Что лучше давать малышу после года — молоко или смесь?

Молочная еда малыша в год: рекомендации и советы.
Вашему ребенку одиннадцать месяцев, и вместе с прикормом он все еще получает мамино молочко или молочную смесь. Малыш все ест и переносит прекрасно. Но как продолжать молочное питание и чем кормить ребенка после года? Следует ли с окончанием периода младенчества и отлучением от груди перейти на коровье молоко? Узнаем мнение врача-педиатра Екатерины Борисовны Булавиной.

— Екатерина Борисовна, кормление ребенка после года — не менее сложная задача, чем кормление новорожденного. Расскажите, пожалуйста, что в норме должен есть годовалый ребенок и чем рацион питания детей после года пока отличается от рациона родителей?

— Питание годовалого ребенка уже достаточно приближено к общему столу. Ребенок может получать практически тот же набор продуктов, что и взрослый: отличается лишь способ приготовления.

Меню ребенка после 1 года	Способ приготовления детских блюд
фруктово-овощное разнообразие; каши, супы; кисломолочка — кефир, творог, йогурты, нежирная сметана; нежирное мясо в виде фарша или тефтелей; рыба; яйца.	продукты в отварном и тушеном варианте с минимальным добавлением приправ и соли; если семья предпочитает острые жареные блюда, наваристые супы, не надо спешить с такой пищей для ребенка.

 

— Что лучше, молоко или смесь, для малыша после года и вообще, можно ли кормить подросшего ребенка молоком и смесью? Какой рацион считается полноценным и позволяет полностью отказаться от маминого молочка?

— Полноценным считается рацион, в котором ежедневно присутствует минимальный набор продуктов, необходимый по возрасту. К году должны быть введены все прикормы, малыш ежедневно должен получать мясо или рыбу, кисломолочную продукцию. Но не стоит спешить с обычным молоком. При отлучении от груди после года ребенку следует предложить молочную альтернативу в виде смеси последующей формулы — такое детское молочко легко усваивается и не сказывается негативно на детском пищеварении.

 

— То есть детское молочко все равно окажется в меню или грудной ребенок сможет получать все необходимые вещества из других продуктов?

— Даже при достаточно разнообразном рационе после года у детей по-прежнему высока потребность в адекватном соотношении поступающих питательных веществ, в том числе минеральных веществ и витаминов. Так, маленькому ребенку требуется в пять раз больше железа, чем взрослому. Высока и его потребность в кальции и фосфоре, но разрешенный объем творога составляет всего 50 г в день, кефира — 200 г. Такие объемы не могут восполнить детскую норму в сутки.

Кроме того, для нормального развития нервной системы ребенок в год нуждается в достаточном поступлении полиненасыщенных жирных кислот, основным источником которых могут выступать растительные масла. Но разрешенная суточная норма масла, например, подсолнечного, никак не закроет потребность ребенка в незаменимых жирных кислотах. По этой причине обычный набор продуктов не способен обеспечить растущий детский организм всем необходимым.

 

— Психологический аспект докорма смесью — правда ли, что подросшему малышу бутылочка нужна, только чтобы успокоиться?

— Молочная смесь — это еда и дополнительные калории. Конечно, психологическая зависимость от бутылки у многих малышей очень высока, они требуют ее при первых же признаках беспокойства или не могут заснуть без любимого лакомства на ночь. Но ошибкой будет давать ребенку бутылочку только как средство успокоения, как когда-то он получал грудь мамы, — это чревато серьезными изменениями в пищевом поведении. Малыш станет отказываться от полноценных блюд днем, получая калории со смесью.

После года лучше отказаться от бутылок и поить ребенка смесью из поильника или чашки, а ночью давать воду. Не стоить приучать малыша заедать стресс с раннего возраста — есть достаточно много разнообразных способов успокоения.

— Почему нельзя сразу переводить детей с грудного вскармливания на цельное молоко и какие у этого решения могут быть последствия?

— Завершение грудного вскармливания — непростой период в жизни ребенка и матери. ВОЗ не рекомендует прекращать грудное вскармливание сразу после года, но если все же такое решение принято, то родителям нужно постараться найти альтернативу. Цельное молоко не отвечает потребностям годовалого ребенка из-за неоптимального соотношения питательных веществ. Для этих целей лучше подойдет адаптированная молочная смесь, разработанная под физиологические потребности малыша.

Почему детям до трех лет нельзя молоко

• Структура молочного белка все еще слишком груба для нежного эпителия пищеварительного тракта малыша и тяжела для расщепления ферментными системами.
• Толерантность к белку коровьего молока формируется чаще лишь к 3-летнему возрасту, и до этого срока возможны разнообразные аллергические проявления, диспептические расстройства в ответ на введение молока в рацион.
• Содержание кальция и фосфора в цельном молоке превышает физиологическую потребность ребенка. Избыток кальция выводится со стулом, часто провоцируя запоры. Фосфор из молока, наоборот, усваивается в переизбытке, что создает дополнительную нагрузку для мочевыделительной системы. Почки усиленно начинают выводить избыток фосфора в комплексе с уже полученным кальцием. В результате уровень кальция в крови падает, и малыш недополучает столь необходимый для роста и развития элемент.
• Повышенное содержание кальция в молоке снижает всасывание железа, что провоцирует риск развития анемии.

Не рекомендуется вводить цельное молоко для питания ребенка раньше двух-, а иногда даже трехлетнего возраста. При желании попробовать рекомендуемая безопасная доза для годовалого ребенка составляет около половины стакана. В двухлетнем возрасте ее можно увеличить до одного стакана в день.

— А как быть с кашами на молоке? Подходит ли цельное коровье и козье молоко для их приготовления?

— В домашних условиях возможно использование цельного молока для приготовления каш, творога, кефира или йогурта. Термически обработанный и створоженный белок усваивается легче и не создает дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт и почки.

Если же сравнивать коровье и козье молоко, то предпочтение стоит отдать козьему.

• Жиры козьего молока представлены мелкими жировыми глобулами, что способствует их легкому перевариванию. Белки в желудке створаживаются и образуют нежный сгусток, который легче усваивается незрелыми пищеварительными органами ребенка.
• Козье молоко не содержит в своем составе белок альфа-S1-казеин, который зачастую является ответственным за развитие пищевой аллергии.
• Козье молоко содержит меньше лактозы, что способствует более легкому пищеварению, и больше витаминов группы B.

Поэтому молоко козы и кисломолочная продукция на его основе больше подходят для питания ребенка после завершения кормления грудью. Детская смесь на козьем молоке, к которой привык ребенок, отлично подойдет для разведения покупных каш. Также можно попробовать дать малышу готовые молочные каши на козьем молочке.

 

— Как включить в детский рацион новое молочное питание после завершения грудного вскармливания — в каком объеме и в какое время кормить ребенка?

— Неизвестный малышу продукт дают всегда понемногу — по половине или одной чайной ложке, доводя постепенно на протяжении недели до рекомендуемого объема. Молоко вначале следует разбавлять водичкой в соотношении один к двум.

Пищевая норма молочных продуктов для детей старше года — от 400 до 600 г в сутки. Превышать ее не стоит, так как высокие дозы белка создают дополнительную нагрузку на органы пищеварения и почки. Это правило распространяется на все молочные продукты, включая творог.

Суммарная безопасная доза молочных продуктов в сутки

• кефир — 200 г
• йогурт — 200 г
• творог — 50 г
• детское молочко (смесь третьей формулы) — 150—200 г или цельное молоко — 100 г

Предлагать ребенку докорм в виде смеси или молока можно в утренние часы или вечером в качестве второго ужина, когда он уже получил все основные блюда детского меню по возрасту, поскольку этот вид прикорма несет не столько энергетическую, сколько питательную ценность. Получив смесь в обед, ребенок наверняка откажется от предложенного затем супа или мясного блюда, что недопустимо. Но прежде чем дать молочный докорм перед сном, предварительно следует понаблюдать два-три дня реакцию малыша на новый продукт.

— Екатерина Борисовна, представим, что грудное вскармливание закончилось слишком рано. Как чередовать различный прикорм и смесь в зависимости от возраста ребенка?

— Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то постепенно одно кормление смесью замещается прикормом в соответствии с графиком. Начинать прикорм следует постепенно, с 5—10 г, доводя до суточной нормы в течение недели.

 

— Смесь не мешает переходу на твердую пищу?

— Если ребенок не любит брокколи или мясное пюре, капризничает и не ест какой-то продукт, то не стоит спешно давать ему смесь вместо непривычной пищи. Следует мягко, но настойчиво предложить тот же продукт прикорма спустя некоторое время или заменить его на аналогичный. Если ребенок до года будет получать разнообразные прикормы, у него сформируются правильные пищевые привычки, и проблем знакомства со «взрослой» едой не возникнет. Смесь или молоко как вкусную добавку можно предложить только после основного блюда, но никак не вместо него.

 

— Полезные свойства молока неоспоримы. Но в чем польза молока именно для детей, какие в нем содержатся питательные вещества?

— Молоко и молочнокислые продукты очень важны для растущего детского организма. Молоко богато кальцием и фосфором, которые участвуют в формировании костной ткани. Оно хорошо насыщено витаминами группы В, а также A, E, D, K, С, РР.

Белки молока перевариваются на 96—98 %. Аминокислоты, которые образуются в результате белкового расщепления, служат строительным материалом для всех клеток организма, участвуют в синтезе ферментов, гормонов, защитных антител. Ценность молочного белка определяется и сбалансированностью содержания в нем незаменимых аминокислот.

 

— Когда давать малышу детское коровье и козье молоко, а когда «взрослое»? Отличается ли «детское» покупное молоко от «нормального»?

— Введение молока в рацион малыша допустимо после года. Но оптимальным, на мой взгляд, является период с 2 до 3 лет. В этом возрасте риск получить неблагоприятную реакцию организма минимален. Торопиться давать цельное молоко ребенку не стоит, тем более что сейчас нет недостатка в заменителях молока в виде адаптированных детских смесей третьей формулы.

Так называемое детское молоко на прилавках магазинов представлено в широком ассортименте. В отличие от обычного молока, детский продукт проходит строгий контроль качества сырья, из которого он изготавливается. Для производства детского питания используется молоко из экологически чистых районов, исключено попадание молока от больных животных. Жирность молока для детского питания не должна превышать 3,5 %, и оно может быть дополнительно обогащено витаминами и микроэлементами. На всех этапах производства проводится усиленный санитарно-гигиенический контроль. Для обеззараживания детского молока используется только метод, который убивает все микроорганизмы, сохраняя в продукте максимальное количество полезных веществ.

 

— Чем детские смеси третьей формулы полезны для малышей старше года?

— Даже если ребенок уже достаточно большой и предпочитает взрослые блюда, не стоит полностью отказываться от докорма смесью. Но нужно учитывать, что после года нельзя продолжать кормить его формулой, которая использовалась с 6-месячного возраста, так как состав смесей разных формул существенно отличается. Предпочтительнее использовать специализированные молочные смеси с маркировкой 12+.

Детская молочная смесь третьей формулы для роста и развития, комфортного пищеварения

• Это прекрасный дополнительный источник белка, витаминов и микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот. Получить полный набор этих полезных веществ в оптимальном для ребенка соотношении можно только из специализированной смеси.
• Адаптированная смесь, в отличие от цельного молока, имеет сниженное на 25—30 % количество белка, содержание же железа повышено.
• Уровень кальция и фосфора в цельном молоке слишком высок. При приготовлении смеси его искусственно снижают для оптимального уровня.
• Малыш в возрасте от года до трех лет все еще очень уязвим, часто отказывается от еды по объективным причинам (например, когда режутся зубки или во время болезни). В этот период не стоит насильно кормить ребенка, но и оставить его совсем без питания опасно. Обычно дети неплохо едят смесь, даже если отказываются от основных приемов пищи. Но заменять ею обычную еду можно, только если ребенок болен.
• Бутылочка со смесью может выручить маму, если нет возможности покормить ребенка, например, в дороге или в гостях. Это не значит, что смесь заменит основное блюдо, но она позволит продержаться какое-то время, пока не появится возможность поесть полноценно.

После завершения грудного вскармливания детская смесь будет лучшей альтернативой грудному молоку, нежели цельное коровье или козье молоко. Такое детское молочко хорошо усваивается и редко вызывает аллергические реакции и расстройства пищеварения. Однако, как и в случае с любым другим продуктом, возможно возникновение аллергии. Поэтому вводить искусственное питание следует осторожно, внимательно наблюдая за реакцией организма. Козьи смеси МАМАКО^® Premium могут быть рекомендованы для профилактики пищевой аллергии и питания здоровых детей старше года.

О питании детей до года написано много статей, разработаны графики и целые программы по оптимизации вскармливания. А вот питанию ребенка после года столько внимания не уделяется, хотя этот период не менее важен, чем время младенчества. Меню ребенка уже приближается к общему столу, ассортимент блюд достаточно разнообразен, но значительную часть рациона все еще составляют молочные продукты.

Если естественное вскармливание завершено, в качестве молочного прикорма лучше использовать адаптированную молочную смесь третьей формулы с маркировкой 12+. Предпочтительнее смесь на козьем молоке, так как она лучше переносится детьми и реже вызывает аллергические реакции. Цельное коровье или козье молоко лучше использовать только для приготовления каш или кисломолочных продуктов. В качестве напитка молоко рекомендуется вводить в рацион не раньше двух, а в некоторых случаях — трех лет.

Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

можно ли давать грудничкам, что лучше

Коровье молоко известно человечеству не одну сотню лет. По поводу его пользы и вреда существуют диаметрально противоположные мнения. Особенно часто возникает вопрос, можно ли использовать вместо смеси коровье молоко для ребенка грудного возраста.

Коровье молоко или смесь

Вопрос о том, что лучше — смесь или натуральное молоко — родителей малышей волновал всегда.

Аллергия на белок коровьего молока — самая распространенная у детей раннего возраста. Если его кипятить, а затем разводить водой, оно становится значительно менее аллергенным. Большинство же качественных смесей для детского питания — гипоаллергенны.

Все витамины, содержащиеся в коровьем молоке, работают только в сочетании с жирами. Следовательно, молоко не должно быть обезжиренным. Но слишком высокое содержание жиров совершенно неполезно для грудничка.

Если родители все же решаются на использование молока в качестве основного продукта питания, то следует быть уверенным в его безопасности. В противном случае будет больше вреда, чем пользы.

Преимущества и недостатки такого кормления

Чтобы определить, что лучше, рассмотрим достоинства и недостатки каждого продукта.

У молока, безусловно, есть ряд полезных свойств:

1. Содержит необходимые для человеческого организма жиры, насыщено витаминами групп А и В, полезными минералами.
2. Успокаивает нервную систему.
3. Способствует развитию иммунитета.
4. Способствуют улучшению памяти.

Однако это довольно тяжелый продукт даже для взрослого организма.

Так можно ли давать его грудничку вместо смеси?

Педиатры говорят о том, что детям в возрасте до одного года давать цельное коровье молоко нельзя однозначно.

С года до трех молоко перестает быть продуктом, представляющим опасность для малыша. Однако не стоит забывать, что в этом случае количество выпиваемого малышом молока в сутки не должно превышать 1-2 стаканов.

В коровьем продукте содержится недостаточное количество витамина D, которое так необходимо новорожденному. Медицинские исследования показали, что, если вместе с этим витамином ребенку дается коровье молоко, то в большинстве случаев у него будет развиваться рахит.

Количество кальция и фосфора в несколько раз превышает содержание этих микроэлементов в грудном молоке матери. Однако организм малыша усваивает кальций только в необходимом количестве, а его избыток выводится из организма. Из-за того, что почки у ребенка еще совсем маленькие и не могут функционировать в нужном режиме, молоко может быть опасным для ребенка в возрасте до года.

Излишек фосфора в данном продукте может привести к нарушениям в росте костей малыша.

Однозначно такой продукт подлежит термической обработке. При употреблении сырого продукта слишком велик риск занесения вредоносных бактерий в организм.

Применения в грудном возрасте коровьего молока — это не только возможная аллергия, это в дальнейшем проблемы в работе поджелудочной железы.

Особой пользы оно не принесет, а вот вызвать несварение желудка вполне способно.

В смеси же количество минералов, в том числе фосфора, сбалансировано. Естественно, что смесь должна быть качественной и адаптированной под возраст ребенка. Такое питание не может стопроцентно заменить материнское грудное вскармливание, но коровье однозначно подходит детям меньше, чем хорошие специализированные смеси.

В конечном итоге родители решают сами, что выбрать. Однако главное правило — питание малыша должно быть в первую очередь безопасным.

Что лучше: смесь или коровье молоко

Здравствуйте, Мария.

Общеизвестный факт: для кормления ребенка лучше всего подходит грудное молоко. Большое счастье, если роженица может кормить малыша грудным молоком. Если это происходит без ущерба для ее здоровья, то врачи советуют продолжать грудное вскармливание не менее года. Довольно часто нет возможности кормить новорожденного грудным молоком, поэтому мамочки задумываются над альтернативным питанием, и тогда на ум приходит искусственная смесь и коровье молоко.

Особенности вскармливания коровьим молоком

Ценность молока как продукта питания неоспорима, ведь в нем присутствуют все необходимые и полезные компоненты: минералы, витамины, белки, углеводы, ферменты, аминокислоты. Это источник кальция, который необходим для роста и укрепления костной системы человека. Однако если грудное молоко матери является наиболее оптимальным и сбалансированным источником питания для новорожденных деток, то коровье молоко может причинить больше вреда, чем пользы.

Дело в том, что концентрация ферментов в материнском молоке идеально подходит под пищеварительную систему ребенка, которая еще только начинает работать и приспосабливаться. Концентрация ферментов в коровьем молоке намного больше, чем это необходимо ребенку, поэтому переваривание и усвоение коровьего молока может происходить намного медленнее, а сам продукт раздражает слизистую кишечника грудничка.

Если говорить условно, то из-за переваривания коровьего молока возникает ненужная перегрузка детского организма. Вместо того чтобы облегчить работу органов ЖКТ, мама может только усугубить ситуацию. Жирность коровьего молока также может только вредить, ведь почки и пищеварительная система грудного ребенка еще не готова к перевариванию таких продуктов.

Молочный белок, казеин, довольно часто является причиной развития аллергических реакций у малыша. Как и с ферментами, его концентрация в грудном молоке намного меньше, чем в коровьем, поэтому проблем с грудным вскармливанием не возникает. А вот на повышенное содержание казеина в коровьем молоке организм ребенка может реагировать путем проявления аллергии (кожные дерматиты и проблемы с дыханием).

Если говорить о витаминах (которые ни в коем случае не стоит добавлять в молоко, не посоветовавшись с педиатром), то в коровьем молоке их намного меньше, чем в материнском. И это вполне понятно и естественно. Основной недостаток приходится на «нужные» С, D, железо, а вот переизбыток солей — больше, чем нужно. Помимо прочего, сложно каждый раз проверять качество коровьего молока, ведь обычный городской житель вынужден его приобретать с рук, что не дает никаких гарантий.

Преимущества смеси

Если выбирать достойную альтернативу, то предпочтение лучше всего отдавать искусственным смесям, которые наиболее адаптированы под материнское молоко и являются хорошим заменителем коровьего молока. Несмотря на то что по ценности искусственные смеси во многом уступают грудному молоку, они обладают достаточным количеством преимуществ в сравнении с молоком коровы.

В первую очередь, это касается молочного белка, ведь в смеси нет казеина, т.к. он заменен на белок молочной сыворотки (лактозу) – вещество необходимое для грудных малышей. Лактоза принимает активное участие в усвоении железа и кальция, существенно улучшает и ускоряет процесс пищеварения, помогая детскому организму усвоить больше полезных веществ.

Таурин, содержащийся в искусственных смесях, оказывает благоприятное воздействие на нервную систему и зрительный аппарат малыша. Пробиотики обеспечивают благоприятные условия для развития полезной микрофлоры, которая подавляет вредные микроорганизмы, а пребиотики повышают защитные силы организма грудничка, способствуют улучшению пищеварения. Если малыш часто срыгивает (превышает допустимое количество срыгиваний за сутки), то можно подобрать специализированную смесь.

Выбирая искусственную молочную смесь, вы должны помнить строгие правила ее использования (кормление по времени, индивидуальный подбор, пропорции и схемы приготовления и т.д.), а также предварительно заручиться поддержкой врача-педиатра.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

Грудное молоко или детская смесь? Мнение врача

Грудное молоко или детская смесь? Мнение врача

Важной проблемой для врача-педиатра является подбор маленькому пациенту адекватного питания, соответствующего его возрасту, физиологическим потребностям и индивидуальным особенностям. Особенно сложным представляется выбор оптимального питания для детей первых месяцев жизни, когда в наибольшей степени проявляются черты физиологической незрелости и с высокой частотой отмечаются функциональные нарушения пищеварения (например, колики), а также наиболее высок риск развития различных форм пищевой непереносимости.

У новорожденных отмечается функциональная незрелость слюнных желез, желудка, поджелудочной железы, печени и других органов, секреты которых обеспечивают пищеварение. К концу первого года жизни появляется соляная кислота. К рождению эндокринная функция поджелудочной железы относительно незрелая, но достаточная для обеспечения гидролиза легкоусвояемых пищевых веществ, содержащихся в грудном молоке. Панкреатическая секреция быстро нарастает, особенно после введения прикорма. Более быстро происходит увеличение активности трипсина, химотрипсина, липазы, фосфолипазы. Хотя к рождению печень относительно велика, она в функциональном отношении незрела. С возрастом нарастает образование желчных кислот. Тут приходит на помощь богатый ферментный состав грудного молока (амилаза, арисульфатаза, каталаза, гистаминаза, липаза, лизоцим, ПАФ-ацетилгидролаза, фосфатаза, ксантиноксидаза), помогающий переварить все жиры в его составе. Для сравнения: в смеси из ферментов содержится только трипсин.

Таким образом, молоко само себя переваривает. И дополнительной нагрузки на пищеварительную систему маленького ребенка, получающего донорское молоко от другой кормящей мамы с ребенком любого возраста, нет.

Что лучше – дать ребенку смесь или грудное молоко мамы более старшего ребенка? Молоко различается по составу в разные периоды лактации — чем ребенок старше, тем больше жиров оно содержит. Казалось бы, что такое «жирное» молоко не подходит младшим детям, однако и смесь совсем не лучший вариант потому, что искусственное вскармливание означает кормление ребенка неким постоянным составом. В смеси, как правило, уровни жиров и белков завышены по сравнению с реальными потребностями детского организма.

Рассмотрим пример с белками:

В женском молоке содержание белка составляет 0,9–1,1 г/100 мл. Уровень белка в коровьем молоке намного выше, чем в грудном. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,4–1,6 г/100 мл (и даже до 1,2 г/100 мл) в готовой к употреблению молочной смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8–1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить возможное неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функции его пищеварительного тракта и незрелых почек. Однако, снижение общего содержания белка в молочных смесях не может носить чисто механический характер, а должно сопровождаться качественным изменением состава белкового компонента смесей с увеличением относительной квоты белков с высокой биологической ценностью (в частности, лактальбумина).

В последние годы прослеживается отчетливая тенденция к снижению уровня белка в современных детских молочных смесях. Чаще всего смеси для вскармливания грудных детей первого полугодия жизни, имеющиеся на российском рынке, содержат от 14 г до 16 г белка на 1 л смеси.

Во втором полугодии жизни ребенка возрастает потребность в энергии и пищевых нутриентах при одновременном уменьшении количества молока в суточном рационе. В связи с этим в последующих смесях уровень белка несколько выше (от 1,8 до 2,2 г/100 мл).

Повышенное потребление белка и минеральных веществ (натрия, калия, фосфора и хлора) приводит к изменениям показателей осморегуляции, развитию метаболического ацидоза, повышенной экскреции метаболитов белкового обмена и солей, что оказывает дополнительную нагрузку на почки как здорового, так и больного ребенка.

В России рекомендации по потреблению белка во втором полугодии в 2,8 раза превышают безопаснуюнорму. Отечественные производители искусственных молочных смесей ориентируются на национальные, а не на международные стандарты и рекомендации, поэтому снижение уровня потребления белка у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании в России, является пока сложно разрешимой задачей.

Несмотря на то, что формулы, обогащенные сывороточными белками (ФОСБ) ближе, чем казеин-доминирующие формулы (КДФ), к женскому молоку по содержанию цистеина, в них, также как и в КДФ, ниже содержание триптофана — предшественника серотонина, играющего важную роль в регуляции процессов торможения в центральной нервной системе и реализации ряда других физиологических функций. ФОСБ содержат избыток треонина, метионина и лизина, а КДФ — избыток тирозина и фенилаланина.

Таким образом, ни один вид рассматриваемых молочных смесей, ни ФОСБ, ни КДФ, не соответствует по своему аминокислотному составу женскому молоку, что еще раз подтверждает уникальность женского молока для питания младенцев. Получить более близкий к имеющемуся в грудном молоке спектр аминокислот позволяют обогащенные альфа-лактальбумином ФОСБ, однако полностью повторить состав белков грудного молока искусственным путем не представляется возможным.

Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же!..» Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.

Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991, цитируется по И.Рюхова «Чем опасна смесь в первые дни жизни?»).

В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977) (там же, И. Рюхова).

Таким образом, грудное молоко представляет собой поистине незаменимый продукт, предназначенный самой природой для вскармливания детей первого года жизни. Оно имеет значительные преимущества перед искусственными смесями для ребенка. Несмотря на развитие науки и индустрии детского питания, альтернативы грудному вскармливанию нет. Оно превосходит все заменители, в том числе и детские адаптированные молочные смеси промышленного производства.

Жанна Ребикова, врач-терапевт, доброволец «Молочной мамы» под редакцией Полины Лыковой

В статье использованы материалы из журнала «Лечащий врач».

Оригинал публикации http://milkmama.info/info/151/grudnoe-moloko-ili-detskaya-smes-mnenie-vracha.html

Все ссылки активны на странице оригинала.

Детям после года вы даете смесь или коровье молоко?

Мне кажется, что в свежем молоке пользы больше чем в порошковой смеси. У меня ребенок пьет молоко лет с 1,5. Не аллергик, все нормально. Молоко любит, может за сутки почти литр выпить. Поди напасись смеси на него — разоришься.

Витамины и так можно с года давать, а коровье молоко это и дешевле и удобнее! Да в год уже можно и позабыть о смесях!

Молоко давай, у меня родственник есть в 4 месяца от груди отказался, а позже и смесь надоела…

При чем тут экономия вообще?)))) Моя мес. с 9 не пьет смесь. Коровье молоко ТОЖЕ не даю… Меня от него тошнит за км., дочь тем более. Покупаю злаковые коктейли от Агуши)))

опять вы???)) ) я даю коровье молоко не из-за экономии, а из-за того, что до года грудью кормила… ну и какую смесь теперь ему давать… смешно же….)) ) я покупаю проверенное, качественное молоко. в нужном месте. молоко водила постепенно. смотрела на реакцию и самочувствие. коровье молоко уж точно полезнее смеси. так как в смеси кроме искусственных витаминов ни чего нет… а в год дети эти витамины получают в течении для из своего рациона. с напитком для ребенка уж определяется каждым сам. мама и ребенок это решают))) как им удобнее и как вкуснее, полезнее и пусть даже экономичнее)

Смесь — это химия. Старшая у меня всеядная была, на ней даже шоколад в полгода никак не сказался, поэтому неудивительно, что любую химию организм принимал. А младшая аллергик — могла пить только молоко.

Нужно приучать ребёнка к молоку. Мы с года уже кашку на детском молоке кушали. А смесь 12+ была недолго, потому как в ней появились всякие вредные добавки. Так что лучше уж молочко.

Сомневаюсь что таких много… да и экономия получится в том случае, если есть своя корова)))) У меня ребёнок отказался от смеси в 9 месяцев… да и молоко она не пьёт вообще.. ни магазинное, ни коровье… коровье дала попробовать примерно в год.. . Да и развитие ребёнка абсолютно не зависит от молока или смеси…

у меня дочка уже шестой год пьет только коровье молоко и все хорошо, активный развитый ребенок, я на смеси не садила сразу с двух месяцев попробовала с молока и нормально пьем и живем))

молодец! у вас современный подход. все правильно. пусть экономят на своих детях.

После года мой смесь пить не стал. Молоко — да, пил.

Утром смесь и ночью не засыпает ( просыпается в 2 ночи и ни что не спасает к Роме смеси) а на ночь кефир

смесь-это то же молоко, только сухое и обогащенное химическими витаминчиками) а, ну и адаптированное конечно) ) только кто и как его адаптирует никто не видит, но все верят тому, что пишут) ) На смесь бывает аллергия пострашнее чем на молоко. . Я после года (а вернее даже раньше года) давала обычное молоко, варила на нем кашу, просто так мои не особо его любят пить ..Мы больше кефир любим)

Я даю своему ребенку коровье молоко после года. Потому что кормлю грудью и смеси игнорирую. Не потому что экономлю. Я покупаю коровье молоко у знакомых свежее. И ребенок его нормально переносит. В смеси меня смущает пальмовое масло. А для легче усваивается и витаминов — есть сиська. Как я бы думала на ИВ — не знаю.

моя в 9 мес отказалась от смеси и перешла только на взрослую еду. каши варю на молоке

Моя до 2 лет и 9 месяце пила только смесь а на молоко говорит гадость. Последний месяц цену на смесь которую мы пили подняли на 80 процентов поэтому мы перешли на молоко агуша со злаками.

Смесь или молоко? Свое молоко молоко или смесь

Содержание:

Когда малышу требуется докармливание в роддоме

В последние годы, к счастью, и ученые, и практические врачи осознали необходимость естественного вскармливания малышей, и многие мероприятия лечебной и просветительской работы направлены на его поддержку. Но тем не менее и в настоящее время в роддомах и отделениях для грудничков в других стационарах часто прибегают к докармливанию. Давайте попробуем разобраться, что заставляет медиков поступить подобным образом и как это может отразиться на здоровье малыша.

Для начала напомним, что докормом именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к материнскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малыша: овощного пюре, каши, творога — называется прикормом, а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, — витаминной дотацией).

Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-либо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяжелом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесарева сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здоровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии — судороги, возникшие как проявление осложнения второй половины беременности — гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в палате интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарственные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцеженным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возможность естественного вскармливания).

Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требуется при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возможности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходимость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношенных и маловесных детей), а также при функциональных и некоторых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, сильными сторонами докорма являются получение крохой достаточного питания и возможность коррекции некоторых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного питания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не может быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты плода разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его помещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систему внутривенного вливания. Ведь впервые 2-3 суток молоко у мамы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к груди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделении реанимации после операции кесарева сечения).

Но, к сожалению, в роддомах малышей докармливают гораздо чаще, чем того требуют медицинские показания. Помимо них, там существует и своя «специфическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормления по требованию. Там, где дети вынуждены находиться отдельно, их докармливают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского персонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естественного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хотите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша — не неизбежный процесс при смене внутриутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физиологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива — о необходимости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьшается количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые — 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимости от потери веса (речь идет о доношенном малыше). При грудном вскармливании нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости, поэтому с удовольствием пьет. В такой ситуации предпочтительнее снять одну распашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.

Однако все же предлагают «подкормить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо готовые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание таит в себе массу подводных камней.

И первый среди них, как уже было сказано, — недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и менее активно, следовательно, меньше будет вызывать дальнейшую выработку молока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди бутылочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наиболее легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.

Кроме того, любая смесь является чужеродным продуктом и содержит несвойственные материнскому молоку компоненты, более «трудные» для переваривания. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищеварительных желез. В более взрослой жизни дети, рано познакомившиеся со смесями, более подвержены риску заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного молока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приводит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется первым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возможности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обеспечат правильное заселение ЖКТ полезными микробами.

Безусловно, назначение докорма может оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выбирать наименьшее.

Дорофея Апаева
врач-педиатр, Клиника детских болезней ММА им. И.М. Сеченова

Насчет смесей хорошего качества. В роддоме дают насколько я понимаю самые дешевые и из бутылок и сосок, которые не меняли наверное годов с 50-х. Чего только дырки в этих сосках стоят. Туда палец свободно влезет. а насчет того что молока не хватает. Естественно. Первые несколько дней его и нет практически. Придет уже дома. День на 4-5-6. И насчет ушей спаниеля. Я лично незнаю ни одну женщину у которой бы существенно изменилась форма груди после кормления. Мне кажется это просто очередная «бабушкина страшилка»

26.11.2007 12:08:53, barabachka

Вот я тоже ребенка кормлю сцеженным молочком..ну вот не получилось у нас грудь сосать(что мне теперь застрелиться что ли..молоко есть,вот и кормлю как могу..а эти статьи правда комплексы развивают!прямо бесит!все люди разные.

25.11.2007 22:03:34, ОЛЬГА

Вот я тоже ребенка кормлю сцеженным молочком..ну вот не получилось у нас грудь сосать(что мне теперь застрелиться что ли..молоко есть,вот и кормлю как могу..а эти статьи правда комплексы развивают!прямо бесит!все люди разные.

25.11.2007 22:03:25, ОЛЬГА

Всего 22 сообщения Прочитать обсуждение полностью.

Чем отличаются детское молоко и смесь? ~

Детское молочко – особый продукт на нашем рынке. Мы уже писали, чем отличается детское молоко от обычного молока, а теперь рассмотрим вопрос в чем отличие детского молока и детской смеси. Не одно ли это и то же?

Нет. Это два разных вида питания, которые имеют сходства, но и имеют и отличия. Рассмотрим отдельно.

Что такое детское молоко?

Производится этот продукт из такого же молока коровы, как и обычное магазинное молоко.

Детское молоко проходит более строгий контроль качества продукции и особенный процесс пастеризации.

Основной компонент – собственно молоко — для производства детского молока отбирается только самое качественное, здесь учитывается порода коров, их место обитания и то, что они кушали.

Одно из требования санитарно-гигиенических норм – количество бактерий на кубический  сантиметр продукта не должно превышать 300 тыс. (в обычном молоке – 1 млн).

Детское молоко, как правило, имеет более низкий процент жирности. Не более 3,5%.

Детское молоко не пастеризуется, оно проходит процесс ультрапастеризации – при температуре 130С его нагревают в течение пары секунд, затем идет очень быстрое остывание. Это помогает сохранить полезные вещества в составе молока, но при том избавиться от вредоносных бактерий.

Особое внимание также уделяется упаковке продукта.

Детское молоко упаковывается только в тетрапак.

Что такое детская смесь?

Детская смесь или детское питание, или детская адаптированная смесь – это то, чем питается кроха, когда не может питаться грудным молоком мамы.

То есть это адекватная замена материнскому молоку.

Молочная детская смесь имеет в своей основе молоко коровы или козы, дополнительно смесь всегда обогащена витаминами и микроэлементами. Состав любого детского питания всегда приближен к составу грудного молока, так как именно грудное женское молоко – лучшее, что могла придумать природа для питания новорожденного ребенка.

Бывают также безмолочные детские смеси. Как понятно из названия, в их основе нет молока. Обычно такие смеси делаются на основе сои.

В чем сходства детского молока и смеси?

Что общего у этих двух видов питания:

• В основе коровье молоко.
• Дополнительно в состав введены минералы, микроэлементы, витамины.
• Используется только качественное сырье.
• Соблюдение очень высоких требований качества и санитарных норм.

В чем отличие детской смеси и детского молока?

Чем они отличаются:

• Состав детского питания (смеси) все-таки более насыщен полезными веществами, детская смесь вообще намного более полезна для грудничка.
• Смесь может служить единственным источником питания. Детское молоко не может быть использовано как единственный вид питания для ребенка.
• Детское молоко всегда в составе содержит собственно молоко, а значит, и молочный белок. Детское же питание может быть и безмолочным (на основе сои).
• На детскую смесь у ребенка может не быть аллергии, на детское молоко она может возникнуть из-за наличия в ней белка.
• Детское молоко можно давать детям по достижении ими возраста одного года. Детская смесь может применяться в некоторых случаях с рождения.

Таким образом, нужно понимать, что детское молочко – это не детская смесь, это два разных продукта, одно – полезное и необходимое питание для грудничка, другое – дополнительный компонент рациона ребенка старше года.

Вас может заинтересовать:

Чем отличаются обычное молоко и детское молоко?

Чем отличается коровье и козье молоко?

Чем отличаются детские смеси по составу и свойствам