируя выработку прогестерона и запуская синтез кортизола у плода, который способствует созреванию легких, печени и эндокринных органов, таких как щитовидная железа и надпочечники.
• Они стимулируют рост материнской ткани, что приводит к увеличению матки, расширению и разветвлению молочных протоков.

Релаксин, еще один гормон, выделяемый желтым телом, а затем плацентой, помогает подготовить организм матери к родам. Он увеличивает эластичность лонного сочленения и тазовых связок, освобождая место для растущего плода и позволяя расширить выходное отверстие таза для родов. Релаксин также помогает расширить шейку матки во время родов.

Плацента берет на себя синтез и секрецию прогестерона на протяжении всей беременности по мере дегенерации желтого тела.Как и эстроген, прогестерон подавляет ФСГ и ЛГ. Он также подавляет сокращения матки, защищая плод от преждевременных родов. Этот гормон уменьшается на поздних сроках беременности, что позволяет маточным сокращениям усиливаться и в конечном итоге перейти в настоящие роды. Плацента также производит ХГЧ. Помимо стимулирования выживания желтого тела, ХГЧ стимулирует мужские половые железы плода к секреции тестостерона, который необходим для развития мужской репродуктивной системы.

Передняя доля гипофиза увеличивает и увеличивает выработку гормонов во время беременности, повышая уровни тиреотропина, пролактина и адренокортикотропного гормона (АКТГ).Тиротропин в сочетании с плацентарными гормонами увеличивает выработку гормона щитовидной железы, что увеличивает скорость метаболизма матери. Это может заметно повысить аппетит беременной женщины и вызвать приливы. Пролактин стимулирует увеличение молочных желез при подготовке к производству молока. АКТГ стимулирует секрецию материнского кортизола, который способствует синтезу белка плода. Помимо гормонов гипофиза, повышенный уровень паращитовидных желез мобилизует кальций из материнских костей для использования плодами.

Увеличение веса

Второй и третий триместры беременности связаны с резкими изменениями анатомии и физиологии матери. Самый очевидный анатомический признак беременности — резкое увеличение брюшной полости в сочетании с увеличением веса матери. Этот вес является результатом растущего плода, а также увеличенной матки, околоплодных вод и плаценты. Дополнительная ткань груди и резко увеличенный объем крови также способствуют увеличению веса. Удивительно, но накопление жира составляет всего около 2.3 кг (5 фунтов) при нормальной беременности и служит резервом для повышенных метаболических потребностей при грудном вскармливании.

В течение первого триместра матери не нужно потреблять дополнительные калории для поддержания здоровой беременности. Однако обычно наблюдается прибавка в весе примерно на 0,45 кг (1 фунт) в месяц. Во втором и третьем триместрах у матери повышается аппетит, но ей необходимо потреблять дополнительно 300 калорий в день только для поддержки растущего плода. Большинство женщин набирают примерно 0.45 кг (1 фунт) в неделю.

Таблица 1. Факторы набора веса во время беременности
Компонент	Масса (кг)	Вес (фунты)
Плод	3,2–3,6	7–8
Плацента и оболочки плода	0,9–1,8	2–4
Амниотическая жидкость	0,9–1,4	2–3
Ткань груди	0.9–1,4	2–3
Кровь	1,4	4
Жир	0,9–4,1	3–9
Матка	0,9–2,3	2–5
Итого	10–16,3	22–36

Изменения систем органов во время беременности

По мере того, как организм женщины адаптируется к беременности, происходят характерные физиологические изменения. Эти изменения могут иногда вызывать симптомы, которые в совокупности называют обычным дискомфортом во время беременности.

Изменения пищеварительной и мочевыделительной системы

Тошнота и рвота, иногда вызванные повышенной чувствительностью к запахам, обычны в течение первых нескольких недель или месяцев беременности. Это явление часто называют «утренним недомоганием», хотя тошнота может сохраняться весь день. Считается, что источником тошноты при беременности является повышенная циркуляция гормонов, связанных с беременностью, в частности циркулирующих эстрогенов, прогестерона и ХГЧ. Снижение перистальтики кишечника также может вызывать тошноту.Примерно к 12 неделе беременности тошнота обычно проходит.

Распространенной жалобой со стороны желудочно-кишечного тракта на поздних сроках беременности является желудочный рефлюкс или изжога, которая возникает в результате суживающего давления растущей матки на живот. Считается, что такое же снижение перистальтики, которое может способствовать тошноте на ранних сроках беременности, также является причиной запоров, связанных с беременностью, по мере ее прогрессирования.

Давление матки вниз также сдавливает мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию.Проблема усугубляется повышенным выделением мочи. Кроме того, материнская мочевыделительная система обрабатывает как материнские, так и фетальные отходы, дополнительно увеличивая общий объем мочи.

Изменения системы кровообращения

Объем крови значительно увеличивается во время беременности, так что во время родов он превышает объем крови до зачатия на 30 процентов, или примерно на 1-2 литра. Большой объем крови помогает удовлетворить потребности плода в питании и удалении фетальных шлаков. В сочетании с увеличением объема крови во время беременности также умеренно повышаются пульс и артериальное давление.По мере роста плода матка сжимает нижележащие кровеносные сосуды таза, препятствуя венозному оттоку от ног и области таза. В результате у многих беременных женщин развивается варикозное расширение вен или геморрой.

Изменения дыхательной системы

Во второй половине беременности минутный объем дыхания (объем газа, вдыхаемого или выдыхаемого легкими в минуту) увеличивается на 50 процентов, чтобы компенсировать потребность плода в кислороде и повышенный уровень метаболизма матери.Растущая матка оказывает давление вверх на диафрагму, уменьшая объем каждого вдоха и потенциально вызывая одышку или одышку. В течение последних нескольких недель беременности таз становится более эластичным, и плод опускается ниже в процессе, называемом осветлением . Обычно это облегчает одышку.

Слизистая оболочка дыхательных путей набухает в ответ на усиление кровотока во время беременности, что приводит к заложенности носа и носовым кровотечениям, особенно в холодную и сухую погоду.Часто рекомендуется использовать увлажнитель воздуха и увеличивать потребление жидкости, чтобы предотвратить заложенность носа.

Изменения в покровной системе

Рис. 2. Черная линия, темная медиальная линия, идущая от пупка к лобку, формируется во время беременности и сохраняется в течение нескольких недель после родов. Показанная здесь черная линия соответствует сроку беременности 22 недели.

Дерма сильно растягивается, чтобы вместить растущую матку, ткань груди и жировые отложения на бедрах и бедрах.Разорванная соединительная ткань под дермой может вызвать стрии (растяжки) на животе, которые во время беременности выглядят как красные или пурпурные пятна, которые переходят в серебристо-белый цвет через несколько месяцев после родов.

Повышение уровня гормона, стимулирующего меланоциты, в сочетании с эстрогенами затемняет ареолы и создает линию пигмента от пупка до лобка, называемую черной линией (рис. 2). Производство меланина во время беременности может также привести к потемнению или обесцвечиванию кожи лица, создавая хлоазму, или «маску беременности».”

Физиология труда

Роды или роды , как правило, происходят в течение недели после срока родов, если женщина не беременна более чем одним плодом, из-за чего у нее обычно рано начинаются роды. По мере того как беременность приближается к последней неделе, в ответ на гормоны, вызывающие роды, происходят некоторые физиологические изменения.

Во-первых, напомним, что прогестерон подавляет сокращения матки в течение первых нескольких месяцев беременности.Когда наступает седьмой месяц беременности, уровень прогестерона плато, а затем падает. Однако уровни эстрогена в материнском кровотоке продолжают расти. Увеличение соотношения эстрогена и прогестерона делает миометрий (гладкую мышцу матки) более чувствительным к стимулам, которые способствуют сокращению (потому что прогестерон больше не подавляет их). Более того, на восьмом месяце беременности уровень кортизола у плода повышается, что увеличивает секрецию эстрогена плацентой и еще больше подавляет успокаивающее действие прогестерона на матку.Некоторые женщины могут ощущать результат снижения уровня прогестерона на поздних сроках беременности в виде слабых и нерегулярных перистальтических сокращений Брэкстона-Хикса , также называемых ложными родами. Эти сокращения часто можно облегчить отдыхом или гидратацией.

Рис. 3. Положительная обратная связь гормонов способствует началу родов.

Распространенным признаком того, что роды будут недолгие, является так называемое «кровавое зрелище». Во время беременности в цервикальном канале скапливается слизистая пробка, перекрывающая вход в матку.Примерно за 1-2 дня до начала настоящих родов эта пробка расшатывается и выходит вместе с небольшим количеством крови.

Тем временем задний гипофиз усиливает секрецию окситоцина, гормона, стимулирующего схватки. В то же время миометрий увеличивает свою чувствительность к окситоцину, экспрессируя больше рецепторов этого гормона. По мере приближения родов окситоцин начинает стимулировать более сильные и болезненные сокращения матки, которые — в петле положительной обратной связи — стимулируют секрецию простагландинов из плодных оболочек.Подобно окситоцину, простагландины также увеличивают сократительную способность матки. Гипофиз плода также секретирует окситоцин, который еще больше увеличивает количество простагландинов. Учитывая важность окситоцина и простагландинов для начала и поддержания родов, неудивительно, что, когда беременность не переходит в роды и ее необходимо вызвать, фармацевтическая версия этих соединений (называемая питоцином) вводится внутривенно. .

Наконец, растяжение миометрия и шейки матки доношенным плодом в макушке (головой вниз) рассматривается как стимулятор сокращений матки.Сумма этих изменений вызывает регулярные схватки, известные как истинных родов , которые со временем становятся более сильными и частыми. Боль во время родов объясняется гипоксией миометрия во время сокращений матки.

Этапы родов

Процесс родов можно разделить на три этапа: расширение шейки матки, изгнание новорожденного и послед.

Расширение шейки матки

Для естественных родов шейка матки должна полностью расшириться до 10 см в диаметре — достаточно широкой, чтобы родить голову новорожденного.Стадия расширения — самый продолжительный период родов и обычно занимает 6–12 часов. Однако он может варьироваться в широких пределах и может занять минуты, часы или дни, частично в зависимости от того, рожала ли мать раньше; в каждом последующем роде этот этап имеет тенденцию быть короче.

Рисунок 4. Щелкните, чтобы увеличить изображение. Стадии родов включают стадию 1 — раннее раскрытие шейки матки; 2 стадия — полное раскрытие и изгнание новорожденного; и Стадия 3, доставка плаценты и связанных с ней плодных оболочек.(Положение плеча новорожденного описывается относительно матери.)

Настоящие роды протекают по положительной обратной связи, при которой сокращения матки растягивают шейку матки, заставляя ее расширяться и стираться или становиться тоньше. Растяжение шейки матки вызывает рефлекторные сокращения матки, которые еще больше расширяют и стирают шейку матки. Кроме того, расширение шейки матки увеличивает секрецию окситоцина гипофизом, что, в свою очередь, вызывает более сильные сокращения матки. Когда начинаются роды, сокращения матки могут происходить каждые 3–30 минут и продолжаться всего 20–40 секунд; однако к концу этого этапа схватки могут происходить с частотой, равной 1 разу.5–2 минуты и длится целую минуту.

Каждое сокращение резко снижает приток оксигенированной крови к плоду. По этой причине очень важно, чтобы период расслабления наступал после каждого сокращения. Дистресс плода, измеряемый как стойкое снижение или увеличение частоты сердечных сокращений плода, может быть результатом сильных сокращений, которые слишком сильны или продолжительны для восстановления насыщенной кислородом крови плода. Такая ситуация может быть причиной экстренных родов с использованием вакуума, щипцов или хирургического вмешательства путем кесарева сечения.

Примерно у 12 процентов женщин околоплодные оболочки разрываются до начала родов; они обычно разрываются в конце стадии расширения в ответ на чрезмерное давление со стороны головки плода, входящей в родовые пути.

Этап отчисления

Стадия изгнания начинается, когда головка плода входит в родовые пути, и заканчивается рождением новорожденного. Обычно это занимает до 2 часов, но может длиться дольше или завершиться за несколько минут, отчасти в зависимости от ориентации плода.Вершинное предлежание, известное как передняя вершина затылка, является наиболее частым предлежанием и связано с наибольшей легкостью вагинальных родов. Плод обращен к материнскому спинному мозгу, и самая маленькая часть головы (задняя часть, называемая затылком) первой выходит из родовых путей.

Менее чем в 5% рождений ребенок ориентирован тазовым предлежанием или ягодицами вниз. При полном ягодичном предлежании обе ноги скрещены и ориентированы вниз. При откровенном тазовом предлежании ноги ориентированы вверх.До 1960-х годов тазовые предлежания были обычным явлением — вагинально. Сегодня большинство родов при ягодичном предлежании осуществляется с помощью кесарева сечения.

Вагинальные роды связаны со значительным растяжением влагалищного канала, шейки матки и промежности. До последних десятилетий онемение промежности и выполнение эпизиотомии , разреза задней стенки влагалища и промежности, было обычной процедурой для акушера. Промежность теперь чаще рвется сама по себе во время родов.И эпизиотомию, и разрыв промежности необходимо зашить вскоре после рождения, чтобы обеспечить оптимальное заживление. Хотя ушивание неровных краев разрыва промежности может быть сложнее, чем ушивание эпизиотомии, разрывы заживают быстрее, менее болезненны и связаны с меньшим повреждением мышц вокруг влагалища и прямой кишки.

При рождении головы новорожденного акушер аспирирует слизь изо рта и носа перед первым вдохом новорожденного. После рождения головы остальное тело обычно быстро следует за ней.Затем дважды зажимают пуповину и между зажимами делают разрез. На этом завершается второй этап родов.

Послед

Рождение плаценты и связанных с ней оболочек, обычно называемое последом , знаменует собой заключительную стадию родов. После изгнания новорожденного миометрий продолжает сокращаться. Это движение отсекает плаценту от задней стенки матки. Затем он легко выводится через влагалище. Продолжение сокращений матки снижает кровопотерю из плаценты.Рождение плаценты знаменует начало послеродового периода — периода примерно 6 недель сразу после родов, в течение которого организм матери постепенно возвращается в небеременное состояние. Если плацента не рождается самопроизвольно в течение примерно 30 минут, она считается задержанной, и акушер может попытаться удалить ее вручную. Если это не поможет, может потребоваться операция.

Важно, чтобы акушер осмотрел выделенную плаценту и плодные оболочки, чтобы убедиться, что они не повреждены.Если в матке останутся фрагменты плаценты, они могут вызвать послеродовое кровотечение. Сокращения матки продолжаются в течение нескольких часов после родов, чтобы вернуть матке ее размер до беременности в процессе, называемом инволюция , который также позволяет органам брюшной полости матери вернуться в то место, где они были до беременности. Грудное вскармливание облегчает этот процесс.

Хотя послеродовые сокращения матки ограничивают кровопотерю из-за отслоения плаценты, у матери действительно наблюдаются послеродовые выделения из влагалища, которые называются lochia .Он состоит из клеток слизистой оболочки матки, эритроцитов, лейкоцитов и другого мусора. Толстые темные lochia rubra (красные лохии) обычно сохраняются в течение 2–3 дней и заменяются lochia serosa, более тонкой розоватой формой, которая сохраняется примерно до десятого дня послеродового периода. По истечении этого периода скудные кремообразные или водянистые выделения, называемые lochia alba (белые лохии), могут продолжаться еще 1-2 недели.

Обзор главы

Гормоны (особенно эстрогены, прогестерон и ХГЧ), секретируемые желтым телом, а затем плацентой, ответственны за большинство изменений, происходящих во время беременности.Эстроген поддерживает беременность, способствует жизнеспособности плода и стимулирует рост тканей матери и развивающегося плода. Прогестерон предотвращает развитие новых фолликулов яичников и подавляет сократительную способность матки.

Увеличение веса во время беременности в основном происходит в области груди и живота. Во время беременности часто наблюдаются тошнота, изжога и частое мочеиспускание. Во время беременности объем материнской крови увеличивается на 30 процентов, а минутный объем дыхания увеличивается на 50 процентов.На коже могут появиться растяжки, и может увеличиться выработка меланина.

Ближе к поздним срокам беременности снижение прогестерона и растягивающая сила плода приводят к усилению раздражительности матки и быстрым родам. Сокращения служат для расширения шейки матки и изгнания новорожденного. Далее следует доставка плаценты и связанных с ней плодных оболочек.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Девин на 35 неделе беременности своим первым ребенком, когда она прибыла в родильное отделение и сообщила, что, по ее мнению, у нее начались схватки. Она заявляет, что в последние несколько часов у нее были слабые диффузные схватки. Однако обследование показывает, что слизистая пробка, блокирующая шейку матки, цела и шейка еще не начала расширяться. Ей советуют вернуться домой. Почему?
2. Джанин на 41 неделе беременности первым ребенком, когда она прибыла в родильное отделение и сообщила, что, по ее мнению, рожала «несколько дней», но «это просто никуда не денется.«Во время клинического обследования у нее случаются несколько легких схваток, каждое продолжительностью около 15–20 секунд; однако шейка матки расширена всего на 2 см, а амниотический мешок не поврежден. Жанин помещают в родильное отделение, и ей начинают внутривенное вливание питоцина. Почему?

Показать ответы

1. Девин, скорее всего, испытывает схватки Брэкстона-Хикса, также известные как ложные роды. Это легкие сокращения, которые не способствуют раскрытию шейки матки и не связаны с приближающимися родами.Они, вероятно, рассеются с отдыхом.
2. Джанин находится на 41 неделе беременности, и из-за легких схваток, которые она испытывала «в течение нескольких дней», шейка матки расширилась до 2 см. Эти факты говорят о том, что она рожает, но роды не развиваются должным образом. Питоцин — это фармацевтический препарат синтетических простагландинов и окситоцина, который увеличивает частоту и силу сокращений и помогает родам перейти к родам.

Глоссарий

послед: третья стадия родов, при которой происходит изгнание плаценты и связанных с ней плодных оболочек

Сокращения Брэкстона-Хикса: слабые и нерегулярные перистальтические сокращения, которые могут возникать во втором и третьем триместрах; они не указывают, что роды неизбежны

дилатация: первый период родов, связанный с увеличением диаметра шейки матки

Эпизиотомия: разрез задней стенки влагалища и промежности, облегчающий роды через естественные родовые пути

изгнание: второй период родов, во время которого мать давит схватками; этот этап заканчивается рождением

инволюция: послеродовое уменьшение матки до ее объема до беременности

осветление: опускание плода в таз на поздних сроках беременности; также называется «отбрасывание»

lochia: послеродовые выделения из влагалища, которые начинаются кровью и заканчиваются беловатыми выделениями; конец лохий сигнализирует о том, что место прикрепления плаценты зажило

роды: роды

триместр: деление срока беременности на три трехмесячных срока

истинные роды: регулярных схваток, непосредственно предшествующих родам; они не ослабевают с гидратацией или отдыхом, со временем они становятся более частыми и сильными

.