инструкция по применению, побочные действия / Mama66.ru

С дефицитом железа в организме сталкивается каждая третья беременная женщина. Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения, данное патологическое состояние считается чуть ли не самым распространенным в мире и может представлять непосредственную угрозу не только для матери, но и для плода. Примерно 30-40% женщин с явным или скрытым дефицитом железа сталкиваются с различными осложнениями во время беременности. Для профилактики и лечения железодефицита гинекологи часто назначают препараты, содержащие этот важный микроэлемент. Самым удобным и наиболее безопасным в этом отношении является Сорбифер при беременности. Этот препарат содержит физиологическую форму железа и аскорбиновую кислоту, которая дополнительно улучшает всасывание микроэлемента в кишечнике.

Диагностика дефицита железа

Ведущим клиническим проявлением железодефицита является анемия. Это комплекс симптомов, главная причина которых – снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов, что определяется по простому анализу крови. Для более углубленного изучения обмена железа в организме женщины врач может назначить дополнительные исследования, такие как определение уровня трансферрина и ферритина.

Ведущие симптомы анемии при беременности:

• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
• Бледность кожи и слизистых оболочек.
• Ломкость волос и хрупкость ногтей.
• Учащение пульса.
• Неприятные ощущения во рту.
• Нарушение пищеварения, в том числе, необъяснимая диарея.

Диагноз анемии ставится в том случае, если уровень гемоглобина в крови беременной женщины опускается ниже 110 г/л. Это является прямым показанием к назначению препаратов железа и изменению рациона питания. Подробнее об анемии во время беременности →

Состав препарата Сорбифер Дурулес

Активным компонентом препарата Сорбифер Дурулес является двухвалентное железо, которое легко усваивается организмом. В состав также входит аскорбиновая кислота, значительно облегчающая всасывание этого микроэлемента в кишечнике.

В отличие от других железосодержащих препаратов, таблетки Сорбифер производятся по уникальной технологии Дурулес. Она обеспечивает не одномоментное, а поэтапное всасывание железа в течение длительного времени, что позволяет принимать препарат не более 1-2 раз в день. Сочетание этой технологии с дополняющим действием аскорбиновой кислоты и удобством применения делают Сорбифер идеальным препаратом для лечения и профилактики железодефицитных состояний.

Показания к применению

При беременности Сорбифер назначается для профилактики дефицита железа и для лечения уже возникшей анемии. Женщины, ожидающие рождения ребенка – особая группа риска для железодефицитных состояний, поскольку при беременности потребность в этом микроэлементе значительно повышается. Железо крайне необходимо для синтеза гемоглобина и миоглобина (важный мышечный белок), оно участвует во всех окислительно-восстановительных реакциях и обеспечивает нормальное функционирование организма.

Сорбифер также применяется во время грудного вскармливания, когда железо усиленно выводится из организма женщины вместе с молоком. Особым показанием для назначения этого препарата является донорство крови. Даже у доноров с большим стажем Сорбифер позволяет в короткие сроки полностью нормализовать уровень железа.

Противопоказания при беременности

Как и у любого другого лекарственного средства, у препарата Сорбифер существуют определенные противопоказания при беременности, когда его не рекомендуется или даже категорически запрещено принимать. Это обусловлено как природой самого активного компонента, так и строением таблеток.

Главные противопоказания к применению препарата Сорбифер:

• Повышенное содержание железа в организме (например, при гемохроматозе). При выявлении сниженного гемоглобина важно оценить уровень трансферрина, ферритина и сывороточного железа, поскольку далеко не все анемии обусловлены железодефицитом.
• Сидеробластная и гемолитическая анемии.
• Обструктивные изменения желудочно-кишечного тракта. Иначе говоря, наличие в просвете пищевода, желудка или кишечника препятствия для продвижения таблетки.
• Гиперчувствительность на отдельные компоненты препарата.

К счастью, данные противопоказания встречаются редко, а потому в большинстве случаев Сорбифер Дурулес можно без всяческих опасений принимать при беременности.

Инструкция по применению

На ранних сроках беременности врачи выписывают Сорбифер преимущественно для профилактики железодефицитных состояний. Таблетки Сорбифер при беременности нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая их, иначе действие препарата будет непредсказуемым. Их следует принимать во время еды, запивая водой. При этом важно в течение двух часов после приема препарата избегать употребления молочных продуктов, поскольку кальций, который в них содержится, замедляет всасывание железа.

1 триместр беременности

В 1 триместре происходит усиленное развитие плаценты, а также изменение функционирования женского организма. На этот период также приходятся важнейшие этапы развития плода, которому крайне необходимо железо. Все это предрасполагает к развитию скрытого железодефицита. Для его профилактики рекомендуемая доза препарата Сорбифер при беременности, как гласит инструкция по применению, составляет 1 таблетку в день. Этого количества обычно достаточно для поддержания уровня железа в организме в норме и для предотвращения развития анемии.

2 и 3 триместры

Во второй половине беременности в организме плода происходят два важных изменения – интенсивный рост мышечных волокон и активный гемопоэз, или образование кровяных клеток.

На поздних сроках Сорбифер Дурулес назначается преимущественно для лечения уже возникшей анемии. Стандартная доза при этом составляет прием одной таблетки 1-2 раза в день во время еды, утром и вечером. Терапию нужно проводить с регулярным контролем общего анализа крови и под строгим наблюдением врача, поскольку нерациональный прием препарата и самолечение может привести к ряду неприятных и опасных побочных эффектов.

Побочные действия

Клинические исследования и отзывы пациентов показывают, что чаще всего на фоне приема препарата Сорбифер возникают нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, дискомфорт и боли в животе, а также нарушения стула. Доказано, что чем выше доза, тем больше частота этих побочных эффектов, поэтому если на фоне терапии беременная женщина заметила у себя хотя бы один из этих симптомов, ей следует незамедлительно обратиться к врачу.

Специфический побочный эффект всех железосодержащих препаратов – окрашивание кала в черный цвет. Связано это с тем, что часть железа, которая не всосалась в кишечнике, окисляется под действием соляной кислоты желудочного сока и приобретает насыщенный черный оттенок. Как правило, этот побочный эффект не представляет какой-либо опасности. Исключение составляют те случаи, когда у пациентки были эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, которые могут напоминать эти симптомы.

Очень редко наблюдаются другие побочные действия Сорбифера при беременности:

• аллергические реакции;
• головная боль и головокружение;
• повышение температуры;
• стеноз, или сужение пищевода;
• язвы на слизистой оболочке пищевода.

Как правило, появление этих симптомов не требует отмены препарата – достаточно только скорректировать дозу. Исключением являются аллергические реакции – если они возникли, то следует отказаться от приема Сорбифера.

Передозировка

В крайне редких случаях возможна передозировка препаратом Сорбифер Дурулес. Чаще всего это происходит, когда женщина принимает средство самостоятельно, без рекомендации врача.

Симптомами передозировки являются:

• режущие боли в животе;
• многократная рвота;
• частый жидкий стул с примесью крови;
• повышение температуры тела;
• холодный и липкий пот, бледность кожи;
• снижение артериального давления.

В случае развития этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь. Первая помощь при передозировке включает промывание желудка теплым солевым раствором. Чтобы предотвратить дальнейшее всасывание железа, нужно выпить сырое яйцо и несколько стаканов молока.

Совместимость с другими препаратами

Как принимать препарат Сорбифер при беременности, чтобы его эффективность была максимальной? Для этого следует учитывать, как данное средство взаимодействует с другими лекарствами.

В частности, нельзя одновременно принимать железосодержащие препараты и антациды (средства, используемые для лечения изжоги и боли в животе). Последние снижают или полностью блокируют всасывание железа в тонкой кишке и в результате такая терапия будет попросту бессмысленной. Следует взять за правило, что антацидные препараты можно употреблять не ранее, чем через 2 часа после последнего приема Сорбифера, но лучше всего вообще отказаться от них на время лечения анемии.

Также не рекомендуется совместный прием Сорбифера и антибиотиков из группы фторхинолонов. Хотя эти препараты в принципе запрещено применять во время беременности из-за крайне негативного влияния на плод, это также следует иметь в виду.

Аналоги

При беременности применяют и другие железосодержащие препараты. Их рекомендуют в тех случаях, если имеется непереносимость Сорбифера.

Действующее вещество	Торговые названия
Трехвалентное железо + фолиевая кислота	Биофер, Мальтофер Фол
Глюконат железа + глюконат марганца + глюконат меди	Тотема
Сульфат железа + серин + фолиевая кислота	Актиферрин композитум
Сульфат железа + серин	Актиферрин
Сульфат железа + фолиевая кислота + цианокобаламин	Ферро-Фольгамма

Следует учитывать, что Сорбифер имеет ряд преимуществ перед этими препаратами. Во-первых, в его составе присутствует двухвалентное железо, которое легко усваивается организмом. Во-вторых, технология Дурулес обеспечивает длительное высвобождение активного вещества. В-третьих, всасывание железа из Сорбифера в среднем на 30% больше, чем из других железосодержащих препаратов.

Сорбифер Дурулес – эффективный и безопасный препарат для профилактики и лечения железодефицитных состояний у беременных женщин. При его применении под наблюдением специалиста значительно снижается риск развития осложнений и нежелательных явлений. Поддерживая уровень железа в организме в норме, женщина может быть уверена, что ее малыш будет крепким и здоровым.

Автор: Павел Шуравин, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об анемии во время беременности

Советуем почитать: Обезболивающие препараты при беременности: какие можно применять?

Сорбифер при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Дефицит железа – пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения, от анемии страдает почти два миллиарда людей. Практически у всех беременных к концу беременности в той или иной степени обнаруживают скрытый дефицит железа. 

Несмотря на современные методы борьбы с анемией, проблема дефицита железа до сих пор остается актуальной. Именно из-за этого заболевания происходят осложнения беременности, родов и даже послеродового периода. 

Дефицит железа в крови беременной опасен как для самой женщины, так и для ее малыша. Анемия чревата осложнениями беременности и родов. Не вынашивают малыша в 15-42% случаев с анемией, слабая родовая деятельность отмечается в 0-15%, преждевременная отслойка плаценты, гипотонические кровотечения – в 10%, гипоксия плода — в 35%, гипотрофия плода — в 25%. Вот почему очень важно следить за уровнем железа в организме беременной. 

Как правило, диагностируют анемию у беременных по общему анализу крови. По определенным показателям определяют уровень гемоглобина – если он ниже 110г/л, то у женщины – анемия: недостаток железа и белка. Для профилактики такого недостатка беременным прописывают железосодержащие препараты: их следует принимать весь второй и третий триместр беременности. Такие же лекарства назначают при многоплодной беременности и женщинам с обильными кровотечениями во время менструации до беременности.

Чаще всего для повышения уровня железа в крови медики назначают беременным Сорбифер. Выпускается этот препарат в таблетках: в одной пилюле — 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Последняя просто необходима, поскольку улучшает всасывание железа в организме.

Высокие темпы прироста уровня сывороточного железа при лечении Сорбифером Дурулесом объясняются тем, что в препарате содержится в высокой концентрации двухвалентное железо (100 мг) в виде сульфата. Это улучшает его абсорбцию в кишечнике. 

В лечебной дозе назначают прием по одной таблетке утром и вечером – суточная норма — 200 мг. Если анемия выражена слабо, то доктор может назначить и меньшую дозу – одну таблетку в день, это — 100 мг. Впрочем, каждый врач прописывает свою дозу, основываясь на анализах и показателях беременной, а потому дозировка может и отличаться в каждом индивидуальном случае. 

Как правило, медики советуют принимать Сорбифер через два часа после еды. При этом в пище не должно быть какой бы то ни было молочки, ведь в ней есть кальций, который мешает усвоению железа в организме беременной.

Те же два часа перерыва должна делать беременная и между приёмом Сорбифера и антацидных препаратов, содержащих алюминий и магний, которые снижают всасывание железа.

Если доза назначена правильно, то гемоглобин начинает повышаться где-то к концу третьей недели приема препарата. Если же дозировка была повышена, то могут возникнуть побочные эффекты — понос, боли в животе, запор, тошнота, кожная сыпь, язва или стеноз пищевода. Если такое случилось, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. 

Если у беременной стеноз пищевода, гемосидероз, обструктивные изменения пищеварительного тракта, гемохроматоз или анемия, не связанная с дефицитом железа, то принимать Сорбифер ей противопоказано. 

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Сорбифер при беременности: отзывы

инструкция по применению для беременных, состав, показания и противопоказания, отзывы

Беременные женщины нуждаются в витаминах и микроэлементах больше, чем многие другие люди. Если из пищи не удаётся получить нужное количество питательных веществ, то будущей маме могут посоветовать восполнять нехватку препаратами. При недостатке железа (феррума) могут назначить, например, Сорбифер Дурулес. Давайте узнаем побольше об этом препарате?

Роль железа при вынашивании ребёнка

Основной функцией железа считается участие в синтезе гемоглобина, белка в составе эритроцитов — красных кровяных клеток. Это вещество отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам и углекислого газа из них.

Гемоглобин придаёт красный цвет эритроцитам, а также легко соединяется с молекулами кислорода и углекислого газа, перенося их по организму

Не менее важна защита организма от отравляющего воздействия перекиси водорода, образующейся в результате деятельности лейкоцитов — белых кровяных клеток. Лейкоциты вырабатывают перекись кислорода для устранения чужеродных клеток, но собственные здоровые клетки организма тоже погибают. Чтобы не допустить избытка пероксида, организм выделяет фермент каталазу, в состав которой входит железо.

Часть железа из материнского организма расходуется на формирование плаценты и органов ребёнка. Поэтому будущим мамам необходимо восполнять потерю микроэлемента.

Суточная потребность беременных женщин в железе:

• первый триместр — 15 мг;
• второй триместр — 25–30 мг;
• третий триместр — 33–35 мг.

Возможные последствия дефицита железа во время беременности

В организме беременной женщины образуется дополнительный круг кровообращения, который снабжает кровью матку и плаценту. Объём крови увеличивается в 1,5–1,7 раза за счёт плазмы — жидкой части, а количество эритроцитов в ней повышается незначительно. При нехватке железа может развиться анемия — состояние, которому характерно патологическое снижение концентрации гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия опасна, прежде всего, для плода. Ему через плаценту поступает недостаточное количество питательных веществ, особенно кислорода. Результатом могут стать нарушения в созревании нервной системы и отставание малыша в физическом развитии.

Бедная кислородом кровь может стать причиной отставания плода в развитии

Другие последствия нехватки железа:

• повышенный риск прерывания беременности на раннем сроке или преждевременных родов в третьем триместре;
• усиление симптомов раннего и позднего токсикоза;
• осложнения при срочных родах:
  • нерегулярные схватки;
  • задержка излития околоплодной жидкости;
  • затянутый или стремительный процесс рождения ребёнка.

Дети, чьи мамы столкнулись с анемией во время беременности, нередко имеют низкий иммунитет, проблемы с пищеварением и работой нервной системы.

Симптомы нехватки железа у беременных женщин:

• усталость;
• бледность кожи;
• слабость в мышцах;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• снижение иммунитета.

Установить диагноз «железодефицитная анемия» могут только на основании лабораторных анализов крови

В группе риска по развитию анемии находятся беременные женщины:

• вынашивающие более одного плода;
• неоднократно рожавшие;
• сталкивавшиеся с анемией в прошлом;
• у которых менструации до беременности длились дольше пяти дней;
• с хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
• вегетарианки.

Продукты животного происхождения содержат много железа, поэтому отказ от них в рационе уменьшает поступление микроэлемента в организм

Противопоказания к приёму железосодержащих препаратов будущими мамами

Препараты железа врачи не рекомендуют принимать при негативной реакции на любой из компонентов. Среди противопоказаний также:

• анемии, вызванные не дефицитом железа;
• нарушения эритропоэза — процесса образования эритроцита;
• гипоплазия головного мозга — недоразвитие сосудов;
• заболевания, вызванные затруднённой переработкой железа:
  • кожная порфирия — повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • свинцовая анемия — избыток свинца в организме;
• талассемия — патологическое угнетение синтеза гемоглобина;
• нормальное или повышенное содержание железа в организме.

При выявленном лабораторными исследованиями дефиците железа препараты могут быть назначены со второго триместра беременности. На ранних сроках женщинам чаще всего удаётся избежать дефицита железа путём коррекции диеты. Продолжительность приёма и дозировку врач подбирает индивидуально каждой пациентке. Бесконтрольно принимать железо нельзя, избыток микроэлемента может стать причиной выкидыша, развития гестационного диабета или бесплодия в будущем.

Участившиеся головокружения, рвотные позывы и общая слабость могут свидетельствовать об избытке железа, поэтому нужно сообщать врачу об этих симптомах

Побочными эффектами от приёма железосодержащих препаратов могут считаться:

• тошнота и рвота;
• кишечные расстройства — запор или диарея;
• окрашивание кала в чёрный цвет.

Побочным эффектом от препаратов железа чаще становится запор, чем диарея

Если приходится принимать железо в виде раствора, может слегка окраситься зубная эмаль.

Взаимодействие железа с аскорбиновой кислотой

Витамин C улучшает усвоение железа, поэтому беременным женщинам чаще всего назначают препараты, в которых феррум взаимодействует с аскорбиновой кислотой.

Таблица: основные сведения о препарате Сорбифер Дурулес

Приём Сорбифер Дурулес позволяет клеткам печени накапливать в себе железо, чтобы избежать дефицита

Правила дозировки препарата Сорбифер Дурулес

Для профилактики дефицита железа в первой половине беременности врач может назначить Сорбифер Дурулес по одной таблетке в день. Необходимость терапевтических доз может возникнуть в конце второго триместра и позже. Тогда суточная доза увеличивается в 2 раза, но только по решению врача. Курс приёма составляет 3–6 месяцев. Принимать препарат лучше после еды, а запивать лекарство нужно чистой водой.

При недостатке железа нельзя пить кофе, а особенно запивать им лекарства, ведь этот напиток вымывает микроэлемент из организма

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для закрепления результата может потребоваться продолжение приёма препарата ещё в течение двух месяцев.

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2962.htm

Видео: терапевт о препаратах железа для будущих мам

Моей сестре назначали Сорбифер Дурулес, когда она носила ребёнка. Курс лечения продлился 3,5 месяца и особых проблем при приёме не возникало. Лишь однажды Марина случайно раскусила таблетку и её тошнило часов 6–7. От себя добавлю: не советовала бы относиться к Сорбиферу как к пищевой добавке, рискуя жизнью своего малыша. Принимайте лекарство только по медицинскому назначению.

Совместимость препарата с другими поливитаминными комплексами

Медики не рекомендуют совмещать Сорбифер Дурулес с поливитаминными комплексами, в составе которых есть железо, чтобы избежать передозировки. Нужно быть осторожнее с препаратами, содержащими кальций, хром или магний, так как эти микроэлементы препятствует усвоению железа. Цинк и витамин E образуют с железом соединения, которые в кишечнике не всасываются.

При лечении железосодержащими препаратами важно следить за количеством употребляемой молочной продукции

Таблица: варианты для замены препарата Сорбифер Дурулес во время беременности

Фотогалерея: аналоги препарата для будущих мам

Ферроплекс — полный аналог Сорбифер Дурулеса по действующим веществам, но дозировка в 2 раза меньше

Раствор в Тотеме находится в капсулах на один приём

Желатиновые капсулы помогают доставить вещества Фенюльса в желудок, чтобы снизить риск раздражения пищевода

Отзывы женщин, принимавших Сорбифер Дурулес при вынашивании ребёнка

Если анализы выявят нехватку железа в организме беременной женщины и врач назначит приём Сорбифер Дурулеса, то нужно придерживаться рекомендаций. Самостоятельно менять дозировку или принимать решение о приёме нельзя.

Сорбифер Дурулес от чего назначают, дозировка, противопоказания

Побочные действия

Клинические исследования и отзывы пациентов показывают, что чаще всего на фоне приема препарата Сорбифер возникают нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, дискомфорт и боли в животе, а также нарушения стула. Доказано, что чем выше доза, тем больше частота этих побочных эффектов, поэтому если на фоне терапии беременная женщина заметила у себя хотя бы один из этих симптомов, ей следует незамедлительно обратиться к врачу.

Специфический побочный эффект всех железосодержащих препаратов – окрашивание кала в черный цвет. Связано это с тем, что часть железа, которая не всосалась в кишечнике, окисляется под действием соляной кислоты желудочного сока и приобретает насыщенный черный оттенок. Как правило, этот побочный эффект не представляет какой-либо опасности. Исключение составляют те случаи, когда у пациентки были эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, которые могут напоминать эти симптомы.

Очень редко наблюдаются другие побочные действия Сорбифера при беременности
:

• аллергические реакции;
• головная боль и головокружение;
• повышение температуры;
• стеноз, или сужение пищевода;
• язвы на слизистой оболочке пищевода.

Как правило, появление этих симптомов не требует отмены препарата – достаточно только скорректировать дозу. Исключением являются аллергические реакции – если они возникли, то следует отказаться от приема Сорбифера.

Таблетки Сорбифер Дурулес при беременности

Сорбифер Дурулес, согласно инструкции, безопасен для беременных на любом сроке вынашивания ребёнка. Поэтому этот препарат часто применяется:

• при железодефицитной анемии;
• для профилактики недостатка железа в организме.

Диагноз анемия ставится на основании результата общего анализа крови, когда определяется, что уровень гемоглобина находится ниже допустимого для беременных значения в 110 г/л. Применение же препарата для профилактики рекомендуется беременным женщинам при:

• обильных менструациях до беременности;
• минимально допустимом уровне гемоглобина в I триместре;
• третьей и последующих беременностях;
• многоплодии;
• наличии хронических заболеваний;
• сильном токсикозе.

Сорбифер Дурулес разрешено принимать на любом сроке беременности

Активные компоненты

Достоинством препарата Сорбифер Дурулес является то, что железо в нём находится в двухвалентной форме Fe(II), которая наиболее эффективно усваивается организмом человека. Но в то же время именно эта форма часто вызывает побочные эффекты. Особая технология, применяемая при изготовлении таблеток, делает возможным постепенное освобождение ионов железа на протяжении 6 часов, что позволяет избежать его большой концентрации в кишечнике и снижает вероятность раздражения слизистых оболочек. В роли активного вещества препарата выступает сульфат железа совместно с аскорбиновой кислотой, которая способствует лучшему всасыванию железа из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Подробнее о разновидностях препаратов железа и их применении можно узнать из видеоролика.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается при наличии у пациентки дефицита железа. Применяется для лечения и профилактики анемии во втором и третьем триместре беременности. Препарат может быть назначен при наличии кровотечений на фоне многоплодной беременности.

При беременности рекомендуется принимать по одной таблетке два раза в сутки после приема пищи. Максимально допустимая суточная доза данного средства составляет 200 мг. Точная дозировка устанавливается врачом и зависит от анализов пациентки.

При соблюдении правильной дозировки, повышение уровня гемоглобина в организме отмечается уже по истечении двух-трех недель с момента начала приема средства.

При беременности препарат противопоказан пациенткам со стенозом пищевода, тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями обмена веществ, а также избыточным содержанием железа.

Передозировка

В случае передозировки препарата больного мучают следующие симптомы:

• диспепсические расстройства (боль в животе, рвота и диарея с примесью крови),
• утомляемость и повышенная слабость,
• гипертермия,
• парестезии,
• бледность кожи,
• холодный липкий пот,
• ацидоз,
• слабый пульс,
• снижение АД,
• сердцебиение.

В случае сильной передозировки развиваются признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 ч.

При передозировке следует немедленно обратиться к врачу. В качестве лечения применяется промывание желудка употребления молока и сырого яйца, а также введение дефероксамина. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Сорбифер при беременности

Дефицит железа — пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения, от анемии страдает почти два миллиарда людей. Практически у всех беременных к концу беременности в той или иной степени обнаруживают скрытый дефицит железа.

Несмотря на современные методы борьбы с анемией, проблема дефицита железа до сих пор остается актуальной. Именно из-за этого заболевания происходят осложнения беременности, родов и даже послеродового периода.

Дефицит железа в крови беременной опасен как для самой женщины, так и для ее малыша. Анемия чревата осложнениями беременности и родов. Не вынашивают малыша в 15-42% случаев с анемией, слабая родовая деятельность отмечается в 0-15%, преждевременная отслойка плаценты, гипотонические кровотечения — в 10%, гипоксия плода — в 35%, гипотрофия плода — в 25%

Вот почему очень важно следить за уровнем железа в организме беременной

Как правило, диагностируют анемию у беременных по общему анализу крови. По определенным показателям определяют уровень гемоглобина — если он ниже 110г/л, то у женщины — анемия: недостаток железа и белка. Для профилактики такого недостатка беременным прописывают железосодержащие препараты: их следует принимать весь второй и третий триместр беременности. Такие же лекарства назначают при многоплодной беременности и женщинам с обильными кровотечениями во время менструации до беременности.

Чаще всего для повышения уровня железа в крови медики назначают беременным Сорбифер. Выпускается этот препарат в таблетках: в одной пилюле — 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Последняя просто необходима, поскольку улучшает всасывание железа в организме.

Высокие темпы прироста уровня сывороточного железа при лечении Сорбифером Дурулесом объясняются тем, что в препарате содержится в высокой концентрации двухвалентное железо (100 мг) в виде сульфата. Это улучшает его абсорбцию в кишечнике.

В лечебной дозе назначают прием по одной таблетке утром и вечером — суточная норма — 200 мг. Если анемия выражена слабо, то доктор может назначить и меньшую дозу — одну таблетку в день, это — 100 мг. Впрочем, каждый врач прописывает свою дозу, основываясь на анализах и показателях беременной, а потому дозировка может и отличаться в каждом индивидуальном случае.

Как правило, медики советуют принимать Сорбифер через два часа после еды. При этом в пище не должно быть какой бы то ни было молочки, ведь в ней есть кальций, который мешает усвоению железа в организме беременной.

Те же два часа перерыва должна делать беременная и между приёмом Сорбифера и антацидных препаратов, содержащих алюминий и магний, которые снижают всасывание железа.

Если доза назначена правильно, то гемоглобин начинает повышаться где-то к концу третьей недели приема препарата. Если же дозировка была повышена, то могут возникнуть побочные эффекты — понос, боли в животе, запор, тошнота, кожная сыпь, язва или стеноз пищевода. Если такое случилось, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если у беременной стеноз пищевода, гемосидероз, обструктивные изменения пищеварительного тракта, гемохроматоз или анемия, не связанная с дефицитом железа, то принимать Сорбифер ей противопоказано.

Специально для beremennost.net — Мария Дулина

Способ применения и дозы

Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости. Таблетку нельзя делить или разжевывать. Всасывание железа улучшается при приеме лекарственного средства в течение получаса перед едой. Однако в случаях возникновения диспепсических явлений для снижения их выраженности препарат также можно принимать во время приема пищи или после еды. Нельзя давать таблетки препаратов железа больному в горизонтальном положении.

Взрослым и подросткам старше 12 лет:

Обычно назначают по 1 таблетке утром и вечером.

При необходимости, по причине возникновения побочных эффектов, доза может быть снижена наполовину, до 1 таблетки в день.

Больным железодефицитной анемией дозу можно при необходимости повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).

Продолжительность лечения определяется индивидуально на основании показателей метаболизма железа. После достижения оптимального уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата ещё около двух месяцев для восполнения запасов железа. Таким образом, общая продолжительность терапии при выраженном железодефиците может составить от 3 до 6 месяцев.

Инструкции по безопасному применению

Дозировка препарата зависит от цели, с которой он был назначен. Для профилактики достаточно принимать по 1 таблетке один раз в сутки. Лечебная доза составляет 1 таблетку два раза в день: утром и вечером. Разжёвывать таблетку нельзя, она должна проглатываться целиком. Запивать её нужно большим количеством воды, не менее половины стакана.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока уровень гемоглобина не достигнет нужного значения, что обычно происходит через три недели. Часто врач может порекомендовать продолжение терапии для закрепления результата. В особо тяжёлых случаях препарат принимают в течение 3–6 месяцев.

Противопоказания и возможные побочные действия для мамы и ребёнка

Сорбифер Дурулес может вызывать ряд негативных побочных эффектов:

• тошноту, диарею, запоры, боль в желудке, поражение слизистой оболочки горла, изжогу, язвы и стеноз пищевода;
• аллергические реакции, такие как зуд, покраснение, отёк, анафилактический шок;
• изменения в работе почек;
• нарушение функции поджелудочной железы, гипергликемию, сахарный диабет;
• изменения в составе крови;
• повышение артериального давления, поражение сердечной мышцы;
• возбуждённое состояние, головную боль, нарушения сна;
• нарушения обмена цинка и меди в организме.

Противопоказаниями для назначения Сорбифер Дурулес являются:

• индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата;
• сужение пищевода, кишечная непроходимость;
• чрезмерное содержание железа в организме;
• не железодефицитная анемия;
• нарушения усвояемости железа и его выведения из организма;
• тяжёлые заболевания почек, мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• применение других железосодержащих препаратов;
• непереносимость фруктозы.

Сорбифер Дурулес назначается только врачом, наблюдающим беременность.

Фармакологическое действие

Сорбифер Дурулес представляет собой комбинированное средство, которое применяется в целях нормализации уровня железа при разных типах анемии. Благодаря действию активных компонентов препарата, сульфата железа и аскорбиновой кислоты, данное средство обладает антианемическим свойством.

Препарат характеризуется высокой всасываемостью с постепенным высвобождением ионов железа, что позволяет избежать перенасыщенности железа в крови и желудочно-кишечном тракте. Витамин С и сульфат железа обеспечивают транспортировку кислорода и выработку гемоглобина. Аскорбиновая кислота выступает в роли антиоксиданта и коллагена, который способствует регенерации тканей. Применяется при наличии у пациента нарушений всасываемости железа, а также при его хроническом дефиците в организме.

инструкция по применению, побочные действия

Каждая третья женщина сталкивается с дефицитом железа во время беременности. Это состояние является опасным для мамочки и ребёночка. Для лечения и профилактики анемии врачи часто прописывают препараты железа для беременных. В данной статье речь пойдёт об одном из них — «Сорбифер Дурулес».

Когда и зачем назначают беременным

Рассмотрим, для чего назначают «Сорбифер» при беременности. Данный препарат необходимо принимать с целью профилактики недостатка железа и чтобы вылечить анемию. В период беременности необходимость в железе сильно увеличивается. Данный микроэлемент важен, чтобы синтезировать гемоглобин, также он принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, тем самым обеспечивая естественные функции организма.

Чем опасен дефицит железа

У женщин с диагнозом железодефицита плохо работает сердечно-сосудистая система, может развиться гастрит. Нехватка данного микроэлемента вызывает кислородное голодание клеток, влияющее на работу органов беременной женщины — это негативно сказывается на ребёночке. Возрастает риск преждевременных родов, и малыш может родиться слабеньким.

Если гинеколог установил диагноз анемия, то к этому необходимо отнестись серьёзно. Железо, поступающее в организм из питания, может обогатить организм всего на 2 мг в сутки. Препараты железа намного эффективнее. Они восполняют необходимое количество микроэлемента для кроветворения, а также помогают накапливать лишнее железо в организме.

Важно! Перед приёмом железосодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Схема и курс приема

Многие не знают, как принимать «Сорбифер Дурулес»: до еды или после еды. Рассмотрим схему приёма препарата. Таблетки следует глотать целиком во время еды, запивая водой.

Важно! Нельзя в течение 2 часов после применения «Сорбифера» употреблять молочные продукты, так как кальций замедляет процесс всасывания железа. В инструкции по примению «Сорбифера» при беременности указано, что в I триместре достаточно 1 таблетки в сутки для профилактики, чтобы восполнить запасы железа. Данный микроэлемент необходим в этот период, чтобы доставлять кислород в органы. Также у женщины формируется плацента, а у ребёночка кровеносная система, поэтому без рассматриваемого микроэлемента здесь не обойтись.

Начиная со II триместра малыш активно растёт, матка мамочки увеличивается, поэтому организму требуется больше рассматриваемого микроэлемента. Препарат

назначается в количестве 1 таблетки в день во II триместре и по 1 таблетке 2 раза в день в III триместре.

Доза может быть увеличена в зависимости от степени заболевания. Курс лечения составляет примерно 3-4 недели. При нормальном уровне гемоглобина в крови препарат не обязательно отменять. Врач может порекомендовать уменьшить дозу и посоветует принимать «Сорбифер» в течение 2-х месяцев, чтобы закрепить результат и накопить запас «феррума».

Знаете ли вы? Из данного микроэлемента, находящегося в теле человека, можно сделать гвоздь длиной 6 см.

Побочные действия

«Сорбифер» при беременности, по отзывам пациенток, может вызывать побочные действия со стороны ЖКТ. Могут появляться тошнота, болезненные ощущения в животе, рвота, нарушение стула. Частота данных нежелательных явлений зависит от дозировки. Если будущая мамочка заметила хоть один из вышеперечисленных признаков, то следует немедленно посетить доктора.

Знаете ли вы? В организме человека содержится около 6 г железа, но данный микроэлемент играет очень важную роль.

Все препараты, содержащие «феррум», окрашивают кал в чёрный цвет. Этот побочный эффект не является опасным.

Редко могут возникнуть такие реакции на препарат:

Если данные симптомы появились, то не обязательно отменять «Сорбифер» — необходима корректировка дозы. Только при аллергии следует отказаться от приёма данного лекарственного средства.

Противопоказания

Лучше не принимать «Сорбифер», если:

• есть чувствительность к компонентам препарата;
• анемия гемолитическая и сидеробластная;
• в пищеводе, кишечнике и желудке существуют препятствия для продвижения таблетки, то есть обструктивные изменения ЖКТ;
• в организме содержится большое количество данного микроэлемента. При сниженном гемоглобине важно оценить уровень сывороточного железа, трансферрина и ферритина, так как не все анемии возникают из-за железодефицита.

Данный препарат является безопасным и очень эффективным лекарственным средством. Если применять его под наблюдением доктора, то это поможет снизить развитие осложнений. Беременная женщина может быть уверена, что её ребёночек будет здоровеньким и сильным, если она будет поддерживать уровень железа в организме.

Сорбифер при беременности — показания к применению

Среднестатистические данные, собранные со всего мира, показывают неутешительные результаты по показателям уровня железа в крови человека. Стоит ли говорить, что беременные женщины в особенности подвержены риску, так как требуется обеспечить всеми полезными веществами в первую очередь ребёнка, а затем уже и себя. Именно поэтому ресурсы железа в организме исчерпываются гораздо быстрее.

Ощутимый недостаток этого микроэлемента носит название анемия или железодефицит. Результатом чего может стать тяжелое протекание беременности, также велика вероятность осложнений при родах и в послеродовой период. Всё это является следствием развивающейся анемии у беременных, если она вовремя не была выявлена.

Последствия и лечение анемии у беременных

От анемии страдают оба: будущая мама и ребёнок, так как нарушается способность кровяных телец матери доставлять кислород к плаценте, которая является единственным источником полезных веществ для малыша. На этом фоне развивается гипоксия плода, часто происходит отслойка плаценты, возможны кровотечения, родовая деятельность значительно ослабляется.

На фоне гипоксии у ребёнка может развиться гипотрофия, степень тяжести которой зависит в частности и от того, насколько хорошо налажена работа организма матери. Ведь от него напрямую зависит развитие и жизнь ребёнка в утробе.

Выявить подобные отклонения позволяет анализ крови, который по уровню содержащегося гемоглобина может показать, есть ли железодефицит у беременной или нет. Предел допустимой нормы для будущих мам составляет порядка 110 единиц и выше. В случае, когда результат занижен, это явный признак развивающейся анемии. В этом случае назначаются железосодержащие препараты, в том числе и Сорбифер при беременности.

В составе его содержится достаточное количество железа и аскорбиновой кислоты. Действие препарата направленно на борьбу с анемией, в том числе у беременных и кормящих женщин. Присутствие аскорбиновой кислоты в составе объясняется тем, что она способствует улучшению процесса всасывания железа.

Фармакологическое воздействие препарата на организм

Сорбифер при беременности основывается на технологии Дурулес, благодаря которой происходит высвобождение ионов железа и его активная абсорбция. А непосредственно всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке. Дозировка назначается лечащим врачом по индивидуальным показаниям каждой беременной в отдельности, в особых случаях при осложнениях беременности. Стандартная же дозировка составляет: для профилактики – 1 таблетка в сутки, в лечебных целях – 2 таблетки.

Однако возможна также и передозировка этим препаратом. Как правило, сопровождается этот процесс довольно обширной симптоматикой: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, понос с вкраплениями крови, сильная слабость и быстрая утомляемость, нарушается пульс, падает артериальное давление.

В особо тяжёлых случаях передозировки есть вероятность впасть в кому. Именно поэтому во время беременности следует с осторожностью принимать препарат, даже несмотря на его высокую эффективность. Ведь в случае нарушения функций организма матери, пострадает и ребёнок.

Передозировка и её причины

Причиной передозировки может стать неверно поставленный диагноз на основании неполной картины анализов беременной. Ведь, сдавая анализ крови, определяется низкий уровень гемоглобина, основной причиной чего в подавляющем большинстве случаев является именно железодефицит.

Однако же остаётся небольшой процент клинических случаев, когда анемия развивается не на фоне низкого содержания железа в крови. Для выявления причины развития анемии необходимо более глубокое обследование пациентки. Но оно настолько обширно, что назначается лишь в крайних случаях, когда стандартное лечение не помогает.

Стоит отметить, что беременные женщины часто страдают от нехватки целого ряда питательных веществ, и железо здесь не стало исключением. Потому вполне естественно, что при симптомах анемии, которые проявляются повышенной утомляемостью, бледностью и сильной слабостью, назначаются и препараты, повышающие уровень железа в крови, среди которых находится и Сорбифер при беременности.

Важно лишь, принимая препарат, тщательно наблюдать за своим организмом и ощущениями. Ведь, если уровень железа достаточен, а препарат назначен в целях профилактики, то есть риск обнаружить у себя один их симптомов передозировки препаратом.

Альтернатива железосодержащим препаратам

В период беременности всегда лучше обходиться без вмешательства медицинского лечения, в том случае, если приём лекарств является меньшим злом, чем отказ от специализированного лечения в плане возможных последствий, влияющих на развитие ребёнка. Отличной заменой могут стать следующие продукты питания: овощи и фрукты, мясо, сыр, рыба, миндаль и прочие, ведь ряд их обширен.